糖尿病视网膜病变治疗后效果如何

2017-01-06 16:37播放 :

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糖尿病视网膜病变治疗效果根据病情和治疗方法而定。早期病变通过全视网膜光凝治疗,多数患者可以恢复较好视力,部分患者治疗后可能会出现视野缩小或者暂时视力下降;手术治疗后多数患者视力有明显恢复,部分牵拉性视网膜脱离、新生血管青光眼患者,手术后视网膜难以复位或者视神经出现萎缩,治疗后视力恢复不理想。

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糖尿病视网膜病变治疗后效果如何?

在临床上就是因为我们用全视网膜光凝,阻止糖尿病视网膜病变往严重的,像视网膜脱离、增殖这方向发展,但是临床上碰到很多患者,觉得是视网膜光凝激光把他视力打坏了,就特别抗拒这个全视网膜光凝。其实我们就是去做全视网膜光凝是有科学依据的,如果在同样的期别,做了全视网膜光凝远期的预后,是比不做的要好的很多,因为不做激光,可能走向视网膜脱离,走向失明,如果做了激光,起码就是能够减少这种失明,但是激光也带来一定的这个副作用,比方说它会让你的视野缩小,或者暗视野变差,或者短时间内视力下降,但是从长远整体来讲,全视网膜光凝对于严重的增殖前期和增殖早期是非常必要的。手术治疗的目的主要是为了清除玻璃体积血,清除这个玻璃体视网膜的牵引,然后让视网膜复位,采用玻璃体切割的手术,可以就是让这个切除玻璃体积血,让屈光间质恢复透明,也可以去除这些增生的纤维膜,让视网膜复位,如果有裂孔的情况下,可能还需要注入硅油,注入气体,让视网膜复位。大部分的患者经过这个手术以后,视力能够提高,甚至有的提高的还非常不错。这个手术的成功率大概在90%以上,但是对于严重的牵拉的视网膜脱离,或者是已经到了非常晚期的,这种糖尿病视网膜病变的患者,即使经过手术,视网膜脱离也难以复位,也不能就是获得很好的这个视力,可能最终患者还是失明,还有一些比较难治的,就像难治性的青光眼,新生血管青光眼,这类患者,虽然我们可能通过各种办法使眼压降到了正常,或者屈光间质透明了,也进行了全视网膜的光凝了,但是因为他长时间的高眼压视神经已经萎缩了,可能视力也是非常差的。

语音时长02:49''

陈宜中日友好医院

2017/07/10收听(49992)

糖尿病视网膜病变如何治疗?

糖尿病视网膜病变的治疗方法有几种:首先是药物治疗,药物治疗我们最重要的是要控制糖尿病患者的血糖情况,然后同时需要降低血压、血脂,口服改善微循环的药物,能够缓解糖尿病视网膜病变患者的这视网膜微循环的障碍,然后提高它的视网膜供血供氧,以达到延缓糖尿病视网膜病变发展的目的。第二、可以进行激光光凝治疗。目前激光光凝治疗被认为是治疗糖尿病视网膜病变比较有效的一个手段,它能够使新生血管退化,并且使其不再生长,而且能够减轻黄斑水肿的发生。还有一个方法是进行冷凝治疗。冷凝治疗它主要适用于不适合进行激光光凝治疗的患者,还可以作为激光光凝治疗的一种补充治疗手段。当糖尿病视网膜病变发展到一定程度的时候,就需要进行手术治疗。这个手术叫做玻璃体切割手术,这是眼科的一个很大的手术。玻璃体切割手术的主要适应症是广泛的玻璃体积血,还有严重的增殖性视网膜的病变,一般认为,当发生广泛的玻璃体积血,而且长时间不能够自行吸收的时候,一定要进行玻璃体切割手术,以防止病变进一步的发展。还有一种情况就是当视网膜增殖,以及牵拉视网膜脱离的时候,需要进行玻璃体切割手术来进行治疗。目前还有一种比较新的,并且非常有效的治疗方法,就是玻璃体腔注药术,是将抗新生血管形成的药物注射到玻璃体腔内,它能够使生长出来的新生血管退化,而且能够使其不再生长,并且能够减轻黄斑水肿。

语音时长02:13''

王叶楠首都医科大学宣武医院

2017/07/10收听(14346)

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