上海交通大学医学院附属瑞金医院
生殖医学中心
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畸形精子会影响生育，与不孕和流产都有密切关系。小头精子症患者，无法自然怀孕，试管婴儿成功率也较低，基因分析会发现和基因缺陷有关。因此，精子的活力、密度、畸形率以及精子DNA碎片率与生育都有关系。如果畸形率和精子DNA碎片率高的患者，建议先治疗再怀孕，降低流产风险。
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以前认为精子的活力或者密度都很重要，精子畸形率不是很重要，但随着流产的病人越来越多，我们发现畸形精子症其实和不孕和流产都是有很大的关系的。临床上发现一种疾病叫小头精子症，这部分患者他的精子头部全是小头，精子全部短尾的，他自然怀孕是根本不可能的。这部分患者我们现在是不是做试管婴儿就可以了？其实我们发现，这部分畸形的精子症的患者做试管婴儿成功率也很低，这部分患者如果做基因分析，会发现和基因的缺陷是有关系的。目前为止，我们对精子的分析过程中，不光要看精子的活力、密度，还要看精子的畸形率。目前我们还有一个叫精子DNA碎片率，对精子也是非常重要的。我们最近也发现DNA碎片率分析和流产关系也很大，如果DNA碎片率超过28%以后，女性发生流产的概率就会明显增加，对反复流产2-3次的这部分患者，我们就要强烈建议患者做精子畸形率形态的分析和精子DNA碎片率的分析。如果这两个数值都比较高，这个时候建议先治疗以后我们再做怀孕，可能会降低她的流产风险，对增加怀孕几率会有一定的帮助的。
朱晓斌│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2017/07/10收听(24618)
在正常情况下，精子外形呈蝌蚪状，包括头颈部和尾部。畸形精子是指精子头部、体部、颈部、尾部的形态... 张晓威│北京大学人民医院 2023/01/07播放(97202)
在正常情况下，精子外形呈蝌蚪状，包括头颈部和尾部。畸形精子是指精子头部、体部、颈部、尾部的形态...
张晓威│北京大学人民医院
2023/01/07播放(97202)
目前的精液常规会对精子的形态进行考察，因为我们知道评价一个人不光评价他的身高、体重，当然还会对面部特征进行评价。针对精子的话，其实对它的形态的评价，就类似于对人面部特征的评价，我们知道精子它并不是每一个都一样的，有的精子可能头部有畸形，有的可能体部有畸形，有的可能颈部有畸形，有的可能是尾部有畸形。不同的畸形会对精子造成不同的影响，比如顶部畸形会对受精造成影响，尾部畸形会对精子的游动造成影响，颈部的畸形在一定程度上，也可能会影响精子对卵细胞的穿透。不同的畸形，会导致不同的结局，所以目前精液常规会常规对精子的形态进行评判。
2017/07/10收听(93092)
婚后未避孕且有正常性生活，同居1年以上未受孕者称为不孕症。不孕夫妇中女性因素占有40%-55%... 刘彤│首都医科大学宣武医院 2023/09/22播放(81600)
婚后未避孕且有正常性生活，同居1年以上未受孕者称为不孕症。不孕夫妇中女性因素占有40%-55%...
刘彤│首都医科大学宣武医院
2023/09/22播放(81600)
一般来说，卵巢、子宫和输卵管是影响生育的三个主要器官，其中卵巢排卵障碍和输卵管不通是影响生育的主要因素。卵巢排卵障碍一般与多囊卵巢等内分泌疾病相关，在生活上常常与女性过于肥胖相关。女性在生活上注意不能吃过多甜食、油脂、含淀粉多的食物，以免血糖升高、肥胖，肥胖容易导致排卵障碍。输卵管不通常常与慢性盆腔炎相关，盆腔炎的高危因素是同房不卫生、同房次数过多、性伴侣数过多，也与流产、刮宫等小手术相关。女性尽量同房注意卫生，减少宫腔操作的可能。子宫内膜异位症是导致不孕的盆腔因素，常常引起盆腔粘连。子宫内膜异位症的发病高危因素，常是经期食用过多凉食，女性也需要注意。
赵晓东│北京医院
2020/07/07收听(20104)
"临床上引起不孕的原因很多：1、最常见的不孕就有排卵功能障碍，比如子宫内膜异位症，病灶异位在卵巢上就会引起排卵功能障碍；或者是由于内分泌失调，也可以引起排卵功能障碍。2、输卵管的阻塞，由于慢性炎症导致输卵管阻塞，精子、卵子不能结合，所以也不能怀孕。3、免疫性不孕，比如有抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等免疫性不孕，也会引起不怀孕。4、因为子宫的畸形，发育不正常或者是子宫过小，都会导致不孕不育。另外，男方的精子异常也会导致不孕不育。所以，发现不孕不育的时候，需要去医院做详细的检查。比如如果结婚一年，生活在一起都没有怀孕，一定去医院做详细的检查。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/09/25收听(54766)
精子的畸形率偏高，会带来生育的问题，特别是胎停或者是过早流产。一方面需要通过饮食的改善，如清淡... 钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/22播放(49375)
精子的畸形率偏高，会带来生育的问题，特别是胎停或者是过早流产。一方面需要通过饮食的改善，如清淡...
钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/22播放(49375)
畸形精子率是反映精子形态的指标，但其实更主要是评判正常精子的形态率。根据WHO第5版的标准，正... 彭靖│北京大学第一医院 2023/05/15播放(46782)
畸形精子率是反映精子形态的指标，但其实更主要是评判正常精子的形态率。根据WHO第5版的标准，正...
彭靖│北京大学第一医院
2023/05/15播放(46782)
畸形精子症指精液里的精子多不是完整的小蝌蚪，可能短尾巴、缺头、2个头，甚至3个头。畸形的精子虽... 黄晓军│浙江中医药大学附属第二医院 2023/03/18播放(77416)
畸形精子症指精液里的精子多不是完整的小蝌蚪，可能短尾巴、缺头、2个头，甚至3个头。畸形的精子虽...
黄晓军│浙江中医药大学附属第二医院
2023/03/18播放(77416)
根据世界卫生组织第5版的精液参数的标准，正常男性的精子形态率超过4%就认为正常。一般来说会观测... 彭靖│北京大学第一医院 2023/09/18播放(46446)
根据世界卫生组织第5版的精液参数的标准，正常男性的精子形态率超过4%就认为正常。一般来说会观测...
2023/09/18播放(46446)
精子畸形后最大危害会导致受孕困难，当出现严重畸形精子症时，做人工授精或试管婴儿时，可能出现受精... 靖涛│广东省第二人民医院 2023/11/22播放(67088)
精子畸形后最大危害会导致受孕困难，当出现严重畸形精子症时，做人工授精或试管婴儿时，可能出现受精...
靖涛│广东省第二人民医院
2023/11/22播放(67088)
"畸形精子指数正常范围，主要指的是形态异常的精子需要占到96%以下，也就是说正常形态的精子需要占到4%以上，如果不到4%，就属于畸形精子症，畸形精子主要包括头部畸形、体部畸形、尾部畸形。出现畸形精子症需要到医院进行详细的检查明确诊断，然后进行针对性的处理，需要对引起畸形精子症的病因进行详细的判断，可以口服中成药物，如复方玄驹胶囊、麒麟丸、五子衍宗丸等提高精子的质量，同时还要针对不同的病因进行相应的处理，比如炎症的患者可以进行抗菌消炎治疗等。"
王世平│济南市人民医院
2020/11/08收听(46428)
"畸形精子是指畸形精子超过85%，其可能的原因列举如下：第一、染色体异常，包括X染色体异常、Y染色体异常，以及常染色体异常。第二、发育异常，比如输精管道梗阻、睾丸附睾不连续、尿道下裂。第三、睾丸出现问题，比如引导回缩睾丸、异位睾丸、睾丸的肿瘤、睾丸外伤、睾丸扭转、睾丸萎缩。第四、生殖道炎症，包括前列腺炎、睾丸炎、附睾炎和尿道炎等等。第五、精索静脉曲张。第六、内分泌系统的紊乱，比如下丘脑-垂体-睾丸轴疾病、甲状腺疾病、肾上腺疾病等等，造成激素失调。第七、医源性原因，比如手术、药物或者放疗导致畸形精子。第八、性功能障碍，包括勃起功能障碍、射精功能障碍等等。第九、全身性疾病，比如肝脏疾病、肾脏疾病，神经系统、胃肠道系统、免疫系统的疾病，还有糖尿病、感染性疾病等等。第十、出现自身的抗精子抗体。除了以上这些可能的病因以外，以下这些也是导致畸形精子症的可能因素，比如年龄的增加、附属性腺的非炎症性功能改变，以及缺乏果糖、锌、酸性磷酸酶等等，还有基因异常、线粒体异常、环境污染物、生殖激素的细微改变等等。列举了以上这些因素，究竟属于哪一种，要通过排除法逐一进行诊断。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/25收听(59356)
按照最新国际标准，正常形态精子比例≥4%属于正常，即畸形精子率＜96%。目前由于仪器逐渐先进，... 方冬│北京大学第一医院 2023/09/17播放(95954)
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方冬│北京大学第一医院
2023/09/17播放(95954)
畸形精子指数实际上是在精子畸形率检测过程中，进行一类数值的衍生值。其实这种衍生值的参考意义并没... 张晓威│北京大学人民医院 2023/05/02播放(82312)
畸形精子指数实际上是在精子畸形率检测过程中，进行一类数值的衍生值。其实这种衍生值的参考意义并没...
2023/05/02播放(82312)
"根据《WHO人类精液检查与处理实验室手册(第5版)》，正常成年男性的精子畸形率不能超过96%，也就是在进行精液检查的时候，只要正常形态的精子达到4%以上，基本上属于正常。异常形态的精子包括头部异常、颈中段异常和尾部异常等，精子的形态学评价精液质量的重要指标。精子的畸形率越高，受孕的几率就越小，精液中正常形态的精子数量减少，与睾丸、附睾的功能异常有关，比如生殖器官先天发育异常、生殖器官的感染、精索静脉曲张、雄激素水平异常、某些理化因素的刺激以及药物等因素。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/16收听(30912)
"垂体瘤在某些情况下会影响生育，比如最常见的泌乳素型垂体瘤，对于男性来讲会造成泌乳，对于女性来讲会造成月经不调，长期下去就会产生不孕不育的情况，因此一定要积极治疗。另外，其他任何一种垂体瘤，都会随着体积的增大而压迫一定的垂体，造成内分泌功能紊乱，因此建议及早进行外科手术治疗，这样能够预防内分泌功能紊乱而引起的生育异常。对于垂体瘤患者而言，每个时候都有可能会发生垂体瘤卒中的风险，因此在生育之前及时进行手术治疗，可以避免生孩子等应激状态下产生垂体瘤卒中的情况。"
高亦深│威海市中心医院
2019/01/10收听(49538)
"静脉曲张产生的部位不同，对人体的影响也是不一样的。对生育有影响的静脉曲张，指的是男性精索静脉曲张，一般发生在左侧，因为由于解剖的原因，左侧精索静脉直接汇入左肾静脉，而且角度呈直角，也就是有可能会对静脉的回流有一定的影响，所以左侧容易出现精索静脉曲张。出现精索静脉曲张，病人会表现在阴囊有坠胀的感觉，尤其做Valsalva动作的时候，这种感觉会加重，而且表面能够看到扩张、迂曲的静脉。由于静脉曲张的原因会影响睾丸的温度，睾丸温度的变化会影响精子生成的质量，比如精子活动缓慢或者精子的数量减少，这些都会影响男性的生育。"
叶奎│天津市第四中心医院
2019/04/09收听(25382)
糖尿病影响生育的原因如下：1、糖尿病时间长以后，会出现各种慢性并发症，有一个并发... 韩文霞│山东省立医院 2023/12/22播放(26453)
糖尿病影响生育的原因如下：
1、糖尿病时间长以后，会出现各种慢性并发症，有一个并发...
韩文霞│山东省立医院
2023/12/22播放(26453)
"影响生育的原因还是比较多的，通常如果男性有精子成活率低或者排精障碍，都会导致出现不育的问题。而女性如果伴有严重的妇科疾病或者是输卵管不通，也会导致出现不孕的情况。因此想要进行备孕，首先要解决夫妻双方存在的问题，这样才能够迎接新的生命。面对影响生育的问题可以通过药物的方式进行治疗，也可以选择手术的方式进行改善。无论是男性还是女性都能够得到有效的治疗，从而提高怀孕的几率。如果夫妻双方不存在疾病的问题，还没有备孕成功，那么可以延长备孕的时间，同时也要放松自己的心态，不要过度的紧张、焦虑。"
杨尧华│宁夏医科大学总医院
2019/05/04收听(86428)
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