首都医科大学附属北京友谊医院
眼科
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黄斑裂孔是指黄斑部视网膜结构发生缺失，严重损害患者的中心视力。根据病因可分为：1.特发性黄斑裂孔：无明显诱因；2.外伤性黄斑裂孔：由于外伤、外力作用导致视网膜黄斑区逐渐出现裂孔；3.继发性黄斑裂孔：由于玻璃体手术、黄斑变性、视网膜出血、视网膜静脉阻塞等原因造成。
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黄斑裂孔是指眼球最中心的发生了一个裂孔，发生了承接离断。黄斑裂孔主要的影响对视力的影响，视力急剧下降，看东西有中心的暗点和变形，也是引起视力障碍的主要原因。特发性老年性黄斑裂孔大部分或者是绝大部分不会引起视网膜脱离，黄斑裂孔的治疗是靠手术治疗，成功率是非常高的，达到了90%以上。
戴虹│北京医院
2017/07/10收听(24256)
"黄斑裂孔是黄斑正中央的一个部位有一块圆形的组织缺失。缺失有几种原因：1、是人到了一定岁数，到了50-60岁以上玻璃体液化，玻璃体后脱离，玻璃体跟视网膜在黄斑地区接触的是最紧的和胶水一样黏的最牢。别的地方视网膜和玻璃体都分离开了，当眼球运动的时候就有一种牵拉力，就像拔出萝卜带出泥，最后这地方就导致了黄斑区的组织被玻璃体后脱离的时候带出来了，撕裂得一个圆形的组织脱失了，这就叫黄斑裂孔，也可以叫老年性或者叫特发性黄斑裂孔。2、还有一种情况是外伤，眼球受得很强的外力、震荡，只有黄斑区造成裂孔。还有的患者高度近视，视网膜一直在变薄，眼底脉络膜双膜变薄，变薄以后这地方也有牵拉，最后形成了孔。黄斑的裂孔，因为黄斑区功能非常重要，一旦形成裂孔，一块最要紧的组织缺失了，视力就会受到严重的损害，这是严重损害的一种眼底的疾病。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
陈有信│北京协和医院
2018/06/24收听(59796)
黄斑裂孔指黄斑结构上神经上皮层完全裂开，根据裂孔大小，可确定分级和严重程度。引起原因有继发性和... 彭红│宜春市人民医院 2023/09/02播放(54808)
黄斑裂孔指黄斑结构上神经上皮层完全裂开，根据裂孔大小，可确定分级和严重程度。引起原因有继发性和...
彭红│宜春市人民医院
2023/09/02播放(54808)
咱们眼底视网膜最中心的那一片区域我们叫黄斑，在黄斑区的视网膜的正中心，出现了正常的视网膜结构的缺失，这类疾病都叫黄斑裂孔。对黄斑裂孔来说有以下几种情况可能会出现，一个就是我们叫特发性的黄斑裂孔，可能找不到其他的病因，自己发生了一个黄斑区的视网膜局部的缺失，形成了一个裂孔，我们说这一类叫特发性的黄斑裂孔；还有一部分患者可能是受了外伤、外力的作用以后，逐渐出现了视网膜黄斑区的裂孔；再有就是一部分患者是因为眼内玻璃体做了其他的手术，造成了继发性的黄斑裂孔，或者说是因为眼内有过血视网膜出血、视网膜静脉阻塞或者说黄斑变性等等其他的原因造成了出血，黄斑区逐渐随着出血的吸收，形成机化膜牵拉出来视网膜的裂孔，也有一部分患者是因为继发性的原因造成的黄斑裂孔。不管什么原因，一旦造成了黄斑区视网膜的缺失，形成了裂孔，我们就叫黄斑裂孔。
尤冉│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/06/20收听(37828)
黄斑裂孔形成的原因是多种多样的，其中有80%左右的患者用我们现在的方法可能找不到明确的原因，所以把这一部分叫做特发性黄斑裂孔，也就是没有明确的原因产生的黄斑裂孔。而另外一部分叫做继发性黄斑裂孔，就是能够明确的找到产生黄斑裂孔的原因。产生继发性黄斑裂孔的原因最主要的就是外伤，比如钝挫伤、拳击伤或者是其它的撞击伤，这样导致黄斑区视网膜的撕裂。另外还有激光，有的时候小朋友不懂，家长可能对这些也不是很明白，拿着激光笔给小朋友玩，小朋友就会用激光笔冲着自己眼睛看着，觉得很好玩，但实际上激光的光线对视网膜的破坏是非常强烈的，所以激光也可以产生黄斑裂孔。还有一些人在观察日食的时候，也会有强烈的光线进入到眼内，产生类似激光的这种光损害，导致黄斑裂孔，这些情况都是由外伤引起的。除了外伤引起的黄斑裂孔，还可以有其它的眼底疾病产生黄斑裂孔，比如高度近视，也是发生黄斑裂孔的最重要的一类高危人群。另外，其它的视网膜疾病，比如静脉阻塞、糖尿病视网膜病变导致的长期慢性的黄斑水肿，而黄斑水肿一直没有被控制好，视网膜就会发生因为长期水肿而导致的破裂，出现继发性黄斑裂孔。还有一类就是黄斑前膜，黄斑前膜对黄斑区中心凹视网膜表面产生的切线的牵拉力，也可以让黄斑中心凹发生撕裂出现裂孔，这是黄斑前膜继发的黄斑裂孔。另外，还有一些其它的玻璃体疾病，比如玻璃体在老化过程当中出现的玻璃体后脱离，也可以对黄斑区的视网膜产生一定的牵拉力，导致黄斑区中心凹出现撕裂，导致黄斑裂孔。
李骏│北京大学第一医院
2017/12/01收听(71382)
黄斑是视网膜上非常重要的一个位置，平时说的视力其实就是指黄斑视力。黄斑裂孔是指黄斑区的视网膜出现裂孔，按照发病的原因分为继发性和特发性黄斑裂孔。继发性黄斑裂孔可以是因为眼外伤、黄斑变性、长期的黄斑水肿、高度近视等原因引起。特发性黄斑裂孔是发生在老年人，没有其他的眼病，相对健康的眼睛，原因不是很清楚，多见于女性，目前认为可能是玻璃体收缩对黄斑的牵引力造成的可能性居多。黄斑裂孔又分为板层裂孔和全层裂孔，板层裂孔视力一般在0.1以上，没有视网膜脱离，可以定期观察。如果是全层裂孔，视力就会明显下降，中央注视点多为暗点，还可以合并视物变形。继发于高度近视的黄斑裂孔，视网膜脱离的风险很大，对于有视网膜脱离风险的黄斑裂孔，需要进行玻璃体切割手术治疗。
徐冰│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/03/20收听(96504)
黄斑裂孔是指黄斑部视网膜内界膜至感光细胞层发生的组织缺损,严重损害患者的中心视力。黄斑裂孔它主... 戴虹│北京医院 2023/03/13播放(65654)
黄斑裂孔是指黄斑部视网膜内界膜至感光细胞层发生的组织缺损,严重损害患者的中心视力。黄斑裂孔它主...
2023/03/13播放(65654)
"黄斑裂孔就是黄斑区视网膜神经上皮层出现撕裂，形成了一个裂孔。这个裂孔可以是部分撕裂，叫做板层裂孔；也可以是全层撕裂，叫做全层裂孔。黄斑裂孔形成的原因也是多种多样的，由于黄斑是形成视力最重要的一块视网膜，所以黄斑裂孔患者出现的症状就是明显的视力下降，而且视野中间会有缺损，也就是会出现看一行字，中间那个部分是断开的，读书的时候有一部分看书时说那个字是缺损的、看不到。这就是黄斑中心视网膜缺损以后，导致的中心视力下降出现的一些症状。"
2017/11/30收听(44576)
黄斑裂孔通常指黄斑区神经上皮层的全层断裂，一般可分为特发性黄斑裂孔和继发性黄斑裂孔。特发性黄斑... 苏强│山西医科大学第一医院 2023/08/06播放(82672)
黄斑裂孔通常指黄斑区神经上皮层的全层断裂，一般可分为特发性黄斑裂孔和继发性黄斑裂孔。特发性黄斑...
苏强│山西医科大学第一医院
2023/08/06播放(82672)
"黄斑是视网膜上视觉最敏锐的区域。黄斑形成裂孔必然严重影响患者的视力。黄斑裂孔通常发生于65岁以上的老年人。因为在这个年龄段，眼睛里的玻璃体和视网膜这两个组织会发生生理性的分离，医生管它叫做玻璃体的后脱离。在玻璃体后脱离的过程中，有一些患者的玻璃体与黄斑中心粘连的非常紧密，就容易在黄斑中心牵拉出裂孔。裂孔出现之后，视细胞会向裂孔的周围移位。只有少数的黄斑裂孔是可以自行闭合的，多数的黄斑裂孔需要手术治疗。如果早发现、早治疗，黄斑裂孔手术的预后是很好的。"
陈慧瑾│北京大学第三医院
2017/07/21收听(23844)
"治疗黄斑裂孔有效的方法就是手术治疗，手术进行的是玻璃体切除，联合黄斑区内界膜的拨除，并且手术当中填充气体或者硅油来帮助视网膜裂孔的恢复。目前，黄斑裂孔的手术成功率还是比较高的，因为近些年由于玻璃体手术的医疗仪器的改进和技术的提高，使得黄斑裂孔的手术成功率大大的提高了。目前的手术成功率是90%-100%，也就是大部分的黄斑裂孔的患者经过手术治疗，黄斑裂孔都是可以封闭的。"
2017/12/01收听(32756)
"黄斑是眼睛最重要的部位，视力好坏取决于黄斑，黄斑裂孔是在黄斑的中心出现了一个孔，等于黄斑的缺失。如果出现黄斑裂孔，或者患者到眼科来就诊，最主要的因素就是视力严重下降、视物模糊，这是出现的严重情况。但是，黄斑裂孔也有发展的过程，在黄斑裂孔的早期，患者可能会有视物模糊，会有轻度的视物变形，轻微的视力下降，眼前有黑影飘动，有闪光感。这时候如果患者因为这些原因来就诊，一定要仔细的检查，甚至做现在最好的OCT技术来明确患者的黄斑情况。"
闵寒毅│北京协和医院
2018/01/28收听(21406)
"黄斑裂孔可以分成板层裂孔和全层裂孔。在黄斑板层裂孔的时候，患者实际上外层视网膜没有被撕开，而同样存在着可以产生视力的作用，因此在早期黄斑没有全层破裂的时候，患者实际上是没有什么症状的。当黄斑裂孔变成了全层裂孔，也就是在黄斑中心凹这个部位整个的神经上皮层都已经缺失，才会对患者产生视力的影响，主要的表现就是中心视力的下降，所谓中心视力就是我们查视力表的时候反映出来的视力，也就是当患者注视一个目标的时候产生的这种视力。因此黄斑裂孔的患者中心视力下降就会出现一个典型的症状，就是患者想看哪看不清，但是用余光看还是能看到的，但是转过头去把眼睛对着那个东西看的时候又看不清了，所以叫做中心视力的下降。"
2017/12/01收听(14610)
黄斑裂孔会对视力造成比较大的影响。通常情况下，板层黄斑裂孔对视力影响较轻轻，如果是全层黄斑裂孔... 郭承伟│山东中医药大学附属医院 2023/12/19播放(93866)
黄斑裂孔会对视力造成比较大的影响。通常情况下，板层黄斑裂孔对视力影响较轻轻，如果是全层黄斑裂孔...
郭承伟│山东中医药大学附属医院
2023/12/19播放(93866)
黄斑裂孔的治疗方式需要通过对黄斑裂孔进行分期来确定。通常对于Ⅰ期的黄斑裂孔，不需要进行特殊治疗... 舒智宇│成都市第三人民医院 2023/04/28播放(60880)
黄斑裂孔的治疗方式需要通过对黄斑裂孔进行分期来确定。通常对于Ⅰ期的黄斑裂孔，不需要进行特殊治疗...
舒智宇│成都市第三人民医院
2023/04/28播放(60880)
黄斑裂孔的危害包括：1.影响视力：早期表现为视物变形、视物模糊，随着病情进展，出现视... 尤冉│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/12/18播放(98536)
黄斑裂孔的危害包括：1.影响视力：早期表现为视物变形、视物模糊，随着病情进展，出现视...
2023/12/18播放(98536)
对于黄斑裂孔的诊断，我们可以从以下几个方面：首先就是症状，咱们可以通过自己的视力的检查，在这里也要强调一下咱们在检查咱们视力的时候，一定要遮住一只眼睛，查一只眼睛的视力，两只眼睛交替检查，避免双眼视物对于咱们视力检查的干扰，只有挡住一只眼睛，咱们才能判断出来未遮挡的那只眼睛真正的视力，一定要单眼的检查。通过单眼的检查，咱们来判断自己有没有视物变形、视物中央的暗点、视物的扭曲这些情况，来判断自己是否有可能会有黄斑裂孔的疾病；再有就是咱们可以到眼科门诊进行相应的检查，我们眼科门诊有阿姆斯勒表，通过方格的表格可以对您视物变形做明确的判断；我们也可以通过眼底照相的检查、散瞳查眼底的检查对您视网膜黄斑区的正常结构做出一个判断；如果想更加精确的判断出来您是否有黄斑裂孔，我们可以通过OCT的检查来判断，大家一听OCT可能会联想到咱们正常做的胸部的CT，腹部的CT，可能会问大夫会不会有辐射，在这里我给大家做一个解释眼部的OCT实际上是一个眼部视网膜结构的扫描，这种扫描对于人体是无害的，实际上是一个无创的检查，通过黄斑区OCT的一个扫描，我们可以清晰地判断出来，您是否有黄斑裂孔、黄斑裂孔的分期，我们也会通过OCT来对我们有一定的指导。
2017/07/10收听(86638)
黄斑裂孔按照Gass分期一般分为四个阶段、四个期。Ⅰ期只有玻璃体对黄斑部分的牵引，黄斑部分正常... 高立新│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/10/29播放(67398)
黄斑裂孔按照Gass分期一般分为四个阶段、四个期。Ⅰ期只有玻璃体对黄斑部分的牵引，黄斑部分正常...
高立新│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/10/29播放(67398)
"黄斑是眼睛最敏感的地方，也是最脆弱的地方，很容易因为各种病变，出现黄斑裂孔，它会引起视力严重的下降。如果出现黄斑裂孔，要尽早的就诊，及时的治疗。目前，黄斑裂孔的治疗主要还是手术治疗，通过玻璃体切割手术，剥除黄斑的内界膜，然后通过玻璃体注入空气、惰性气体，甚至有的需要做硅油填充，让黄斑裂孔能够及时的长上。大部分患者通过上述处理，视力能够提高2-3行的水平。"
2018/01/28收听(87648)
黄斑裂孔的患者主要的症状也是在视力的方面，会对咱们造成比较大的影响。在黄斑裂孔的早期，还没有完全形成裂洞的时候，患者可能早期就表现出来视力的下降、视物的变形、看东西的打弯，或者说正中央的视力的暗点、视野的缺损，随着黄斑裂孔形成，逐渐形成一个全程的裂孔，患者视力可能会有明显的下降，包括视物变形的症状会逐渐的加重，最终导致中心视力明显下降。如果说您已经形成了一个Ⅳ期的黄斑裂孔，您的中心视力可能连0.1都不到。如果您是一个继发有黄斑裂孔以外，继发有黄斑区视网膜脱离的，到了这种程度您可能连0.1的视力都到不了了，可能也就是一个眼前光感的视力，眼前等于都是就有点亮，人影或者说东西的影子都看不清，有可能会到这种程度。但是它在早期可能表现出来的是视物的变形、视物的发暗、中心的暗点，逐渐对视力产生比较严重的影响。
2017/07/10收听(68468)
山东省中医院 郭承伟
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山西省眼科医院 张喜梅
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