首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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女性患者出现腹痛，可能是由于妇科问题导致。或泌尿系统、腰椎疾病引起，具体如下：
1、妇科疾病：比如慢性附件炎、宫腔炎、盆腔炎、宫颈糜烂、子宫内膜异位症，患者均可出现腹痛；
2、泌尿系统疾病：比如痔疮、尿路感染、膀胱炎、肾结石、输尿管结石、慢性肾积水、肾炎；
3、腰椎疾病：比如腰4/5、腰5/骶1和下腰段椎间盘突出、错位，压迫盆腔内神经血管，引发功能性胃肠病，导致患者出现腹痛。
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"如果女性小肚子下面疼痛，有可能是妇科的疾病所引起，比如妇科的盆腔炎症、盆腔的肿瘤，还有子宫内膜的炎症、子宫内膜异位症，怀孕以后先兆流产也会导致小肚子出现疼痛，来月经的时候可能会导致痛经，有可能会引起下腹部比较严重的疼痛，以上就是妇科疾病所造成的小肚子疼痛。如果上了宫内的节育环，节育环出现异位的情况下刺激而引起子宫收缩，也会导致下腹部疼痛，所以要尽快去医院检查，结合临床病史，给予相应的药物进行治疗。如果出现小肚子疼痛时又出现了腹泻的情况，有可能是胃肠道疾病所引起，建议及时到消化内科给予治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/07/24收听(29300)
"女性小肚子下面疼，考虑是下腹部的疼痛，下腹部的疼痛是由于盆腔器官引起来的可能性会比较大。如果出现了下腹疼痛的时候，还是需要就诊相关的科室，比如可以就诊妇产科。在进行妇产科相关检查的时候，可以进行双合症或者三合诊，查看子宫双附件是否有炎症或者肿物、肿瘤的存在。对于没有过性生活或者性行为的女性来讲，大多数除了选择腹部的触诊之外，还需要进行超声的检查，超声检查更能够明确的显示出盆腔是否有占位性病变的存在，比如子宫肌瘤、卵巢囊肿等等。如果上述的这些检查都发现没有任何问题，也不是由于盆腔炎症等原因所导致的腹痛，也需要进行消化内科的相关检查，同时还需要警惕，可能是由于阑尾炎等严重的外科并发症、合并症等原因所导致的。同时对于女性出现了下腹疼的时候，还需要结合自己的月经周期，考虑是否有妊娠的可能，必要的时候也需要经过超声以及血常规、血液人绒毛膜促性腺激素等检查，来除外异位妊娠。"
程娇影│中日友好医院
2020/05/28收听(73144)
"小肚子中间疼考虑中下腹的疼痛，需要考虑三种可能：第一、如果伴随着大便的改变，如腹泻、便秘或者大便中有血、黏液等异常物质，需要考虑肠道的疾病，包括直肠、乙状结肠等等。主要是炎症性的疾病，包括乙状结肠的细菌感染性炎症，如细菌性痢疾以及非感染性炎症、溃疡性结肠炎等等。对于阑尾的炎症主要表现为右下腹的疼痛，有些人阑尾的位置不典型，可位于中下腹，也可以表现为中下腹的疼痛。第二、如果伴随着尿频、尿急、尿痛，则需要考虑膀胱炎症。第三、如果伴随月经与月经周期相关的疼痛或者阴道分泌物的改变，需要考虑妇科疾病，如盆腔炎等等。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/23收听(20662)
"女性如果出现小肚子下边疼，那么原因是比较多的，建议女性最好到医院就诊，完善相关检查，确诊以后进行对症的处理。常见的引发小肚子疼痛的原因有：1、盆腔的炎症，比如盆腔炎、子宫内膜炎、附件炎等都可能引发小腹痛，这种情况通过妇检、B超、血常规等可以明确诊断，进行对症的治疗。2、女性发生阑尾炎、胃肠功能不好、肠痉挛等情况也会引起小腹下面痛，这种情况到医院也是完善相关的检查，给予对应的处理。3、女性出现小腹痛还可以见于先兆流产、宫外孕、难免流产等原因。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2020/11/25收听(54576)
"女性小肚子中间疼痛，可能是宫颈炎或者尿路炎症感染，需要根据腹痛的性质以及腹痛的伴随症状大体判断。如果小腹正中疼痛，伴有尿频、尿急的现象，多见于泌尿系统感染，可以看医生做尿常规检查。如果检查确定，可以在医生指导下给予喹诺酮类的抗生素治疗，严禁用于18岁以下的未成年人。如果同时伴有分泌物增多，白带颜色发黄，伴有异味，多考虑宫颈炎、阴道炎或者盆腔炎症，需要及时做妇科检查和B超，确定是什么原因导致的，然后给予相应的治疗措施。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/04收听(51430)
"女性突然出现小腹的疼痛，首先要排除的就是宫外孕。宫外孕的患者因为妊娠囊着床到了输卵管上，随着妊娠囊逐渐的增大，输卵管不断的被增大，当增大到一定程度，输卵管就会发生破裂，当破裂的时候会发生一侧下腹部的突发性的腹痛，并且会出现大量的腹腔内失血，严重者会引起患者贫血，甚至失血性休克，甚至危及到患者的生命。另外，有可能会发生突发性腹痛的是卵巢囊肿蒂扭转，卵巢囊肿蒂扭转往往在患者活动或者有一些体位性的变化，突然出现一侧下腹的剧痛，并且这种疼痛剧烈难忍，往往需要采取被动体位。另外，临床上还考虑突发腹痛的原因还有黄体破裂或者卵巢囊肿破裂，当破裂时会发生突发性的腹痛，并且会出现腹膜刺激征等情况。女性发生突发性腹痛，往往是由于一些比较严重的原因所造成，一旦发生建议患者不要自行在家里治疗，要立即到医院就诊，由医生明确诊断，给予急诊的处理，以免造成严重的后果。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/08/27收听(83446)
"女性突然出现腹部疼痛，多半考虑是妇科的问题，需要及时到妇科就诊，完善妇科彩超等检查来明确诊断，也可能是普通外科的原因，需要及时的到普通外科就诊治疗，完善相关的检查，进一步明确腹痛的原因，腹痛有多方面的原因，具体原因如下：1、急性炎症：腹腔脏器急性炎症主要包括急性胃肠炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎等，这种情况多表现为寒战、发热、炎症指标增高。2、腹膜炎：急性腹膜炎多为空腔脏器穿孔引起，少数为自发性腹膜炎，大多突然发病，且较为剧烈，腹部有压痛、反跳痛、肌紧张。3、腹部空腔脏器阻塞：包括肠梗阻、胆道蛔虫症、泌尿系结石、胆结石绞痛等，多急性发病，呈阵发性的剧烈绞痛，需要慎重处理，不能轻视，及时到医院治疗。"
王佳佳│郑州人民医院
2021/06/10收听(14772)
女性小腹部左侧的疼痛，首先关注腹痛解剖位置，如果左侧小腹疼痛，特别关注以下问题：1、... 杜宏波│北京中医药大学东直门医院 2023/11/01播放(76338)
女性小腹部左侧的疼痛，首先关注腹痛解剖位置，如果左侧小腹疼痛，特别关注以下问题：1、...
杜宏波│北京中医药大学东直门医院
2023/11/01播放(76338)
小肚子指盆腔，盆腔正中位置，前面是膀胱，中间是子宫，后边是直肠，盆腔两侧左右各有一个输卵管和卵... 王悦│北京大学人民医院 2023/07/10播放(91684)
小肚子指盆腔，盆腔正中位置，前面是膀胱，中间是子宫，后边是直肠，盆腔两侧左右各有一个输卵管和卵...
王悦│北京大学人民医院
2023/07/10播放(91684)
"在临床上有小肚子痉挛现象的患者，尤其是女性患者，在月经期间更容易出现这种现象，病因多是由于患者脚底有受寒现象，或小肚部受寒，会使患者局部阴阳失调，导致气血运行不畅、气滞血瘀、经络不通，患者会感觉小肚部肌肉有痉挛性疼痛，产生痉挛。患者在饮食中如果长期饮食辛辣、生冷、油腻等食物，会刺激胃肠道，同样会有胃肠痉挛的疼痛，患者也会有小肚子痉挛的表现，治疗中可指导患者卧床休息，一定要注意小肚部保暖，不要着凉，局部可以用红外线治疗、低频电疗、微波治疗等方法，可以加速局部血液循环，缓解这种抽筋现象。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/05/29收听(61390)
女性患者出现小腹按压疼常见原因如下：1、生理性疼痛：小腹受到正常力度按压，通常没... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/03/26播放(65134)
女性患者出现小腹按压疼常见原因如下：
1、生理性疼痛：小腹受到正常力度按压，通常没...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/03/26播放(65134)
女性如果出现下腹两侧疼痛，并且经常出现，多是由于双侧的附件炎症引起。女性的附件炎症，也属于女性盆腔炎性疾病的一种，女性的附件主要包括卵巢、输卵管、宫旁组织以及系膜等。由于这些组织游离在盆腔内，所以容易受到细菌的感染，并且一旦感染比较不容易治愈。出现两侧附件疼痛，多是出现了免疫力低下、慢性盆腔炎症急性发作的症状。应该及时、彻底、规范地使用抗生素来治疗。如果能够配合盆腔理疗，治疗的效果是更好，但是治疗的疗程都是比较长。
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/05/06收听(54462)
"女性小腹右边疼痛，考虑右侧附件炎，子宫内膜炎或者盆腔炎引起的。但是也需要排除右侧输尿管结石，右侧卵巢囊肿，阑尾炎，肠炎这些情况。建议去医院做妇科内诊，检查，按压子宫双附件有无压痛，查血常规，尿常规，做子宫附件双肾输尿管B超，有助于鉴别。根据病因，选择合适的方法治疗。炎症引起的可以积极消炎，对症治疗。卵巢囊肿，阑尾炎，泌尿道结石根据病情的严重情况，选择药物治疗或者手术治疗。平时需要注意保暖，饮食清淡为主，多吃蛋白质丰富的食物，加强营养，增强体质。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/03/21收听(95844)
女性出现左侧小腹疼痛，先去医院做腹部B超检查，是否有附件炎症、卵巢囊肿或者恶性肿瘤等。做输尿管B超检查，是否有输尿管结石，如果有输尿管结石，是针扎样或刀割样疼痛。如果有附件炎症，可能是小腹坠痛，按压左侧小腹会有按压疼痛。如果检查没有什么问题，可能是肠道原因造成的疼痛。如果出现腹痛、腹泻，可能是饮食不当或者腹部受凉造成的，可以热敷腹部。如果经常出现左侧小腹疼痛，经常出现腹泻，可以做肠镜检查排除有结肠炎。平时注意腹部保暖，不要剧烈运动。
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2019/05/09收听(76578)
"女性出现肚子右边疼痛时，有如下几种可能：一、考虑是急慢性阑尾炎，如果在生活中暴饮暴食、吃不干净食物、劳累、受凉，容易导致右下腹出现剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，提示有急慢性阑尾炎，需要及时去医院进行检查。二、妇科炎症，如盆腔炎、附件炎，炎症的刺激会使腹部右侧疼痛感，日常生活中不注意阴道卫生，使泌尿系统受到感染，出现尿急、尿痛伴有腹部右侧疼痛，需要及时采取药物进行治疗。日常生活中避免过度劳累，注意休息，加强阴道和尿道的护理。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2020/01/03收听(79740)
女性小肚子总疼，大多数考虑是盆腔炎或者膀胱炎导致的，需要患者去医院做相关的检查来进行确诊。结合尿频、尿急症状，可能是泌尿系感染，需要去医院查尿常规、多喝水，在医生指导下必要时要口服消炎的药物。如果小腹疼痛伴有白带增多、腰骶部疼痛、白带异味，考虑是宫颈炎或者盆腔炎，如果还伴有少量出血，不排除是宫外孕的可能，最好去医院做超声检查。如果月经不规律伴有延后，阴道少量出血，需要检查血HCG或者是验早孕试纸，确定小腹疼痛的原因来采取相应的治疗。
2020/04/13收听(21308)
引起小腹左侧疼的原因有很多，比如慢性妇科炎症及妇科肿瘤都会引起小腹的左侧疼痛的症状。排卵期的疼痛，如果小腹小腹左侧隐痛是发生在两次月经中间，就要考虑为排卵期的疼痛。因为这段时间恰好是排卵的时间，宫颈糜烂或者是子宫脱垂，这两种疾病加剧的时候，也会引起下腹的隐痛，并向腰部放射。急性炎症包括急性子宫内膜炎、急性输卵管炎、盆腔腹膜炎以及急性盆腔蜂窝组织炎等。慢性炎症最常见的是慢性盆腔炎，常常在疲劳或者是性生活后会更加的严重。卵巢肿瘤卵巢的结缔发生扭转时会引起疼痛。疼痛突然发生于下腹部的一侧，表现为持续性的绞痛，常伴有恶心或者是呕吐等现象。异位妊娠最常见的是输卵管妊娠，亦是腹腔内出血而引起疼痛，疼痛随出血的多少和速度而有所不同。引起小腹左侧疼痛的原因有很多，有些疾病还是比较严重的，对女性健康影响是很大。为了预防带来的危害，大家一定要及时到医院确诊病因，然后对症治疗。
张素霞│郸城县第二人民医院
2018/06/14收听(77302)
"女性腹部左边疼痛引起的原因是比较多的，例如排卵期的时候也可能会引起一侧腹痛，当排卵期的时候卵泡在增大，刺激盆腔内的血管，会引起一侧的疼痛。出现这样的情况，一般会在3天左右的时间就会缓解，不会持续时间太长，可以进行局部的按摩或者热敷缓解。出现一侧腹部的疼痛还可以是因为附件囊肿，有时囊肿在增大的趋势，都可能会引起疼痛的情况发生。出现这样的情况，建议要去医院挂号妇科，做妇科的彩超，看附件有没有囊肿，根据情况可以进行针对性的治疗，以免引起时间特别长，会造成感染的情况发生。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2018/11/27收听(26660)
女性小腹两侧疼痛原因，包括泌尿系统疾病、妇科盆腔疾病，具体如下：1、泌尿系统疾病... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/03/29播放(72992)
女性小腹两侧疼痛原因，包括泌尿系统疾病、妇科盆腔疾病，具体如下：
1、泌尿系统疾病...
2023/03/29播放(72992)
"女性小肚子两边有输卵管和卵巢，如果女性小肚子两边疼痛，考虑双侧卵巢和输卵管的炎症，在医学上称为附件炎。这种情况下，患者最好到医院做妇科检查，让医生按压，看是不是附件压痛，还可以做B超看附件上面有没有肿块。如果有炎症，尤其是输卵管发炎，患者会表现为输卵管积水等B超图像。如果有炎症，患者可以在医生的指导下吃药治疗，吃药的同时要注意休息。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/09/06收听(29536)
湖北省中西医结合医院 温暖
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