首都医科大学附属北京中医医院
肝病科
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肝郁为肝气郁结的俗称，是中医的一个常见证候，常由于情志抑郁或精神刺激，导致肝脏疏泄功能抑制，进而引起肝经经气阻滞造成。此外，亦可由乙肝病毒侵犯肝脏导致。
肝气郁结的表现主要为情志抑郁、烦躁易怒，亦可见小腹、胸胁、乳房及头部胀痛，颈部出现肿块，以及女性月经周期改变及乳房病变。
中医认为，女子以肝为先天，因此肝气郁结于女性中较为常见，且由于肝脾关系较为密切，肝气郁结可影响脾胃，进而导致消化功能异常，出现食欲下降、腹胀、嗳气、大便不成形等症状。
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肝郁是肝气郁结的俗称，是中医常见的一个症候。常常由于情志抑郁或突然的精神刺激，使肝的疏泄功能受到抑制，导致肝经经气阻滞而产生的，也可以由于其它病邪侵犯所致，如乙肝病毒等。如今随着生活节奏的加快，社会竞争也越来越激烈，人们面临的压力也越来越大，因此肝气郁结的发生也越来越多。肝气郁结会有哪些表现？首先、会表现出情志的抑郁或者烦躁易怒。第二、可以出现肝经所经过部位的胀闷疼痛，比如小腹、胸胁部、乳房以及头部等部位的疼痛。第三、可以出现颈部及咽喉部的病变。由于肝经经过咽喉部，因此如果肝气郁结，可以出现咽部如有异物感，吞不下、咳不出的表现，也就是中医所说的梅核气。肝气郁结日久，又可以进一步影响津液和血液的运行，从而导致颈部出现肿块。第四、会出现女性乳房以及月经的病变。中医学认为，女子以肝为先天，因此肝气郁结在女性中更为常见。第五、可以出现消化系统的异常。中医学理论认为肝脾的关系十分密切，肝气郁结可以影响到脾胃，从而导致消化功能的异常，可以表现出食欲下降、腹胀、嗳气、大便不成形等。
孙宁宁│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/10收听(46624)
肝郁的调理方法有以下几点：1、通过药物，比较常见的使用疏肝理气的药物，比如小柴胡汤、大柴胡汤、柴胡疏肝散、木香顺气丸等药物，逍遥丸也是一个不错的选择。2、应用相关的物理治疗，比如常见的是用穴位刺激疗法，特别是针对于期门、肝经腧穴进行点刺、放血，效果都是很显著的，特定穴位的刮痧和拔罐也有功效。3、在饮食上进行调整，多吃清淡的食物，多吃苦的食物，比如苦瓜、黄瓜等含油脂少而且还可以疏肝理气的食物，效果也不错。4、日常生活要注意，可以通过各种方式宣泄情绪，让自己放松，对于调整肝郁的效果也很理想。
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/05/06收听(22648)
肝郁是肝气郁结的俗称，属于情志病，可采取以下方法改善：1、心情疏导：患者可向家人... 孙宁宁│首都医科大学附属北京中医医院 2023/07/09播放(57850)
肝郁是肝气郁结的俗称，属于情志病，可采取以下方法改善：
1、心情疏导：患者可向家人...
2023/07/09播放(57850)
肝郁是气机不畅以后引起，肝郁气滞的患者可以表现为胃痛、痞满、呃逆甚至腹痛，可能是情志的问题导致... 周桂琴│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/10/21播放(51612)
肝郁是气机不畅以后引起，肝郁气滞的患者可以表现为胃痛、痞满、呃逆甚至腹痛，可能是情志的问题导致...
周桂琴│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/10/21播放(51612)
第一、可以进行情志疗法。由于肝气郁结属于情志之病，因此首先要注意精神的调摄，可以在治疗原发病的基础上进行心情的疏导，可以找家人、朋友或者心理医生进行开导，排除思想的苦闷。第二、可以配合音乐疗法，多听一些让人心情愉悦的歌曲。另外，要多出去走走，投入大自然的怀抱当中，多接触美好的事物，使自己的身心保持愉悦。在食疗方面，可以选择具有疏肝理气作用的食物，比如芹菜、茼蒿、西红柿、萝卜、橘子、柚子、橙子、柑橘、佛手、香橼等等。还可以适当选用一些具有疏肝解郁作用的中药代茶饮，比如玫瑰花、茉莉花、合欢花、绿萼梅、菊花、薄荷、佛手等等。中药外治法可以选用具有疏肝理气作用的穴贴进行贴敷疗法。这种方法安全无创，并且操作简单。最后，如果通过情志疗法等治疗仍不能缓解者，可以寻求药物治疗。中药常用的方药有逍遥散以及柴胡疏肝散等，但是要提醒患者，一定不要盲目的自行用药，要在专业医师的指导下，针对自己的情况选用适合自己的药物。
2017/07/10收听(76540)
肝郁的症状有很多，主要是肝气郁结而出现气机阻滞的疾病。在临床上多见于患者非常愤怒、情绪激动、胸闷、心律失常，两胁胀痛、窜痛，咽喉部有异物感，总觉得吞之不下，吐之不出。有的患者出现肝犯脾胃的情况，出现恶心、呕吐、打嗝、吐酸水、饮食差、不愿意吃饭以及大便不成形等。肝郁症状也包括胸腹部出现刺痛，位置不移。有的患者会出现甲状腺问题，出现甲亢，甚至甲状腺有结节。肝郁还表现为神经官能症、月经不调以及肝脾肿大等相关症状。
2019/02/24收听(72440)
肝郁气滞中医上简称为肝郁证，一般情况下多因情志不遂，或突然受到精神刺激，或因病邪侵扰，阻遏肝脉，致使肝气失于疏泄、条达所致。肝郁气滞证是由于肝的疏泄功能异常，疏泄不及而致气机瘀滞所表现的情志抑郁，胸胁或少腹胀满窜痛，情志抑郁或易怒、善太息，或见咽部异物感，或颈部瘿瘤，或胁下肿块。妇女一般常表现为内分泌紊乱，乳房胀痛，月经不调，痛经，甚至闭经，舌苔薄白，脉弦等症候。肝郁气滞中医临床上多见于女性，所以一旦出现肝郁气滞症状要及时调理治疗，否则会影响生理功能，甚至造成不孕，更年期提前等。
黎艳│南宁市第二人民医院
2019/03/26收听(32962)
肝郁是中医类诊断，指患者肝气郁结后出现患者气机阻滞的疾病。临床主要类似于患者肝功能不全后引起的相应症状，如患者出现乏力、脾气暴躁、胸闷、右上腹或者后背部的胀痛不适，另外还可能出现咽部异物感、吞咽不适，这些情况都是患者肝功能不全表现出的相应症状。部分患者还可能表现恶心、呕吐、纳差等相应症状，此时患者需要抽血查肝功能，观察患者的肝功能是否有损害。如果提示谷丙、谷草转氨酶有升高，并且胆红素有升高，要排除病毒性肝炎的可能性，如果患者有病毒性肝炎，要考虑在病毒复制期的可能性，需要积极予以抗病毒治疗以及保肝治疗。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/07/07收听(13868)
"肝郁气滞证从中医理论上又称肝气郁结证，肝郁气滞证是指由于肝的疏泄功能异常，疏泄不利而导致肝脏气积瘀滞所表现的一系列病理症候。一般多因情志不遂，或突然受到精神刺激，或因病邪侵扰，阻遏肝脉，致使肝气失于疏泄、条达所致。临床症状表现为胸胁胀痛、痞满、呃逆、腹痛、便秘等，妇女则常表现为乳房胀痛，月经不调，痛经，舌苔薄白，脉弦等证候。可以通过中医中药来调理治疗，以疏肝和胃，理气止痛为治疗原则，通过辨证施治，以逍遥散、柴胡疏肝散为主方加紧治疗。"
2019/03/15收听(74788)
肝郁气滞的状态跟肝气郁结的状态有点类似，但是它强调的更是气机的瘀滞和肝脏的淤闷、不通畅，表现以胃脘部胀满疼痛，攻撑作痛，两个胁肋部的疼痛为主要的临床表现，同时伴有情绪的不痛快、郁闷、情志不畅，有时候会影响到胃气上逆，会出现吞酸、呕吐、打嗝、嗳气，然后气机的瘀滞在体内时间长了会影响脾胃的功能，导致不想吃饭，饮食的减少。主要的原因是受到情绪的刺激，导致了气机的不通畅、淤闷，治疗的话可以选一些疏肝理气和胃的药，一般常用的是柴胡疏肝散、四逆散、逍遥散。临床中可以选用一些疏肝止疼丸、平肝舒络丸，气滞胃痛都是这类的药，能解决肝郁气滞的问题。
王春勇│北京大学第三医院
2017/07/08收听(85072)
肝郁气滞是临床常见的一类症候，肝郁指的不是生理解剖的肝，而是中医说的肝的系统，肝主气、疏泄，其中重要的作用就是气机的调理，气机是指气的运行，人体的气的运行很大的一部分作用就是在肝脏的指挥和调畅下才能进行的。肝气郁滞之后会出现很多问题，比如口苦、咽干、胁胀、不欲饮食、喜叹息，其实就是觉得气不够用、气短、胸闷、憋气、老想长出气这种感觉，从舌苔上来说，有可能是舌红苔白，脉相一般是以弦脉为主，这个表现千变万化，有可能高血压、胃病、消化不良也是肝气郁滞，其实很多情况肝气郁滞就是一个症候，对应到很多疾病，也就是中医所说的同病异治、异病同治的理论根源。
王小岗│北京医院
2017/10/17收听(85346)
"肝郁气滞是中医词汇，主要是因为肝气失于疏泄，不能条达而出现的一组症状。表现为胸腹的串痛，情绪抑郁，容易发怒，喜欢叹息。咽喉部有异物的感觉。女性还可见于乳房胀痛、月经不调，甚至出现痛经。肝为百病之贼，肝气郁滞会引起众多疾病。"
2018/10/25收听(19518)
"肝郁脾虚是指因肝脏失去疏泄功能，肝气横逆，脾失健运，身体会出现肋胁作痛、腹胀、食少、情绪抑郁、便溏不爽或者腹痛欲便、泻后痛减、脉弦、精神疲倦、嗜卧、四肢冷或者肌肉消瘦等症状的肝郁脾虚的临床表现。小孩同时也会身体出现流口水、厌食、不爱吃饭、偏食、挑食等临床症状。当身体出现上述症状，及时到中医科，通过临床表现以及辨证以后，采取针对性的方案进行治疗。"
王海丰│朝阳市第二医院
2018/09/13收听(76524)
"肝郁这种中医疾病，会导致眼睛出现一些症状，像眼睛干涩、眼睛红甚至有的患者出现眼睛没有神，做事情没有精力等。另外还伴有其他症状，比如肚子发胀、走窜样的疼痛、胸胁胀痛，再就是精神抑郁或焦虑，喜欢的叹息，总觉得咽喉部有异物感，再就是女性出现一些相关的妇科疾病、乳房胀痛、月经不调、痛经等都是肝郁的临床症状。可以通过一些中药来进行调治，像柴胡疏肝散、半夏厚朴汤、旋覆代赭汤，还可以应用龙胆泻肝丸、木香顺气散，以及应用四海舒郁丸等，这些中药中成药都可以很好的调治肝郁的症状，对于肝郁化火、化痰，以及化积等，都有一定的治疗作用。"
2019/07/29收听(47764)
对于肝郁气滞的情况，药物上应该以疏肝解郁为主，可选用舒肝丸、加味逍遥丸等。对于肝气郁结的人，作息的调理也是很重要的，要养成良好的作息习惯，保证充足的睡眠。此外，还要对自己的情绪进行调节，经常生气的人很容易导致肝气郁结，要保持平和的心态去面对每一天。肝气郁结的患者可以在生活中多吃疏理肝气、降肝火、健脾益气的食物，如南瓜、橙子、扁豆、高粱米、薏米等健脾益气的食物，金针菜、油菜、丝瓜、山楂等降肝火的食物，以及茼蒿、萝卜、柚子、西红柿等疏理肝气的食物。
陈玉静│首都医科大学宣武医院
2018/12/26收听(54916)
"患者肝郁血虚可以通过下列方法来进行治疗：第一点是通过中药的方式来进行调治，常用的方剂有逍遥丸、四物汤，这些都是不错的选择，临床上在医生的指导下合理应用。第二点是梳理情绪，患者保持精神愉悦，减少精神压力过大所造成的情绪不畅、精神抑郁、焦虑。第三点是可以通过经络调治，针对于期门穴、三阴交穴进行点按、按摩、针刺，或者是刮痧等方式来进行调治，效果都是不错的。第四点是可以通过饮食来调整，主要特点的是低脂肪、低热量、低盐，多喝一些粥、汤来进行调养脾胃、调养肝经，效果都是不错的。"
2019/10/26收听(38628)
肝郁气滞就是在肝气郁结的基础上，气机的运行受到阻滞，所以它在临床上既有肝郁的症状，同时也有气滞的症状，比较常见的有胸胁的胀满不舒、上腹部的胀闷疼痛，这种疼痛一般是胀痛，而且是走窜，位置不是很固定，可以连及两肋，同时有可能会出现厌食、食欲下降、进食量减少、大便不调。往往这些症状会根据你的情绪而变化，当你情绪不佳的时候，这些症状有可能会加重。另外，女性朋友有可能会引起月经问题和乳腺问题，还有出现乳腺的结节、乳腺增生，同时影响到月经，造成月经周期的紊乱、月经量的减少和痛经。如果有肝气郁结可以喝一些玫瑰花，如玫瑰花代茶饮，或者加一点菊花都可以。这两种药材泡水喝，没有什么异味，比较容易被大家所接受，同时也能起到疏肝理气、治疗肝气郁结的这个作用。
肖旸│首都医科大学附属北京中医医院
2017/10/18收听(84598)
治疗肝郁脾虚，最有代表性的中药就是逍遥散、加味逍遥散、柴胡疏肝散。但对于肝郁有热更适合加味逍遥散，它是在逍遥散的基础上加了丹皮和栀子，可以清肝热、清虚热。逍遥散的组成中，当归、白芍、柴胡等，能够疏肝、养血、益气。茯苓、白术、甘草、生姜、大枣能够健脾和中，所以对于肝郁脾虚，经常生气、急躁，并且有脾气虚、困倦、乏力、食欲不佳、大便溏泻，甚至是记忆力减退、没有精神等症状，比较适合长期服用逍遥散或者加味逍遥散。如果舌红比较明显，并且口干、口苦，说明有内热，肝火较旺，就可以选择加味逍遥散。同时可以泡一些茉莉花、玫瑰花，有增加疏肝解郁、调理情绪的作用。
曲健│大庆市中医医院
2018/11/04收听(12232)
"肝郁气滞首先要调节自己的情绪，保持愉快舒畅的心情。如果肝郁气滞出现了临床的症状，应该结合兼随症进行辨证调理，比如肝郁气滞导致的胃痛、胃胀，属于肝胃不和、肝腻犯胃，可以用疏肝和胃的方法，比如疏肝和胃丸或者柴胡疏肝散和香苏饮加减。肝郁气滞导致血瘀，可以在疏肝理气同时活血化瘀，比如血府逐瘀丸、桂枝茯苓丸等都可以适当选用。肝郁气滞兼有脾虚、纳呆、便溏，可以用逍遥颗粒，如果兼有热象用加味逍遥丸。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/04/29收听(20132)
"对于肝郁气滞的情况，首先可以进行药物上面调理的，一般的情况下，如果没有什么好的作用，最好是可以去医院进行治疗的。对于肝气郁结的人作息的情况也是很重要的，要养成良好的作息习惯，保证充足的睡眠是很重要的。还要对自己情绪上的问题进行调节的。经常生气的人是很容易导致肝气郁结的，要保持平和的心态去面对每一天。肝气郁结的患者可以多吃一些疏理肝气，降肝火，健脾益气的食物，如南瓜、橙子、扁豆、高粱米、薏米等健脾益气的食物。金针菜、油菜、丝瓜、山楂等降肝火的食物，茼蒿、萝卜、柚子、西红柿等疏理肝气。"
苏玉凤│滁州市第一人民医院
2018/05/16收听(21412)
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