北京大学第三医院
整形外科
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乳房再造的手术时机与乳房缺失原因、患者要求等有关。先天性乳房发育不良或外伤引起的乳房缺失，应在青春期后，身体发育完全后进行乳房重建；乳腺癌乳房切除的患者可以选择在切除乳房的同时进行乳房再造，也可以在乳房切除术后放化疗结束一年以上进行乳房再造。
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乳房再造的时机也是根据不同的造成乳房缺失的原因，以及患者不同的要求来因人而异。比如说有先天性的乳房的发育不良或者是外伤等等，这些常常是等到青春期以后，再进行乳房的重建。现在最多的乳房重建还是乳腺癌，进行乳腺癌的根治术后，乳房缺失，进行乳房重建。重建根据时间的不同，大概分为两类。一个，就是即刻的乳房重建。所谓即刻，就是在乳腺癌根治的同时，进行乳房的再造。即刻的乳房重建的优点就是住院时间短，痛苦小，花费少，而且再造以后的效果相对比较好。另外一个，叫延期的乳房再造。延期乳房再造实际上是等乳腺癌根治术后，通过恢复一段时间，它需要化疗或者放疗等等通过化验检查，身体状况通过一两年的观察以后，恢复的比较正常以后再进行，这种再造方式在临床上也是比较多见的。它的优点就是，能够对病症进行一个长期的观察。另外，随着乳房的长期缺失，它通过再造这个满足感还是比较好的。
夏有辰│北京大学第三医院
2017/07/10收听(22874)
近年来，乳腺癌的手术治疗也是发生了翻天覆地的变化，乳腺癌手术的目标已经从仅仅达到治疗目的转变为，不仅要保证治疗的安全性，同时也要兼顾患者的术后生活质量。传统的...
金立亭│湖北省肿瘤医院
2021/10/25阅读(3447)
紫绀不严重：超声显示肺动脉发育条件较好，血氧饱和度在80%～85%之间，无明显缺氧发作，可在六... 刘爱军│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/20播放(67302)
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刘爱军│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/20播放(67302)
缺损较小者：3～5mm的室间隔缺损可等到孩子一岁左右进行手术；缺损较大者：7mm... 刘爱军│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/18播放(73516)
缺损较小者：3～5mm的室间隔缺损可等到孩子一岁左右进行手术；
缺损较大者：7mm...
2023/04/18播放(73516)
"法洛四联症的手术时机和手术方式的选择也是大家比较关心的一个问题。如果孩子家长发现孩子得了法洛四联症，什么时候做手术是比较关心的问题。对孩子来说，如果生下来以后紫绀不是很严重，做了超声发现，肺动脉的发育条件还比较好，孩子缺氧也没有那么严重，饱和度在80%-85%之间，也没有明显的缺氧发作，这些孩子是可以再等一等的。一般最好等到六个月到一岁，或者一岁左右做手术，孩子安全系数要更高一点。有的孩子生下来就紫的非常厉害，有反复的缺氧发作，紫绀特别厉害，（氧饱和度）在80%以下，这些孩子需要关注，需要及早就诊。这些孩子的肺动脉发育情况可能会比较差，需要做超声评估，超声评估的还不够，还要做CT来进一步的检查。如果发现肺动脉发育很差，有的孩子是不能做根治手术的，要做BT的分流，做姑息的手术，然后经过半年到一年，看肺动脉发育的条件。如果肺动脉发育的好了，就可以做根治。如果肺动脉发育不好，可能还要做二期三期姑息手术。还有一种孩子，生下来不是特别紫，甚至还会有反复的感冒，这些孩子如果做超声会发现肺动脉发育的情况并不好，有很多的侧支循环，随着孩子的缺氧，有些主动脉到肺动脉之间，会有一些小的侧支。随着侧支增多，孩子氧饱和度还挺高的，也没有缺氧发作，甚至有些感冒，但是肺动脉发育很差，这种孩子也特别需要关注。如果孩子家长发现，孩子是法洛四联症但是并不紫，也不能掉以轻心，还是要进一步来大医院进行检查。这种孩子肺动脉发育很差，也不能做根治手术，可能也得做二期、三期肺动脉的姑息手术，把侧支循环封堵了以后，根据肺动脉的发育情况来决定是否做手术。法洛四联症的手术选择，主要还是看肺动脉的发育情况，如果肺动脉发育的好就可以一起做根治，手术风险一般在1‰-3‰，手术费用在四万到五万之间。这些孩子预后非常的好，还是应该早治疗，如果孩子肺动脉发育不好，就需要做BT分流，BT分流就是主动脉到肺动脉做人工血管促进肺血管的发育，半年到一年看肺血管发育的条件来决定下一步治疗方案。"
2018/01/16收听(89292)
室间隔缺损手术治疗怎么选择？对于小的室间隔缺损，三五毫米的室间隔缺损，可以等到孩子一岁左右的时候再来做手术。对于大的室间隔缺损，膜周的一公分、七八毫米的，规律的内科治疗，强心利尿治疗两周以后也可以治疗。一般孩子生长发育还行，没有反复的感冒、肺炎，最好在6个月以上做手术，可以选择右腋下小切口做手术，安全也美观，比较隐蔽。对于孩子生长发育非常糟糕，反复的肺炎，这些孩子需要及早做手术。但是这些孩子术后的恢复也会比较慢，花费会更高。对于干下室缺来说，它是一个特殊的类型，干下室缺主要位于主动脉瓣和肺动脉瓣下，孩子由于缺损位于主动脉瓣下，主动脉瓣下的结构有结构的缺失，这种孩子容易出现主动脉瓣的反流、脱垂。一旦发生脱垂以后，对孩子的长期愈后有非常大的影响，所以孩子家长一定要注意。如果发现孩子有干下室缺，没有主动脉瓣的反流，可以继续观察，一般6个月到一岁，这个时间段做手术比较适合，一旦孩发现了孩子有主动脉瓣的反流，及早就诊，及早手术。通过手术以后，可以通过修补室间隔缺损把主动脉瓣底下结构的缺失重建起来，可以延缓主动脉瓣的进一步发展，孩子愈后一般是很好的。但是有些孩子，主动脉反流已经非常严重，这种孩子就涉及到成人以后要换瓣了，问题非常严重，家长一定要注意。而且对于干下室缺这种特殊的疾病，是不适合做介入封堵的，孩子家长一定要特别的关注一下。
2017/07/10收听(45830)
临床中部分患者因为先天性畸形，例如波兰综合征、一侧乳房发育不良，女性乳腺癌以后乳腺切除、乳房切... 王先成│中南大学湘雅二医院 2023/04/11播放(87756)
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王先成│中南大学湘雅二医院
2023/04/11播放(87756)
乳房再造手术通常应用于乳房先天发育不佳的患者，或者乳腺癌术后行乳房切除的患者。乳房再造手术一般... 娄焕民│济南市中心医院 2023/10/04播放(96796)
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娄焕民│济南市中心医院
2023/10/04播放(96796)
乳房再造需在肿瘤完全切除的基础上进行，包括假体再造和自体再造，在肿瘤安全性的基础上进行，乳房再... 梁志│烟台毓璜顶医院 2023/02/19播放(69340)
乳房再造需在肿瘤完全切除的基础上进行，包括假体再造和自体再造，在肿瘤安全性的基础上进行，乳房再...
梁志│烟台毓璜顶医院
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乳房再造手术有好多种方法，自体再造是用自己的组织做乳房的再造，还可用假体再造乳房，假体再造乳房... 梁志│烟台毓璜顶医院 2023/08/11播放(99974)
乳房再造手术有好多种方法，自体再造是用自己的组织做乳房的再造，还可用假体再造乳房，假体再造乳房...
2023/08/11播放(99974)
"乳房再造手术主要针对乳腺癌患者。现在乳腺癌主要是外科治疗，外科进行乳腺癌根治术会把整个乳腺切除，术后一侧是平的，一侧是乳腺是正常的，对于这样的患者，在身心上都受到了非常大的打击。个人认为非常有价值去做这样一种手术，只是现在宣传的比较少，很多病人并不知道有这种选择。希望通过宣传，可以让更多人知道有这样一种手术，可以让更多人选择更体面、更有尊严的生活。"
周兆平│复旦大学附属华山医院
2018/05/09收听(25510)
"乳房再造需要多少钱，是一个很有争议的问题。正常的女性做隆胸手术要多少钱？基本上，隆胸手术至少要3万-30万之间，这个区间很大，有些私营医院收费很高。事实上，隆胸手术只要做2个小时，是非常简单的小手术，而乳房再造手术需要一组非常专业的整形外科医生、麻醉医生以及护士的通力配合，至少做6-9个小时才可以做完，而且有可能在术后1周之内，都要进行高强度的床边陪同和随访，它应该比隆胸手术更贵一些，合理的价格应该在10万-20万之间。"
2018/05/10收听(17632)
乳腺癌以根治性手术全乳切除为主，但目前越来越多患者选择进行保乳术，因保乳术与全乳切除复发率及生... 陈道宝│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/08/23播放(60404)
乳腺癌以根治性手术全乳切除为主，但目前越来越多患者选择进行保乳术，因保乳术与全乳切除复发率及生...
陈道宝│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/08/23播放(60404)
"乳房再造的手术方式比较的多，至少有以下几种方法。第一种、直接放假体，就是直接在乳房切掉的地方把一个乳房假体塞进去。这种的优点是做起来很快，缺点形态不好看。第二种、就是用自己身上的肉来补胸口的缺失。一般来讲，主流的方法可以找到两种。第一种方法是把背上的肉转到胸口来再造一个乳房。还有一种方法是把肚子上的肉转到胸口去再造一个乳房。用肚子上的肉再造乳房应该是国际上的金标准，肚子上的肉对于大多数女性来讲本身就是赘肉。而这块赘肉切下来之后，只要转移到胸口就能成为一块宝贵的肉。乳房再造的方法大致有这几种。"
2018/05/10收听(30974)
"乳房再造的手术，如果您选择自体组织乳房再造是没有什么后遗症的。只要伤口长好了，它的形态会越来越自然。如果您选择了假体的乳房再造，在完成手术以后、切口愈合以后，您要按照医生的要求定期回来随访。如果发现有任何问题及时进行调整。"
毕晔│北京大学人民医院
2017/07/20收听(19748)
乳房再造，主要针对乳腺癌切除术后的患者，乳房切除包括乳房表面皮肤切除、乳腺腺体切除两部分。乳房... 徐华│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/12/30播放(71480)
乳房再造，主要针对乳腺癌切除术后的患者，乳房切除包括乳房表面皮肤切除、乳腺腺体切除两部分。乳房...
徐华│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/12/30播放(71480)
患者因乳腺病变切除乳房，会影响工作，生活。乳腺外科医生和整形外科医生采用先进技术再造乳房，乳房... 张彦武│郑州大学第三附属医院 2023/04/22播放(57202)
患者因乳腺病变切除乳房，会影响工作，生活。乳腺外科医生和整形外科医生采用先进技术再造乳房，乳房...
张彦武│郑州大学第三附属医院
2023/04/22播放(57202)
"乳房再造是针对乳腺癌的手术，它和乳腺癌切除手术几乎是同时产生的，所以到现在已经有一个多世纪的历史，整个手术过程也是比较成熟的。而且它和乳腺癌切除手术一样都是非常安全的手术。目前经过这么多年的发展、大样本的调查，乳房再造手术，对于乳腺癌术后的肿瘤复发的检查和治疗都是完全没有影响的，是非常安全的手术。"
2018/05/21收听(38610)
随着生活水平的提高及手术的预后越来越好，现在乳房再造术越来越多。乳房再造主要是患者有乳房再造的... 梁志│烟台毓璜顶医院 2023/02/27播放(69548)
随着生活水平的提高及手术的预后越来越好，现在乳房再造术越来越多。乳房再造主要是患者有乳房再造的...
2023/02/27播放(69548)
"安全这个词概念很广，如果要问它对生命有没有影响，我们要说对于生命安全，乳房再造手术是非常安全的，不管是用假体还是用背上的肉、胸上的肉，基本上都没有用到人的致命部位，所以它是相对安全的。但是它又是不安全的，因为这种手术非常的大，如果用背上的肉和肚子上的肉去补胸口部位，这块肉到底能不能活，在术后一时之间是难以判断的，至少要手术3-4天之后才会知道这块肉能不能活。这是一种对生命非常安全的手术，对于新造的乳房能不能活下来，又很难说是不是安全的手术。相信只要医生用心做好了，什么困难都可以度过去。"
2018/05/09收听(21676)
重庆市肿瘤医院 曾晓华
播放次数：2.26万
上海第九人民医院 徐华
播放次数：1.39万
北大一院 周常青
播放次数：2.74万
中日医院 刘治滨
播放次数：4.19万
