中日友好医院
眼科
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患者确诊糖尿病后需要定期进行眼底筛查，检查时间需要根据病情程度而定。2型糖尿病确诊5年后，患者需要每年进行1次眼底筛查。如果已经出现视网膜病变，眼底筛查间隔时间由医生确定。部分患者未定期检查血糖，出现视力下降后到医院检查，多数已经发展到糖尿病视网膜病变阶段。
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所有的糖尿病的患者都应该进行眼底筛查，因为这些患者都有可能发生糖尿病视网膜病变。如果像二型的就是确诊以后，一般是5年以后，就需要每年都进行眼底的检查。就是记住就是常规每年都要进行散瞳的眼底筛查一次，然后大夫会根据您眼部的情况，比方说是不是有病变，病变到几期了，告诉您下一次的复查时间，因为根据不同的这个病情，是筛查的时间是不太一样的。如果已经有病变，而且在发展期，大夫可能要求您来检查的间隔就会短一些。如果病变比较稳定，可能就会长一些。临床上也发现有一些患者是眼睛视力下降了，到眼科就诊，一看是典型的糖尿病视网膜病变，让他去查血糖，才发现他自己是糖尿病患者，所以也存在着自己不知道糖尿病，然后到眼科就诊的这些患者。所以反正我们建议是一旦发现了糖尿病已经确诊了，就进行眼底的筛查，然后每年筛查一次，然后按大夫说的及时的复诊，定期筛查、检查。
陈宜│中日友好医院
2017/07/10收听(80788)
"糖尿病患者的检查项目一般包括一天7次的血糖，即饭前、饭后，饭后是从第一口饭开始算饭后2个小时的血糖，以及睡前的血糖。还建议患者查尿常规、糖尿病系列、大生化，为下一步用药做准备。如果空腹血糖≥7mmol\/L或者随机血糖大于11.1mmol\/L，或者糖负荷试验2小时后也是大于11.1mmol\/L，就可以诊断为糖尿病。还有很多患者会出现视物模糊、皮肤瘙痒、多饮、多食、多尿的症状，也可以作为诊断的参考。"
张琳│黑龙江省中医院
2019/12/24收听(95976)
"糖尿病患者需要检查的项目比较多，首先是血液方面的检测，包括静脉血糖、糖化血红蛋白、胰岛功能，以及肝肾功能的检测，因为这些检测能够从血糖控制的情况、胰岛功能的评估，以及降糖药物的选择方面，进行全方位的评估，肝肾功能对于药物的选择非常关键。还有并发症的检查，主要包括血管超声的检查、心脏功能的检查，以及头颅CT的检查、神经病变的评估，有些情况下还需要完善尿蛋白的检测，评估是不是存在糖尿病肾病，所以针对于糖尿病并发症的检查有很多。而对于眼底，包括荧光造影等检查，对于评估患者是不是存在糖尿病视网膜病变也非常有必要，因为并发症对于糖尿病患者的生活质量会产生很大的影响，所以及早进行并发症的筛查有非常大的意义。"
王冬│贵州医科大学附属肿瘤医院
2020/03/10收听(70210)
"糖尿病是我国的常见病、多发病，糖尿病患者一般在8-10年以后就容易发生糖尿病的慢性并发症。糖尿病患者应该每半年有一次眼底检查，每一年有一次散瞳的眼底检查。在糖尿病的慢性并发症中，微血管病变是导致患者出现糖尿病视网膜病变的关键，糖尿病视网膜病变分单纯性视网膜病变和增殖性视网膜病变。如果出现了眼底病变，比如视网膜病变，不论是单纯性还是增殖性视网膜病变都要按着医嘱及时进行复查。如果没有出现眼底病变可半年到一年有一次正规的检查，同时还要检查肝、肾功能。平时控制好血糖，尽量减少糖尿病微血管病变的发生。糖尿病本身就是由于胰岛素分泌的绝对或相对不足引起的糖、脂肪和蛋白质代谢的紊乱，又因糖尿病易于合并动脉粥样硬化和心脑血管疾病。所以，必须严格限制动物内脏、蛋黄、鱼子、肥肉、鱿鱼、虾、蟹黄等多脂类和高胆固醇食品的摄入，以免加重脂质代谢紊乱，发生高脂血症，宜低蛋白饮食。糖尿病易于合并糖尿病性肾病，而过量摄入蛋白质会增加肾脏的负担，所以糖尿病患者的蛋白质摄入应适量。美国糖尿病学会建议糖尿病患者每日蛋白质摄入量应限制在每日按体重0.8g/kg以内为宜。远离烟酒，如果吸烟可以使多个器官受损，特别是心血管系统。如果糖尿病患者吸烟那是雪上加霜，只会使病情更加加重。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/05/11收听(80346)
"眼底检查主要是针对玻璃体后节以及视网膜进行的检查，眼底检查按照一定顺序完成。检查时一般先从视盘开始，然后按照视网膜四根血管按一定的顺序完成，最后检查黄斑部位。检查视盘时主要看视盘的大小、形状、边界、颜色，以及有无隆起和凹陷。检查视网膜血管时主要包括动脉和静脉，要观察血管的粗细、弯曲、管壁反光，以及在视盘表面的动脉有无搏动和动静脉管径比。黄斑区主要观察中心凹反射，以及有无水肿、渗出、色素等情况。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2021/03/11收听(63450)
对于糖尿病患者通常可以在家里自我监测和在医院做检查，具体如下：1、家庭自我监测：... 汪艳芳│河南省人民医院 2023/08/14播放(60658)
对于糖尿病患者通常可以在家里自我监测和在医院做检查，具体如下：
1、家庭自我监测：...
汪艳芳│河南省人民医院
2023/08/14播放(60658)
看眼底通常需要做散瞳的眼底检查，先要检查视乳头的颜色是不是正常的，看视乳头的杯盘比是不是正常状况，因为青光眼的病人会发生视乳头杯盘比扩大的情况。除看视乳头，还要看视网膜，看视网膜有没有病变发生，有没有视网膜炎症出现，看视网膜的血管，看血管的形态，因为与好多全身的疾病，比如高血压、高血脂、糖尿病，都有可能影响到血管，出现视网膜的血管异常情况。除看视网膜血管以外，还要检查视网膜中心的黄斑区，看黄斑区是不是正常的，有没有发生病变，所以散瞳的眼底检查能够比较全面的提供眼底视网膜、视神经黄斑区、视网膜血管等信息。
施爱群│中日友好医院
2020/08/28收听(59168)
"临床上医生会根据患者的病情，建议每3个月检查糖化血红蛋白，因为糖化血红蛋白为血糖控制的金标准，它能评估患者血糖控制的好还是不好。另外如果患者存在着尿蛋白，建议每3个月监测尿微量白蛋白，进而评估糖尿病肾病病程进展的情况，以及治疗效果，同时为临床调整药物作为指导。患者如果存在眼底病变，比如糖尿病视网膜病变、眼底出血、渗出、血管瘤等病变，建议每3个月完善眼底照相或者是眼底造影检查，这样能更好地评估患者的病情。患者长时间应用口服降糖药物，建议至少每3个月监测1次肝肾功能，以了解患者的肝、肾功能情况，进而评估下一步降糖药物治疗的情况。"
樊琳琳│济宁市第一人民医院
2020/01/02收听(65022)
"对于糖尿病患者尿蛋白的检查，如果是查尿常规里的尿蛋白定性，要看有多少个加号，一般不会超过20元。如果要进一步检查糖尿病患者的尿蛋白定量，例如24小时微量白蛋白的量，可能在80元左右。所以要看患者准备查尿蛋白定性还是定量，它们的价钱不一样。每个医院对于同样的检查，价钱可能也会有一定的差异，但是在公立的三甲医院，差异不是太大。如果是民营的私人医院或者是体检中心，可能差别会大一些。因此糖尿病患者的尿蛋白检查多少钱，取决于是定性检查还是定量检查，还取决于在什么级别的医院，它们的费用都不同。"
孙苏欣│武汉大学中南医院
2019/07/19收听(71850)
"如果是已经确诊是糖尿病的患者，检查如下：一、平时要做到自我监测血糖，需要经常去纸测血糖，最方便的是用毛细血管纸测血糖，既很方便又快捷，有助于掌握平时血糖的情况。二、糖尿病患者除了血糖以外，还需要关注体重，有没有超重或者有没有变瘦。三、糖尿病患者需要查血压、血脂、尿酸。因为糖尿病患者常常合并有代谢的异常，可能同时伴有高血压、高血脂、痛风，同时关注血压、血脂以及尿酸的情况，必要时筛查糖尿病的相关并发症，比如完善小便检查，看小便有没有蛋白，完善眼底检查，去看有没有得糖尿病眼底视网膜病变，以及做血管检查。"
周婉│安徽省立医院
2021/03/11收听(83632)
"散瞳检查眼底时间要根据检查眼底目的而决定。如果是糖尿病性视网膜病变，或者视网膜静脉阻塞引起出血所导致的眼底问题，往往眼底的检查就会相对快一些，因为这些病变主要集中在后极部，对于周边部视网膜侵及概率比较小，所以以后极部观察为主，就不需要来回动眼球检查周边部情况，所以时间大概是5-10分钟双眼就能够检查完毕。如果是视网膜变性或者是视网膜裂孔，特别是高度近视患者进行眼底筛查，那么散瞳检查眼底主要以周边为主，黄斑区和后极部也都要检查，但是风险相对而言比较小，通常以周边部变性和裂孔为主，眼底检查需要通过来回动眼球，包括使用辅助设备进行眼底的检查，时间就会长一点，通常单眼的都会在5-10分钟左右。"
齐林嵩│中国人民解放军空军总医院
2019/09/29收听(89574)
糖尿病患者一旦确诊要到眼科就诊是常识，现在有很多患者还不知道，真正到出现眼部视力下降很严重时再... 潘雪梅│山东中医药大学附属眼科医院 2023/10/11播放(67612)
糖尿病患者一旦确诊要到眼科就诊是常识，现在有很多患者还不知道，真正到出现眼部视力下降很严重时再...
潘雪梅│山东中医药大学附属眼科医院
2023/10/11播放(67612)
糖尿病患者首先要确诊糖尿病，要先做检查才能确诊，需要检查空腹血糖、餐后血糖、胰岛素和C肽，还有... 庄学琼│福建中医药大学附属康复医院 2023/11/02播放(64296)
糖尿病患者首先要确诊糖尿病，要先做检查才能确诊，需要检查空腹血糖、餐后血糖、胰岛素和C肽，还有...
庄学琼│福建中医药大学附属康复医院
2023/11/02播放(64296)
"眼底的检查项目有很多种，常规的检查项目都不太贵，比如直接检眼镜、间接检眼镜、查看眼底，只要10元就可以。眼底照相可以把视网膜血管照清楚，只需要40元左右。眼底检查还有OCT，一般是140元一只眼。眼底造影检查，造影剂100多元，造影检查100多元，合起来差不多300元左右。还有一些特殊的检查，比如视野的或者诱发电位的，价钱总体都不会太贵。眼科检查一般项目都不会太贵，所以可以放心的多做些检查。"
王秀亮│聊城市中医院
2019/04/16收听(25926)
查眼底可以查出来白内障、视网膜病变或者黄斑病变、青光眼等。1、白内障：来眼科就诊... 黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/10/13播放(48086)
查眼底可以查出来白内障、视网膜病变或者黄斑病变、青光眼等。
1、白内障：来眼科就诊...
黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/10/13播放(48086)
"眼底检查的方法有很多种，可以用检眼镜，分为直接检眼镜和间接检眼镜眼，也可以在裂隙灯显微镜下使用前置镜检查眼睛后部。正常眼底检查是按次序完成，才能够比较全面系统，从视盘开始，按视网膜四根主动脉将眼底分成四份，可以依次从鼻上、颞上、颞下，以及鼻下，最后检查黄斑部位顺序检查。检查时主要是看视盘的颜色、边界、杯盘比，以及视盘表面动脉、静脉搏动状态。检查血管时主要看粗细、动静脉管径之比、血管弯曲度、血管壁反光，检查黄斑部位时主要看中心凹反射，同时要检查视网膜上是否有出血、水肿、渗出、色素、网膜裂孔，及网脱等病理情况。"
2021/03/19收听(15050)
临床上糖尿病患者餐后开始运动的时间，取决于患者进食的种类来定：1、比如患者进食大量的碳水化合物，碳水化合物往往消化道吸收比较快，30-45分钟已经消化吸收，所以餐后45-60分钟可以开始运动锻炼，这样既不影响胃肠道的消化功能，也利于餐后血糖的控制。2、对于进食高热量、高蛋白食物的患者，因为蛋白类以及油脂类的食物消化吸收相对比较慢，所以餐后运动的时间可以推迟到2-3个小时，这样可以更好的提到运动锻炼的效果，同时又不会影响胃肠道的消化功能。
2019/12/31收听(80860)
"眼底通常是指眼球内部的结构，包括玻璃体、视网膜、脉络膜及视神经等。对于这些结构和部位的检查，统称为眼底检查。检查的方式和项目多种多样，主要包括直接检眼镜检查、间接检眼镜检查、前置镜检查等。如果在上述的检查过程中发现眼底存在疾病，可能需要借助于其他的检查仪器来进一步明确。比如光学相干断层扫描、视神经纤维层分析、视野检查、眼底血管荧光造影、脉络膜血管荧光造影、眼球A超、B超等检查，来进一步明确病情，并给予正确的治疗方案。所以，一定要到正规医院做眼底检查。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/05收听(65696)
对医生而言，在临床上用的是直接检眼镜。直接检眼镜比较直观、携带方便，但是放大倍数比较小，立体感... 刘茹│郴州市第一人民医院 2023/05/13播放(80094)
对医生而言，在临床上用的是直接检眼镜。直接检眼镜比较直观、携带方便，但是放大倍数比较小，立体感...
刘茹│郴州市第一人民医院
2023/05/13播放(80094)
"眼底检查，是眼科的常规检查，通常是指对眼球内部结构的检查，包括玻璃体、视网膜及视神经等。检查的方法和项目多种多样，主要包括直接检眼镜检查、间接检眼镜检查、前置镜检查等。这些是眼科非常常规的检查，费用一般在50元以内。如果在检查的过程中，确实发现存在眼底疾病，有可能借助于其他的相关检查，来进一步明确，如光学相干断层扫描、视网膜神经纤维层检查、眼底血管荧光造影、眼球AB超、视野检查等。所以，费用不固定，要根据具体疾病的类型来决定。"
2018/07/03收听(61634)
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