首都医科大学附属北京友谊医院
眼科
手机浏览
黄斑裂孔通过及时规范的治疗，大多数患者可获得较好的预后。对于Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期患者，通过玻璃体切除术联合视网膜内界膜剥除术，可使裂孔完全闭合，部分患者治疗后甚至可恢复正常视力；对于Ⅳ期患者，通过手术治疗，辅以生物制剂填充修复裂孔，可恢复部分视力。
分享:
黄斑裂孔能否治愈，可以从以下几点来说：从我们医学上来说，可以从解剖学上让黄斑裂孔彻底地闭合，恢复成跟术前比较一致的解剖的结构，我们可以说从医学上、从解剖上把它治愈。但是如何从视力上，从患者的主观感觉上把它治愈，这也是一个比较难的地方，也是有争议的一个地方，可能对于Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期的患者，通过比较好的手术方式、比较好的治疗的时机的掌握，您可能会恢复一个比较好的视力或者说一个正常的视力；对于一个Ⅳ期的患者来说，您要想恢复一个正常的视力，可能还是比较难的，但是通过手术的方法，咱们在解剖上、从医学上把它复位，把裂孔修复好，适当的提高一下咱们的视力，还是可以实现的。
尤冉│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/07/10收听(38722)
黄斑裂孔是指黄斑部视网膜结构发生缺失，严重损害患者的中心视力。根据病因可分为：1.特... 尤冉│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/22播放(88942)
黄斑裂孔是指黄斑部视网膜结构发生缺失，严重损害患者的中心视力。根据病因可分为：1.特...
2023/08/22播放(88942)
黄斑裂孔是指眼球最中心的发生了一个裂孔，发生了承接离断。黄斑裂孔主要的影响对视力的影响，视力急剧下降，看东西有中心的暗点和变形，也是引起视力障碍的主要原因。特发性老年性黄斑裂孔大部分或者是绝大部分不会引起视网膜脱离，黄斑裂孔的治疗是靠手术治疗，成功率是非常高的，达到了90%以上。
戴虹│北京医院
2017/07/10收听(24256)
"黄斑裂孔是黄斑正中央的一个部位有一块圆形的组织缺失。缺失有几种原因：1、是人到了一定岁数，到了50-60岁以上玻璃体液化，玻璃体后脱离，玻璃体跟视网膜在黄斑地区接触的是最紧的和胶水一样黏的最牢。别的地方视网膜和玻璃体都分离开了，当眼球运动的时候就有一种牵拉力，就像拔出萝卜带出泥，最后这地方就导致了黄斑区的组织被玻璃体后脱离的时候带出来了，撕裂得一个圆形的组织脱失了，这就叫黄斑裂孔，也可以叫老年性或者叫特发性黄斑裂孔。2、还有一种情况是外伤，眼球受得很强的外力、震荡，只有黄斑区造成裂孔。还有的患者高度近视，视网膜一直在变薄，眼底脉络膜双膜变薄，变薄以后这地方也有牵拉，最后形成了孔。黄斑的裂孔，因为黄斑区功能非常重要，一旦形成裂孔，一块最要紧的组织缺失了，视力就会受到严重的损害，这是严重损害的一种眼底的疾病。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
陈有信│北京协和医院
2018/06/24收听(59796)
黄斑裂孔指黄斑结构上神经上皮层完全裂开，根据裂孔大小，可确定分级和严重程度。引起原因有继发性和... 彭红│宜春市人民医院 2023/09/02播放(54808)
黄斑裂孔指黄斑结构上神经上皮层完全裂开，根据裂孔大小，可确定分级和严重程度。引起原因有继发性和...
彭红│宜春市人民医院
2023/09/02播放(54808)
咱们眼底视网膜最中心的那一片区域我们叫黄斑，在黄斑区的视网膜的正中心，出现了正常的视网膜结构的缺失，这类疾病都叫黄斑裂孔。对黄斑裂孔来说有以下几种情况可能会出现，一个就是我们叫特发性的黄斑裂孔，可能找不到其他的病因，自己发生了一个黄斑区的视网膜局部的缺失，形成了一个裂孔，我们说这一类叫特发性的黄斑裂孔；还有一部分患者可能是受了外伤、外力的作用以后，逐渐出现了视网膜黄斑区的裂孔；再有就是一部分患者是因为眼内玻璃体做了其他的手术，造成了继发性的黄斑裂孔，或者说是因为眼内有过血视网膜出血、视网膜静脉阻塞或者说黄斑变性等等其他的原因造成了出血，黄斑区逐渐随着出血的吸收，形成机化膜牵拉出来视网膜的裂孔，也有一部分患者是因为继发性的原因造成的黄斑裂孔。不管什么原因，一旦造成了黄斑区视网膜的缺失，形成了裂孔，我们就叫黄斑裂孔。
2017/06/20收听(37828)
黄斑裂孔形成的原因是多种多样的，其中有80%左右的患者用我们现在的方法可能找不到明确的原因，所以把这一部分叫做特发性黄斑裂孔，也就是没有明确的原因产生的黄斑裂孔。而另外一部分叫做继发性黄斑裂孔，就是能够明确的找到产生黄斑裂孔的原因。产生继发性黄斑裂孔的原因最主要的就是外伤，比如钝挫伤、拳击伤或者是其它的撞击伤，这样导致黄斑区视网膜的撕裂。另外还有激光，有的时候小朋友不懂，家长可能对这些也不是很明白，拿着激光笔给小朋友玩，小朋友就会用激光笔冲着自己眼睛看着，觉得很好玩，但实际上激光的光线对视网膜的破坏是非常强烈的，所以激光也可以产生黄斑裂孔。还有一些人在观察日食的时候，也会有强烈的光线进入到眼内，产生类似激光的这种光损害，导致黄斑裂孔，这些情况都是由外伤引起的。除了外伤引起的黄斑裂孔，还可以有其它的眼底疾病产生黄斑裂孔，比如高度近视，也是发生黄斑裂孔的最重要的一类高危人群。另外，其它的视网膜疾病，比如静脉阻塞、糖尿病视网膜病变导致的长期慢性的黄斑水肿，而黄斑水肿一直没有被控制好，视网膜就会发生因为长期水肿而导致的破裂，出现继发性黄斑裂孔。还有一类就是黄斑前膜，黄斑前膜对黄斑区中心凹视网膜表面产生的切线的牵拉力，也可以让黄斑中心凹发生撕裂出现裂孔，这是黄斑前膜继发的黄斑裂孔。另外，还有一些其它的玻璃体疾病，比如玻璃体在老化过程当中出现的玻璃体后脱离，也可以对黄斑区的视网膜产生一定的牵拉力，导致黄斑区中心凹出现撕裂，导致黄斑裂孔。
李骏│北京大学第一医院
2017/12/01收听(71382)
黄斑是视网膜上非常重要的一个位置，平时说的视力其实就是指黄斑视力。黄斑裂孔是指黄斑区的视网膜出现裂孔，按照发病的原因分为继发性和特发性黄斑裂孔。继发性黄斑裂孔可以是因为眼外伤、黄斑变性、长期的黄斑水肿、高度近视等原因引起。特发性黄斑裂孔是发生在老年人，没有其他的眼病，相对健康的眼睛，原因不是很清楚，多见于女性，目前认为可能是玻璃体收缩对黄斑的牵引力造成的可能性居多。黄斑裂孔又分为板层裂孔和全层裂孔，板层裂孔视力一般在0.1以上，没有视网膜脱离，可以定期观察。如果是全层裂孔，视力就会明显下降，中央注视点多为暗点，还可以合并视物变形。继发于高度近视的黄斑裂孔，视网膜脱离的风险很大，对于有视网膜脱离风险的黄斑裂孔，需要进行玻璃体切割手术治疗。
徐冰│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/03/20收听(96504)
黄斑裂孔是指黄斑部视网膜内界膜至感光细胞层发生的组织缺损,严重损害患者的中心视力。黄斑裂孔它主... 戴虹│北京医院 2023/03/13播放(65654)
黄斑裂孔是指黄斑部视网膜内界膜至感光细胞层发生的组织缺损,严重损害患者的中心视力。黄斑裂孔它主...
2023/03/13播放(65654)
"黄斑裂孔就是黄斑区视网膜神经上皮层出现撕裂，形成了一个裂孔。这个裂孔可以是部分撕裂，叫做板层裂孔；也可以是全层撕裂，叫做全层裂孔。黄斑裂孔形成的原因也是多种多样的，由于黄斑是形成视力最重要的一块视网膜，所以黄斑裂孔患者出现的症状就是明显的视力下降，而且视野中间会有缺损，也就是会出现看一行字，中间那个部分是断开的，读书的时候有一部分看书时说那个字是缺损的、看不到。这就是黄斑中心视网膜缺损以后，导致的中心视力下降出现的一些症状。"
2017/11/30收听(44576)
黄斑裂孔通常指黄斑区神经上皮层的全层断裂，一般可分为特发性黄斑裂孔和继发性黄斑裂孔。特发性黄斑... 苏强│山西医科大学第一医院 2023/08/06播放(82672)
黄斑裂孔通常指黄斑区神经上皮层的全层断裂，一般可分为特发性黄斑裂孔和继发性黄斑裂孔。特发性黄斑...
苏强│山西医科大学第一医院
2023/08/06播放(82672)
"黄斑是视网膜上视觉最敏锐的区域。黄斑形成裂孔必然严重影响患者的视力。黄斑裂孔通常发生于65岁以上的老年人。因为在这个年龄段，眼睛里的玻璃体和视网膜这两个组织会发生生理性的分离，医生管它叫做玻璃体的后脱离。在玻璃体后脱离的过程中，有一些患者的玻璃体与黄斑中心粘连的非常紧密，就容易在黄斑中心牵拉出裂孔。裂孔出现之后，视细胞会向裂孔的周围移位。只有少数的黄斑裂孔是可以自行闭合的，多数的黄斑裂孔需要手术治疗。如果早发现、早治疗，黄斑裂孔手术的预后是很好的。"
陈慧瑾│北京大学第三医院
2017/07/21收听(23844)
"黄斑裂孔是眼科比较常见的眼底疾病，是一个大手术，目前眼科级别最高的一种手术，对于这种疾病的手术方式，一般为玻璃体切割联合视网膜前膜剥除手术，这种手术对于术者的要求非常高，如果存在黄斑裂孔，一定要到正规医院进行治疗。这种手术有明确适应症，一般在黄斑裂孔早期，如果对视力造成的影响比较小，比如裸眼视力可以维持在0.5以上，在这种情况下，一般不建议过早手术，因为手术本身也是一种创伤，有可能在手术以后视力会变得更低，但是当黄斑裂孔范围很大或者造成的视力明显下降，就要及早手术治疗，避免更严重并发症，比如视网膜脱离。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/12收听(62390)
黄斑裂孔主要是发生在黄斑部位，黄斑是眼球里很重要的感光部位，人的精细视觉、辨别色彩都是黄斑部分... 高立新│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/09播放(91792)
黄斑裂孔主要是发生在黄斑部位，黄斑是眼球里很重要的感光部位，人的精细视觉、辨别色彩都是黄斑部分...
高立新│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/09播放(91792)
"黄斑这个地方含有整个视网膜70%以上的感光细胞，所以是我们形成敏感视力的最重要的一块视网膜。黄斑出现裂孔，也就是黄斑区部分的视网膜神经组织都已经有破裂、有缺损了，显而易见对患者视力的影响是非常严重的。因此黄斑裂孔是一定要进行积极的治疗的。"
2017/12/01收听(79730)
黄斑裂孔手术属于四级手术，为眼科最高级别手术，此类手术属于非常精细的手术，通常采用玻璃体切割联... 苏强│山西医科大学第一医院 2023/11/26播放(62948)
黄斑裂孔手术属于四级手术，为眼科最高级别手术，此类手术属于非常精细的手术，通常采用玻璃体切割联...
2023/11/26播放(62948)
"黄斑裂孔手术是属于眼科比较大的手术。黄斑裂孔需要进行手术治疗时，一般来说，黄斑裂孔就已经发展到了全层黄斑裂孔，也就是分级的Ⅲ-Ⅳ期，这一类黄斑裂孔需要做玻璃体切割手术。在玻璃体切割的同时，要做视网膜黄斑区内界膜的剥除，一方面通过玻璃体手术解除玻璃体对黄斑视网膜的牵拉，另一方面通过内界膜的剥除，来解除内界膜对黄斑裂孔的水平牵拉，把这两个牵拉因素解除后，黄斑裂孔会得到复位。在手术过程中，还会用到气体填充，气体填充的目的是让黄斑裂孔闭合得更好。除此之外，目前比较新的一种方式是使用辅助填塞的方法，比如在黄斑裂孔比较大的时候，可以用晶状体前囊膜进行填塞。通常来说，黄斑裂孔在眼科是比较精细、比较大的手术。"
顾正宇│安徽医科大学第一附属医院
2021/06/01收听(20934)
"治疗黄斑裂孔有效的方法就是手术治疗，手术进行的是玻璃体切除，联合黄斑区内界膜的拨除，并且手术当中填充气体或者硅油来帮助视网膜裂孔的恢复。目前，黄斑裂孔的手术成功率还是比较高的，因为近些年由于玻璃体手术的医疗仪器的改进和技术的提高，使得黄斑裂孔的手术成功率大大的提高了。目前的手术成功率是90%-100%，也就是大部分的黄斑裂孔的患者经过手术治疗，黄斑裂孔都是可以封闭的。"
2017/12/01收听(32756)
"黄斑是眼睛最重要的部位，视力好坏取决于黄斑，黄斑裂孔是在黄斑的中心出现了一个孔，等于黄斑的缺失。如果出现黄斑裂孔，或者患者到眼科来就诊，最主要的因素就是视力严重下降、视物模糊，这是出现的严重情况。但是，黄斑裂孔也有发展的过程，在黄斑裂孔的早期，患者可能会有视物模糊，会有轻度的视物变形，轻微的视力下降，眼前有黑影飘动，有闪光感。这时候如果患者因为这些原因来就诊，一定要仔细的检查，甚至做现在最好的OCT技术来明确患者的黄斑情况。"
闵寒毅│北京协和医院
2018/01/28收听(21406)
"黄斑裂孔可以分成板层裂孔和全层裂孔。在黄斑板层裂孔的时候，患者实际上外层视网膜没有被撕开，而同样存在着可以产生视力的作用，因此在早期黄斑没有全层破裂的时候，患者实际上是没有什么症状的。当黄斑裂孔变成了全层裂孔，也就是在黄斑中心凹这个部位整个的神经上皮层都已经缺失，才会对患者产生视力的影响，主要的表现就是中心视力的下降，所谓中心视力就是我们查视力表的时候反映出来的视力，也就是当患者注视一个目标的时候产生的这种视力。因此黄斑裂孔的患者中心视力下降就会出现一个典型的症状，就是患者想看哪看不清，但是用余光看还是能看到的，但是转过头去把眼睛对着那个东西看的时候又看不清了，所以叫做中心视力的下降。"
2017/12/01收听(14610)
山东省中医院 郭承伟
播放次数：4.19万
北京友谊医院 尤冉
播放次数：3.26万
山西省眼科医院 张喜梅
播放次数：3.32万
播放次数：2.87万
