首都医科大学附属北京佑安医院
皮肤性病科
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灰指甲，医学术语称为甲癣，是指皮肤癣菌侵犯甲板或甲下所引起的感染性疾病，多见于脚趾甲。引起灰指甲的原因很多，与遗传、营养不良、老龄化、糖尿病、美甲、公共卫生习惯等有关。灰指甲的临床表现可分为真菌性白甲和甲板下甲癣。临床上可通过甲癣真菌镜检找到致病真菌。
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灰指甲医学上叫甲癣，是皮肤癣菌对甲板和甲下的感染。甲癣灰指甲在门诊上是属于甲病比较多见的一种。基本上占了一半以上。它比较容易累及脚指甲，脚指甲的患病率是手指甲的4倍。甲癣容易患病的人群一个是有家族史的，再一个是本身自身免疫力比较低下的，像营养不良人群、老年人、糖尿病患者等，其中特别需要提出的一点，一些有美甲习惯的患者，美甲师对甲板还有甲小皮有损伤操作，产生致病菌，致病真菌容易侵入伤口。再一个大家共用修甲工具，包括公共场所公用拖鞋，都容易导致甲癣。它是以甲板组织为生的，所以就会导致甲的正常结构有所改变。临床上主要有两种表现，一个是真菌性的白甲，一个是甲板下的甲癣，所以有的表现就是甲板上出现了一个小斑点，它会逐渐变大，甲板会变软。还有一种是甲板侧端、远端出现小凹陷、甲的横勾，甲板会增厚、变色，感染以后会产生很多小皮屑，正常的甲板会有变化，垂直的看，甲下会有累及的小皮屑，甲板会翘起来，有的会变凹一些，总之就是甲板的正常形状会改变。要想确诊，需要根据临床表现，到正规医院进行甲癣的真菌镜检，再进行相应的治疗。
闫桢桢│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/07/10收听(50690)
"灰指甲久治不愈有很多种原因，如果诊断明确，仅是通过外用药物一般很难彻底治愈，因为外用药物很难渗透到甲板，产生杀灭真菌的作用。除非是仅浅表受累，或远端少许指甲受累的情况可以选择外用药，而且外用药主要要选择，如阿莫罗芬甲涂剂、环吡酮胺甲涂剂才有治疗的作用，单纯的药膏药水，并不能够治愈灰指甲。除此之外，如果选择了系统口服药物也不能够治愈，也可能不是皮肤癣菌所引起的，需要做真菌的培养，必要的时候可能需要做药敏鉴定，才能将灰指甲治愈。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2020/11/20收听(28034)
"灰指甲是真菌感染造成的，医学上称为甲癣或假真菌病。它传播途径大体分为两种，第一是由脚气感染而来。常年的脚气不治，容易造成真菌爬到指甲上去，时间长了会变厚、颜色暗淡、发黄、凸凹不平等情况的发生。它也是有一定传染性的，可以通过手将真菌传染到身体的其他部位，引起股癣、体癣，甚至是发生在女性的霉菌性阴道炎。所以灰指甲，它就是真菌感染造成的指甲病变，而且具有一定的传染性。同时也可能因为它的增厚造成局部软组织的感染，形成甲沟炎、丹毒、蜂窝织炎等，要积极的进行治疗。"
徐学超│联勤保障部队第970医院（威海院区）
2018/04/24收听(99216)
"灰指甲也就是甲真菌病，是由于真菌侵犯甲板、甲下所引起的疾病，多伴发其他皮肤真菌疾病。当指甲有破损、外伤或者存在甲营养不良时，容易导致真菌的感染，从而产生灰指甲。症状较重者需要口服抗真菌药物治疗，症状较轻者可以给予外用药物处理，比如8%的环丙酮胺指甲油、5%的阿莫罗芬涂甲油，外用药物治疗需要持续半年以上。口服的抗真菌药物，主要是伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑，需要坚持服药。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2019/02/20收听(25780)
"灰指甲就是指甲感染了真菌，形成甲部一个损毁性的表现。由于这种表现主要是从外观上感觉是发灰的指甲，所以又叫做灰指甲。灰指甲是属于真菌感染，但同时伴有一定的指甲的变厚，或者是变形、变脆等等。所以灰指甲在外观上表现一般的都是很容易看出来的。对于灰指甲的治疗，一般都是使用一些抗真菌的药物口服就可以了。局部的也可以使用一些外用的擦剂，比如阿莫罗芬搽剂，1天涂1次就可以了。"
许光仓│镇江市中医院
2018/07/30收听(95382)
确定是不是灰指甲，其实涉及到了甲癣的诊断问题。首先可以通过临床表现判断，专业医生通过肉眼看就可... 余进│北京大学第一医院 2023/08/22播放(90602)
确定是不是灰指甲，其实涉及到了甲癣的诊断问题。首先可以通过临床表现判断，专业医生通过肉眼看就可...
余进│北京大学第一医院
2023/08/22播放(90602)
灰指甲是由真菌感染甲板以及甲下组织，从而造成的一种甲真菌病。灰指甲的患者在其指甲上一般会看到，白色或者是灰黄色的点状混浊。指甲表面一般会失去正常的光泽，伴有明显的增厚，或者是凹凸不平的感觉。部分患者同时会出现指甲破损的情况发生，还会在指甲的前端以及侧缘出现鳞屑状的分泌物。灰指甲的患者一般并没有什么直接的感觉，但是部分会慢慢出现灰指甲增多的情况，也就是灰指甲从一个变成多个的情况发生。灰指甲患者没有经过正规的治疗，可能会诱发甲沟炎或者是嵌甲情况的发生，同时还会伴有指甲疼痛感。
闫素│日照市中医医院
2019/03/29收听(97034)
"灰指甲是真菌感染所致，本病的发生和长期穿不透气的鞋、甲外伤等原因有关，使真菌滋生侵入甲板释放分解甲板的酶，导致指甲增厚、混浊、与甲床分离、颜色改变、萎缩、翘起、表面凹凸不平等症状。到医院做真菌培养、真菌镜检可确诊，确诊后口服伊曲康唑，外用阿莫罗芬搽剂或益康唑软膏擦患甲，用药之前先将脚在温水中泡十分钟，用挫脚刀轻挫指甲，然后再用药。只有一个灰指甲而且甲板厚度大于2mm时，可以水杨酸软膏加尿素软膏混合后封包患甲，将其软化后拔除指甲。自己的私人物品、拖鞋和其他人分开，防止传染，穿的鞋要大小合适，不要太紧，以舒适、干燥、透气为宜。"
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/08/07收听(39964)
"灰指甲的学名叫做甲癣，是由皮肤癣菌感染所引起的一种甲真菌病。灰指甲有传染性，导致灰指甲的原因主要是手足癣患者直接的传染，患有足癣以及手癣的患者在手掌或足部这些真菌侵犯到甲板组织引起甲的真菌感染。易感因素包括遗传因素还有一些系统性的疾病，例如糖尿病，还包括局部的血液或淋巴回流的障碍、指甲外伤或其他的甲病。因为正常的指甲甲板和甲床结构致密，真菌很难入侵，而在患有甲病或甲的外伤的情况下，甲床或甲板由于有一些细小的裂口，真菌就容易入侵，侵犯到甲板就引起甲真菌病。"
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/30收听(54940)
灰指甲又名甲癣，是指皮肤癣菌侵犯甲板或甲下所引起的疾病。甲癣多伴发于其他皮肤真菌病，约30%的... 王晓彦│北京天坛医院 2023/03/17播放(75756)
灰指甲又名甲癣，是指皮肤癣菌侵犯甲板或甲下所引起的疾病。甲癣多伴发于其他皮肤真菌病，约30%的...
王晓彦│北京天坛医院
2023/03/17播放(75756)
"灰指甲是由于手脚不卫生真菌感染得了手癣、脚癣后侵犯到指甲，称为甲癣。抓挠都是灰指甲的好发因素、为此平时要养成良好的卫生习惯，洗手脚后，迅速将手脚吹干，鞋和袜子要在阳光下暴晒。临床治疗灰指甲多采取拔甲处理，拔甲后还有口服抗真菌药，特比萘芬两片，疗程为一个月，手脚的指甲部位不要挤压，灰指甲要想彻底治疗，采取的最好措施就是拔甲，拔甲后口服特比萘芬片两片，一天一次，一个月为一个疗程，一个月后复诊。"
王琦│黑龙江省森工总医院
2019/08/13收听(85348)
灰指甲在医学上学名叫做甲癣，是由于皮肤癣菌侵犯甲引起的一种甲的浅表真菌感染，其形成原因就是皮肤... 魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/08/22播放(90716)
灰指甲在医学上学名叫做甲癣，是由于皮肤癣菌侵犯甲引起的一种甲的浅表真菌感染，其形成原因就是皮肤...
2023/08/22播放(90716)
灰指甲可以有变色、变形、变质几个方面。变色是指指甲的颜色会有改变，老百姓虽然俗称它叫灰指甲，其实它不一定都是灰色的，可以是白色的，可以是灰黄色的，可以是黑色甚至绿色的。它的颜色是因为灰指甲是真菌感染引起的，这些真菌可以产生色素，它产生的色素是什么颜色的灰指甲就变成了什么颜色。变形是指指甲可以变厚，可以变薄，可以有部分的缺损。变质是指指甲从一个光滑的非常坚固的变成了没有光泽，非常的松软，很糟的一种状态，就像一个好的木头如果去抠它，非常难抠下东西来，但是糟的木头一抠就会掉一些碎末，灰指甲也是这样。所以灰指甲和正常的指甲比较起来有变色、变形、变质这么几个方面。
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/23收听(54442)
灰指甲是由真菌感染甲板以及甲下组织，而导致的一种甲癣病。临床上绝大部分有灰指甲的患者，本身还伴有其他的真菌病。常见的情况是患者本身已经有手癣或者是脚癣，但是由于真菌病控制的不佳，所以导致患者出现自体种植的情况发生。也就是说，会导致自体出现灰指甲的产生。还有的灰指甲患者，是由于生活的周围有得真菌病的患者，与他们进行私人物品的密切接触，像是毛巾、袜子、鞋子、手套之类的物品混用混穿，而导致真菌感染的情况发生。还有的患者是由于自身免疫抵抗力比较差，像是有基础疾病的患者，如糖尿病，或者是本身指甲有一定的破损的患者，也容易得灰指甲。
2019/04/30收听(76202)
"灰指甲又叫甲癣，是指甲的真菌感染导致的。真菌可以由周围皮肤上的真菌感染直接蔓延扩散过来，也就是指甲周围的皮肤，就是手足的皮肤上如果感染了真菌，形成了手足癣，手足癣的真菌就可以直接扩散蔓延到指甲上，造成指甲的真菌感染，破坏形成灰指甲。灰指甲多半见于免疫力稍微低下的人群，或者是年老体弱或者是合并有糖尿病。指甲对真菌的抵抗力受到影响，真菌可以轻易的感染指甲，造成指甲角质层的破坏，形成灰指甲。"
刘文祺│衡阳市第一人民医院
2019/08/01收听(22132)
灰指甲是人的手指或脚趾指甲感染真菌，由皮肤癣菌、霉菌、酵母菌、念珠菌等感染所致。患者可以通过受... 宋清华│北京大学第三医院 2023/10/17播放(55970)
灰指甲是人的手指或脚趾指甲感染真菌，由皮肤癣菌、霉菌、酵母菌、念珠菌等感染所致。患者可以通过受...
宋清华│北京大学第三医院
2023/10/17播放(55970)
灰指甲专业上叫做甲癣，是因为真菌感染甲板以后引起。甲板是半透明的无色的板状结构，如果感染真菌以... 杨淑霞│北京大学第一医院 2023/06/21播放(92332)
灰指甲专业上叫做甲癣，是因为真菌感染甲板以后引起。甲板是半透明的无色的板状结构，如果感染真菌以...
杨淑霞│北京大学第一医院
2023/06/21播放(92332)
"如果病人的指甲出现灰白色，从外观上看确实像灰指甲，还是需要进行显微镜的检测。如果进行显微镜检测有真菌的阳性，就可以断定是灰指甲。但是如果检测真菌是阴性，就不是灰指甲。所以，确定是不是灰指甲的方法非常简单，只要显微镜检查一下就可以。对于确诊是灰指甲的，一般可以使用抗真菌的药物口服，可以口服伊曲康唑、特比萘酚等。对于灰指甲的外用药，可以适当使用阿莫罗芬搽剂，一般使用于灰指甲的游离缘以及灰指甲的甲板上缘。"
2018/07/24收听(17506)
灰指甲是老百姓对甲真菌病的一种民间叫法，其实学名叫甲癣。它是在人体身体抵抗力相对低的情况下，指... 陈少君│中国中医科学院西苑医院 2023/04/14播放(98880)
灰指甲是老百姓对甲真菌病的一种民间叫法，其实学名叫甲癣。它是在人体身体抵抗力相对低的情况下，指...
陈少君│中国中医科学院西苑医院
2023/04/14播放(98880)
"灰指甲医学学名叫甲真菌病或者叫甲癣，在医学上这两个病的名称有不同的含义，但现在都把它简称叫甲癣。它是真菌感染了指甲板，健康的指甲非常漂亮很平整，感染真菌就会发黄、增厚，严重的可以引起甲板毁损，这就叫灰指甲。最常见的还是真菌，叫做红色毛癣菌，这类菌很常见，甲真菌病的发生率非常高，很多人都有，特别是脚趾甲，一般第4-5个脚趾甲很常见。但是因为不露出来，大家也不在意，一般只有到手上或者年轻的病人才会治疗，年纪大的病人目前还是无所谓的。"
钟剑波│杭州市第一人民医院
2018/07/10收听(63878)
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