积液是什么病_有来医生

曹广
主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

普外科

积液是什么病

2023-12-12 03:09播放 :

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视频内容

积液是临床症状并非是一种具体疾病，导致积液出现的原因和部位较多，原因也不同：

1、局部感染造成：当出现伤口积液时应及时进行伤口切开引流，并适当放置引流条或引流片以加快伤口积液排出，对于控制伤口感染、加快伤口愈合较为重要。有时积液会出现在腹腔，比如炎症性疾病可以导致腹腔积液，常见的胆囊炎、阑尾炎等均可以因腹膜炎的出现进而产生腹腔积液。腹腔积液常为脓性或炎性，患者会伴有较为严重的疼痛和发热，只有进行相应炎症部位的手术切除，才能加快炎症控制，腹腔积液也会自然好转；

1、肿瘤造成：比如肝癌、胃癌、肠癌等晚期患者，均可以导致因肿瘤而出现的腹腔积液，对于这种腹腔积液，只有及时进行肿瘤切除或相关的化疗、放疗等综合治疗，才能缓解腹腔、胸腔等肿瘤性积液的情况。

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语音时长01:39''

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"骨头内有积液要考虑以下几种情况：1、最多见的就是骨髓的水肿，可以见于局部外伤，比如骨挫伤，在外力打击的时候或者摔伤的时候，骨头会发生损伤，就会表现为骨髓内局部松质骨断裂、血液流出，就会在磁共振上表现为骨髓水肿和骨髓积液的情况。2、可以见于关节退化，比如骨关节炎的时候，会发生关节软骨下松质骨发生骨髓积液、骨髓水肿，就是软骨破坏的一个信号，也是疼痛来源的信号。3、可以见于骨肿瘤、占位性病变，局部也可以出现骨头积液的情况。"

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宫腔积液绝大多数见于围绝经期或者绝经之后的老年女性，为什么会出现宫腔积液这种改变，因为对于中老年女性，尤其是月经已经不规律或者已经彻底绝经的妇女，由于体内雌孕激素水平大幅度下降，就会造成阴道的黏膜，包括宫颈、子宫出现逐步萎缩，有时这种萎缩有可能就会造成宫颈管粘连。宫腔里面的子宫内膜和宫颈管还是依然有分泌功能，有可能会分泌少量液体，如果宫颈管没有粘连的情况下，绝大多数都是能够通过宫颈管排出到阴道流出体外。如果对于中老年的妇女宫颈管粘连之后，宫腔里的液体自然就无法排出，因此在B超影像学下就会出现宫腔积液。同时也需要排除是否有子宫内膜或者其它病变，因此对于宫腔积液的病人还是需要尽快就诊，寻求医生的帮助。

语音时长01:26''

程娇影│中日友好医院

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关节里有积液是什么病

"关节里面有积液可能是一般的关节滑膜炎，也可能是风湿性关节炎，还有关节的化脓性感染或者痛风等疾病，需要及时到医院检查，可以完善关节的磁共振检查，判断关节积液的多少以及初步分析原因。如果关节积液很多，原因不明确，可以做关节腔的穿刺放出积液，做积液的常规和生化检查有助于判断病情。如果是痛风导致的，可以选择秋水仙碱降低尿酸。如果是化脓性关节炎，及时的给予抗生素，比如头孢等药物治疗，局部可以用硫酸镁外敷，严重的关节化脓性感染需要手术清理、置管冲洗，有助于恢复。"

语音时长01:12''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/07/02收听(63536)

肺内有积液是什么病

肺内出现有积液是说明肺内的渗出物过多，可见于很多原因导致。感染因素是最多见的，比如金黄色葡萄球菌感染，引起的细菌性的肺炎引起的积液，还见于结核分枝杆菌感染，引起的结核性的胸膜炎有大量的积液，另外还见于一些非感染性因素，比如支气管肺癌、肺泡细胞癌，这些肺部的恶性肿瘤会有大量的炎性分泌物渗出，而导致出现有癌性的胸腔积液。此外还见于心血管系统疾病，由于多种原因引起的左心功能出现了衰竭，这个时候肺组织会有大量的液体渗出，导致肺水肿。

语音时长01:14''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2020/04/08收听(98364)

宫腔积液是什么病

"女性的宫腔积液，其实是影像学的诊断。表示在女性的宫腔内存在一定的液体，但是液体的成分具体是什么病引起，通过超声检查并不能确诊。正常情况下女性的子宫前后壁是紧贴的，中间没有液体存在。子宫内膜分泌物会通过宫颈排到阴道外。当女性宫颈发生病变，比如出现粘连，可以引起子宫内膜分泌物排不出来，引起宫腔积液。此外，有的女性患有子宫内膜炎症，子宫内膜分泌物增多，出血量比较多，不能及时排出，也可以引起宫腔的积液。此外，女性在绝经之后，体内雌激素水平降低发生宫颈管粘连，宫腔内正常分泌物排不出来，也可以引起这种情况。有的女性因为宫腔感染导致宫腔积脓，也可以表现为宫腔积液。"

语音时长01:24''

申利文│天脊医院

2018/06/27收听(47770)

大腿根部有积液是什么病

"大腿根部有积液，考虑是髋关节疾病。比如髋关节滑膜炎、髋关节结核，还有髋关节的化脓性关节炎等。可以及时到骨科找医生面诊，医生结合查体进行初步分析。可以完善髋关节X片，判断骨质有无明显的异常，完善磁共振检查，了解积液的程度以及可能的原因。如果是髋关节滑膜炎，要注意休息，避免剧烈运动，有助于自然缓解。如果是髋关节结核，需要应用异烟肼、利福平进行抗结核治疗。如果是化脓性髋关节炎，需要头孢等抗生素治疗，必要时手术置管进行冲洗引流，有助于康复。"

语音时长01:14''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/07/29收听(97484)

肺里有积液是什么病

"肺里面有积液，一般考虑如下几种病：1、炎性积液，炎性积液患者伴有肺炎，可出现畏寒、发热、咳嗽、咳痰等症状，抗炎对症治疗有效，一般来说积液量不大。2、结核性胸腔积液，在临床上比较常见，往往会伴有午后发热，抽胸水可进一步明确诊断。3、肿瘤性积液，肿瘤侵及胸膜可引起胸腔积液，而且以血性积液多见，积液生长比较快。如果发现肺里面有积液，应该抽胸水进行胸水化验，如果胸水化验还不能明确病因，要行胸腔镜，进行胸膜组织活检明确诊断。"

语音时长01:28''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/05/15收听(83056)

心包少量积液是什么病

正常人体的心包腔内有少量积液，主要起到心脏搏动时润滑作用，一般不超过50mL，超过50mL属于病理性心包积液。病理性心包积液主要见于以心脏功能不全、心力衰竭、肝功能不全、结核感染、肿瘤转移心包、风湿性心脏病。另外，还可能是瓣膜性心脏病、心肌梗死后心包积液、非特异性心包炎、心肌炎、心脏损伤或者大血管破裂、营养不良、贫血、感染性心内膜炎等，都会引起心包腔少量到大量积液。

语音时长01:16''

郑桂安│漳州市医院

2020/04/21收听(44562)

膝盖有积液是什么病

"膝关节存在积液，原因比较多，比如膝关节的半月板损伤、退行性骨关节炎、痛风、化脓性的膝关节炎，可以及时的骨科找医生面诊，不同的原因那么检查的方法还是有差异。如果是一般的膝关节退行性骨关节炎积液，少量的积液可以口服氨基葡萄糖，关节腔可以注射玻璃酸钠；如果是化脓性关节炎引起的膝关节积液，可以先抗生素比如头孢等药物治疗，而对于严重的膝关节化脓性关节炎，需要考虑关节镜下做清理，同时再配合抗生素治疗；如果是膝关节积液诊断不明确，可以考虑膝关节穿刺做积液常规生化检查，有助于判断病情。"

语音时长01:14''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/07/01收听(60294)

积液是什么

积液是一种病理表现，就是人体不应该出现大量液体的地方出现大量液体，这种液体是病理性的，比较常见的是管腔类脏器，比如关节腔、子宫、胸腔都会出现少量的液体，包括渗出液和漏出液，还有其他的液体，成分比较复杂。引起的原因也很多样，比如感染、肿瘤、结核、心力衰竭甚至免疫性反应，这些都会引起积液的产生，比如关节腔出现了积液，引起的原因主要是无菌性炎症，患者可能伴有风湿和类风湿性疾病，包括系统性红斑狼疮也会引起。积液的出现大大限制关节腔的运动，需要在医生的指导下进行诊断及治疗。

语音时长01:26''

张天鹏│鸡西市人民医院

2019/02/22收听(59852)

积液是什么

"积液一般是炎症感染后导致组织炎性渗出物积聚，或者毛细血管渗透性增加导致血管内液体漏出引起，可以出现于身体任何腔隙，正常人是不会有很多积液。积液常见的病因有结核，如结核性胸膜炎就会产生胸腔积液。也有可能是其他的漏出液，如肝硬化或者门脉高压引起的腹腔积液。常见的女性盆腔积液是女性盆腔或者子宫附件炎症引起的，胸腔积液多是由于肺炎、肺癌、结核等疾病引起。不管是哪个部位存在积液，都要去医院及时就诊，明确积液的性质和原因，针对病因进行治疗。"

语音时长01:22''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/07/08收听(46584)

双髋关节少量积液是什么病

"双髋少量积液通常情况下是正常的一种表现，如果积液比正常略多，很有可能是滑膜炎的症状。髋关节是人体躯干和下肢连接部位的重要关节，主要由髋骨股骨头及其周围的关节囊韧带所组成，起到支撑和力的传导作用。通常情况下，在关节囊内侧有滑膜组织，滑膜可以分泌滑膜液，滑膜液起到润滑、营养、排出代谢物的作用。在受到不良的刺激或者不良姿势影响时，可以导致滑膜液分泌增多，患者表现为局部的疼痛、活动受限，进行X线检查可以发现双髋关节存在积液。如果是少量积液，是一种正常的表现。如果积液过多，则会引起相应的症状，诊断为滑膜炎，多采取保守的方式进行治疗。"

语音时长01:15''

吴涛│河北医科大学第三医院

2021/06/08收听(56314)

双髋关节少量积液是什么病

"从严格意义上来讲双侧髋关节少量积液并不是一种疾病，而是由于某种疾病导致的关节积液，是一种临床症状。导致双侧髋关节少量积液的疾病常见的有以下几种：一、双侧髋关节的滑膜炎，当髋关节的滑膜受到物理因素、化学因素、生物因素以及免疫因素等刺激之后，就会导致关节内产生少量的关节积液，通过治疗之后可以逐渐的吸收。二、导致双侧髋关节少量积液还有可能是股骨头的病变，股骨头产生缺血性病变尤其是无菌性坏死之后，就会由于病变导致双侧髋关节的少量积液。"

语音时长01:15''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2020/05/21收听(51710)

肺里面有积液是什么病

"肺里面有积液，在医学上叫做胸腔积液，就是指胸膜腔例液体异常增多的一种病理状态。而胸腔积液并不是一个具体的疾病，与很多疾病有关。大多数的肺部疾病以及胸膜疾病都可以引起胸腔积液，比如肺炎可引起胸腔积液，肺结核也可以引起胸腔积液。胸膜炎包括结核性胸膜炎，都可以引起胸腔积液的临床表现。另外，一些胸腔积液可能是由于低蛋白血症所引起，比如有严重的肝硬化就可以出现胸腔积液。老年人出现心力衰竭时也可以出现胸腔积液，而且以多侧胸腔积液最为常见。也有一些恶性肿瘤转移到胸膜上面，同样可以引起胸腔积液，比如乳腺癌、肝癌引起胸腔积液。"

语音时长01:28''

吴晓昇│南昌市第三医院

2021/02/20收听(24930)

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