中日友好医院
肛肠科
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肛瘘的手术方法包括：1.保护括约肌型术式：包括挂线引流、瘘管剔除术、瘘管填塞术等，虽不能根治，但可以控制病情，缓解症状；2.切开括约肌型术式：瘘管切开术适用于低位肛瘘，虚实结合挂线法适用于高位肛瘘。切开括约肌型手术效果确切，治愈率高，复发率极低。
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肛瘘的手术方法是非常多的，但是主要分几大类。一类是保护括约肌型；一类就是要切开括约肌型。这两类各有各有利弊，但是临床上一般采用还是切开括约肌，也就是把瘘管彻底敞开，把侵犯的括约肌也彻底切断。因为这个疗法已经沿袭了很多年，而且疗效是非常确切的，就是说最可靠的一种治疗肛瘘的方法。而保护括约肌的方法也就是一些生物材料的填充、补片、或者是虚挂线或者是肛瘘瘘管剔除术等。但是这些的疗效确实是值得商榷，一般最高可能也就百分之六七十的那个痊愈率，反正一般在临床上咱们是接受不了。一般医院肛肠科治疗肛瘘，还是以切开为主，低位是切开，高位是用我们的虚实结合划线法，来慢性的切割。这样我们治愈肛瘘的百分比是非常高的，复发率极低，效果非常好。
郑丽华│中日友好医院
2017/07/10收听(73876)
"肛瘘的手术治疗方法归根起来主要是两类，一类是对低位肛瘘的治疗。对低位肛瘘的治疗一般地采取切开、切除等方法，相对治疗起来比较容易。第二类方法是对高位肛瘘的治疗。高位肛瘘尤其是高位腹胀性肛瘘治疗，究其治疗方法不外乎低位切开、高位的挂线，低位的切开、高位的旷置的方法治疗。"
石荣│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2018/01/29收听(36520)
肛瘘术后患者排便的方法需要注意的是，第一个饮食上要以半流质和软食为主，患者可以适当吃一些水果，要多吃蔬菜，多摄入水分，因为蔬菜、水果粗纤维的食物积聚在肠道内，能够吸收水分，然后促进肠道的蠕动，预防便秘。第二个患者在排便以后要注意肛门部的清洁，不要让粪渣遗留在创面，清洁后，如果在住院期间，医生会进行换药，如果已经出院，患者自行用棉签将创面内的污染物擦拭干净，然后进行消毒。第三个如果平时大便有比较干结或者有严重便秘的患者，在术后可以口服软化大便的药物，比如福松、乳果糖都可以。
朱飞│衢州市中医院
2019/05/06收听(31996)
肛瘘术后排便的方法，具体如下：1、排便前温水坐浴促进局部血液循环，应尽量选择坐便... 白克运│山东中医药大学附属医院 2023/10/02播放(51658)
肛瘘术后排便的方法，具体如下：
1、排便前温水坐浴促进局部血液循环，应尽量选择坐便...
白克运│山东中医药大学附属医院
2023/10/02播放(51658)
"肛瘘通过手术多能治愈，手术治疗的原则是将瘘管全部切开，必要时将瘘管周围的瘢痕组织同时切除，根据瘘管的深浅、曲直，选用不同的手术治疗方法。第一、切开引流的术式，当肛瘘处于作期合并感染，脓液积聚时，而病人身体不耐受手术，这是选择切开引流，待病人身体好转时再行根治性手术治疗。第二、挂线术，当病人的肛瘘诊断为高位肛瘘，或者是多瘘管的复杂性肛瘘，是为了保护括约肌的功能，避免病人术后肛门失禁，多选择瘘道切开内口挂线术。第三、肛瘘切开术，这是肛瘘最经典和最主流的术式，90%以上的低位肛瘘，采用肛漏切开术。第四、瘘管剔除术，对于肛瘘的瘘管完全粘连，而探针无法探入时，这是选择将瘘管完整剔除的手术方式。"
万晓东│鹤岗市人民医院
2018/10/28收听(51202)
肛瘘经典的手术方式有三大类，包括切开术、切除术、挂线三种基本的手术方式。根据不同的情况，可把三... 谢尚奎│中山大学附属第六医院 2023/11/07播放(95830)
肛瘘经典的手术方式有三大类，包括切开术、切除术、挂线三种基本的手术方式。根据不同的情况，可把三...
谢尚奎│中山大学附属第六医院
2023/11/07播放(95830)
"手术是治疗肛瘘的唯一办法，药物治疗只能缓解肛瘘引起的临床症状，而不能治愈。肛瘘多继发于直肠肛门周围间隙化脓性感染，包括内口、瘘管和外口三部分。由于内口直接开口于直肠壁，直肠内粪便通过内口持续性感染瘘管，引起瘘管慢性炎症性改变，只有彻底切除内口才能够治愈肛瘘。临床上根据内口位置的高低将肛瘘可以分为高位肛瘘和低位肛瘘，手术方法也不尽相同，低位肛瘘可行肛瘘切除术，高位肛瘘由于内口位置较高，不易切除彻底需行挂线疗法，较大程度上保留了肛门的生理功能。患有肛瘘时应至正规医院肛肠外科行手术治疗。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/10/21收听(85860)
肛瘘手术后医生往往嘱咐患者要排便后坐浴，坐浴有中药坐浴、温盐水坐浴，用温水直接把肛门洗净。以上... 董平│北京市肛肠医院 2023/05/10播放(95194)
肛瘘手术后医生往往嘱咐患者要排便后坐浴，坐浴有中药坐浴、温盐水坐浴，用温水直接把肛门洗净。以上...
董平│北京市肛肠医院
2023/05/10播放(95194)
肛瘘是通过手术才能够治愈的疾病，手术是治愈肛瘘唯一的方式。如果存在的肛瘘不做手术，会反复的发作，患者发作的时候就会出现瘘管汇脓，脓液流出来之后疼痛，其他的症状会减轻，但是会反复的发作，疾病不会自然好。如果不做手术首先会影响生活质量，经常发作会给患者带来一定的痛苦。如果有肛瘘疾病不做手术，时间长了由于炎症感染的反复刺激，有极少部分患者有可能存在癌变的风险，临床上有报道，肛瘘时间长了有可能出现癌变，虽然几率比较低，但是存在。
布乃滨│聊城市中医院
2020/02/27收听(53758)
"在选择手术方法治疗肛瘘时需要注意以下几点：第一、在手术之前一定要做好相应的检查工作，确定在肛瘘的位置，以便确定手术的方法。因为肛瘘根据发病位置不同可以分为高位肛瘘以及低位肛瘘；第二、在肛瘘手术之后一定要注意观察伤口的愈合情况，查看伤口的生长情况以及是否能够完全愈合，及时更换药物；第三、在肛瘘手术之后要注意保持肛门周围的卫生情况，可以使用生理盐水对肛门周围每天进行定时的清洗和消炎，防止细菌感染伤口；第四、在手术之后注意调节饮食情况，不要吃辛辣、刺激性的食物，更不要饮酒。"
2020/05/08收听(70476)
肛瘘手术分为三种形式：1、平时讲的有外口、窦道和内口的肛瘘。这个一般选择以探针从外口经窦道顺利进入到内口，提起两端的探针，探查肛瘘是低位还是高位。如果是低位肛瘘，直接电刀切开，将瘘管完全敞开，则肛瘘就可以完全愈合。2、因为高位肛瘘直接切开有可能会损伤肛门括约肌，影响排便功能。这个时候可以选择行高位肛瘘的挂线术，术后恢复比较好。3、还有一种肛瘘就是盲端瘘，没有明确的外口，有窦道和内口，多数是在肛门周围出现痛性的结节。手术将肛门口的肿块进行切除，寻找其根部，触及根部之后，然后剖开肿块以探针探查触及内口，再根据瘘管的高还是低，选择切开或者是挂线。
朱信强│宿迁市人民医院
2020/04/07收听(59204)
肛瘘手术主要有以下几种，第一、肛瘘切开术，肛瘘切开术主要适合于急性期的肛瘘，这种情况把它切开做引流。第二、肛瘘的挂线术，肛瘘挂线术是肛瘘的病因在肛腺地方，把挂个皮筋，挂个皮筋的目的主要是逐渐切割，防止大便失禁。第三、肛瘘的切除术，主要是用于静止期、稳定的肛瘘，周围炎症很轻，也可以把肛瘘的瘘管切除。第四、就是刚才说的一些方法，包括纤维蛋白胶、生物胶、生物酸进行封闭，生物酸主要是脱细胞异体真皮基质，这种基质可以填到肛瘘的瘘管里，也适合于稳定期的瘘管，不适合于急性期发作的，急性期发作之后人体会产生排异反应，填塞的生物酸很快会出现排斥，导致手术失败。所以不同的病情、不同的肛瘘，要根据具体的情况选择不同的术式，给予个体化治疗。
孟庆成│航天中心医院
2017/07/10收听(70224)
肛瘘是一个通过手术才能治愈的疾病，如果患有肛瘘，最好选择手术治疗，可以少走很多弯路。肛瘘手术分为两种：第一种就是低位肛瘘直接切开术，低位肛瘘因为内口位置比较低，直接切开不会损伤到过多括约肌，不影响肛门排便功能，选择直接切开，瘘管直接剔除干净，长出来新鲜的组织，这个病就算治愈。第二种对于高位复杂性肛瘘采用低位切开加高位挂线术。第二肛瘘从外部溃口开始直接切开部分瘘管，切到肛门外括约肌以下，以上部分就采用橡皮筋，利用橡皮筋弹力直接切开这部分括约肌，会缓慢切开，给后面创口生长的时间，不会导致肛门括约肌突然断裂，导致肛门失禁，是一种比较安全的做法。
2019/05/06收听(19156)
肛瘘手术包括：1、肛瘘切开术：是治疗肛瘘的主流术式；2、肛瘘挂线术... 孟庆成│航天中心医院 2023/05/12播放(52784)
肛瘘手术包括：
1、肛瘘切开术：是治疗肛瘘的主流术式；
2、肛瘘挂线术...
2023/05/12播放(52784)
肛瘘恢复方法除治疗方面外，患者首先要保证生活、饮食健康，如不喝酒、不吃或少吃油炸、油腻食品等。... 毛捷鸿│浙江中医药大学附属第二医院 2023/08/27播放(91652)
肛瘘恢复方法除治疗方面外，患者首先要保证生活、饮食健康，如不喝酒、不吃或少吃油炸、油腻食品等。...
毛捷鸿│浙江中医药大学附属第二医院
2023/08/27播放(91652)
肛瘘微创手术的方法如下：1、肛瘘栓：即使用猪小肠上皮制成的栓剂缝合内口，可完整保... 辛学知│山东第一医科大学第一附属医院 2023/07/19播放(89106)
肛瘘微创手术的方法如下：
1、肛瘘栓：即使用猪小肠上皮制成的栓剂缝合内口，可完整保...
辛学知│山东第一医科大学第一附属医院
2023/07/19播放(89106)
"肛瘘的手术方法主要分为两大种：第一种是直接切开法，主要适用于低位肛瘘，具体的操作方法是将瘘管彻底切开，充分引流，以达到一次性治愈瘘管的目的。第二种手术方法是挂线疗法，主要适用于高位肛瘘。此类肛瘘的瘘管跨过了较多的肛门括约肌，如果直接切开括约肌，会造成肛门失禁或者不完全性失禁的发生。为了避免肛门失禁的出现，采取挂线疗法即在瘘管顶端挂上橡皮筋。橡皮筋既可以起到慢性切割肌肉的作用，又起到了充分引流的作用，对肛门括约肌的损伤降低到最小限度，最大程度地避免了肛门失禁的出现，是非常稳妥的针对于高位肛瘘的治疗方法，治疗效果往往是比较肯定的。"
罗京艺│聊城市第二人民医院
2018/05/19收听(17258)
肛瘘的治疗原则是尽早手术，因为是炎症性疾病，手术尽量建议采取腰麻，只有良好的麻醉才能够暴露要处... 张力│广东省中医院 2023/08/14播放(74350)
肛瘘的治疗原则是尽早手术，因为是炎症性疾病，手术尽量建议采取腰麻，只有良好的麻醉才能够暴露要处...
张力│广东省中医院
2023/08/14播放(74350)
"肛瘘手术的费用，多和肛瘘的严重程度和手术所在的医院级别有很大的关系。比如单纯肛瘘，在二级医院手术费用大概在5000元左右，在三级医院，费用大概在8000元左右。如果是复杂性肛瘘或者高位肛瘘，在二级医院手术费用大概在7000元左右，而在三级医院手术费用会在1万元以上，是由于复杂性肛瘘或者高位肛瘘，手术创伤大，恢复慢，住院时间长，所引起的。具体的费用，建议咨询当地医院。"
许建成│河北省中医院
2018/09/27收听(72836)
肛瘘的手术费用因病人所处地区和选择医院的不同而有所差异。一般经济发达的地区，比如北京、上海、广州等公立三甲医院费用相对较高，价格昂贵，可能需要2万元左右。包括术前相关检查的费用、手术费用、床费、护理费、换药费等费用。一般省会级城市三级甲等医院可能需要1万元左右；地市级三级甲等医院可能需要5000元左右；相对，二级医院、一级医院费用低廉便宜，可能需要2千-3千元；但是对于低位肛瘘，如果病人选择门诊手术治疗、进行局部麻醉，费用低了很多，可能需要1千元左右。
2018/11/02收听(89374)
中日医院 郑丽华
播放次数：2.16万
宜昌二医院 宿印海
播放次数：3.26万
海南省中医院 邓嘉秋
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北大一院 陈哲
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