首都医科大学附属北京朝阳医院
眼科
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当前美国研发出一种药物,可在一定程度上延缓黄斑变性的发展,临床试验效果较好,但尚未完全面世。因此,目前医疗条件下,黄斑变性属于不可治愈的疾病。临床中,常用的治疗方法包括激光、眼内药物注射及手术等。若患者病情进入晚期,则以上治疗效果不佳。早期患者经多次眼内抗VEGF药物注射,可有小控制黄斑病变的进展速度,使患者维持当前状态多年。
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最近在美国,研发出了一种药物,它可以在一定的程度上阻止,甚至稍微的逆转老年黄斑变性的发展,这个药物已经在临床的实验过程中,表现出了很好的效果。但是在这个药物没有完全面世之前,还是得非常真实的诚恳的跟大家说,老年黄斑变性基本上还是一个处于不可完全治愈的疾病。目前主要的治疗方法包括激光、眼内的药物注射,还有手术等。一旦已经进入晚期的状态,这些的治疗的效果都有限。如果是在早期,可以多次的接受眼内抗VEGF的药物注射,通过这个药物注射,是可以将黄斑病变控制的发展非常缓慢的地步,症状可以保持很多年,几乎没有什么变化。
陶勇│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/10收听(98754)
"眼底黄斑病变,有很多表现,能否治疗以及能否彻底治愈,与具体疾病有关,最好进行黄斑OCT检查,明确诊断。比如中青年人群,可能是中心性浆液性脉络膜视网膜病变引起的,是黄斑区视网膜神经上皮层脱离而引起,这是自限性疾病,3-6个月内不用任何治疗,大部分可以治愈。也可以考虑通过药物或者眼底激光治疗,能够缩短病程。比如老年患者出现的年龄相关性黄斑变性,如果已经出现明显的黄斑部水肿,目前比较有效的办法是进行玻璃体腔注射药物治疗,比如注射雷珠单抗针剂,能够有效控制病情的进展,但是无法达到彻底治愈的目的。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/01/11收听(94104)
"黄斑病变临床上可分为自限性和非自限性病变。中心性浆液性脉络膜视网膜病变,因为脉络膜毛细血管内的液体,通过色素上皮病变处渗漏,造成局限性视网膜神经上皮脱离,OCT和FFA检查有特殊的表现,一般可以自行恢复。禁用糖皮质激素,但可首选激光光凝封闭渗漏点,有助于液体吸收,缩短神经上皮脱离的时间,促进视力提高。渗出性老年性黄斑病变、近视性黄斑变性、黄斑囊样水肿这些非自限性疾病,可以通过抗VEGF药物治疗,抑制新生血管生成和减轻水肿治疗。黄斑裂孔和黄斑前膜可以通过玻璃体切割术除去玻璃体后皮质,封闭裂孔和剥除黄斑前膜。"
2019/07/24收听(92892)
"黄斑疾病是一类疾病的总称,可以分为很多不同的类型,不同疾病,治疗的方案是不一样的,主要包括以下几种:第一、中心性浆液性脉络膜视网膜病变,对于这种疾病,一般无需处理,属于自限性疾病,可以口服卵磷脂络合碘片,病程一般为3-6个月;第二、老年性黄斑变性,分为干性黄斑变性和湿性黄斑变性,干性黄斑变性目前没有治疗的方法,湿性黄斑变性可以眼内注射雷珠单抗注射液;第三、黄斑水肿,这种情况可以眼内注射曲安奈德注射液或者雷珠单抗注射液;第四、黄斑裂孔、黄斑前膜,对于这一类疾病,在早期对视力影响比较小时,无需处理,当造成视力明显下降或者视物变形,可以考虑手术治疗。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/28收听(32534)
"眼底的黄斑病是一类疾病的总称,可以分为很多不同的类型,不同类型治疗的方案也是不一样的。主要包括以下几种:第一、黄斑水肿。对于这种情况,需要根据引起疾病的不同病因进行治疗。另外,也可以考虑眼内注射曲安奈德注射液、雷珠单抗注射液,减轻黄斑的水肿。第二、老年性的黄斑变性分为两种:1、干性黄斑变性,也称为萎缩性的黄斑变性。对于这种情况目前尚无有效的治疗方法。2、湿性的黄斑变性,也称为新生血管性黄斑病型。对于这种情况可以考虑眼内注射VEGF药物,如雷珠单抗注射液。第三、黄斑裂孔、黄斑前膜等。这一类疾病在早期对视力的影响比较轻微,可以不予处理,定期观察病情的变化。当症状加重,对视力造成严重影响或者视物变形,需要手术治疗。"
2018/07/09收听(83578)
"眼底黄斑区的疾病分很多种类型,发病原因也不同,大体分为原发性和继发性,要根据具体的检查结果来判断病情。原发性的如老年性黄斑变性,部分老年性黄斑变性患者可以通过球内注射抗VEGF药物来缓解,但是也很难达到治愈的效果。继发性黄斑病变,如白内障术后、糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎等疾病导致的黄斑区发生病变,需要通过治疗原发疾病来减轻炎症反应,从而减轻黄斑区病变。原发疾病情况改善后黄斑区炎症也会相应减轻,因此具体请到医院进行详细检查。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2019/06/12收听(10188)
"眼睛黄斑病有的能治好,有的不能治好。眼部黄斑疾病可以分为炎症性疾病、血管源性疾病和退行性疾病,具体如下:1、对于炎症性疾病,例如中心性浆液性脉络膜视网膜病变、囊样黄斑水肿等,多数可以通过内科或外科治疗恢复视力,并最终达到治愈。2、对于血管源性疾病,例如湿性老年性黄斑变性、中心性渗出性脉络膜视网膜病变、糖尿病视网膜病变、中央静脉阻塞等,往往可以通过治疗改善视力,但不能完全够恢复术前或病前的视力。3、退行性疾病,比如Stargardt病 、Best病、干性老年性黄斑变性、黄斑裂孔等,往往治疗后视力恢复不理想,但是通过治疗主要可以达到延缓病变加重的目的。所以,黄斑病能不能治好,根据病因不同,疗效也不尽相同。"
荣军博│郑州大学第一附属医院
2021/05/20收听(16254)
黄斑含有叶黄素和玉米黄质,所以外观上是黄色的,称其为黄斑。黄斑在我们眼底的最中央,它也是视力最... 陶勇│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/12播放(91590)
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2023/10/12播放(91590)
黄斑是眼部的正常结构,有黄斑不是病。其在视网膜上面非常重要,总体视网膜呈现橘红色的背景,但是黄... 张顺华│北京协和医院 2023/03/05播放(85350)
黄斑是眼部的正常结构,有黄斑不是病。其在视网膜上面非常重要,总体视网膜呈现橘红色的背景,但是黄...
张顺华│北京协和医院
2023/03/05播放(85350)
眼睛黄斑病有多种类型。因黄斑是眼底某个部位,这部位可发生多种病变。可分为遗传性、后天所得。目前... 于文贞│北京大学人民医院 2023/01/18播放(58048)
眼睛黄斑病有多种类型。因黄斑是眼底某个部位,这部位可发生多种病变。可分为遗传性、后天所得。目前...
于文贞│北京大学人民医院
2023/01/18播放(58048)
眼底黄斑病能不能治好或者治疗效果如何,要根据病变的部位、性质和严重程度而定。比如湿性老年黄斑变性,这种情况黄斑病的治疗比较困难,需要治疗的周期也比较长,往往需要通过眼球里边注射抗新生血管生长因子的药物,控制病变的发展。整个治疗周期也是比较长的,注射一次药物后,应该3-4周的时间复查,连续注药三个月后,还需要定期复查,所以黄斑病的治疗也是一个比较复杂、漫长的过程。
施爱群│中日友好医院
2020/04/30收听(63506)
我们的眼睛有一个特别重要的结构,叫黄斑,有的老年朋友会说眼睛里头长了黄斑,其实很正常,我们每一个人眼睛里头都长了黄斑。黄斑因为含有叶黄素和玉米黄质,所以外观上是黄色的,我们称其为黄斑。黄斑在我们眼底的最中央,它也是视力最敏锐的地方,所以如果黄斑出了问题,我们的中心视力肯定是会受到严重的损伤,视力急剧下降。黄斑病包括一些常见的类型,像黄斑前膜、黄斑孔、黄斑变性等等,这些都多多少少会导致中心视力的下降,可能会伴随有视物变形或其它的表现。黄斑病一定要特别重视。随着咱们人口老龄化,黄斑病变的发病率越来越高,所以及时的治疗也是保存中心视力的一个重要的原因。如果治疗不及时,中心视力会下降的非常快,到时候就亡羊补牢,为时已晚。
2017/07/10收听(37686)
"眼睛黄斑是一个不明确的说法,如果是问肉眼可见的眼睛表面的黄色斑块,一种可能是睑裂斑,通常在黑眼珠旁边,是结膜组织的变性增生,位于睑裂区角巩膜缘连接处,白色、淡黄色或灰黄色,三角形或椭圆形隆起的球结膜结节,基底朝向角膜缘,鼻侧发生较多且早于颞侧,多为双侧性。一般不需要处理,影响美观可考虑手术切除。二可能是色素沉着,与年龄增长相关,随着年龄的增长,以及长期日晒、风尘等各种刺激因素,可造成色素沉淀在球结膜上,形成黄色斑块,此种情况主要是做好眼睛保护工作,避免接触各种刺激因素,减少色素沉着。以上是民间百姓的说法,科学的讲,黄斑是眼底的一个正常解剖结构,是视细胞最敏锐的地方,看东西主要在黄斑区,正常的黄斑是不需要治疗的,黄斑病变是需要治疗的。黄斑病变有很多种,治疗方法也不同,需要去正规医院确诊后,根据病因进行合理的治疗。"
2019/04/04收听(39324)
黄斑病变的治疗主要是激光治疗和手术治疗:1.激光治疗:可以治疗黄斑区的脉络膜新生血管... 陶勇│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/22播放(59452)
黄斑病变的治疗主要是激光治疗和手术治疗:1.激光治疗:可以治疗黄斑区的脉络膜新生血管...
2023/05/22播放(59452)
黄斑病变的治疗主要还是要依赖于激光和手术,一般的眼药水点眼相对而言,作用微乎其微。激光可以治疗黄斑区的脉络膜新生血管,像老年黄斑变性。手术包括向眼睛里头注射药物,还有我们的机械性的手术,例如黄斑前膜剥除、黄斑裂孔封闭术等等这些,也常常是需要的。黄斑病的患者有时候内心里会觉得很恐惧,因为总是担心激光打坏了自己的眼睛,或者担心手术做坏了自己的眼睛。应该真不必过虑,因为为什么呢?相对而言,黄斑手术的成功率比较高,一般在90%以上。还有一些黄斑病变的患者,因为担心激光和手术的副作用,所以就特别喜欢保守,说我吃一些什么,点点眼药水是不是就行了。这里还是衷心的要劝告您,真的耽误不了,因为黄斑病的发展还是挺迅速的,并且它的后遗症、并发症结果也是很严重的。如果一味的耽误,因为担心药物和手术的副作用,这个病的副作用比药和手术更厉害。所以还是应该听从医生的建议,该怎么治还得怎么治。
2017/07/10收听(23230)
王卫│中日友好医院 2023/02/21播放(92142)
王卫│中日友好医院
2023/02/21播放(92142)
眼底黄斑病变较多,不同疾病治疗方法不同,主要内容如下:1、黄斑变性:黄斑区出现新... 黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/07/12播放(71778)
眼底黄斑病变较多,不同疾病治疗方法不同,主要内容如下:
1、黄斑变性:黄斑区出现新...
黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/07/12播放(71778)
眼睛黄斑病变是由于黄斑区视网膜下由于新生血管的长入,导致患者视野中央出现遮挡感,严重影响患者的视功能。目前治疗眼底黄斑病变最有效的治疗方式是玻璃体腔内注射抗VEGF生长因子,此类注射起效较快,维持时间较长,多为1个月进行注射1次,连续注射3次,之后根据患者视功能和眼底的表现来决定后续治疗。此类药物目前有康柏西普和雷珠单抗两种药物,前者费用为5350元,后者为5550元,此两种抗VEGF类药物在部分地区是可以进入医保,采用医保乙类药物管理。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/03/22收听(38776)
眼底黄斑病的种类很多,其中比较常见的有黄... 黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/10/13播放(33817)
眼底黄斑病的种类很多,其中比较常见的有黄...
2023/10/13播放(33817)
" 眼睛黄斑中心是视力最敏感的部位,一旦出现病变,肯定会对中心视力造成一定的影响,比如视物模糊、看东西变形、眼前有黑影遮挡等,通常需要通过黄斑OTC检查来明确诊断。如果是老年性黄斑变性,早期干性黄斑变性考虑药物治疗,比如口服叶黄素片、丹参片、维生素B族等。 湿性黄斑变性,考虑抗VEGF治疗,即玻璃体腔注射药物治疗,比如雷珠单抗针剂。有些患者可能是黄斑裂孔,或者是黄斑前膜引起,早期对视力影响不是很明显,可以先观察。当视力出现明显下降时建议通过手术治疗,比如黄斑区内界膜撕除术,或玻璃体切割手术剥除黄斑前膜。"
2019/12/13收听(72568)
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