首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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痛风最典型的症状是脚背疼、大脚趾疼，所以脚背疼有可能是痛风。因为痛风急性发作期好发于大脚趾跖趾关节，也好发于足背。但脚背疼可能不仅是痛风引起，还有其它病因，比如脚趾间关节退行性变长骨刺，或者大脚趾拇外翻，脚趾关节增生、退变、发炎，也会发生脚背疼。
如果不是局部因素，有些病人脚背疼可能与坐骨神经痛相关，比如腰椎间盘突出、椎管狭窄、小关节错位，卡压通往下肢的坐骨神经。而坐骨神经卡压、发炎、变性、受损，部分病人表现为脚背疼痛，脚背外侧区域疼痛。
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脚背疼不一定是痛风性关节炎发作，痛风性关节炎也不一定是脚背疼。高尿酸血症到一定程度、时间，部分... 张学武│北京大学人民医院 2023/12/24播放(65430)
脚背疼不一定是痛风性关节炎发作，痛风性关节炎也不一定是脚背疼。高尿酸血症到一定程度、时间，部分...
张学武│北京大学人民医院
2023/12/24播放(65430)
"产生痛风最常见的是脚的位置，是第一跖趾关节，也就是大脚趾下边一点点，这个位置是最常见的产生痛风的位置。对脚背来说，产生疼痛的原因很多，当然也不排除痛风的可能，但是发生的几率相对来说没有那么高。出现脚背疼痛要分析原因，其实可能包括腰椎的情况，比如说腰椎间盘突出会串到脚背疼，还有就是外周的神经，比如坐骨神经痛或者腓总神经的损伤，也可能会引起脚背痛。对于脚背本身引起疼痛，其实最常见的是受凉、受累、外伤或者活动过度造成的无菌性炎症，这个是产生疼痛的最常见原因。总体来说脚背疼可能是由于痛风引发，但不是说发生痛风最常见的位置。"
李晔│北京协和医院
2020/04/20收听(36248)
脚背疼不一定是痛风发作，也可能是其他原因引起的，需要具体情况具体分析。痛风是一种由高尿酸血症导致的晶体性关节炎，一般急性起病，患者可表现为突发的关节疼痛，...
徐海林│北京大学人民医院
2020/04/11阅读(4925)
"痛风是由于高尿酸血症所导致的尿酸盐结晶，沉积在关节内或者关节周围，导致的一种晶体性的关节炎。痛风发作的初期往往会影响到足部的关节，主要是足部第一跖趾关节以及踝关节等部位，所以它可以出现局部足背的疼痛，而且包括明显的肿胀等情况。此外，由于痛风的反复发作，它可能影响的部位会逐渐向上发展，出现膝关节、手指关节、腕关节等也会有疼痛肿胀的情况。在痛风患者中，足背痛还是比较常见的情况。如果患者出现足背痛的时候，还要根据血尿酸的水平，发作的快、慢以及是否伴有肿胀等情况，来判断疼痛是否是由痛风所导致。因为在临床上还有很多的其它疾病可以引起足背痛，比如由于过度的劳损所导致的骨关节炎、外伤以及足背筋膜炎等多种情况，都可以引起足背痛。"
刘爱华│北京医院
2020/05/13收听(75284)
痛风是否会脚背疼是很多病人关心的问题。痛风的首次发作，大部分都发生在大脚趾，其他关节，比如踝关... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/03/19播放(58074)
痛风是否会脚背疼是很多病人关心的问题。痛风的首次发作，大部分都发生在大脚趾，其他关节，比如踝关...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/03/19播放(58074)
脚背疼的原因很多，一旦出现脚背疼痛：首先，要除外有没有感染，局部有没有外伤、骨折等等。其次，如果除外感染、外伤和骨折，患者要注意，脚背疼多数情况是风湿病造成，比如急性痛风关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等等，都有可能引起脚背疼痛。另外，骨关节炎也可以引起脚背某些关节的疼痛，所以要具体问题具体分析。痛风是由于长期血尿酸增高引起的一组代谢综合征，痛风最常见的临床表现就是突发的某些关节红、肿、热、痛，脚背红肿热痛也是痛风常见的临床表现。因此，脚背出现疼痛的时候，特别是伴有红肿的时候，患者要注意有没有痛风的可能，在这个时候要做血尿酸，如果血尿酸升高或既往血尿酸一直处于高水平，就不能除外是痛风造成的脚背疼。
2020/03/31收听(58290)
"痛风患者可以出现脚背疼，因为足背也是痛风关节炎经常发作的一个部位。痛风急性发作期，患者可以出现足背的红、肿、热、痛，表现为皮肤发红、发热以及明显的肿胀、压痛，患者拒绝碰触，而且疼痛非常剧烈、难忍。多数患者会在发病的3-7天或者两周内症状逐渐消失，最终可以遗留局部的色素沉着。为了减轻患者的发作时间，可以在发作后尽早服用抗炎止痛药物，常用的治疗药物包括秋水仙碱、非甾体类抗炎药物，还有糖皮质激素。多数患者应用药物治疗以后，可以缓解症状，减轻它的发作。但是，只有在发作间歇期应用降尿酸药物治疗，控制血尿酸水平，才能减少痛风关节炎的急性发作。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2019/04/16收听(70310)
痛风患者脚背痛主要是高尿酸血症形成尿酸盐结晶，沉积在脚背关节以及关节周围的软组织中引起晶体性关... 刘爱华│北京医院 2023/11/17播放(73394)
痛风患者脚背痛主要是高尿酸血症形成尿酸盐结晶，沉积在脚背关节以及关节周围的软组织中引起晶体性关...
2023/11/17播放(73394)
脚背疼痛是痛风的可能性较大，但类风湿性关节炎、骨关节病、强直性脊柱炎、反应性关节炎等，都可能会... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/09/04播放(81582)
脚背疼痛是痛风的可能性较大，但类风湿性关节炎、骨关节病、强直性脊柱炎、反应性关节炎等，都可能会...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/09/04播放(81582)
痛风是由于高尿酸血症所导致的尿酸盐结晶沉积在关节周围引起的晶体性关节炎，足部关节是痛风最早，也... 刘爱华│北京医院 2023/08/31播放(38154)
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2023/08/31播放(38154)
脚背筋一按就疼，不一定是痛风。痛风发作，通常是在脚的第一跖趾关节，即大拇趾，其症状是红、肿、热... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/14播放(25825)
脚背筋一按就疼，不一定是痛风。痛风发作，通常是在脚的第一跖趾关节，即大拇趾，其症状是红、肿、热...
2023/03/14播放(25825)
痛风是由于高尿酸血症所引起的尿酸盐结晶沉积在关节或者关节周围的软组织，形成的一种晶体性关节炎。... 刘爱华│北京医院 2023/08/11播放(33389)
痛风是由于高尿酸血症所引起的尿酸盐结晶沉积在关节或者关节周围的软组织，形成的一种晶体性关节炎。...
2023/08/11播放(33389)
"实际上并没有脚背痛风这个名词，痛风是一种体内尿酸产生过多和尿酸排泄障碍而导致血尿酸升高，尿酸盐沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及耳廓等其他组织中引起的反复发作性炎性疾病，痛风可以发生在脚背。痛风的临床症状主要有以下几点：1、急性痛风性关节炎，患者表现为典型的发作予在深夜因关节痛而惊醒，疼痛进行性加剧呈撕裂样、刀割样难以忍受，受累关节及周围组织红肿热痛和功能受限。首次发作大部分人发生在第一跖趾关节，其次为足背、足跟、踝、膝、腕等关节；2、在间歇性发作期痛风发作持续数天至数周后可以自行缓解，一般没有明显的后遗症状。有些患者则进入了慢性痛风石病变期，在皮下可以发现痛风石或大量尿酸盐的结晶沉积在皮下。这样的患者在临床上可以看到痛风石的形成，当然也可有慢性痛风性关节炎的发作，临床表现为持续的关节肿痛、压痛、畸形及功能障碍。"
2020/03/18收听(98848)
脚背疼痛不一定是痛风，足背的肌腱炎、足背的腱鞘囊肿等疾病都可以引起足背的疼痛症状。痛风通常发生在踇趾的近节关节处。发生在近节关节处的痛风，局部伴有红肿热痛，关节活动受限、肿胀等表现。通过血液检查尿酸可以发现尿酸值升高很多倍，通常与饮食有关。肌腱的肌腱炎可以引起足趾屈伸功能活动受限，足趾关节屈伸活动时疼痛加重。腱鞘囊肿是足背的腱鞘发生破裂，导致皮下出现囊性的肿物高于皮肤。通过医生的检查可以明确诊断。
董良宝│七台河市人民医院
2019/04/25收听(54410)
脚背痛风可以看到脚背红、肿、热、痛，疼痛剧烈，可使用秋水仙碱快速的缓解炎症或者使用非甾体类的药物，像双氯芬酸钠、塞来昔布、依托考昔等药物快速的消除炎症，控制疼痛，也可以使用激素，静脉滴注地塞米松或口服甲泼尼龙，使红、肿、热、痛的症状快速缓解。急性炎症缓解过后，需要使用正规降尿酸药物来治疗痛风，在整个过程中需要注意避免高嘌呤饮食的摄入，像海鲜、动物内脏、啤酒浓汤等等，一定要注意休息，不要剧烈的运动，保护红肿的脚背。
何静│铜陵市人民医院
2019/05/07收听(56406)
脚背确实是痛风、急性关节炎发作时容易受累的部位之一。脚背出现明显肿胀、疼痛的时候，一定要注意休息，抬高患肢，避免活动。另外也要避免各种感染，要多饮水促进尿酸的排泄，也要及早的应用抗炎药物来消肿、止痛对症处理。一般可选用秋水仙碱或者非甾体抗炎药，比如依托考昔片、塞来昔布等。另外也可以使用小剂量糖皮质激素来进行治疗，这些药物都具有快速消肿、镇痛和退热的作用，局部也可以使用冰袋进行冷敷，也能够辅助缓解症状。一般急性发作3-7天左右病情就会缓解，待到病情完全缓解后就要加用降尿酸药物来进行治疗，往往可以选用别嘌呤醇、非布司他、苯溴马隆等。
潘童│聊城市第二人民医院
2019/05/06收听(23476)
痛风是嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄障碍导致的一种疾病，累及到脚背、第一跖趾关节、脚踝关节等而发病。累... 傅自力│山西医科大学第一医院 2023/11/24播放(96800)
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傅自力│山西医科大学第一医院
2023/11/24播放(96800)
脚背痛风症状简单归纳即为脚背局部红、肿、热、痛以及足背运动障碍。痛风是由于高尿酸血症所引起，尿... 刘爱华│北京医院 2023/07/03播放(60598)
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2023/07/03播放(60598)
脚背疼也就是平常说的足背疼，可以见... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/04/19播放(26432)
脚背疼也就是平常说的足背疼，可以见...
2023/04/19播放(26432)
"导致脚背疼的原因有很多，整只脚背包括前、中和后三部分，后脚主要是踝关节。前足疼痛的常见原因是足底疼痛，不包括拇外翻，2-5趾跖关节区、2-3跖关节更为常见，主要是由于先天的解剖学原因，2、3个脚趾的骨头相对较长，每次行走的压力相对较大，局部跖骨关节底部容易出现疼痛、肿胀。底侧和背侧会有疼痛，尤其是走路时更为明显，脚部的关节也比较多，而且都是小关节，疲劳和运动损伤导致出现关节炎的可能性比较大，可能有骨质增生、压痛的原因，走路时也会发生疼痛，具体原因需要去医院外科进行检查并针对性治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/07收听(60544)
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