北京大学第一医院
神经内科
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嘴麻和脸麻往往是三叉神经的病变,三叉神经病变可以是周围的病变,也可是脑干的病变。三叉神经脊髓束核的病变,也可能是脊髓束的病变,可以在颅内中枢出现病变,也可以在颅外出现病变。
所以脸麻和嘴麻是三叉神经病变,在这里容易混淆,容易误诊。有人认为面神经炎也会出现脸麻和嘴麻,实际上面神经炎是面神经感染炎症的症状,是额纹变浅、眼裂变大、口角歪斜,舌尖2/3的味觉改变。
面神经炎不会出现脸麻,脸麻一定是三叉神经的眼支、上颌支、下颌支出现了病变以后,脸部感觉病变。脑干的病变,三叉神经的脊髓束核的病变也会引起脸麻和嘴麻等。
所以脸麻、嘴麻,是三叉神经的病变,可以是脑干的病变引起的,也可能是周元的三叉神经的损害,特别是上颌支、下颌支的损害可以造成脸麻、嘴麻等现象。
应该及时的就诊、查明原因,对因治疗可以取得临床上好的效果,然后才是对症的治疗。比如可以有改善微循环、B族维生素、神经营养剂的配合治疗等,以及中医、中药辨证施治、针灸、按摩等综合治疗,可以取得临床上好的效果。
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嘴麻、脸麻的原因如下:1、脑血管疾病:老年人由于存在的基础疾病较多,如高血压、糖... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/08/15播放(57832)
嘴麻、脸麻的原因如下:
1、脑血管疾病:老年人由于存在的基础疾病较多,如高血压、糖...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/08/15播放(57832)
头麻、脸发麻可分为全头脸麻木和一侧头脸麻木两种情况。如果一侧头面麻木大多数是中枢神经的问题,如脑血管堵塞或有中风先兆的可能,所以先兆中风、脑卒中或后遗症期,这些过程都可以引起一侧头脸麻木。头面部的外周神经病变,如面神经、三叉神经、枕大神经炎、枕小神经炎等,都可以出现一侧头脸麻木并且伴随局部神经症状。如果伴有一侧肢体麻木或者轻度功能障碍,需要引起高度重视,注意先兆中风的危险,应及时就医,病情发展可发生脑卒中,有导致偏瘫的危险。全头面部麻木需排除以上病症,大多数考虑周围神经病变的问题,个别焦虑患者也可出现全头脸麻木问题,主要是植物神经功能紊乱造成的,但可随焦虑程度呈波动性变化,鉴别需到神经内科具体诊疗。
齐英斌│吉林省人民医院
2020/04/21收听(27970)
舌头和脸部出现发麻可能是因为面部神经麻痹而引起,颅内出现肿瘤或者患有鼻咽癌也会引起类似症状。面部神经麻痹是因为局部营养神经的血管发生痉挛,导致局部的面神经组织缺血,甚至出现水肿而引起局部抽搐、麻木,在临床上会因为风湿性的面神经炎或者中耳炎引起。除此之外,面部或者颅脑内部出现血栓或者出现肿块、肿瘤引起神经组织水肿,会压迫神经影响神经的功能,也会引起面部局部出现麻木。出现鼻炎腔顶的恶性肿瘤,会导致局部血管和神经受损,如果肿瘤不断蔓延到面部,会影响到面部神经的功能从而导致局部出现麻木、疼痛。
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/03/12收听(13022)
"头脸部麻木不适是因为支配局部的神经受损或受压引起,具体原因大致如下:1、一侧头面部麻木,伴有语笨、肢体无力,考虑是否有脑血管病的发生,如脑血栓、小量脑出血等,到神经内科就诊做脑CT或磁共振可确诊。2、周围性面瘫。早期发病没有发生面瘫时,可出现头面部麻木症状,所以考虑是面瘫先兆。3、颈椎病可引起整个头面部的麻木,但以头部为主伴有头晕等,必要时行颈椎片或颈椎磁共振检查。4、脊髓病变,如脊髓空洞症、亚急性联合变性等,可以出现反复的头面部麻木不适,有明确的病史,伴有其他明显得特征性表现,检查磁共振等可确诊。5、焦虑、情绪紧张、情绪不稳,也可以导致该症状的发生。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/24收听(49668)
手麻、脸麻的原因如下:1、颅内病变:对高血压、糖尿病、动脉硬化、高脂血症的患者,... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/07/03播放(79224)
手麻、脸麻的原因如下:
1、颅内病变:对高血压、糖尿病、动脉硬化、高脂血症的患者,...
2023/07/03播放(79224)
"手麻、脸麻的原因,主要见于脑部疾病、颈椎间盘突出症、周围神经病变等,具体情况如下:1、脑部疾病:如果是持续性的一侧脸部麻木和手部麻木,这个时候要进行头颅磁共振检查,了解有没有急性脑血管病或者是有脱髓鞘疾病,比如多发性硬化;2、颈椎间盘突出症:如果是阵发性的,持续时间很短,要询问患者有没有睡眠障碍,是夜间还是白天容易出现,需要做颈椎磁共振检查,了解有没有颈椎间盘突出症;3、周围神经病变:要询问患者有没有长期服用某些药物,或者是接触有毒的物质,比如铅、汞这样的物质中毒引起周围神经病变,出现脸麻、手麻。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2021/06/03收听(74120)
"手麻、脸麻是因为局部的神经发炎引起,劳累、疲劳、免疫力下降造成病毒感染引起神经炎,从而出现手麻、脸麻症状,还有因为大脑的缺血、缺氧,一般是对侧的大脑缺血、缺氧,出现手麻、脸麻的症状,这种情况要改善活血药物来进行。另外,还有一部分原因是因为局部的血管病变造成,局部上肢的血管出现缺血、缺氧,会造成手麻、脸麻症状,还有颈椎病,颈椎压迫神经引起脸麻、手麻,三叉神经发炎或者面神经发炎也会出现手麻、脸麻的症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/11收听(49876)
手麻脸麻舌头麻主要见于以下几个方面的原因:1、如果是患者出现手麻、脸麻、舌头麻木伴有疼痛,考虑患者可能存在急性脑血管病,比如丘脑梗塞、出血或者脑干病变,这时需要到医院做头颅磁共振检查明确部位。2、患者出现手麻、脸麻、舌头麻是发作性或者夜间明显,要询问患者的睡眠情况怎么样,有没有长期的睡眠不足或者情绪改变,有些躯体化障碍的患者主要表现以手部麻木和脸部、舌头麻木为主。3、对于手麻、脸麻、舌头麻木,要询问患者有没有长期服用某些药物或者进食皮蛋导致铅中毒,也容易出现神经受损以后出现手麻、脸麻、舌头麻。
2020/04/02收听(52884)
"如果是突然出现的单侧的手麻、脚麻还有脸麻的症状,考虑是急性脑血管病引起,可能是轻微的脑出血也有可能是脑梗死或者短暂性脑缺血发作引起,无论是哪种原因患者都应该及时的就诊医院的神经内科或者急诊科进行头部CT的检查,明确病因以后要给予积极的治疗,偏侧肢体的麻木的病变部位大多数都是在丘脑或者脑桥的位置。如果手麻、脚麻、脸麻是四肢的手脚都麻木,要考虑是周围神经炎,或者糖尿病周围神经病变引起,建议患者就诊医院查肌电图,看是否有神经传导速度减慢,还有神经脱髓鞘样的改变,可以给予营养神经的药物来治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/19收听(32632)
"突然出现的手麻还有脸麻的症状,患者如果是在家里条件允许情况下,一定要测血压。如果血压升高的明显可能是脑出血导致的,患者这个时候要保持镇静,要拨打120的急救电话等待120救护车来救援,这个期间患者要躺在床上,避免情绪激动。还有如果血压不高,手麻还有脸麻的症状,可能是短暂性脑缺血发作或者是脑梗死引起的,患者可以拨打120的急救电话等待救援,或者是让身边的人驾车带患者去医院就诊,患者一定不要自己开车,因为病情出现变化的时候会导致意外发生,比如手脚不好使。通过急诊或者是神经内科查头部CT,明确病因以后再进行相应的治疗。"
2019/08/18收听(88924)
"嘴麻的原因有很多,要具体原因具体分析:如果一个病人年龄偏大,有高血压病、糖尿病等疾病,急性起病,出现嘴部的麻木感,首先要考虑急性脑梗死的可能性,当然一般脑梗死还会伴有言语笨拙、面瘫、肢体活动不灵等表现,如果嘴麻伴有上述症状,尽快医院就诊。如果脑干的肿瘤压迫到三叉神经或者三叉神经脊束核也会出现嘴部的麻木症状,需要颅脑的影像学检查方能确诊;另外,三叉神经的下颌支出现病变,也会出现嘴部的麻木症状。大量吃辛辣刺激的食物,也会导致支配嘴部的三叉神经出现暂时性的功能紊乱,从而出现嘴部的麻木感。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/03/15收听(68046)
如果患者突然嘴麻,多半可能还是由于口腔颌面部的神经系统紊乱所引起,此时要仔细寻找导致突然嘴麻的... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/09播放(28182)
如果患者突然嘴麻,多半可能还是由于口腔颌面部的神经系统紊乱所引起,此时要仔细寻找导致突然嘴麻的...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/09播放(28182)
嘴麻可能有以下几种原因:1、脑血管疾病:例如脑出血、脑缺血、脑卒中、脑血栓早期发... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/05/17播放(53682)
嘴麻可能有以下几种原因:
1、脑血管疾病:例如脑出血、脑缺血、脑卒中、脑血栓早期发...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/05/17播放(53682)
"嘴的周围分布的神经末梢是三叉神经的分支,嘴周围出现麻木也就是三叉神经的末梢受到损害,所以感觉麻木,可能是三叉神经的病变,尤其是三叉神经脊髓束核,其在脑干的分布特别长,范围也特别大,一旦出现病变就是从脑干开始,一直到三叉神经感觉支的分布走行过程中可能出现某种病变。这个时候就应该到神经内科请专业医师进行诊治,经过影像学及各方面的检查,汇集资料以后做出一个判断,是颅内出了问题,还是周围神经出问题,采取恰当的治疗措施,解决问题。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/06/24收听(86338)
"嘴麻的原因,常见的是脑血管疾病。脑血管疾病特别是椎基底动脉供血不足,会产生嘴麻的症状,需要行头颅核磁共振检查、头颅血管核磁共振检查,以及DSA检查,查出原因以后会针对性进行治疗。另外,嘴麻可以由于药物、化妆品、食物中毒产生。同时嘴麻与颞下颌关节炎有关,可以行颞下颌关节炎阻滞,颞下颌关节炎导致的嘴麻,一般表现为上嘴唇麻木。另外,颈椎病、颈肩部软组织损害,也会有少数人出现嘴麻的症状。"
2020/05/28收听(61602)
突然出现手麻和脸麻,常见以下原因:1、中风、丘脑或脑干的病变: 黄世昌│北京大学第一医院 2023/03/20播放(26792)
突然出现手麻和脸麻,常见以下原因:
1、中风、丘脑或脑干的病变: 黄世昌│北京大学第一医院 2023/03/20播放(26792)
2023/03/20播放(26792)
"舌头麻、嘴麻可能是由于自己经常不运动,缺乏有氧锻炼所造成。平时多运动,尤其是刚吃完饭以后不建议久坐,适当锻炼身体,可以促进人体血液循环,慢慢的就可以改善舌头麻、嘴麻的这种症状。经常出现舌头麻的症状,很有可能是脑梗死的前兆等脑血管方面的疾病,建议及时到医院做颅脑CT排除病因。还要注意是否患有心脏疾病,比如心房颤动的患者,很容易引起手麻嘴麻,如果本身就有这些疾病,建议到医院询问医生后,再服用对症的药物缓解病情。有可能是食物刺激到舌头和嘴部引起,比如辣椒、菠萝都会引起这种反应,如果是这种情况就不要太过于担心,等过段时间以后症状就会消失。"
2020/02/06收听(20758)
脸麻和嘴麻,绝大多数情况下都是由于三叉神经的病变造成的临床症状。脸和嘴的感觉是由三叉神经来承担... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/05/25播放(36572)
脸麻和嘴麻,绝大多数情况下都是由于三叉神经的病变造成的临床症状。脸和嘴的感觉是由三叉神经来承担...
2023/05/25播放(36572)
"舌头麻、嘴麻,可能是以下几种原因造成:1、比较常见是进食一些食物以后,对食物产生了过敏反应,引起舌头麻、嘴唇麻症状,停止进食后此种症状会慢慢得到缓解。但如果症状持续加重,或者长时间不能得到缓解,应当尽快到医院就诊,明确过敏反应存在,并且对症治疗。2、舌头麻、嘴麻可能是由于全身疾病造成,也有可能是一些药物作用引起,停止用药以后该症状会很快得到缓解。3、一些口腔局部病变会造成舌神经,以及下齿槽神经麻痹症状,也会出现口唇麻木以及舌头麻木症状。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/06收听(75932)
"嘴麻、舌头麻首先考虑是脑血管疾病导致的,主要是临床上以缺血性脑血管疾病多见。一般可以见于脑梗死,也可以见于短暂性脑缺血发作,特别是后循环的缺血,病人可以表现嘴麻、舌头麻,严重时可以伴有肢体的麻木,或者是走路的偏斜等。治疗上主要以抗血小板聚集、活血化瘀、改善循环为主,如果经过积极的治疗病人,仍然遗留有嘴麻和舌头麻,可以考虑针灸治疗来尽量减轻麻木的症状。其次嘴麻、舌头麻还可以见于过敏的反应,由于病人进食了一些过敏的物质,导致了嘴部或者是舌头出现了麻木,严重时还可以出现肿胀,可以给予病人适当的口服一些脱敏药,比如说氯雷他定,也可以用一些改善微循环的药物。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/08/14收听(43074)
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