上海乐仁东生门诊部
妇科
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子宫腺肌症患者能否怀孕与病灶的生长部位、大小、数目等密切相关，需要医患双方共同努力。总体来说，轻度子宫腺肌症患者自然受孕几率较高，可以尝试怀孕；弥漫性子宫腺肌症患者，自然受孕的几率极低；重度子宫腺肌症患者，建议先行手术或者聚焦超声治疗，切除或者破坏病灶后，进行药物治疗并辅助生殖技术，以增加怀孕的几率。
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"子宫腺肌症相对不容易怀孕，备孕和普通人群一样需排除身体不适合孕育孩子的疾病，注意提前脱离不良环境和戒掉不良的个人嗜好。需要口服叶酸，预防胎儿神经管畸形，最好到本地妇幼保健机构进行夫妻双方的身体检查，目前都开展了免费孕前优生健康检查，检查项目很全面。有夫妻艾滋、梅毒的检查，有女方弓形虫、风疹、巨细胞病毒检查，血、尿常规、血型，女方子宫、附件彩超检查。可以注意彩超检查子宫腺肌症的严重程度，如果不严重，孕前检查没有其他问题，可以选择排卵期试孕，要上宝宝，需要保胎。检查后没有其他问题，性生活正常，半年没有成功怀孕就需要进行腺肌症的治疗。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/08收听(74954)
子宫腺肌症多发于育龄期女性，因此大多有生育要求。子宫腺肌症会损伤子宫内膜，产生抗子宫内膜抗体。... 周立│河南中医药大学第一附属医院 2023/02/01播放(64606)
子宫腺肌症多发于育龄期女性，因此大多有生育要求。子宫腺肌症会损伤子宫内膜，产生抗子宫内膜抗体。...
周立│河南中医药大学第一附属医院
2023/02/01播放(64606)
子宫腺肌症能怀孕吗？答案是可以怀孕，可以尝试怀孕，但受孕的机会比较低，根据病灶的部位、大小、症状的情况，受孕率会不一样，一般来说只是轻度的病灶，影响可能会小一些，有可能会自己受孕，但是如果当子宫的腺肌症病灶已经比较弥漫，或者比较严重的情况下，往往自己受孕就会比较困难。目前对于比较重度的腺肌症的病灶，处理上比较棘手的时候，有的时候用手术或者聚焦超声波，把病灶给破坏掉，或者切除掉，完了之后再进行药物治疗，打针让月经不来，然后再配合辅助生殖的方式，做试管的方式，可能会增加一点受孕的比例和机会。但是往往比较难，所以腺肌症病人是可以怀孕，但是往往会比较难，需要医患双方的共同努力。
龚晓明│上海乐仁东生门诊部
2017/07/10收听(35286)
子宫腺肌症的患者不好怀孕且怀孕后容易出现流产，子宫腺肌症指子宫内膜的间质和腺体进入到子宫的肌层而形成，这是一种进行性加重的疾病，患者的整个子宫体会增大，子宫肌层以及子宫内膜会遭到破坏。子宫腺肌症的患者会从以下几个方面影响到受孕：第一、患者的子宫肌层蠕动不规律，不利于精子在宫腔内游走进入输卵管，降低精子进入输卵管的几率，降低受孕的几率。第二、子宫腺肌症的患者宫腔形态失常，子宫内膜遭到破坏会影响到受精卵的着床甚至影响到胎盘的发育，导致患者出现胎盘水肿、胎盘植入等各种异常情况。第三、子宫腺肌症的患者子宫肌层弹性不好，胚胎发育到中、后期容易出现生长空间受限、宫腔内压力增大而出现流产或者早产。
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/10/18收听(84020)
"子宫腺肌症患者可以通过监测排卵，在排卵期同房可以使之快速怀孕，子宫腺肌症的患者治疗方法常是缓解疼痛，缓解疼痛最好的方法是不来月经，因此在很多腺肌症的患者要想缓解症状，医生会告知尽快怀孕，但是有的时候腺肌症的女性怀孕比较困难，特别是腺肌症比较严重，子宫比较大的人，这时可以根据子宫的大小来帮助患者怀孕。如果子宫腺肌症比较轻微，可以通过监测排卵，指导其同房的时间，这样可以使怀孕变快。如果子宫腺肌症子宫比较大，可以使用抑那通、达菲林等药物来使子宫缩小，然后再通过监测排卵来指导怀孕的时间，这样可以帮助腺肌症患者缓轻疼痛，同时缓解腺肌症快速长大的情况。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/12/28收听(50152)
"子宫腺肌病通过治疗可以怀孕。如果是比较轻症的子宫腺肌病，可以自然怀孕；如果子宫腺肌病比较严重，可以通过口服药物治疗3个周期以后，等到子宫缩小，再促排卵治疗，也可以怀孕。但是非常严重的子宫腺肌病，就是子宫超过3个月的妊娠大小。这种情况怀孕的可能性不大，有可能会出现严重的痛经，或者月经过多、经期延长，有可能需要手术治疗。所以子宫腺肌病能不能怀孕，要根据病情的严重程度和病人的年龄确定。"
李顺华│莒县中医医院
2018/11/21收听(74488)
"轻度子宫腺肌症不影响女性怀孕，如果是重度子宫腺肌症，子宫肌层很厚，整个子宫体积超过怀孕三个月大，子宫腔挤压变形很小就不容易导致怀孕，即便是怀孕后容易发生胚胎停育、自然流产。子宫腺肌症的发生主要是由于子宫内膜异位到子宫肌层内生长，在每次来月经时异位子宫内膜不能够发生剥脱，就会出现继发性进行性痛经。子宫腺肌症的发生主要与女性多次清宫、人工流产导致子宫内膜损伤有关系，女性有子宫腺肌症后也会出现有经量增多、经期延长的情况，严重者会导致月经失调，也不利于女性的正常怀孕。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/01收听(63774)
子宫腺肌症病人可以怀孕，因为怀孕过程本身对子宫腺肌症就是一个治疗的过程，但是子宫腺肌症病人很多都合并有不孕症，因为子宫腺肌症病人好多合并有内分泌异常，有很多女性可能黄体功能不足，还有一部分女性因为子宫腺肌症的病灶会导致子宫不规则的收缩，不利于受精卵的着床。另外，子宫腺肌症病人宫腔在不断增大，子宫内膜的环境也不利于胚胎的着床。如果子宫腺肌症患者能够怀孕，建议患者尽早怀孕，而且子宫腺肌症患者早发现早治疗对受孕几率也会有明显的提升。
徐鸿燕│首都医科大学附属北京中医医院
2017/10/18收听(89936)
子宫腺肌症如果不严重是不影响怀孕的。很多痛经患者合并有轻微子宫腺肌症是能够自然怀孕的，也有部分... 邓元琪│首都医科大学附属复兴医院 2023/08/16播放(78378)
子宫腺肌症如果不严重是不影响怀孕的。很多痛经患者合并有轻微子宫腺肌症是能够自然怀孕的，也有部分...
邓元琪│首都医科大学附属复兴医院
2023/08/16播放(78378)
子宫腺肌症的病人可以怀孕，怀孕过程本身对子宫腺肌症是一个治疗的过程。但子宫腺肌症的病人多合并有... 徐鸿燕│首都医科大学附属北京中医医院 2023/01/27播放(70752)
子宫腺肌症的病人可以怀孕，怀孕过程本身对子宫腺肌症是一个治疗的过程。但子宫腺肌症的病人多合并有...
2023/01/27播放(70752)
子宫腺肌症有一定的怀孕机会，但怀孕机会可能会下降。不是所有的子宫腺肌症患者都无法怀孕，如果子宫... 李艳丽│湖北省妇幼保健院 2023/05/10播放(71940)
子宫腺肌症有一定的怀孕机会，但怀孕机会可能会下降。不是所有的子宫腺肌症患者都无法怀孕，如果子宫...
李艳丽│湖北省妇幼保健院
2023/05/10播放(71940)
"当存在子宫肌瘤伴随子宫腺肌症的时候可以怀孕，只是会降低怀孕的几率。子宫腺肌症属于子宫内膜异位症而引起的，最大的一个问题就是引起子宫呈均匀性增大，可能造成怀孕之后的先兆流产，甚至可能会造成先兆早产，但是有一部分女性存在子宫腺肌症的时候，由于子宫形态的改变而无法达到着床的目的，会影响怀孕。如果有受孕的要求，子宫腺肌症造成均匀性增大不是特别的严重，可以先进行备用，只要一年当中存在怀孕也是非常正常的，但是尽可能还是通过药物控制一段时间，例如短效的避孕药物或者专门治疗子宫腺肌症的药物，控制三个月或者半年后再备孕，受孕的几率可能会更高。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/12/02收听(80484)
大多数的子宫腺肌症的女性其实还是能够自然受孕，但是也需要注意，如果子宫腺肌症处于一个非常严重的... 程娇影│中日友好医院 2023/10/16播放(49890)
大多数的子宫腺肌症的女性其实还是能够自然受孕，但是也需要注意，如果子宫腺肌症处于一个非常严重的...
程娇影│中日友好医院
2023/10/16播放(49890)
子宫腺肌症患者怀孕后可以进行人工流产手术，但与普通患者人工流产手术有少许区别。由于子宫腺肌症患... 李艳丽│湖北省妇幼保健院 2023/10/08播放(90010)
子宫腺肌症患者怀孕后可以进行人工流产手术，但与普通患者人工流产手术有少许区别。由于子宫腺肌症患...
2023/10/08播放(90010)
"子宫腺肌症对怀孕影响比较大，第一、本身自己怀孕机会会明显下降，子宫腺肌症或者叫子宫肌腺，子宫内膜本来应该每次来月经从阴道流出来，它是跑到了子宫肌层里面，跑子宫肌层以后，也会像子宫内膜一样，每个月周期性发生变化、脱落、出血，导致病灶逐渐增大，整个增大以后临床上叫弥漫性的子宫腺肌症。还有一种叫子宫腺肌瘤，它局部长大，类似于子宫肌瘤，但是和子宫肌瘤相比它的界限不是很清楚，所以做手术治疗效果也更不好。它对怀孕主要影响就不容易怀孕，包括子宫内膜容受性会减少；会影响输卵管蠕动，怀孕以后它朝子宫里走行过程可能受到影响；它不是单纯腺肌，经常会合并子宫内膜异位症，导致输卵管周围的粘连，输卵管捡卵的功能就会明显下降，不容易捡到。能不能跳过这一过程，比如做试管婴儿，做试管婴儿是跳过输卵管捡卵的过程，甚至可以打针多排几个卵都取出来，但是如果得了腺肌症以后，做试管婴儿的成功率也会比别人要低。正常的比如现在试管婴儿每个周期做一次能达到30%-40%，但对子宫腺肌症的病人可能只有10%-15%，因为本身的病灶，它接纳胚胎的能力会显示下降。另外怀孕以后它的弹性也会受到影响。有的时候在明确诊断以后，要做药物治疗，包括打GHA的治疗。如果有比较局限的，甚至可以做手术把它剃掉，可能会增加怀孕的机会。是否要做处理，要跟你的大小、位置、是弥散的还是局限的。你到底不怀孕多久了，有没有其它不怀孕的因素，包括输卵管因素、年龄的问题、男方精液等等，然后找生殖科的医生，找妇科内分泌医生帮你来评价下步怎么对你更合适，帮你选择更合适方法，有这种病人如果自己不能怀孕的话，多数需要做辅助生殖的。怀孕以后流产风险还是会增加，但只要能怀上，在怀孕期间，比如怀孕9-10个月，产后再哺乳一年，只要在这期间对病灶是有好处的。所以病人如果也结婚了，想要孩子，我们鼓励更积极的、更早的去怀孕生孩子，对这个病本身也有好处。"
田秦杰│北京协和医院
2018/02/05收听(64554)
"子宫腺肌症怀孕了当然是可以要的，子宫腺肌症属于子宫内膜异位症的一种，主要是子宫肌层增厚，有子宫内膜异位灶在肌层内存在，子宫整体增大呈现球状，子宫内膜异位症本身就是不容易怀孕的，造成不孕症的机会也比较高。如果子宫腺肌症的病人自然怀孕，一定要小心由于子宫增大，本身宫腔比较大而且子宫肌层发育不均匀，造成流产和早产的机会就要升高，因此要小心有这方面的问题。子宫腺肌症的病人在产后由于子宫收缩不良，基层的子宫肌肉收缩是不规则的，有可能会造成子宫收缩乏力性的产后出血，对于子宫腺肌症的病人产后要及时给予促进子宫收缩的药物治疗。"
毛滢│北京医院
2019/09/23收听(86080)
子宫腺肌症的病人在临床上大约有50%左右会引起不孕不育，仍然有50%的病人会怀孕，所以子宫腺肌症怀孕了也是正常现象。如果想继续妊娠，建议定期做产检，并且做相关的健康检查，了解妊娠囊的大小与停经天数是否相符。如果想终止妊娠，建议在门诊做B超检查、血常规、白带常规、凝血时间和心电图的检查，全部合格以后可以终止妊娠。子宫腺肌症的女性怀孕之后，建议还是慎重对待，因为毕竟怀孕不容易，还有一半的病人会导致不孕，所以建议跟家属商量清楚之后，最好是继续妊娠，临床上定期产检就可以。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/05/16收听(56782)
子宫腺肌症患者应该不影响怀孕，子宫腺肌症只是来月经时候疼痛比较剧烈，能来月经可以排卵，应该可以... 高志勇│烟台毓璜顶医院 2023/09/11播放(96006)
子宫腺肌症患者应该不影响怀孕，子宫腺肌症只是来月经时候疼痛比较剧烈，能来月经可以排卵，应该可以...
高志勇│烟台毓璜顶医院
2023/09/11播放(96006)
"患有子宫腺肌症的女性怀孕后保胎要注意休息，调整好自己的情绪，子宫腺肌症怀孕后其实跟正常的人怀孕没有什么很大的差异，也不需要做特殊的处理，怀孕后不来月经，在分娩后子宫腺肌症还会较孕前缓解。子宫腺肌症在怀孕之前很容易造成痛经和月经量增多，等生完宝宝以后也要及时复查治疗，以免引起更多的疾病，要注意按医生的规定，做好产检，时刻观察胎儿的健康状况，平时要注意休息，不要参加重体力的劳动和剧烈运动，部分女性怀孕期间性格发生变化、情绪不稳定，烦躁、易怒，一定要调整好自己的情绪，不要太过度紧张。注意饮食，多吃含有维生素的新鲜水果和蔬菜，给胎儿补充营养。在孕期要避免同房，以免造成胎儿的流产。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2021/01/06收听(88066)
"子宫肌腺症怀孕，最好继续妊娠，生下宝宝。尤其是继续生育的，这种疾病的女性，受孕几率是比较低，一旦流产或者引产以后，不容易怀孕。子宫肌腺症主要受体内的内分泌激素的影响，容易导致月经量增多、继发性痛经。在怀孕以后，体内的激素发生了变化，可以暂时起到缓解痛经的效果。有子宫肌腺症，漏胎的几率比别人要高，易出现先兆流产，要多休息，避免剧烈的活动，加强保胎。补充营养，多吃补铁的食物，含有维生素丰富的食物，建议在孕前三个月，每天口服叶酸片一片。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/05/27收听(10396)
北京中医医院 华苓
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郴州市第一人民医院 邓赫男
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上海第十人民医院 杨伟红
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北京复兴医院 邓元琪
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