中日友好医院
肛肠科
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目前小儿肛瘘的发病率也逐年升高，临床上建议在肛瘘初期即行切开挂线引流术，彻底处理感染内口。
而且幼儿时期身体生长迅速，创口愈合较快，疗程比成年手术患者明显缩短，一般1周左右即可痊愈。家属切不可存侥幸心理或担心损伤患儿肛门功能而贻误最佳治疗时机。
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小儿肛瘘的处理和成人不一样，如果成人发现肛瘘要及早到医院诊治，选择合适的手术方法进行治疗。小儿肛瘘由于小儿处于生长发育的时期，所以随着免疫功能的完善、随着生长发育、随着时间的延长，小儿的肛瘘有自愈的倾向，有可能自己就长上了，所以小儿肛瘘不要急于做手术治疗。但是如果小儿肛瘘在急性期，肛门周围鼓个大包，形成了肛周脓肿，就需要手术治疗了。小儿肛瘘什么时候能自愈？一般情况下在两岁以内的小儿肛瘘基本上都能自愈，但是两岁以上出现的肛瘘也不赞成及时，就是马上进行治疗。建议等到学龄期也就是6-8岁之后进行手术治疗。
孟庆成│航天中心医院
2017/07/10收听(48578)
小儿肛瘘是小儿外科经常遇到的一种疾病，是由于肛周感染导致的瘘道形成，分为单发性的和复杂性的肛瘘两种。两种形式的肛瘘治疗有所不同，单发性的肛瘘只需要进行简单的肛瘘挂线手术，能得到有效的根治。复杂性的肛瘘或者多发性的肛瘘，需要进行分次手术，以免影响括约肌，影响排便功能或者引起肛周的严重感染，应该先行简单或者近期的肛瘘病变的挂线治疗，等三个月或者此处肛瘘愈合后再进行其他处的肛瘘挂线，根治复杂性的肛瘘。
潘祝彬│安徽省儿童医院
2020/04/02收听(41334)
由于小儿处于生长发育的时期，随着免疫功能的完善，小儿肛瘘有自愈的倾向，小儿肛瘘不必要急于手术治... 孟庆成│航天中心医院 2023/06/04播放(70788)
由于小儿处于生长发育的时期，随着免疫功能的完善，小儿肛瘘有自愈的倾向，小儿肛瘘不必要急于手术治...
2023/06/04播放(70788)
小儿肛瘘也是经常在临床就能看见。有肛瘘，还是及时、及早的进行治疗。因为拖着一点意义也没有，而且小孩他恢复起来非常快，我做过6、7岁小孩的肛瘘，都不用换药，几天基本上就能长上了，因为他新陈代谢非常快，很旺盛，生长起来也很迅速，比成人的肛瘘长得还要快，坏死组织脱落的也快，治疗起来效果还是挺好的。因为现在咱们都有全麻，静脉打点麻药就可以了，然后做完以后，他小孩对疼痛也不是特别敏感，还蹦蹦跳跳。所以小儿有肛瘘，还是应该及时治疗，没必要非得拖到成年以后。
郑丽华│中日友好医院
2017/07/10收听(32908)
小儿肛瘘在婴儿当中非常常见，一般是由于小儿，比如腹泻、抵抗力下降，肛周感染之后，在直肠黏膜和皮... 王晓晖│河南省人民医院 2023/11/20播放(39831)
小儿肛瘘在婴儿当中非常常见，一般是由于小儿，比如腹泻、抵抗力下降，肛周感染之后，在直肠黏膜和皮...
王晓晖│河南省人民医院
2023/11/20播放(39831)
小儿肛瘘的症状包括：1、患儿出现哭闹不安，排便时出现疼痛，患儿不敢排便，久而久之... 孟庆成│航天中心医院 2023/03/06播放(74400)
小儿肛瘘的症状包括：
1、患儿出现哭闹不安，排便时出现疼痛，患儿不敢排便，久而久之...
2023/03/06播放(74400)
小儿的肛瘘和成人有些不一样，由于小儿的生理特点，小儿有时候不太会语言表达，只会哭闹。所以小儿肛瘘表现，第一、哭闹不安，小孩尤其到排便的时候，因为疼痛而不敢排便。第二、肛门口也会出现一些潮湿，分泌一些物体，导致瘙痒，因此小儿不舒服，晚上睡觉时也会睡眠不好。第三、由于肛瘘有疼痛感觉，所以小孩不敢排便，久而久之可以导致小儿便秘。另外，就是时间长之后肛瘘在周围，肛管周围也形成了一个肿块，导致小孩坐立不安，不能坐，这几个表现是比较突出的。其它的表现和成人肛瘘基本是一样的，如果做超声检查可以发现肛瘘的瘘管，同时可以发现内口外口。
2017/07/10收听(57406)
小儿易患肛瘘的原因包括：1、肛腺发育比较旺盛，易导致肛瘘；2、免疫... 孟庆成│航天中心医院 2023/01/12播放(57166)
小儿易患肛瘘的原因包括：
1、肛腺发育比较旺盛，易导致肛瘘；
2、免疫...
2023/01/12播放(57166)
人体肛瘘发生主要在两个高峰期，一个是小儿，一个是青壮年，这两个期都是肛腺发育比较旺盛的时期，就像人出去，在外边天热了，你看老人很少出汗，因为各个腺体都闭死了，人体在退化，但小儿和青壮年出汗就很多，汗腺发达，肛腺也是发达的，可以导致小儿肛瘘的发生。小儿肛瘘发生最主要的特点，第一、免疫功能，他的免疫功能有问题之后，会引起肛瘘的发生。第二、小儿的大便，出现腹泻也可以引起肛瘘的发生，这是符合腺源性学说的。第三、粪便的压迫，小儿的便秘比较常见，大便干结成球状压迫了肠管、肛管、周围的组织，也可以导致肛瘘的发生。
2017/07/10收听(68654)
小儿肛瘘需要手术治疗，肛瘘发生以后自行痊愈的可能性比较小，会反反复复在肛周出现脓肿。有时候在肛周皮下出现小的脓疱，小孩一般不会有疼痛。反复发生的肛周的感染会给小孩的生活带来不便，需要手术处理。手术方法有多种，可以做肛瘘的切除手术，也可以行肛瘘的挂线术。目的都是将肛周的瘘管切开、切除，以减少肛瘘反复发生肛周感染、肛周脓肿的风险。肛瘘手术是比较小的手术，恢复一般在1-2周左右，恢复以后也有一定的复发率。
宋晓峰│重庆医科大学附属儿童医院
2020/06/17收听(74746)
小儿肛瘘可不可以打疫苗是大家很关心的一个问题，主要有两方面原因觉得小儿肛瘘还是不能打疫苗的，为什么？第一、小儿肛瘘的发生与小儿免疫功能有关系，小儿免疫系统发育不完善，可以导致小儿肛瘘。打疫苗实际上也是一个免疫反应，启动免疫反应之后可以避免一些疾病的发生。如果你要是打疫苗，要进行免疫功能的检查，查免疫球蛋白。第二、肛瘘的发生是一些炎症的表现，里边有感染，感染状态下打疫苗也是不合适的。所以，如果小儿出现了肛瘘要进行两方面的检查，一方面是免疫功能的检查，看他是否体内存在免疫功能缺陷或者后天免疫功能的变化。另一方面要进行肛门功能、肛管功能、血液检查，看体内的感染因素是否严重。如果这两方面都可以排除那么可以进行疫苗的注射，不赞成在肛瘘急性期进行疫苗的注射。
2017/07/10收听(26706)
小儿肛瘘不建议打疫苗，小儿肛瘘的发生与小儿免疫功能有关。打疫苗也是一个免疫反应，肛瘘在感染状态... 孟庆成│航天中心医院 2023/11/29播放(75342)
小儿肛瘘不建议打疫苗，小儿肛瘘的发生与小儿免疫功能有关。打疫苗也是一个免疫反应，肛瘘在感染状态...
2023/11/29播放(75342)
临床上婴幼儿肛瘘发病者不少见，一般是单纯性肛瘘。家长发现小儿有肛瘘形成，应到正规医院肛肠科确诊... 韩海涛│河南中医药大学第一附属医院 2023/04/16播放(87222)
临床上婴幼儿肛瘘发病者不少见，一般是单纯性肛瘘。家长发现小儿有肛瘘形成，应到正规医院肛肠科确诊...
韩海涛│河南中医药大学第一附属医院
2023/04/16播放(87222)
一旦肛瘘形成几乎无自愈可能，需要手术治疗才能根治，可以进行肛瘘切开术或挂线术，肛瘘迁延不愈包括... 胡响当│湖南中医药大学第二附属医院 2023/08/15播放(99472)
一旦肛瘘形成几乎无自愈可能，需要手术治疗才能根治，可以进行肛瘘切开术或挂线术，肛瘘迁延不愈包括...
胡响当│湖南中医药大学第二附属医院
2023/08/15播放(99472)
"肛瘘是发生在肛门直肠周围的脓肿、溃破或切口引流的后遗病变，往往是肛周脓肿的后期阶段，典型的肛瘘是一根通畅完整的管道，一端在肛窦，另一端在肛缘，非典型的肛瘘则表现不甚一致，有的只有内口而没有外口，有的只有外口而内口找不到或干脆就只有一个硬结，还有的既有内口同时又有外口，但是中间的瘘管是闭塞的，表现不甚一致。肛瘘的发病原因多是肛周脓肿的自行破溃或者是人为的切开引流造成，其它还包括肛门的局部的肛裂、反复感染或者会阴部的手术及结核等导致，症状往往表现为肛周局部的肿块、肿痛不适伴破溃流脓，肛瘘往往需要通过手术才能得到根治，部分小儿的肛瘘与先天的发育原因有关，也存在一定自愈的可能性。但是建议小儿患有肛瘘仍需到正规医院肛肠科就诊，明确诊治，排除其它相关的基础病，如果需要手术治疗，仍建议积极的、及时的治疗，以免延误病情。"
智从从│中日友好医院
2017/12/13收听(40216)
"小儿肛瘘具有鲜明的特点，一般发生在2岁以内，有明确的肛周感染病史。小儿肛瘘多见于女性，肛瘘内口与齿状线一般关系多为单一性的线性肛瘘。出生3个月的婴儿以及未满1周岁的幼儿，出现的肛瘘多数可以治愈。部分患儿随着年龄的增长而治愈。一般不主张手术治疗。对于已经形成的肛瘘，脓肿未生成，仅有皮下炎症时，可采用保守治疗，比如用温开水坐浴，每天2-3次，适当的吃抗生素，局部可应用软膏外敷消肿。如果脓肿已经形成，建议到医院行切开引流排脓，预防反复感染。一旦肛瘘形成，等孩子稍大些的时候，到5-10岁再行手术治疗，可行肛瘘切开术或挂线术。"
高曰文│日照市人民医院
2018/05/22收听(54822)
肛瘘术后复发率无法一概而论，主要根据肛瘘具体情况，比如是低位单纯性肛瘘还是高位复杂性肛瘘。高位... 胡响当│湖南中医药大学第二附属医院 2023/08/15播放(76344)
肛瘘术后复发率无法一概而论，主要根据肛瘘具体情况，比如是低位单纯性肛瘘还是高位复杂性肛瘘。高位...
2023/08/15播放(76344)
"如果是新发的肛瘘，只有单个瘘口，距离肛缘也比较近，这种情况可以口服抗生素抗感染治疗，然后局部涂抹太宁乳膏，每次排便后用温水清洗肛门，保持肛周的局部清洁，这种情况肛瘘有可能自愈。但是如果肛瘘反复发作，瘘口比较多，形成了复杂性肛瘘，这种情况使用保守的治疗方法效果不好，最好要选择手术治疗，主要是手术切开引流。如果是低位复杂性肛瘘，就选择单纯的切开引流术就可以；如果是高位复杂性肛瘘，要选择肛瘘切开挂线引流术，避免出现肛门失禁。肛瘘的患者在术后一定要坚持换药，这样才能够促进手术创面的愈合。"
马春花│聊城市第二人民医院
2018/11/20收听(25872)
"轻度的肛瘘可以口服消炎药，比如黄连上清片、阿莫西林等，可以减轻局部的炎症感染防止肛瘘的继续扩散。可以晚上排完大便后用温盐水跟淡高锰酸钾水坐浴，可以对伤口起到很好的消炎消肿作用，并可以在肛门里面塞痔疮栓进行治疗。同时在治疗的时候需要调整自己的饮食习惯，少吃辛辣、刺激上火的东西，禁烟、酒，饮食要清淡。对于重度、复杂性的肛瘘并且肛瘘已经出现了感染、疼痛等症状的病人，单纯的药物治疗并不能取得很好的效果。大多数需要通过手术切除进行治疗，并且局部应用抗生素或消炎药，防止伤口的复发跟感染。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/01/08收听(88940)
"如果肛瘘诊断明确，是需要手术治疗的，肛瘘是肛门直肠瘘的简称，是发生在肛周脓肿切开引流术后或肛周脓肿自行破溃、脓液溢出后，急性炎症变成慢性炎症，长期反复感染、破溃、肉芽组织增生，形成窦道，会形成内口、瘘管、外口组成的肛瘘。肛瘘的症状为外口反复破溃、溢脓、溢液，肛瘘有间歇期和发作期，间歇期会完全没有症状，这时可以不用药物治疗，发作期会出现流脓、红肿、疼痛等症状，如果不能马上手术，也可以采取药物治疗，暂时缓解症状。肛周脓肿手术后超过三个月，如果明确形成肛瘘瘘管，而且肛瘘反复发作，最佳的治疗方法就是手术，肛瘘的手术方式有很多，具体术式要根据患者的具体病情决定，还需根据肛瘘的复杂程度决定，术后定期换药，帮助创面愈合，避免假性愈合。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/29收听(10382)
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