中日友好医院
肛肠科
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婴儿肛瘘的发病率较高，常见于男孩，部分患儿随生长发育可自行愈合，所以一般不主张及时做根治手术。应对症处理，每日清洁肛门并坐浴，适当使用抗生素及外用药膏，消炎消肿，控制和减少脓肿的发生，加速自愈。一旦肛瘘已形成，可随患儿年龄有所增长，承受手术能力稍强时，行瘘道切开术或挂线治疗，以防肛瘘复杂化。
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婴儿肛瘘还是不少见，尤其是小男孩，他雄性激素比较高，这样刚出生的就有可能形成小的脓肿。脓肿形成以后，小孩太小也可以先切开排脓，也可以做一次的根治术。只要麻醉能够达到，我们手术都是一样治的，跟大人是一样治的。但是我们一般也都充分跟家长做一个沟通，因为这个病并不要命，你也可以等到它长成人了以后再做也可以，但是这些年你可能就要就时刻担心这个肛瘘会不会再感染，会不会再破溃流脓，会不会变得越来越复杂，而且会不会影响到他的日常生活，影响到他的生活质量等等这些，让家长去进行一个选择，去进行一个衡量。这个婴幼儿就是有这个特点，得考虑他的生活质量。因为成人是有肛瘘必须及时治疗的，小孩有时候需要跟家长进行沟通。
郑丽华│中日友好医院
2017/07/10收听(40158)
"婴儿的肛瘘一般是由于婴儿期肛旁脓肿没有及时治疗而形成了内瘘，临床表现为肛门周围反复的肛旁脓肿，具体治疗如下：1、婴儿期：主要以治疗肛旁脓肿炎症为主，包括脓肿的切开、换药、消炎、消毒等一系列治疗方法。2、适当的年龄：一般在2.5-3岁以后，如果还有反复发作的肛旁脓肿、肛瘘，那可以做肛瘘的根治性手术治疗，包括瘘管切除以及肛瘘挂线等治疗方法。在婴儿期还是以治疗炎症为主，到幼儿期适当的年龄，可以做肛瘘根治手术。"
章立峰│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/06/19收听(11944)
"如果是新发的肛瘘，只有单个瘘口，距离肛缘也比较近，这种情况可以口服抗生素抗感染治疗，然后局部涂抹太宁乳膏，每次排便后用温水清洗肛门，保持肛周的局部清洁，这种情况肛瘘有可能自愈。但是如果肛瘘反复发作，瘘口比较多，形成了复杂性肛瘘，这种情况使用保守的治疗方法效果不好，最好要选择手术治疗，主要是手术切开引流。如果是低位复杂性肛瘘，就选择单纯的切开引流术就可以；如果是高位复杂性肛瘘，要选择肛瘘切开挂线引流术，避免出现肛门失禁。肛瘘的患者在术后一定要坚持换药，这样才能够促进手术创面的愈合。"
马春花│聊城市第二人民医院
2018/11/20收听(25872)
"如果肛瘘诊断明确，是需要手术治疗的，肛瘘是肛门直肠瘘的简称，是发生在肛周脓肿切开引流术后或肛周脓肿自行破溃、脓液溢出后，急性炎症变成慢性炎症，长期反复感染、破溃、肉芽组织增生，形成窦道，会形成内口、瘘管、外口组成的肛瘘。肛瘘的症状为外口反复破溃、溢脓、溢液，肛瘘有间歇期和发作期，间歇期会完全没有症状，这时可以不用药物治疗，发作期会出现流脓、红肿、疼痛等症状，如果不能马上手术，也可以采取药物治疗，暂时缓解症状。肛周脓肿手术后超过三个月，如果明确形成肛瘘瘘管，而且肛瘘反复发作，最佳的治疗方法就是手术，肛瘘的手术方式有很多，具体术式要根据患者的具体病情决定，还需根据肛瘘的复杂程度决定，术后定期换药，帮助创面愈合，避免假性愈合。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/29收听(10382)
肛瘘想要彻底治愈需要手术治疗，但也并不是说一定要紧急手术，如果暂时没有时间稍微等一等也可以。但是不能拖延时间太久，如果拖延时间太久有可能简单肛瘘演变为复杂肛瘘，低位肛瘘演变为高位肛瘘，甚至有些肛瘘还会癌变，所以肛瘘要在适当的时候进行手术治疗。肛瘘的手术治疗方法包括以下几种：一、肛瘘切开术，直接把瘘管切开让坏死组织慢慢脱落，好的组织慢慢愈合。二、肛瘘切除缝合术，把肛瘘全部切除缝合起来，相对而言愈合更快，但是很容易复发。三、肛瘘挂线术，高位肛瘘全部切开会肛门失禁，所以需要挂线治疗，肛瘘挂线愈合时间比较长，一到两个月才能治愈。
左志贵│温州医科大学附属第一医院
2020/04/10收听(54378)
"轻度的肛瘘可以口服消炎药，比如黄连上清片、阿莫西林等，可以减轻局部的炎症感染防止肛瘘的继续扩散。可以晚上排完大便后用温盐水跟淡高锰酸钾水坐浴，可以对伤口起到很好的消炎消肿作用，并可以在肛门里面塞痔疮栓进行治疗。同时在治疗的时候需要调整自己的饮食习惯，少吃辛辣、刺激上火的东西，禁烟、酒，饮食要清淡。对于重度、复杂性的肛瘘并且肛瘘已经出现了感染、疼痛等症状的病人，单纯的药物治疗并不能取得很好的效果。大多数需要通过手术切除进行治疗，并且局部应用抗生素或消炎药，防止伤口的复发跟感染。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/01/08收听(88940)
肛瘘往往是急性感染，或者是长时间的感染，急性感染迁延以后，留下一个瘘管。还有就是慢性感染，长期... 王胜强│重庆市肿瘤医院 2023/04/29播放(95116)
肛瘘往往是急性感染，或者是长时间的感染，急性感染迁延以后，留下一个瘘管。还有就是慢性感染，长期...
王胜强│重庆市肿瘤医院
2023/04/29播放(95116)
"肛瘘在临床上是比较常见的一种疾病，它常见的原因是饮酒，饮食辛辣食物、腹泻、便秘导致的肛窦感染。肛腺感染以后容易向肛周皮肤蔓延而形成的肛瘘。得了肛瘘以后，首先不用紧张，第一、应当注意饮食，避免辛辣以及饮酒等刺激性的食物。第二、应当保持肛周清洁。可以用温盐水坐浴或1:5000高锰酸钾溶液坐浴，起到肛周消毒促进肛周血液循环的作用。得了肛瘘，如果想彻底治愈，只有手术，因为肛瘘不能自愈。手术可以行肛瘘切除术，即从外口沿着窦道寻找内口即感染源，完整切除内口，外口以及窦道组织。从而达到彻底治愈的目的。"
董典博│聊城市人民医院
2018/11/12收听(85842)
目前来讲，肛瘘不管是中医治疗还是西医治疗，如发现并明确确诊是肛瘘，首选手术治疗，而且目前也只有... 邹江│海南省中医院 2023/02/16播放(77104)
目前来讲，肛瘘不管是中医治疗还是西医治疗，如发现并明确确诊是肛瘘，首选手术治疗，而且目前也只有...
邹江│海南省中医院
2023/02/16播放(77104)
得了肛瘘怎么办，首先需要注意肛门部的清洁卫生，不可抓搔。应经常用温水泡洗肛门，最少每晚要洗1次，一般可用温盐水外洗。如果肛瘘导致发炎化脓，如外口闭塞，可用消毒的针头挑破外口，排出脓液，既可减轻胀痛，又可预防脓液向其他部位蔓延。如肛瘘的分泌物多时，内裤要勤换、勤洗、暴晒，也可用肛门袋保护肛门，以免过多污染内裤，肛门袋亦要经常换洗，不要让脓液、分泌物积留在伤口部位。如果要彻底治愈肛瘘，最好的治疗方案是手术治疗，手术治疗是唯一可以治愈肛瘘的办法，一般需要进行肛瘘挂线或者肛瘘切除手术。
唐杰│湘潭市第一人民医院
2018/10/22收听(12842)
"肛瘘属于肛肠科的常见病，总的发病率男性要高于女性。肛瘘形成的原因就是直肠里肛窦部位感染形成，临床表现是长期反复的肛周流脓性分泌物，会有肛门部的疼痛，刺激肛周的皮肤导致瘙痒。肛瘘一旦确诊要手术，吃药和打针都没有治疗意义。手术之后伤口完全长好，需要一个半月左右的时间。如果属于高位复杂性肛瘘，瘘管特别多，位置特别深，术后伤口愈合时间可能需要两个月左右。术后需要每天换药，换到伤口完全长好，要多休息避免运动，饮食清淡，养成良好的排便习惯。"
杨超│岳阳市中医医院
2019/07/17收听(31482)
婴儿肛瘘指发生在婴幼儿肛门、直肠周围的瘘口，同样其和普通肛瘘相同，也会有内口、外口、皮下窦道。... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/05/26播放(70830)
婴儿肛瘘指发生在婴幼儿肛门、直肠周围的瘘口，同样其和普通肛瘘相同，也会有内口、外口、皮下窦道。...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/05/26播放(70830)
"婴儿的肛瘘一般是不能够自愈的。肛瘘的发病根源是因为它存在原发性的内口，由内口进入致病菌，会产生化脓感染，因为内口的持续存在，这个病一般是不能够自愈的。肛瘘是通过手术才能够治愈的疾病，它的手术最主要目的是切除原发性的内口，然后把病理性的瘘道切除，长出新鲜的组织，这个病才能够治愈。但是婴儿因为还在生长发育，一般临床上不建议给婴儿做肛瘘的手术，因为在做手术的时候会破坏很多括约肌，会导致婴儿后期生长发育的肛门畸形。所以婴儿如果有这个疾病，一般等到16岁或者成年之后才做手术治疗。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/04/11收听(42594)
"婴幼儿期的肛瘘，因为婴幼儿肛周肌肉的发育并不是特别完善，因此如果要是行肛瘘的手术，有的时候效果并不是特别好，因此大部分的肛瘘，新生儿期是先建议保守疗法。如果没有全身的发热，这些症状可以给予局部的抗生素的药膏外敷以及温水坐浴，而且要保持大便通畅和局部的干燥、清洁。因为婴幼儿的皮肤较软，在尿布的选择上一定要选择比较柔软、透气性好，不要引起刮伤的尿布，炎症可以暂时消退，瘘口可以暂时闭合。但是一部分的肛瘘如果没有完全闭合，它有可能会形成慢性的肛瘘，就是局部的反复的红肿，肛管时愈时破，也会间歇性流脓，这些需要手术治疗。"
刘妍芳│深圳市龙华区妇幼保健院
2019/06/29收听(37490)
"如果肛周脓肿破溃形成肛瘘，建议一定要及时手术治疗，避免肛瘘由低位单纯肛瘘发展为高位复杂肛瘘。肛周脓肿是一种非常常见的肛门病，是一种肛周急性化脓性疾病。一旦肛周脓肿破溃，经过半个月到三个月的时间可以慢慢纤维化形成肛瘘。肛瘘一旦确诊，必须及时手术治疗，所以肛周脓肿形成肛瘘就要手术。肛瘘手术之前一定要完善相关检查，明确是低位单纯肛瘘还是高位复杂肛瘘，做好相关的充分准备，这样才能使手术顺利，才能预防各种手术可能出现的风险。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2018/12/14收听(34454)
肛瘘和肛周脓肿是相同疾病的不同阶段，都是肛周特殊原因导致感染以后的疾病。必须选择进行手术治疗，... 贾山│北京市肛肠医院 2023/07/01播放(50084)
肛瘘和肛周脓肿是相同疾病的不同阶段，都是肛周特殊原因导致感染以后的疾病。必须选择进行手术治疗，...
贾山│北京市肛肠医院
2023/07/01播放(50084)
"低位复杂肛瘘应该住院手术治疗。肛瘘是非常常见的肛门病，由肛腺感染引起，大部分都是由肛周脓肿破溃后发展而来。肛瘘这个疾病一旦确诊，必须手术治疗。肛瘘大致可以分为低位肛瘘和高位肛瘘，也可以分为单纯肛瘘和复杂肛瘘。如果是低位单纯肛瘘，手术过程短，术后恢复顺利，术后复发率低。如果是高位复杂肛瘘，手术时间长，术后恢复时间长，复发率也比较高。如果是低位复杂性肛瘘，手术时间和术后复发率情况在二者之间。建议到正规医院的肛肠科就诊，由富有经验的肛肠科医生实施手术，才能把术后复发率降到最低。"
2018/12/26收听(97282)
"肛裂和肛瘘是两个不同的常见肛门病。肛裂最主要是大便干结和排便困难引起的，出现肛管机械性创伤，造成便血和排便时肛门剧烈疼痛。肛瘘主要是肛腺感染引起的，基本上都是由肛周脓肿发展而来的。肛瘘一旦确诊，必须手术治疗。肛裂分为新鲜肛裂和陈旧肛裂，如果是新鲜肛裂，可以选择保守治疗，肛门局部外用复方角菜酸酯乳膏，同时可以用高锰酸钾肛门局部坐浴。肛裂一定要避免刺激性大的饮食，保持大便顺畅，从根本上改变排便困难和大便干结，往往可以自愈。肛瘘必须手术治疗，术后一定要保持大便顺畅，避免肛门局部刺激。"
2018/12/11收听(89784)
肛瘘较为常见，女性肛瘘无需紧张，在病变早期可以控制感染，减轻症状，可以用九华膏外敷，它具有清热... 王真权│湖南中医药大学第二附属医院 2023/09/21播放(52322)
肛瘘较为常见，女性肛瘘无需紧张，在病变早期可以控制感染，减轻症状，可以用九华膏外敷，它具有清热...
王真权│湖南中医药大学第二附属医院
2023/09/21播放(52322)
"对于婴儿肛瘘手术的最佳时间，一般是1-2岁。对于新生儿、2-3个月的婴儿，或者瘘管尚未完全形成的年长儿童，建议局部进行清洁护理，选择保守疗法，应注意防治便秘或腹泻。瘘管形成后，皮肤会反复红肿，瘘口时而愈合，时而破溃，需采用手术治疗。对于婴儿肛瘘，一般情况下是低位简单瘘，大多可以通过挂线疗法或瘘管切除的手术方法进行根治，手术安全性很高。"
鲍俊涛│河南省人民医院
2020/12/23收听(39902)
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