北京清华长庚医院
耳鼻咽喉头颈外科
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儿童鼻息肉首先可以选择鼻用糖皮质激素，糖皮质激素有抗炎和抗水肿的作用，对鼻息肉的治疗具有一定的效果，糖皮质激素治疗后，如果息肉逐渐缩小，可以继续观察。如果息肉缩小不明显，应选择手术治疗。手术的原则为小范围、精细及微创，术后应定期复查，同时尽量减少对鼻腔的外科干预。
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"儿童鼻息肉主要是在耳鼻喉科医生通过鼻内镜检查，通过CT检查，确诊儿童有鼻腔或者鼻窦息肉。它的主要治疗是手术治疗，因为鼻息肉一旦长出来之后，通过药物保守治疗的效果都非常差，而且儿童因为耐受性比较差，要长期用药的依从性也非常差，导致药物的治疗效果普遍都不太好。手术主要是通过全麻鼻内镜下鼻息肉切除手术，以及鼻窦开放手术，因为鼻息肉的患者都是由于长期的鼻窦炎的刺激，导致局部黏膜水肿，黏膜水肿之后便形成息肉。术中将息肉完整切除，并且开放鼻窦，使鼻腔鼻窦彻底通畅引流，避免炎症再发，从而杜绝息肉复发。这种术后处理主要是可以用鼻喷激素治疗，可以用黏液促排剂治疗，必要时可以口服激素治疗，进行抑制息肉复发。"
石彬│北部战区总医院
2019/05/16收听(97310)
儿童出现鼻塞症状，如果检查鼻腔发现鼻道内存在有鼻息肉，首先可以选择鼻用糖皮质激素，由于鼻用糖皮质激素具有抗炎、抗水肿的作用，可以对鼻息肉的治疗具有一定的效果。如果儿童选择了鼻用糖皮质激素以后，息肉逐渐的缩小，我们可以继续观察。如果鼻息肉无法完全消失，这时候我们可以选择手术治疗。鼻息肉手术的原则一定是小范围、精细和微创，术后复查过程中，也尽量减少鼻腔的外科干预。
秦贺│北京清华长庚医院
2017/07/10收听(86788)
"儿童的鼻息肉在治疗上有两个办法：1、保守治疗，可以使用局部喷剂，比如辅舒良鼻气雾剂，或者是盐酸氮卓斯汀鼻气雾剂进行治疗。2、进行手术治疗，可以行鼻息肉摘除术以及功能性鼻窦开放术。但是儿童的鼻腔以及鼻窦还没有发育成熟，所以尽量不要使用手术治疗鼻息肉，由于慢性炎症刺激而导致鼻甲黏膜充血、水肿，引起脱垂发生在鼻息肉，会导致患者双侧鼻塞，一般情况下会出现持续性鼻塞，检查时可见双侧中鼻甲，中鼻道或者总鼻道处新鲜荔枝样新生物，表面光滑，呈淡白色，质软，触之无疼痛，不易出血。在治疗上除了局部使用喷剂外，还可以配合雾化吸入治疗用布地奈德雾化。一日两次，以减轻鼻腔黏膜的充血以及水肿，必要时则需要进行手术治疗。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/03/19收听(49794)
儿童鼻息肉多数与过敏性鼻炎以及鼻窦炎有关，即与过敏反应以及感染因素有关。儿童鼻息... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/08播放(33635)
儿童鼻息肉多数与过敏性鼻炎以及鼻窦炎有关，即与过敏反应以及感染因素有关。
儿童鼻息...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/08播放(33635)
"儿童出现鼻息肉的病情状况，常会由于鼻腔黏膜的过敏性疾病因素或者有慢性鼻窦炎的疾病因素所导致，患儿的过敏性鼻炎状况如果没有得到积极充分治疗改善，鼻腔黏膜长期处于肿胀、水肿的状态，就容易造成局部黏膜发生息肉样的病变，进一步引起鼻息肉的产生，也有部分患儿可能会出现鼻窦炎症反复急性发作，或者有慢性鼻窦炎的病情状况。炎症分泌物会反复刺激鼻道内的黏膜，也容易造成鼻息肉状况的产生。患儿的鼻息肉如果相对比较小，可以先通过积极的抗感染以及抗过敏药物治疗改善症状，并定期观察。如果患儿鼻息肉组织比较大，严重的阻碍呼吸通气，就需要酌情进一步的手术治疗。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/04/22收听(73442)
"儿童的鼻息肉首先可以先进行保守治疗，如果保守治疗无效，则可以进行手术。鼻息肉是由于反复的慢性炎症刺激，而引起的鼻甲黏膜水肿、充血，导致脱垂引起鼻息肉发生。一般好发于中鼻甲以及中鼻道处，患者会出现持续渐进性鼻塞、头痛、记忆力下降、黄鼻涕等相关症状。如果鼻息肉好发于上颌窦，还会出现颜面部胀痛、牙齿疼痛等相关症状。检查时可见双侧中鼻道或者总鼻道处，可见一淡白色荔枝样的肿物附着，在治疗上先保守治疗，可以口服消炎药，比如头孢克肟、阿莫西林。同时鼻腔使用辅舒良或者内舒拿局部外用来减轻水肿。如果一个月后保守治疗无效，需要进行手术治疗。因为儿童的鼻窦还没有发育成熟，可以进行内窥镜下鼻息肉摘除术，以及功能性鼻窦开放术，手术需要住院，大约一周就可以痊愈出院。"
2019/03/04收听(21148)
"儿童鼻息肉目前的发病原因和机制并不明确，但是和长期的慢性炎症刺激、过敏以及腺样体肥大有关系。首先选择药物治疗，主要目的是为了促进鼻腔鼻窦的通气引流，减轻局部的炎症反应，减少炎症刺激因素，可以使用糖皮质激素类的鼻喷剂，比如内舒拿直接作用到鼻息肉表面，不容易产生全身副作用，不会影响孩子的身体发育，可以放心使用一个月左右。同时适当的使用抗生素和黏液促排剂，有利于减轻炎症反应，也能够消除腺样体肥大。对于经过药物治疗效果欠佳的可以选择手术治疗，一般是在鼻内镜下进行，可以同时切除鼻息肉和肥大的腺样体，鼻部做小范围的鼻窦手术，改善鼻腔鼻窦的通气引流。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/19收听(12166)
"儿童鼻息肉为儿童鼻腔内透明样的新生物，似荔枝状、触软，可表现为鼻塞、流脓涕、头疼、嗅觉减退等，儿童鼻息肉治疗首选鼻用激素喷鼻，如糠酸莫米松喷雾剂喷鼻，具有消炎、减轻水肿的作用，对于鼻息肉的治疗有作用。如治疗后鼻息肉逐渐缩小可继续治疗。如无明显效果，可以选择手术治疗。儿童鼻息肉的手术以微创手术为主，尽量减少对正常组织的破坏，术后需定期复查，可以用糖皮质激素喷鼻，减少鼻息肉复发。"
张道俊│淮北矿工总医院
2019/07/19收听(49980)
鼻息肉在临床中挺常见，尤其是成人，是指鼻黏膜的高度水肿、下垂引起的息肉，但是在儿童当中发病率并... 孟令照│北京天坛医院 2023/11/23播放(30865)
鼻息肉在临床中挺常见，尤其是成人，是指鼻黏膜的高度水肿、下垂引起的息肉，但是在儿童当中发病率并...
孟令照│北京天坛医院
2023/11/23播放(30865)
如果临床医生明确发现儿童鼻腔里有鼻息肉，... 黄东海│中南大学湘雅医院 2023/11/15播放(40418)
如果临床医生明确发现儿童鼻腔里有鼻息肉，...
黄东海│中南大学湘雅医院
2023/11/15播放(40418)
儿童鼻息肉的症状主要是分为鼻腔本身症状，以及鼻腔外表现。1、鼻腔本身症状：主要是... 隋海晶│北京大学第一医院 2023/03/27播放(26780)
儿童鼻息肉的症状主要是分为鼻腔本身症状，以及鼻腔外表现。
1、鼻腔本身症状：主要是...
隋海晶│北京大学第一医院
2023/03/27播放(26780)
儿童鼻息肉在小儿当中不多见，由于鼻息肉多见于成年人，是由鼻部黏膜长期水肿所致，以变态反应和慢性炎症为主要原因。临床表现为进行性鼻塞、鼻涕增多、嗅觉障碍及头疼等症状，可单发或者多发、单侧或双侧，多数为多发性及双侧性，息肉生长过大时外鼻可发生畸形。如果儿童出现打鼾、睡眠打鼾、呼吸困难会影响孩子智力发育，所以只要发现儿童有鼻息肉，一定要及时把鼻息肉切除，切除以后还需要术后给予鼻喷激素，口服孟鲁司特对症治疗，预防息肉复发。
王琳│河南省人民医院
2020/03/27收听(11404)
儿童鼻息肉不是很常见。如果儿童有鼻息肉不是很大，可以通过鼻喷激素来进行控制治疗，不一定要手术切... 李希平│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/16播放(64862)
儿童鼻息肉不是很常见。如果儿童有鼻息肉不是很大，可以通过鼻喷激素来进行控制治疗，不一定要手术切...
李希平│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/16播放(64862)
儿童鼻息肉主要治疗方式是手术切除，因其能配合局麻手术，通常在全身麻醉状态下进行切除。儿童鼻息肉... 李姝娜│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/01/16播放(76852)
儿童鼻息肉主要治疗方式是手术切除，因其能配合局麻手术，通常在全身麻醉状态下进行切除。儿童鼻息肉...
李姝娜│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/01/16播放(76852)
一般对比较小的范围，即早期的、比较小的鼻息肉，可以通过药物治疗即保守治疗控制，可以口服药物，常... 徐志坚│惠州市中心人民医院 2023/11/28播放(95536)
一般对比较小的范围，即早期的、比较小的鼻息肉，可以通过药物治疗即保守治疗控制，可以口服药物，常...
徐志坚│惠州市中心人民医院
2023/11/28播放(95536)
"鼻息肉的主要症状有鼻塞，可以是单侧或者双侧，一般表现为逐渐加重的持续性鼻塞。可以伴随有流涕、嗅觉下降。这类疾病的治疗原则是药物治疗和手术切除相结合的综合治疗。如果是初发较小的息肉，或者是鼻息肉围手术期时，需要适量的应用糖皮质激素治疗，其中鼻用糖皮质激素是最主要的。因为这类药物属于局部吸收，没有明显的全身利用度，可以大概使用2-3个月，对于存在有变态反应因素，或者是哮喘的患者，需要全身应用口服糖皮质激素来治疗。大多数的鼻息肉，特别是多发和复发性的鼻息肉患者，必须要接受手术治疗，目前主要是以鼻内镜下手术为主。这种手术治疗只是针对症状的治疗，并非病因治疗。手术后需要定期的内镜随访和鼻腔用药，才能够有效的预防复发。"
李厚杰│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/15收听(99710)
"如果是鼻腔较小的息肉，大多数患者可以通过口服药物加局部使用药物将息肉消除。口服药物主要有克拉霉素缓释片以及糖皮质激素类药物，如醋酸泼尼松片；鼻内局部使用的药物主要是糖皮质激素类鼻喷剂，比如布地奈德鼻喷剂、内舒拿、辅舒良鼻喷剂等。如果是鼻腔较大的息肉，可以先通过上述的药物将鼻腔息肉缩小，然后再考虑行鼻内镜手术。鼻内镜手术只能解决鼻腔的通气，术后的综合治疗是治疗鼻息肉的关键。"
胡万青│马鞍山市人民医院
2018/11/19收听(65284)
"鼻息肉是长在一侧，或者两侧鼻腔、中鼻道、嗅裂，呈灰白色半透明，像荔枝肉一样光滑的增生物。鼻息肉患者大部分可能会同时有过敏性鼻炎。大多数鼻息肉患者会同时并发鼻窦炎，引起鼻腔堵塞、脓鼻涕、鼻涕倒流、嗅觉减退、鼻源性头痛，或者引起分泌性中耳炎等症状。过敏性鼻炎、鼻息肉患者要尽早到医院检测过敏原，避免接触过敏原，以免鼻息肉越来越严重。比较早期，仅仅是黏膜息肉样变，可以用药物治疗、保守治疗，避免接触过敏原，鼻喷激素，口服抗组胺药物、抑制白三烯药物。如果症状比较明显，药物治疗、保守治疗效果不明显，需要手术治疗。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/05/26收听(55552)
鼻息肉的形成大多数是和过敏性鼻炎有关系，过敏性鼻炎的时候鼻黏膜苍白、水肿，再加重就会局部形成息肉样变，再进一步加重会形成鼻息肉，鼻息肉可以出现在一侧鼻腔，或者两侧鼻腔同时出现，大多数会有并发鼻窦炎的情况。鼻息肉、鼻窦炎的症状，包括鼻子堵，可以一侧或者两侧鼻腔堵塞，会引起嗅觉减退或者嗅觉消失，并发鼻窦炎会出现脓鼻涕或者鼻涕倒流这些情况，还会并发分泌性中耳炎。所以出现鼻息肉就要尽早手术治疗，包括鼻息肉的切除、病变鼻窦的开放，术后还要用一段时间鼻喷激素以防复发。过敏性鼻炎的患者也需要长期治疗，以免鼻息肉复发。
2020/04/15收听(13580)
如果有鼻息肉需要明确鼻息肉大小，以及具体情况。根据鼻息肉是单侧还是双侧可以采取不同治疗措施，具... 刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/04播放(56210)
如果有鼻息肉需要明确鼻息肉大小，以及具体情况。根据鼻息肉是单侧还是双侧可以采取不同治疗措施，具...
刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/04播放(56210)
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