首都医科大学宣武医院
普通外科
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急性阑尾炎是外科常见病，引起急性阑尾炎的原因包括：1.梗阻：阑尾一端与盲肠相通，一旦梗阻可使管腔内分泌物积存、内压增高，导致阑尾壁血运障碍；2.感染：阑尾腔与盲肠相通，若阑尾黏膜有损伤，盲肠内的大肠杆菌、其他细菌会侵入管壁，引起不同程度的感染；3.其他：包括肠道菌群失调、便秘、腹泻、糖尿病等。
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"急性阑尾炎是常见的外科急腹症之一，主要症状表现为转移性的右下腹疼痛，伴有消化道的症状，比如恶心、呕吐、腹泻等，以及全身的中毒症状，比如畏冷、发热，体温甚至可以高达39℃或者40℃以上。临床上通常结合血常规以及腹部彩超或者CT检查来进一步明确诊断。阑尾炎一般如果诊断明确以后都要采取积极的治疗手段，包括抗感染治疗以及营养支持治疗，更为重要的是一旦诊断明确，建议尽早进行手术治疗。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2017/10/24收听(62868)
"阑尾易发生炎症是由其自身解剖特点决定的，其解剖结构为一细长盲管，腔内富含微生物，肠壁内有丰富的淋巴组织，容易发生感染。一般认为阑尾炎有以下因素造成：1、阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因，阑尾管腔阻塞的最常见原因是淋巴滤泡的明显增生约占60%，多见于年轻人，肠石也是阻塞的原因之一，约占35%，异物、炎性狭窄、食物残渣、蛔虫、肿瘤等则是较少见的病因。2、细菌入侵，由于阑尾管腔阻塞，细菌繁殖，分泌内毒素和外毒素损伤黏膜上皮，使黏膜形成溃疡，细菌穿过溃疡的黏膜进入阑尾肌层，阑尾壁间压力升高，妨碍动脉血流，造成阑尾缺血，最终造成梗死和坏疽。3、其他，包括阑尾先天畸形，如阑尾过长、过度扭曲、管腔细小、血运不佳等都是急性炎症的病因。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/03/31收听(44976)
"一般情况下最常见是由于粪石嵌塞和细菌入侵所造成。粪石嵌塞主要是因为阑尾是细小的管腔，管腔和回盲部相通，回盲部就是回肠、盲肠和大肠交界的地区，也就是阑尾的管腔和大肠、盲肠相通，当肠管里面粪石卡在阑尾开口时，就会造成阑尾管腔压力急剧增高，压力增高时，阑尾腔里面的细菌就会繁殖、入侵，从而会造成炎症。由于细菌的快速繁殖释放了一些毒素，阑尾的一些免疫细胞就要回去，同时这些细菌、毒素就会引发炎症，发生了急性炎症就导致患者发生急性阑尾炎。急性阑尾炎也没有特别的方法预防，也不容易预防，很多时候不知道什么时候会得，如果患者要预防，平时要多注意锻炼身体，多吃一些新鲜的蔬菜、水果防止便秘，粪石可能就会少一些。"
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/03/22收听(30474)
急性阑尾炎通常由阑尾腔梗阻引起，其具体致病原因如下：1、阑尾属于大肠盲端肠管，阑... 方法│深圳市萨米医疗中心 2023/06/12播放(54982)
急性阑尾炎通常由阑尾腔梗阻引起，其具体致病原因如下：
1、阑尾属于大肠盲端肠管，阑...
方法│深圳市萨米医疗中心
2023/06/12播放(54982)
急性阑尾炎是外科常见的急腹症，是阑尾发生了感染、炎症，在外科疾病中发病率较高，可发生在各年龄段... 龙浩成│武汉市第三医院 2023/08/11播放(66814)
急性阑尾炎是外科常见的急腹症，是阑尾发生了感染、炎症，在外科疾病中发病率较高，可发生在各年龄段...
龙浩成│武汉市第三医院
2023/08/11播放(66814)
急性阑尾炎是临床常见病、多发病。其发病原因较多，主要与阑尾的解剖结构有关。因阑尾过长，一旦梗阻... 张宏生│临汾市中心医院 2023/04/08播放(56220)
急性阑尾炎是临床常见病、多发病。其发病原因较多，主要与阑尾的解剖结构有关。因阑尾过长，一旦梗阻...
张宏生│临汾市中心医院
2023/04/08播放(56220)
急性阑尾炎是一个比较常见的疾病，阑尾是跟盲肠相通的一个很短的肠道，远端是盲端。急性阑尾炎的发病原因有两点：第一个，阑尾的出口被粪石或者是其他原因阻塞了，就会造成阑尾里面的粘液或分泌物出不来，时间长了张力逐渐增高，引起阑尾壁的血运障碍，逐渐造成炎症。第二个，阑尾里面有细菌感染，比如大肠杆菌、产气菌。如果阑尾粘膜受到损伤的时候，会侵入阑尾的黏膜，造成局部的感染。梗阻和感染是比较常见的原因，还有一些病人有肠道菌群失调、便秘、腹泻，造成局部的阑尾黏膜痉挛，或者是有糖尿病造成免疫力降低，容易造成细菌感染。
江华│首都医科大学宣武医院
2017/07/10收听(91616)
"急性阑尾炎的发生原因主要是由于粪石梗阻所导致，因为阑尾是一个盲端，如果阑尾蠕动不良，粪石排空障碍会继发梗阻、感染，导致阑尾腔化脓的发生。病人会表现为明显的腹痛、腹胀、恶心、呕吐。如果阑尾系膜过短，也会导致阑尾扭曲，影响排空，也是阑尾炎形成的一种原因。阑尾炎这种疾病诊断明确之后应该早期的选择手术治疗，将阑尾切除，在手术以后也应该静脉抗感染治疗，早期离床活动，预防术后出现肠粘连或肠梗阻的发生。阑尾炎如果延误最佳的治疗时机，很容易因为感染而导致腹盆腔脓肿，甚至门静脉炎的发生。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/01/25收听(62472)
"急性阑尾炎是外科的常见疾病，引起急性阑尾炎的原因很多，主要包括以下几个方面：1、梗阻。因为阑尾是非常细长的管道，一旦出现阑尾梗阻，很容易引起分泌物的积聚、压力增高。从而可引起血运障碍，容易出现感染导致阑尾炎。2、感染。阑尾腔内的细菌感染如大肠杆菌和厌氧菌都可以引起阑尾炎。3、平常患有便秘或者腹泻的患者，可以引起阑尾肌肉和血管痉挛，从而导致阑尾炎。此外急性阑尾炎还与遗传因素饮食习惯都有一定的关系。患有急性阑尾炎，应当及时的到医院进行检查治疗，以免出现各种并发症。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/03/28收听(34530)
"急性阑尾炎的特点主要表现为突然发作的腹部疼痛，早期多表现为上腹部剑突下疼痛，约6小时左右，疼痛部位会转移并固定右下腹部，所以转移性右下腹疼痛是急性阑尾炎的典型特征。急性阑尾炎是临床上普外科常见疾病，依据典型的临床症状以及相关辅助检查，包括阑尾B超以及血常规、尿常规检查即可确诊。急性阑尾炎在B超下会表现为阑尾肿胀，如果伴有化脓，还会发现腹腔渗液等。急性阑尾炎一经诊断明确，就建议及时手术治，可选择腹腔镜下阑尾切除手术，手术方式具有创伤小、术后恢复快的优点。如果阑尾炎不及时手术治疗，容易转为慢性或导致阑尾化脓、穿孔等，引起不良后果，所以要引起重视，阑尾炎手术以后需要注意饮食清淡。"
王勇│济南市中西医结合医院
2020/02/04收听(43004)
急性阑尾炎是外科常见的急腹症，是阑尾发生感染、炎症的一种疾病，在外科疾病中发病率较高，可发生在... 龙浩成│武汉市第三医院 2023/06/01播放(71028)
急性阑尾炎是外科常见的急腹症，是阑尾发生感染、炎症的一种疾病，在外科疾病中发病率较高，可发生在...
2023/06/01播放(71028)
急性阑尾炎是一个比较常见的疾病，阑尾主要是右下腹的一个器官，跟盲肠相通的一个很短的肠道，一般阑尾黏膜分为粘膜层、粘膜下层、肌层和浆膜四个层面。急性单纯性阑尾炎就是阑尾炎主要累及粘膜层和粘膜下层。这时候病人症状比较轻，经过抗生素治疗，大部分都可以恢复。如果病情逐渐进展造成急性化脓性阑尾炎，阑尾炎全层都有白细胞浸润，包括粘膜层、粘膜下层、肌层和浆膜层，浆膜层外面也可以看到脓胎，病人往往有发烧、腹痛比较严重的症状。急性化脓性阑尾炎没有治好的话，可能会继续进展造成阑尾的血运障碍。局部的肠道黏膜、全层有可能出现坏死，甚至有可能阑尾里面的脓液穿透到腹腔里，形成阑尾的脓肿或阑尾穿孔，就是坏疽性阑尾炎或穿孔。如果病情还没有治好的话，甚至有可能局部形成一个大的脓包，就是阑尾周围脓肿，这时做手术也不太方便了，需要长期的抗生素治疗或穿刺引流治疗，将来进行二期手术治疗。
2017/06/20收听(48598)
"急性阑尾炎主要的临床表现，就是转移性右下腹痛。患者早期的表现是上腹部或者脐周不舒服，出现恶心、呕吐，这些症状，腹痛几个小时以后，就转移至右下腹。形成的病因主要是粪屎堵塞以后，阑尾的内容物不能排出，梗阻以后，形成阑尾的水肿、化脓。本身的解剖特点就是有些阑尾比较细长，内分泌物不易排出，也可以形成急性阑尾炎。必须得和其他的妇科的疾病或者是泌尿系统结石，以及肠梗阻，和这些疾病排除。"
郭双龙│洪洞县医疗集团中医医院
2018/05/31收听(71954)
急性阑尾炎的主要临床表现是转移性右下腹痛，患者早期表现是上腹部或脐周不适，出现恶心、呕吐等症状... 郭双龙│洪洞县医疗集团中医医院 2023/09/21播放(50238)
急性阑尾炎的主要临床表现是转移性右下腹痛，患者早期表现是上腹部或脐周不适，出现恶心、呕吐等症状...
2023/09/21播放(50238)
急性阑尾炎主要是由于一些粪石堵塞阑尾开口，或者阑尾盲端对侧的开口，造成阑尾肿胀，然后继发细菌感... 余剑波│北京大学人民医院 2023/06/07播放(36838)
急性阑尾炎主要是由于一些粪石堵塞阑尾开口，或者阑尾盲端对侧的开口，造成阑尾肿胀，然后继发细菌感...
余剑波│北京大学人民医院
2023/06/07播放(36838)
急性阑尾炎患者要养成良好饮食习惯，注意饮食调节，如要少量多餐，少吃生、冷、辛辣食品、油炸以及不... 李波│海南省人民医院 2023/08/07播放(68532)
急性阑尾炎患者要养成良好饮食习惯，注意饮食调节，如要少量多餐，少吃生、冷、辛辣食品、油炸以及不...
李波│海南省人民医院
2023/08/07播放(68532)
"引起急性阑尾炎的原因比较多，主要包括以下几个方面：1、阑尾管腔的堵塞：这也是引起急性阑尾炎最主要的原因，阑尾腔狭窄最常见的原因是由于淋巴滤泡增生，或者是阑尾的粪石堵塞。2、病原微生物入侵以及淋巴滤泡增生：阑尾的远端是一个盲端，一旦发生梗阻的时候，细菌很容易入侵，进而导致阑尾感染病变，而受凉可以导致淋巴滤泡增生使阑尾腔变狭窄。3、阑尾的肿瘤：常见的有阑尾的神经内分泌肿瘤、腺癌、黏液性肿瘤等等，此外升结肠癌伴有不全性的肠梗阻，也可以引起急性阑尾炎发生。4、其他方面：如阑尾的粪石。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2021/04/20收听(94154)
"急性阑尾炎的处理方法，主要有以下几个方面：1、禁食、禁饮：也就是不能吃饭、不能喝水。2、抗感染治疗：也就是老百姓所说的要用消炎药，输消炎药治疗，一般专业上称为应用抗生素进行抗感染治疗。一般用两类抗生素进行联合使用，一类是头孢类的抗生素，另一类是抗厌氧菌的抗生素，比如甲硝唑、奥硝唑、替硝唑等。3、手术治疗：在抗感染的同时，还可以考虑进行手术治疗，进行手术切除。手术有微创手术、传统的手术，现在由于腹腔镜微创手术的成熟和发展，一般优选腹腔镜下进行阑尾切除，这种手术创伤小、术后恢复比较快。4、补液的治疗：由于患者不能吃饭、不能喝水，需要补充营养物，比如糖水、盐水，进行体液支持和营养支持。5、置管引流：有些阑尾炎很严重、穿孔，甚至造成腹膜炎、阑尾周围脓肿，就更需要手术治疗，而且治疗起来可能需要进行置管引流，住院的时间会更长一些，禁食的时间也会更长一些。总的来讲，急性阑尾炎的处理就是以上几种。"
2021/08/12收听(49550)
"引起急性阑尾炎的原因一般有两个方面：一、阑尾管腔的堵塞最常见，因为阑尾管腔比较细，开口狭小，阑尾系膜短，使阑尾容易蜷曲，这是阑尾管腔容易堵塞的原因。其中阑尾管腔堵塞常见的原因：1、淋巴滤泡的明显增生，多见于年轻人，因为阑尾的黏膜和黏膜下还有丰富的淋巴组织。2、粪石，也是常见的阻塞原因。二、引起阑尾炎是在阑尾管腔堵塞的基础上，细菌的繁殖形成炎症，致病菌多为肠道内的革兰氏阴性杆菌和厌氧菌。"
范家伟│聊城市第二人民医院
2018/11/17收听(34632)
急性阑尾炎一般不是很严重。对于早期的急性阑尾炎，炎症消退以后就能够正常恢复，也不会反复发作，阑尾也不用切除，可采用非手术的方式进行治疗。输液治疗，输注头孢类、喹诺酮类或者甲硝唑、奥硝唑等一周左右，基本上就可以治好。如果急性阑尾炎诊断明确，疼痛比较剧烈，通过手术将病变的阑尾切除，就可以根治阑尾炎。急性阑尾炎合并腹膜炎形成的炎性包块，也应采取非手术的治疗，使炎症吸收，再考虑将阑尾切除。所以，急性阑尾炎是一种常发病，只要治疗及时就不严重，完全可以根治。
2018/11/28收听(79928)
洪洞县医疗集团中医院 郭双龙
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北京宣武医院 江华
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山西省人医 张宇红
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海南省人民医院 李波
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