北京大学人民医院
泌尿外科
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精子成活率低的原因包括：1.医源性因素：精索静脉曲张、高泌乳素血症、性腺功能低下等，应先明确病因，再对症治疗；2.非医源性因素：环境污染、年龄、过度劳累、吸烟等。应及时调整生活习惯，规律作息，避免过度劳累，戒烟限酒，适当运动，少食辛辣刺激的食物。
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精子成活率低，是一个非常普遍的现象，简单的把它分为可以找到明确原因的和找不到明确原因的。可以找到明确原因的，比如精索静脉曲张导致的精子活力降低，比如高泌乳素血症，导致精子活力的下降，还有比如性腺激素的下降，还有一些更为少见的导致精子活力下降的医学上的原因。但还是有相当一部分是没有办法找到明确原因的，我们把它归类为比如像环境的污染、年龄的增加以及劳累、吸烟等等这些不良生活习惯的改变，也在一定程度上促进精子质量的下降，尤其是精子活力的下降。针对精子活力的降低其实我们的治疗，也大致根据原因可以分为两大类，如果能够找到明确的原因，我们当然一定要对因治疗，比如做精索静脉曲张的手术，比如针对性腺功能异常进行治疗。找不到明确原因的，我们要针对生活习惯，或者是尽可能的避免过度的劳累，适当的休息等等这些，进行一些生活习惯上的改正，在一定程度上是有助于精子活力的提高。
张晓威│北京大学人民医院
2017/07/10收听(90760)
"精子成活率低的原因有以下几种：第一、可能是由于不良生活作息引起的，比如经常大量的抽烟、喝酒，或者是生活、工作压力大；第二、可能是有前列腺疾病，比如是有前列腺炎，或者是有前列腺囊肿；第三、多数情况下可能是有弱精症或者是死精症；第四、可能是由于长期在高温环境下工作，因为高温环境容易杀死一些精子；第五、还要考虑是否有生殖道炎症，比如是否有附睾炎；综合以上情况所描述，有多种因素会引起精子成活率低，如果是在避孕阶段，最好是去医院做一个相对应的检查，确定是否有病理因素，平时要养成一个良好的作息习惯。"
顾炜│上海市公共卫生临床中心
2020/05/18收听(85132)
"精子存活率低是临床上非常常见的问题，大部分都是青年男性，因生育问题到医院检查精液时发现精子成活率不正常、比较低，这种情况是什么原因造成的，可能有以下几种情况：第一、不良的生活习惯，比如抽烟、喝酒、熬夜等，都有可能影响精子的成活率。第二、某些物质缺乏，比如精液里面维生素、微量元素缺乏，有可能影响精子的成活率。第三、睾丸的功能，有的人是先天性睾丸发育不良，这种情况会造成精子成活率的降低。第四、某些疾病，比如精索静脉曲张，精索静脉曲张多数发生在左侧，时间长了后会造成睾丸的功能下降，也是临床上影响精子成活率的比较常见原因。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/28收听(93843)
精子成活率低总体来看，现在病因并不是非常清楚。从临床来看，更多的是由于生活习惯等原因所导致。常... 焦拥政│中国中医科学院广安门医院 2018/11/08播放(94811)
精子成活率低总体来看，现在病因并不是非常清楚。从临床来看，更多的是由于生活习惯等原因所导致。常...
焦拥政│中国中医科学院广安门医院
2018/11/08播放(94811)
"导致精子成活率低的原因有：一、睾丸生精上皮不完全成熟或受损变薄，产生的精子质量差，活动能力弱；二、精液量少；三、精浆变异，如附睾、精囊、前列腺等有炎症，酸碱度、供氧、营养代谢等均不利于精致的存活和活动，若存在抗精子抗体，可使精子凝集，从而失去活动能力。建议到专科医院检查精子成活率的原因，也有可能与精索静脉曲张或泌尿系统炎症等环境因素有关，建议治疗上可以饮食清淡，补充锌，也可以应用生精胶囊，避免高温环境等。"
徐志强│上海交通大学医学院附属同仁医院
2018/05/31收听(42758)
"男性精子的存活率低，可能与以下几个因素有关：第一、男性泌尿生殖系统的炎症，比如睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊炎等疾病，这些器官的炎症会造成精液营养缺乏，从而影响精子的生存环境，造成精子的存活率降低；第二、精索静脉曲张，严重的精索静脉曲张，会导致睾丸的血液循环障碍，影响精子生成，导致精子畸形、活动力下降，严重的时候还会引起精子的数量下降；第三、理化因素的影响，比如环境污染、辐射、长期的高温作业、热水浴、接触有毒有害的物质，以及重金属，还有过量的吸烟和饮酒、使用某些药物等因素。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/01收听(12741)
精子成活率低的病因如下：1、生殖道炎症：如附睾炎、前列腺炎、精囊炎使精液的酸碱度... 王继成│郑州市第三人民医院 2018/09/29播放(90617)
精子成活率低的病因如下：
1、生殖道炎症：如附睾炎、前列腺炎、精囊炎使精液的酸碱度...
王继成│郑州市第三人民医院
2018/09/29播放(90617)
精子成活率低可以进食富含锌、硒、维生素、肉碱类等营养成分的食物，如牛羊肉、海鲜、新鲜的蔬菜、水... 彭靖│北京大学第一医院 2021/06/10播放(76203)
精子成活率低可以进食富含锌、硒、维生素、肉碱类等营养成分的食物，如牛羊肉、海鲜、新鲜的蔬菜、水...
彭靖│北京大学第一医院
2021/06/10播放(76203)
精子成活率低，具体需要应用什么样的药物，要根据患者精子成活率的具体数值以及引起精的质量变差的原因，进行综合性的判断，患者可以服用复方玄驹胶囊、五子衍宗丸、麒麟丸等等来改善精液的质量。临床应针对病因选择相应的药物，比如泌尿系感染的患者，可以进行抗菌消炎治疗，常用的有头孢菌素、喹诺酮类消炎药等等；精索静脉曲张的患者，可以口服地奥司明片、迈之灵片等等。必要的时候进行精索静脉结扎术。绝大多数患者在对因治疗之后，患者的精子质量都会明显的改善。
王世平│济南市人民医院
2020/09/19收听(41148)
精子成活率低一般外在看不出什么表现，有些男性精子成活率低，可能会伴有身体乏力、腰部酸痛、腰膝酸软等等症状。但绝大情况下，绝大多数男性如果精子成活率低，不伴有任何不适。这时出现精子存活率低的男性，建议还是去正规的医院进行专业的检查，比如做精液常规检查，看看除了精子存活率低是不是伴有精子密度偏小、精子前向运动偏弱、精子畸形率偏高等等。找到相应的病因，进行积极的治疗，才是最好的解决办法，而不是根据成活率低的表现去判断。
轩立华│北京中医医院顺义医院
2019/09/05收听(38757)
精子化验现在很常见，因为一旦要生孩子，很多男性就到医院查精子做孕前检查，化验以后发现精子质量有... 张国喜│北京大学人民医院 2019/06/21播放(76983)
精子化验现在很常见，因为一旦要生孩子，很多男性就到医院查精子做孕前检查，化验以后发现精子质量有...
张国喜│北京大学人民医院
2019/06/21播放(76983)
按照世界卫生组织最新标准，正常男性精子存活率为40%，其中前向运动的精子占比32%即为正常标准... 李连芹│滨州医学院烟台附属医院 2020/11/04播放(60122)
按照世界卫生组织最新标准，正常男性精子存活率为40%，其中前向运动的精子占比32%即为正常标准...
李连芹│滨州医学院烟台附属医院
2020/11/04播放(60122)
"精子成活率低要检查原因，如果是长期不良的生活习惯导致，比如抽烟、喝酒、长期熬夜、辛辣、刺激性食物等等，要及时的改变生活习惯。结合左卡尼汀口服液、葡萄糖酸锌口服液、辅酶Q10胶囊、生精片或者五子衍宗丸等药物口服，能够明显的提高精子的数量以及活力，减低畸形率。但如果是疾病引起，比如慢性前列腺炎、精索静脉曲张、精囊炎、睾丸附睾炎等，口服药物的同时，还需及时的针对原发疾病进行治疗，及时消除引起精子成活率低的根本原因，才能提高精子的存活率。养成良好的生活习惯，要戒烟、戒酒、避免长时间久坐、避免穿过紧的内裤。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/02/24收听(66647)
精子成活率低，是现代泌尿外科或者男科门诊常碰到的情况，就是经常会有病人精子成活率低来看病。而精... 黄钟明│北京协和医院 2023/06/05播放(80628)
精子成活率低，是现代泌尿外科或者男科门诊常碰到的情况，就是经常会有病人精子成活率低来看病。而精...
黄钟明│北京协和医院
2023/06/05播放(80628)
"精子的成活率低下的原因包括：一、自身因素，精索静脉曲张、高泌乳血症、性腺功能低下，、年龄等，应明确原因，再对症治疗。二、外部因素，环境污染、过度劳累、吸烟、过度饮酒等，应调整生活习惯。三、炎症，如附睾、精囊、前列腺炎，可引起精浆变异，其酸碱度、供氧、营养，代谢等均不利于精子活动和存活。四、精液量不足，精子活动率下降。五、微量元素缺乏，特别是锌的缺乏。六、支原体感染，支原体黏附在精子的尾巴上，影响精子活动。七、精子抗体，使精子凝集或制动。八、精液液化不良，精子活力下降。"
邱实│北部战区总医院
2020/07/31收听(11145)
"男性精子成活率低一般表现主要是A级精子<25%，或A+B级精子<50%，称为弱精子症。弱精子症往往会引起配偶的受孕几率低，在临床中如果有弱精子症时需要口服药物进行调理，常用的药物有中药和西药。中药主要选择健脾、补肾、填精的药物，常用的中成药有生精片、右归胶囊或复方玄驹胶囊，西药主要是选择左卡尼丁口服液，一般中药和西药可以联合使用，服药时间在三个月左右，能够较好的提高精子活力，每隔一个月进行一次精液常规检。"
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/08/05收听(56528)
"精子的成活率很低，临床上叫作弱精症。弱精症的患者主要表现为活性精子的数量减少，有的患者表现为活性精子的比例减少，临床上叫作成活率偏低，就病因而言分为以下几种因素：第一、器质性的病变，常见的有精索静脉曲张，长期、反复的慢性生殖系统的炎症，尤其是睾丸炎、附睾炎，这些病变会导致睾丸和附睾血液循环交叉，甚至因为感染的因素导致神经细胞的功能出现障碍，从而出现活力精子减少或比例降低等情况，这是最常见的问题。第二、生活习惯不好，比如长期的熬夜、吸烟、频繁性生活、手淫，会导致精子的活性细胞减少、比例降低等弱精症的情况。针对这两种，建议多次反复复查精液常规。每次复查之前保持一周左右不手淫、不性生活，可以尽可能的保证精液检测结果更加准确。如果多次、反复检查都存在同样的问题，就要考虑病理性的器质性因素，导致弱精症的可能，需要进行相关临床的药物治疗，或者外科手术治疗来解决。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/15收听(54970)
对于精子成活率低怎么回事，现在的标准是活的精子至少在40%以上，这就叫成活率。精子成活率低于40%就有问题，需要到医院进行相应的检查给予对症治疗。精子成活率低的原因有很多，比如生殖道感染、严重的精索静脉曲张、睾丸局部温度过高，还有一部分是自身免疫因素、内分泌因素、染色体异常，这些都与精子活力低有关。也有一部分患者是因为从事高温放射的职业，接触化学有毒的物质，长期大量吸烟、饮酒，也可以导致精子成活率低下。中医认为精子存活率低主要与身体状况有关，比如有的患者肾气不足，有的是因为过食辛辣食物导致湿热下注，长期过度劳累导致气血亏虚以及气滞血瘀，与这些因素都有关。因此发现精子存活率低时一定要到医院及时就诊，具体情况具体分析。
宣志华│北京中医医院顺义医院
2019/10/08收听(47085)
精子活率低是一个很普遍的现象，在现在的社会和工作环境中，几乎很难见到精子活动度能够达到教科书级标准的一份样本，所以实际上绝大多数男性只要做精液常规分析，都能看到或多或少程度精子活动度的下降，这样一种现象。所以，要注意一个问题，是不是精子活力下降，就一定会导致男性致孕能力、生育能力的下降，这是一个不确定的结论。如果生育能力或者精子活动度下降的程度是一个比较有限的范围，配偶同时受孕能力很强，这样的情况下，很多患者还是可以要孩子的，生育没有什么问题。但是，对于精子活动度下降比较明显的病人，临床一般会建议患者锻炼身体，保证充足的睡眠，另外可以配合使用雄激素的药物，或者维生素E这样的生育酚，综合治疗，定期辅检精子活动度，看看是否有改善。但是，对于精子活率极低的患者，治疗效果并不是很好，对于这样一部分患者建议可以尽早去生殖医学科就诊，考虑辅助生殖方法的可能性。
2020/04/19收听(62561)
"精子成活率低的表现体现在精液检查结果当中，专门有一个成活率的检查，在成活率的检查当中最常用的检查方式就是高渗试验。将精子放置于高渗液体当中，经过一定时间之后在显微镜底下检查精子，可以看到精子膨胀、变形，这些是活的精子，而有的精子没有任何改变，这些是死的精子。作为临床来说存活率的高低说明了精子当中活精子的多少，无论是对自然怀孕还是人工授精、试管婴儿等，都有着重要的意义。对于存活率低的精子，可以通过抗氧化治疗，还有一些中医中药治疗。另外，还需要注意的就是患者日常生活当中有没有不良的生活习惯，比如抽烟、酗酒、熬夜、久坐，接触比如农药、化肥、有机溶剂等这些有毒有害的东西等等。"
蒋波│联勤保障部队第九二四医院
2021/05/28收听(54232)
上海岳阳医院 戚广崇
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