山东大学齐鲁医院
小儿内科
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小儿出现反复发烧，说明病情未好转或治愈，建议及时寻找具体原因，如可能存在发生合并症，感染军团菌、布氏杆菌等特殊菌，药物不敏感等情况。
当患儿出现反复发烧时，建议到院行病原学检查，包括痰液、血液细菌培养或行核酸检查，查找具体病菌类型，选择针对性抗菌药物。如患儿病情较重，可能还需行支气管镜，从而达到查找病原以及灌洗、疏通的目的。对于小儿支气管肺炎反复发烧情况，建议采取寻找病因、调整药物等多种措施，行综合治疗。
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小孩出现支气管肺炎反复发烧的情况，一定需要赶快进行消炎治疗，否则是很难治愈的。这个时候口服药物的效果往往是不够的，需要静脉点滴药物来进行治疗。如果血常规中有白细胞的升高，说明是细菌性感染引起的支气管肺炎，可以静脉点滴头孢哌酮进行治疗。如果有C-反应蛋白的升高，白细胞和支原体抗体都是阴性，说明是病毒性感染，往往需要静脉点滴喜炎平来进行抗病毒的治疗。如果支原体抗体有阳性的情况，说明是支原体感染引起的支气管肺炎，需要静脉点滴阿奇霉素或者红霉素来进行治疗。此外，还需要服用止咳化痰类的药物，比如氨溴特罗口服溶液、肺力咳合剂或者复方鲜竹沥液。体温超过38.5度的时候，还需要服用退烧药来进行退烧，比如布洛芬混悬液。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/29收听(13060)
小儿支气管肺炎出现发热是一个很常见的症状，需根据发热的情况来适当的正确的选择相应的退热药物。一... 宋丽│郑州大学第三附属医院 2018/11/01播放(77446)
小儿支气管肺炎出现发热是一个很常见的症状，需根据发热的情况来适当的正确的选择相应的退热药物。一...
宋丽│郑州大学第三附属医院
2018/11/01播放(77446)
支气管肺炎发烧反复，最好是完善痰培养加药敏检查、血常规、C-反应蛋白、降钙素原、胸部CT。支气管肺炎最常见的是由于细菌感染、病毒感染或者非典型致病体支原体感染、真菌感染引起的。痰培养药敏试验能够有效地指导临床药物治疗，而且如果支气管肺炎在用抗生素后发烧反复，要考虑是否需要更换抗生素。支气管肺炎发烧反复，这时候患者营养需求比平时要高，代谢增高，饮食上要及时的补充营养，特别是对于老年人。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/05/29收听(29632)
支气管炎患者如果出现发热，通常经过正确和规范治疗，体温在3-5天可恢复正常。支气管炎属于慢性疾... 边永君│中国中医科学院广安门医院 2021/07/18播放(65368)
支气管炎患者如果出现发热，通常经过正确和规范治疗，体温在3-5天可恢复正常。支气管炎属于慢性疾...
边永君│中国中医科学院广安门医院
2021/07/18播放(65368)
"支气管肺炎出现反复发烧，这时提示炎症仍然在存在体内，属于炎症的活动期，没有完全的控制住，甚至可能发展更加严重的感染。一般针对这种情况，应该选择抗病因治疗的敏感的抗炎药物，细菌感染应该选择敏感的抗生素，可以联合使用喹诺酮类药物，如左氧氟沙星、加替沙星以及大环内酯类药物，比如阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素以及头孢菌素第三代类药物，比如头孢曲松钠、头孢哌酮舒巴坦钠。针对发烧给予退热的药物，比如小柴胡颗粒、柴桂退热口服溶液。如果体温超过38.5℃，应该给予西药退热，比如布洛芬、对乙酰氨基酚等。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/03/04收听(90972)
"支气管肺炎出现反复发烧症状，一般情况下，患者在积极治疗后3-7天左右症状明显减轻，但存在个体差异性。首先要看感染的病原菌、病原体是什么，其次取决于治疗方案的选择是否对症。比如是病毒性感染可能大部分7天左右症状能明显的缓解，但是还有一部分特殊的病毒，比如这次流行的新冠病程可能时间更长，会有一部分重症，所以差异性就比较大。如果是细菌感染，如果选到覆盖细菌的药物，也就是抗感染治疗有效，基本上3天左右就会出现体温正常或者体温明显的下降。发热的时间会持续多长时间，要看肺内病变的情况，如果面积很大细菌毒力很强的话，还会持续一些时间，但是可以看到热型或者体温最高值要往下走。低烧患者可以吃扑热息痛，或者布洛芬，配合抗生素类药物治疗，常用的抗生素有环丙沙星、氧氟沙星、阿莫西林等。高烧可以用退热栓，必要时需要到医院就诊。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/08收听(27050)
小孩反复发烧，首先要找到反复发烧的原因，最常见的是反复呼吸道感染，通常因为小孩的免疫功能比较低... 孙丽霞│太原市妇幼保健院 2020/01/19播放(51008)
小孩反复发烧，首先要找到反复发烧的原因，最常见的是反复呼吸道感染，通常因为小孩的免疫功能比较低...
孙丽霞│太原市妇幼保健院
2020/01/19播放(51008)
小孩反复发烧，首先要看发烧是否超过3天，发烧是低烧还是高烧。低烧是37.5度-38.5度之间，高烧是超过38.5度。3天之内的发烧可以先考虑口服药物治疗，尤其是低烧，是否有咳嗽、流鼻涕、打喷嚏这些呼吸道感染的症状，如果有，可以口服小儿柴桂退热颗粒、双黄连口服液等，可以抗病毒、退低烧。如果是高烧，一般是由毒力较强的病原菌感染，建议查血常规，看是病毒、细菌或者支原体。如果是细菌，口服头孢消炎药；如果是支原体，口服阿奇霉素或者红霉素。如果反复超过3天仍然有发烧，不管是低烧还是高烧，都应该改变药物进行治疗，有可能会改成输液治疗。
霍蓓蓓│河南省儿童医院
2018/11/08收听(23712)
"首先孩子发烧的时候，最好查明发烧原因，才能采取相应的治疗方法，造成孩子反复发烧的原因，最常见的是感染性疾病引起的发烧，引起感染疾病最常见的病原菌有细菌、病毒、支原体、衣原体、霉菌，还有寄生虫等病原物，是造成反复发烧最常见的原因，所以孩子反复发烧的时候，最好去查血常规支原体抗原的检测，明确孩子发烧是病毒，还是细菌感染造成的。如果是病毒感染造成的，可以给孩子服用抗病毒药物，比如蓝芩口服液或者蒲地蓝消炎口服液。如果确诊孩子是细菌感染造成的发烧，要在医生的建议下给孩子服用抗生素药物进行治疗，比如青霉素或者阿奇霉素。如果是支原体感染造成的，一般要服用红霉素药物进行治疗，所以不同的原因造成的发烧，治疗的方法是不一样的。如果孩子反复发烧还有其他的原因，比如非感染疾病造成的发烧，像血液系统疾病，如白血病，还有结缔组织疾病，如风热，还有其他的免疫系统疾病，比如川崎病，也可以造成孩子出现非感染性疾病造成的发烧，所以不同原因要采取不同的治疗方法，孩子发烧的时候最好去医院查明发烧的原因，采取对症治疗。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/07/08收听(40126)
小儿反复发烧，首先要把温度控制好，当体温超过38.5℃的时候要及时用退烧药。目前儿童安全的退烧药有布洛芬和对乙酰氨基酚，可以选择其中一种。如果患儿反复发烧，2次退烧药之间，最好要间隔4小时以上应用，不要在短时间内反复应用。当患儿体温升高的时候，状态不是很好，等到烧退了以后，如果精神状态好、进食也好，可以先临床观察。如果患儿在发烧的时候已经超过3天以上或者患儿状态不是很好，进食也非常差，这时就要及时上医院就诊。
宋兵│大庆龙南医院
2019/11/15收听(41420)
支气管肺炎最常见细菌感染引起，还可以见于病毒以及细菌和病毒混合感染，支气管肺炎的治疗要针对孩子的病情决定。部分轻症的支气管肺炎可以口服药物治疗，如果是比较重的支气管肺炎需要进行住院治疗，治疗方面主要分为三部分。一、对因治疗，也就是针对不同的病原菌感染来进行治疗，比如细菌感染，最常见的是肺炎链球菌，可以选择青霉素或阿莫西林克拉维酸钾进行治疗。如果是支原体感染引起，可以使用阿奇霉素进行治疗。二、对症治疗，如果孩子合并有咳嗽、咳痰、发热，针对相应的症状可予祛痰及退热治疗，如果有缺氧的孩子适当的进行吸氧。三、支持治疗，保证孩子一定热卡和水分的摄入，保证空气流通及适当的温度和湿度，都有助于孩子的恢复。
张晓波│广西医科大学第一附属医院
2019/01/23收听(21606)
"儿童支气管肺炎会出现反复的发烧现象，原因主要是在患肺炎期间身体抵抗力相对地比较低，容易感染，比如由于护理不周着凉，或者是感冒了造成再次发烧，还有院内的感染也是时有发生。新老病人交替时，新入的患者可以有发烧或者是病毒感染，或者是严重的细菌感染，会影响，会反复发烧。还有在肺炎的治疗过程当中，可能肺炎有加重的倾向或者有并发症的出现，可能会重新出现发烧，这种情况需要医生来确认到底是不是肺炎加重了，需要提高抗生素的用法，换不换药由医生来决定，所以发烧是会有的，正确对待、正确处理就会解决问题。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/28收听(65318)
儿童支气管肺炎发烧反复一般几天，取决于选择治疗的药物是不是敏感。如果是选择治疗的药物是一个敏感... 张清友│北京大学第一医院 2023/04/07播放(38649)
儿童支气管肺炎发烧反复一般几天，取决于选择治疗的药物是不是敏感。如果是选择治疗的药物是一个敏感...
张清友│北京大学第一医院
2023/04/07播放(38649)
支气管肺炎是儿童期尤其是婴幼儿期常见的感染性疾病，是儿童住院最常见的原因。2岁以... 王军│银川市妇幼保健院 2019/06/24播放(52890)
支气管肺炎是儿童期尤其是婴幼儿期常见的感染性疾病，是儿童住院最常见的原因。
2岁以...
王军│银川市妇幼保健院
2019/06/24播放(52890)
引起儿童老是反复发热的情况主要包括以下两个方面：1、是由于反复的呼吸道感染引起，孩子免疫力比较低下，从而会反复的感染细菌、病毒、肺炎支原体等病原微生物。这些病原微生物会侵袭孩子的呼吸道或者消化道，从而引起孩子出现反复的咳嗽、发热、腹痛、腹泻等。需要给孩子及时的增强免疫力治疗，比如给孩子应用玉屏风颗粒、黄芪口服液等。孩子的自身免疫力提高以后，减少了感染病原微生物的概率，从而能够预防孩子老是反复发烧的情况；2、是由于孩子有慢性炎症存在，比如孩子有慢性鼻窦炎，因为炎症没有得到良好的控制，从而导致孩子总是反复的发烧。这种情况的发烧有个特点，常常是以低热为主，需要给孩子长期应用红霉素或者头孢菌素来抗感染治疗。
司振阳│南京市中医院
2019/04/24收听(32562)
"小孩反复发烧有一定原因，临床先要想到是不是存在基础性疾病，比如存在先天性的心脏病，由于分流量比较大，造成了肺循环充血，所以很容易生肺炎，每次肺炎的时候都是反复发烧。一旦把心脏的情况通过手术解决问题，炎症控制了，发烧也就会消退。另外，有些复杂性的尿路感染，主要是因为有尿路畸形的存在，像膀胱输尿管反流，正因为有畸形的存在，造成尿路感染反复发生，而且会引起上尿路感染，导致反复发烧。一旦把原因搞清楚，把膀胱输尿管反流通过手术解决问题，发烧也就会控制。除此之外，有些小孩扁桃体反复发生炎症，造成反复发热。扁桃体的防御功能明显削弱，如果把扁桃体作为病灶切除以后，炎症控制后，发烧也可能就从根本上解决问题。总而言之，小孩反复发烧，家长要带小孩请医生根据情况做一些分析。诊断明确以后给予针对性的治疗，这个非常重要。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/02/20收听(62092)
"小孩出现了反复发烧的现象，原因是有很多的，最主要的原因分为两个方面：第一种，感染性的疾病导致的小孩反复发烧。这个时候可能发生了病原体的感染，包括细菌、病毒、肺炎支原体、衣原体、真菌、立克次体都是有可能的。需要根据感染的类型，选择合适的药物来进行消炎的治疗。第二种，非感染性的疾病导致的小孩反复发烧，原因也是比较多见的。但在临床中发生较为少见，尤其是恶性肿瘤引起来的反复发烧是比较少见的，但是也不可以排除。风湿免疫系统的疾病也有可能会导致小孩反复发烧的情况，很多数的情况下会伴有关节的疼痛，或者皮疹的出现，所以需要去风湿免疫科做具体的检查才可以确诊。需要找到发烧的病因来进行针对性的治疗，退烧的效果才是比较好的。"
2019/03/30收听(57676)
"孩子反复发烧，多为细菌或病毒入侵，引起的上呼吸道感染症状，未得到有效控制或出现重复感染症状。可以口服小儿氨酚黄那敏颗粒、小儿氨酚伪麻那敏片等抗感冒药物，能够治疗和缓解普通感冒、流行性感冒引起的各种症状。亦可以口服中成药，如蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液、安儿宁颗粒等清热解毒药物。亦可以通过中药汤剂治疗，如风寒感冒可以用荆防败毒散加减，具有辛温散寒的功效；风热感冒可以用银翘散加减，具有辛凉解表的功效。若体温超过38.5℃，可以口服布洛芬混悬液，具有解热镇痛的功效。若持续发烧，可4-6小时重复用药1次，每天不超过4次。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/26收听(34120)
小孩出现反复发烧的情况，肯定是有原因的，首先要找出孩子反复发烧的病因，针对病因来进行治疗。其次，只要反复发烧的时候，体温超过38.5度，都需要给孩子使用退热的药物来进行退烧，尤其是对于比较小的孩子，更需要使用退烧药，以免发生高热惊厥的现象，对孩子的脑细胞或者脑功能产生损伤。可以口服布洛芬混悬液或者对乙酰氨基酚混悬液，进行退烧的治疗。此外，针对发烧的病因，很多情况下是感冒引起来的发烧，可以使用感冒类的药物，比如氨酚伪麻分散片。如果是腹泻引起来的发烧，可以使用思密达和小儿头孢克肟颗粒。此外，也不排除其他原因引起来的发烧，需要查血常规，排除血液系统疾病引起来的发烧，如果是风湿免疫系统疾病引起来的发烧，需要去医院找出具体的病因，进行针对性的治疗。
2019/02/21收听(42104)
"小儿反复发烧要看孩子发烧的时间长短，假如刚开始发烧，今天发烧、明天发生、后天发烧，不叫反复发烧。怎么叫反复发烧？这次发烧了3天以后隔半个月以后又发烧，隔10天以后又在发烧，这叫反复发烧。如果反复发烧的时候，就得带孩子到医院去检查，每次发烧的情况做比较。假如第一次发烧是病毒感染，第二次发烧是细菌感染，第三次又是病毒感染，说明孩子的免疫功能差了，得了一次发烧以后身体的抵抗力就下降，下降的情况下，没有认真的护理孩子，吃、喝、冷暖没在意，所以造成第二次发烧、第三次的发烧。这样的情况就进行彻底的治疗，看他是细菌感染还是病毒感染，对症治疗。有的时候可以用中医中药的办法给孩子进行辨证论治，从中医的角度进行调理，让孩子的反复发烧尽量减少或者不再发生。"
燕润菊│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/03/15收听(59742)
浙江省儿童医院 刘金玲
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山东大学齐鲁医院 李福海
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