中日友好医院
皮肤科
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诊断手足癣的方法包括：1.临床表现：手指、脚趾间起水疱、脱皮或皮肤发白湿软，也可出现糜烂或皮肤增厚、粗糙、开裂，并蔓延至手掌、足跖及边缘，剧烈瘙痒，可伴局部化脓、红肿、疼痛。手癣多见于单侧，足癣双侧可同时发病；2.实验室检查：结合皮肤真菌镜检或培养可明确诊断。
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在临床上，如果病人来了以后，通常诊断手足癣，一个是根据临床表现。再有就是要做实验室检查来化验。因为手足癣表现可能其他皮肤病也有表现，所以一定要去做鉴别诊断。比如水疱鳞屑型，很多人其实手的湿疹，还有脚上的湿疹也可以有表现。所以要做真菌镜检来做鉴别诊断。手癣往往都是单侧的，而手湿疹往往都是对称性的，它都是双侧的。脚往往都是双侧的，所以手足癣有一个特点叫做单手双脚，这也是临床上就是容易和其他疾病来区分的一个特点。但是最终应该还是临床表现结合实验室检查来确诊手足癣。
姚志远│中日友好医院
2017/07/10收听(11966)
"扩张型心肌病也叫做扩大型心肌病，是由于各种疾病造成心脏的扩张。一旦出现扩张型心肌病，需要前往医院进行积极治疗，在治疗之前要给予全面的检查，以心电图、心脏彩超、冠脉CTA、核素心肌显像以及心肌活检为主要诊断，特别是心脏彩超和心肌活检，从这两项检查上可以看到心脏各个心腔明显扩大以及血管扩张。另外，瓣膜严重反流在心肌活检上更是诊断扩张型心肌病的金标准。所以，一旦确定此类疾病，要给予积极治疗，最大程度的延长患者寿命。"
柳瑞│聊城市人民医院
2019/01/25收听(75098)
"对于早搏的诊断，需要结合患者的病史、临床表现、相应的体格检查，最客观的指标就是心电图的检查。详细询问患者发作时伴随的症状，有无诱发的因素，每次发作持续的时间，每次发作是否有相同的诱因，发作的时候是如何缓解的，是否服用过相应的药物，近期患者是否有感冒、腹痛、腹泻等呼吸道或消化道的症状，患者既往是否有高血压、冠心病、心肌病等病史。体格检查时，心脏听诊时应当注意患者的心率是否整齐。"
邹宗秀│宜宾市第六人民医院
2018/06/27收听(77936)
"实际上甲减跟甲亢是相反的。甲亢就是任何原因导致的血液里面的甲状腺激素分泌过多，甲状腺激素的过多在血液里面待着，都叫甲亢。至于是什么原因导致的甲状腺激素在血液里过多，我认为有很多种原因。相反，只要血液里面的甲状腺激素过少了，那就是甲减。甲减是什么呢？大多数都是分泌有问题。但这个诊断起来很容易，只要查甲状腺功能，发现它T3、T4水平下降，有的病人假如是一个甲状腺功能自身的问题，那往往会合并有促甲状腺素，也就是TSH的负反馈的一个增高。假如说垂体性的甲减，往往TSH也是同步下降的。所以诊断甲减的话，只要根据甲状腺功能。但是很遗憾的是在临床当中，有相当一部分的甲减病人并没有得到一个及时、合理而有效的诊断，这是因为甲减的症状也有很多都是非特异性的。比如说有的病人是长期的怕冷、乏力，有一些体重增加，有一些水肿，有一些皮肤的干燥然后甚至有病人可能是大便的困难，有些病人是一些非常明显的，任何事情都是提不起兴趣来，感觉到他所有的都是精神萎靡不振，一点都没什么兴趣，非常萎靡。这些病人最后一查发现原来是甲减，甲功发现有明显的T3、T4水平的下降。所以，我们对临床当中，有一些表现为全身机体功能低下状态的病人，比如说水肿、乏力、畏寒、怕冷以及可能有甲状腺肿大、脖子粗，有的病人有皮肤干燥，莫名其妙的大便难解，或者兴趣比较低下。这些病人不妨在临床当中主动的去做甲状腺功能的检测，去排除是不是有甲减，只要有甲减，进行优甲乐的替代补充，所有的症状都缓解。优甲乐又是个非常安全的药物，在成人而言。在小孩子而言的话，现在所有的北京地区新生儿都要求查足跟血进行甲状腺功能筛查，假如说有问题，还要进行甲状腺功能的再确认。对于小孩子来说，假如说有明显的家族甲状腺疾病病史的，或者说母亲有甲状腺功能病史，我们会注意观察甲状腺功能问题，特别是在小孩有明显的低温或者说发育有问题的情况下，我们一定要进行甲状腺功能的检测来进行甲状腺功能的确诊、诊断。因为在小孩子而言，只要及时诊断，实际上对小孩的智力发育是能够得到一个有效的挽回的。"
夏城东│中国中医科学院西苑医院
2017/10/18收听(69198)
临床上诊断成人“甲减”分为两方面：1、临床症状：全身机体功能低下状态，如水肿、乏... 夏城东│中国中医科学院西苑医院 2023/09/18播放(79220)
临床上诊断成人“甲减”分为两方面：
1、临床症状：全身机体功能低下状态，如水肿、乏...
2023/09/18播放(79220)
早搏一般会根据病人的主诉和检查结果诊断。如为一过性早搏，需进行动态心电图、远程的心电监护或长程... 俞蔚│浙江医院 2023/02/17播放(68716)
早搏一般会根据病人的主诉和检查结果诊断。如为一过性早搏，需进行动态心电图、远程的心电监护或长程...
俞蔚│浙江医院
2023/02/17播放(68716)
"手足癣是由真菌这种微生物感染而造成的一种皮肤病。真菌是广泛存在我们的环境当中，当皮肤接触到致病的微生物后，会引起皮肤的一些损害以及一系列的不适症状。手足癣也可以通过接触其他有手足癣的病人的用具被传染而来，另外手癣往往是由足癣传染而引起的。"
2017/07/26收听(74666)
"手足癣是由致病性真菌引起的一种皮肤病，这种真菌会在手部和足部的皮肤上造成一系列的损害和症状。手足癣是一种非常常见的皮肤病，在人群中的发病率是非常高的，尤其是在我国的南方更为常见。同时手足癣也是皮肤科门诊最常见的皮肤病的病种之一，也有人做过统计大概能占到门诊量的20%左右，1/5的人是来看手足癣的。另外手癣往往是由足癣传染而来的，手足癣也可以通过一些接触传染给其他的人，所以手足癣的防治是非常重要的。"
2017/07/26收听(56336)
手足癣是发生于手掌、足跖部以及手指、足趾间皮肤的浅部真菌感染性疾病，属于临床比较常见的皮肤病。... 姚志远│中日友好医院 2023/07/16播放(80628)
手足癣是发生于手掌、足跖部以及手指、足趾间皮肤的浅部真菌感染性疾病，属于临床比较常见的皮肤病。...
2023/07/16播放(80628)
手足癣是由真菌引起的一大类的皮肤病，是皮肤科门诊非常常见的一种皮肤病。主要是真菌这种微生物引起的手和脚皮肤的一种炎症性皮肤病。有些情况下也是非常顽固难治的，也会造成其他并发症等情况。手足癣会引起一些比较严重的并发症，比如经常会见到脚气感染，引起足部红肿，甚至有渗出、发烧等。如果遇到这种情况，一定要及时到医院就诊，否则可能会引起较严重的后果。
2017/07/10收听(27650)
手足癣是皮肤癣菌侵犯手、脚引起的的真菌感染性皮肤病，包括四种真菌，其中红色毛癣菌占50-90%... 梁龙│中国人民解放军第306医院 2023/03/27播放(88700)
手足癣是皮肤癣菌侵犯手、脚引起的的真菌感染性皮肤病，包括四种真菌，其中红色毛癣菌占50-90%...
梁龙│中国人民解放军第306医院
2023/03/27播放(88700)
"手足癣是致病性的皮肤癣菌在手足部位引起的皮肤病。如果感染到手部，就是手癣，也就是老百姓说的鹅掌风；如果感染了脚部，就是足癣，也就是老百姓说的脚气、香港脚。手足癣长什么样子？它在这个临床上分为三型，第一个水疱型，它主要表现为起水疱，而且非常痒，水疱干后将会出现一个脱皮；第二个临床表现就是浸渍糜烂型，主要表现为脚趾或手指缝间皮肤浸渍发白，表面可有糜烂，也是伴有瘙痒的；第三个类型就是鳞屑角化型，一般是在足跟或者手掌的下部，皮肤变得粗糙、增厚，并且容易出现皲裂，并伴有出血。对于手足癣的诊断，需要去医院刮皮损上面的皮屑，做真菌镜检或者是培养，经过专业的医生的判定，否则给予错误的治疗，不仅无法起到治疗效果，甚至会延误病情。"
李娟│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/07/11收听(36386)
肺腺癌首先要确定其分型，依靠病变组织标本进行诊断。通常在气管镜下取组织标本，若病变比较靠近中央... 李冬妹│应急管理部应急总医院 2023/07/27播放(52738)
肺腺癌首先要确定其分型，依靠病变组织标本进行诊断。通常在气管镜下取组织标本，若病变比较靠近中央...
李冬妹│应急管理部应急总医院
2023/07/27播放(52738)
手足癣的临床表现可以分成很多种情况，表现也不一样。通常可以分成三型，有一型叫水疱鳞屑型，有一型叫做浸渍糜烂型，另外有一个叫角化鳞屑型。不同的时期表现是不一样的，比如水疱鳞屑型，表现在手和脚的皮肤上出现了一种水疱，或者有点脱皮表现，而且伴随着奇痒。浸渍糜烂型往往发生在脚上，尤其在第四五和第三四脚趾缝之间，可以看到皮肤是发白的。也伴有非常剧烈的瘙痒，而且越抓越痒。最后一型叫角化鳞屑型的。角化就是手足皮肤已经干燥、肥厚、脱皮，有的甚至发生干裂，裂口子，医学上叫做龟裂。
2017/07/10收听(23720)
手足癣的治疗一个是外用药，另一个是口服药物治疗。通常情况下外用治疗就足够了。除非特殊情况下需要口服的治疗。外用药物的治疗也要根据手足癣不同的类型，从医学角度专业角度讲，不同的类型要用不同的药物治疗而不能笼统的买药治疗，往往适得其反。比如水疱鳞屑型，先用收敛的水剂，温和的栓剂治。浸渍糜烂型损害，首选是溶液湿敷。角化过度型，用含有角质剥脱，软化角质的药膏治疗。外用药物治疗效果不好，用了很长时间，或者手足癣是角化过度型的，往往外用药的效果不是很好，可以考虑加口服药物来进行治疗。常见的口服药物有伊曲康唑、兰美抒。应该在医生的指导下用药，而不要自己随便吃。
2017/07/10收听(19498)
手足癣的预防主要预防脚癣传染，脚癣的预防比手癣重要得多。手癣基本上由脚癣传染而来，先有脚癣才有... 王万卷│西安交通大学第二附属医院 2023/01/22播放(59384)
手足癣的预防主要预防脚癣传染，脚癣的预防比手癣重要得多。手癣基本上由脚癣传染而来，先有脚癣才有...
王万卷│西安交通大学第二附属医院
2023/01/22播放(59384)
"手足癣的临床表现主要分为三型，首先是水疱型，水疱型主要表现是成群或者是散在分布的米粒大小的水疱，一般它的疱壁比较厚，不太容易破裂，一般发生在指头上或者是足背或者是脚的侧缘等，感觉是自觉瘙痒的。然后就是浸渍糜烂型，这个也叫间擦型，一般发生在指头和指头的中间，或者是一些指头的侧面等，这个主要是局部潮湿、多汗、加上真菌的感染，导致局部的一个浸渍发白的表现，有的时候可以继发细菌，伴有一定的臭味，尤其是在炎热的夏季更加多发。还有一种是鳞屑角化型，这种主要发生在足底部，手掌部或者是它的侧缘，还有足跟部，表现就是皮肤的角化、还有粗糙、脱屑，可以有干裂，这种情况在冬季发生的比较多一些。"
王琳│黑龙江省康复医院
2018/03/27收听(32378)
"所谓手足癣，其实在临床当中，都是由于真菌感染而导致的一种常见的皮肤炎症反应。虽然叫做手足癣，但其实本病在发生过程当中，一般来说，首先是先发生了足癣，但由于患者在临床当中并不是非常的注意，而导致手部也被传染上了。所以说导致手足癣往往是同一种的真菌种类，而且在发生的部位，还有就是形态上往往有着明显共通的地方。一般手足癣是发生在手指缝以及脚趾缝这些部位患者往往都有明显的像瘙痒、脱皮脱屑还有干燥，甚至是皮肤破溃、渗液这些情况。临床当中，有差不多一半左右的足癣患者，都容易合并有手癣的发生。"
闫素│日照市中医医院
2019/07/31收听(50460)
"手足癣是发生于手掌或者脚掌皮肤表面的真菌感染性的疾病。主要表现为皮肤红斑、脱皮、糜烂、结痂、水泡，严重时还会出现角化、开裂的现象。通过皮肤表面的真菌镜检及培养能确诊致病菌。主要可以分为水泡型、糜烂型、角化型三类。治疗主要是局部治疗和全身治疗为主。局部涂抹抗真菌类的软膏，比如特比萘芬乳膏，对于单纯局部外用药物治疗效果较差者，可以联合使用口服的抗真菌药物治疗，比如特比萘芬片、伊曲康唑胶囊。平时注意足部及手部的清洁干燥，每天勤换袜子，鞋子要透气，洗手和洗脚的盆和毛巾均应分开，由于真菌感染容易传染，避免搔抓将真菌带到身体其他部位引发感染。"
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/07/01收听(16560)
"手足癣大部分用药都是以抗真菌的药物为主。通常大部分是使用一些外用药物，比如美克乳膏、硝酸咪康唑乳膏或者是使用派瑞松乳膏等等。如果手足癣伴有鳞屑或者是增生肥厚，可以适当的使用角质溶解剂，软化皮肤的角质，再配合抗真菌的药物外涂。一般的可以使用多磺酸粘多糖乳膏和抗真菌药物交替使用，也可以使用肝素钠乳膏外涂，这样能够增加局部的抗真菌药物的疗效。如果对于顽固性的手足癣，也可以口服抗真菌的药物，比如使用伊曲康唑或者是特比萘芬口服。"
许光仓│镇江市中医院
2018/08/14收听(31648)
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