河北医科大学第三医院
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肝硬化的详细分期可以分为5期,其中1期是纤维镜下的肝硬化,2期是临床上相对比较早的硬化,3期有腹水,4期有消化道的出血,5期是肝硬化晚期。从分期中可以看出其中没有硬度的指标,所以肝硬度24kPa可以是2期肝硬化,也可以是3期,甚至是4期肝硬化,需要判断其是否有腹水、是否存在消化道的出血,如果2个症状都没有,肝硬度24kPa通常是代偿期的肝硬化。
此外如果是乙肝造成的肝硬度24kPa,在服用相应的抗病毒药物后,可以观察到肝硬度值逐渐下降。但通常需要服用药物1年以后才可以观察到,硬度值逐渐下降,若是乙肝病毒感染导致的肝硬化,经过抗病毒治疗,可以逆转肝硬化,失代偿期可以变为代偿期,早期肝硬化可以消失。
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硬度值指的是肝硬度扫描,称为FibroScan或FibroTouch,一般硬度值超过14kPa... 赵彩彦│河北医科大学第三医院 2023/09/12播放(79234)
硬度值指的是肝硬度扫描,称为FibroScan或FibroTouch,一般硬度值超过14kPa...
赵彩彦│河北医科大学第三医院
2023/09/12播放(79234)
肝脏硬度值是近年来无创肝纤维化评价的一个重要指标,多数情况下肝脏硬度值的高低与肝纤维化程度是相... 邢卉春│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/11/02播放(69870)
肝脏硬度值是近年来无创肝纤维化评价的一个重要指标,多数情况下肝脏硬度值的高低与肝纤维化程度是相...
邢卉春│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/11/02播放(69870)
肝脏瞬时弹性成像是非侵袭性诊断肝纤维化,或肝硬化的一种较为成熟的无创性检查。其优势为操作简便,可重复性好,能够比较准确地识别出轻度肝纤维化和进展性肝纤维化,或者早期肝硬化。胆红素正常,没有进行过抗病毒治疗的人,肝硬度测定值≥17.5KPa时,可以诊断为肝硬化;肝硬度测定值≥12.4KPa时,可以诊断为进展性肝纤维化;肝硬度测定值<10.6KPa时,可以排除肝硬化的可能。转氨酶及胆红素均正常的人,肝硬度测定值≥12.0KPa时,可以诊断为肝硬化;肝硬度测定值≥9.0KPa时,可以诊断为进展性肝硬化;肝硬度测定值<9.0KPa时,可以排除肝硬化。
黄永芬│哈尔滨市传染病医院
2018/11/27收听(14604)
"肝硬度值是49.6kPa不一定就是肝硬化,因为肝硬度测定受很多因素的干扰,比如受检者腹壁的厚度、肋间隙是否狭窄、是否有肝功能异常、胆红素指标是否明显升高、是否有极少量腹水、操作者操作手法的限制。临床测定发现,如果胆红素明显升高或者有极少量腹水,肝功能有明显异常的情况,肝硬度值表现的非常高。在排除干扰因素的情况下,结合临床病史、化验指标、影像学检查、肝穿刺活检结果,进行综合判定是否有肝硬化。"
于新艳│哈尔滨市传染病医院
2018/12/07收听(29066)
检查肝脏弹性时如果硬度指标达到17.5以上,没有最高上限,可以协助诊断肝硬化,但是肝脏弹性不是诊断肝硬化的标准。肝脏弹性检查中硬度值受很多因素的影响,比如肝细胞的炎症、坏死、水肿、黄疸等。一个有黄疸的病人,肝脏硬度值可以是非常高的,但当病情好转、黄疸恢复正常以后,硬度值也会随之下降。所以诊断肝硬化和判断硬化的程度,要结合肝功能、血常规、肝、胆、脾超声,甚至于肝脏的CT等来综合判断,不能单纯从肝脏弹性的硬度值来判断是否有肝硬化,和肝硬化的程度。
张春燕│哈尔滨市传染病医院
2019/12/16收听(34208)
肝硬度检查的正常值是2.8-7.0kPa... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2024/01/15播放(39954)
肝硬度检查的正常值是2.8-7.0kPa...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2024/01/15播放(39954)
肝硬度值11.7kPa,提示患者可能有重度肝纤维化。重度肝纤维化并不表示病情有多严重,而是要及... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/07/20播放(74482)
肝硬度值11.7kPa,提示患者可能有重度肝纤维化。重度肝纤维化并不表示病情有多严重,而是要及...
2023/07/20播放(74482)
"肝脏的硬度值是检测肝纤维化程度的一个指标,是通过肝脏弹性检测这种设备来检测,正常值一般情况下小于7.3kPa。正常人一般在5.5kPa左右,如果在7.3-9.7kPa之间,往往提示轻度的肝纤维化。如果是9.7-12.4kPa之间,往往是一个中度的肝纤维化。如果是12.4-17.3kPa时间,就是一个重度的肝纤维化,17.4kPa以上往往提示明显的肝硬化。慢性肝病的病人一定要经常做肝脏的弹性检测,了解肝脏硬度值,了解肝脏纤维化的程度,来及时的调整治疗。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/06/20收听(86470)
"如果想要让肝硬度降下来,首先要确认引起肝硬度的原因。如果肝硬度增高是因为肥胖导致肋间隙过窄,此时需要减肥,多进行运动锻炼。如果肝硬度是因为急性肝炎、严重的脂肪肝、黄疸等因素导致升高,就需要进行保肝、退除黄疸,以及控制脂肪肝等治疗使肝硬度下降。如果是因为肝硬化引起的肝硬度增加,需要对肝硬化的病因进行治疗。此时已经出现肝硬化,再想让肝硬度降下来相对比较困难,只能大概率的去控制其病因,抑制肝硬化的进一步发展,就是达到很好的效果了,必要时可以吃一些抗肝纤维化的药物,比如复方鳖甲软肝片等,但想要通过药物把肝硬度降下来也比较困难。"
2021/07/10收听(71670)
"肝硬度是属于一个检测,可以用于评估是否有出现肝纤维化、肝硬化。如果在做肝硬度检测中发现肝硬度值较高,提示肝脏出现肝纤维化、肝硬化,治疗的话需要针对引起肝纤维化、肝硬化的病因进行积极的处理。此外,也要针对肝功能进行长期的随访,如果有出现肝功能的异常,需要及时的给予保肝治疗。此外,对应的病因,如乙肝、丙肝需要进行抗病毒治疗,酒精肝要戒酒,脂肪肝需要针对饮食调控以及对应的处理。所以肝硬度具体要怎么治疗取决于引起肝脏硬度升高的原因是什么,只有将病因给予积极的去除,那肝硬度检测数值才有可能下降。但如果是严重的肝硬化患者,一般较难逆转,只有通过病因的预防来延缓肝硬化的进一步进展。"
2020/05/24收听(40350)
肝脏瞬时弹性测定能够检查出肝脏硬度值,因为其能间接反映出肝脏的组织学变化,从而部分替代了肝活检。正常人肝脏硬度值小于7.3即为正常。对于肝硬化患者来讲,肝脏硬度值小于12.4即为正常。因为相当于病理组织学分级的F2,说明肝脏炎症坏死和肝纤维化状态,处于相对稳定的情况。所以,不同的人群,肝脏硬度值正常状况也略有不同。但是,肝脏急性炎症变化和重度脂肪肝,也会导致肝脏硬度值升高,但不能反映出肝纤化的组织学变化。随着炎症恢复及脂肪肝的转变,肝脏硬度值也会恢复到7.3以下。
林大力│哈尔滨市传染病医院
2019/04/26收听(23720)
"对于正常人的肝硬度检测结果,正常值在2.3-7.0kPa之间。如果患者肝硬度检测结果提示在7.0-9.0kPa之间,多考虑患者有纤维化的可能性。如果在9.0-12.5kPa之间,考虑患者有轻度肝纤维化。如果在12.5kPa以上,多考虑有肝硬化的可能,若肝硬度检测结果提示为75kPa,考虑有肝硬化的可能性。此时建议患者要积极寻找肝硬化的病因,如查乙肝三系统以及丙肝抗体,看是否有乙肝及丙肝的可能。另外患者还需做上腹部彩超及上腹部的核磁共振检查,看是否有腹膜腔积液以及脾脏是否增大,是否有脾功能亢进而引起患者血细胞减少的情况。患者必要时还需查胃镜,看是否有胃底食管静脉曲张。曲张的静脉破裂后,会引起患者上消化道大出血可能。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/27收听(92834)
肝脏硬度值反映肝脏纤维化的程度,是利用超声技术通过肝脏瞬时弹性测定获得的数值。当测得的肝硬度值达到7.5kPa,已经达到肝脏硬度值的正常值上限,此时并不一定存在病理性疾病,也并不一定需要进行临床治疗。当然,很多肝病的早期,肝脏的外形以及组织病理学也并没有明显的异常,这时的肝脏硬度值也有可能在正常范围。但是,如果对肝病不给予积极正确的处理,肝脏的硬度值也会随着病变发展逐渐增加。不过,临床上并不能单凭肝脏硬度值判断疾病的严重程度,而且由于肝脏硬度值还受多种因素影响,也有可能存在一定的误差。临床上还需要结合症状、体征以及其他辅助检查综合判断病情,这是非常重要的。
金鑫│枣庄市中医医院
2019/03/06收听(66040)
"一般来说,肝脏硬度值的正常参考范围是2.8kPa-7.4kPa,当胆红素正常且没有进行过抗病毒治疗的慢性乙肝患者,肝硬度值≥17.5kPa,可以诊断为乙肝肝硬化。≥12.4kPa可诊断为进展性肝纤维化,<10.6kPa可以排除肝硬化,可能≥9.4kPa可以诊断为显着肝纤维化<,7.4kPa可排除进展性肝纤维化。当胆红素异常时肝硬度值≥29.2kPa,方可诊断为乙肝肝硬化,而当肝硬度值<7.8kPa时,可以排除进展性肝纤维化,对于肝硬度11.7kPa,处于诊断显着肝纤维化的阶段,这一情况尚没有达到肝硬化的诊断标准。如果是存在慢性乙型病毒性肝炎,建议长期规范的抗病毒治疗,只有抑制了病毒的复制,才能降低病毒对肝脏的损害,从而逆转肝硬化。"
张珣│武汉市第五医院
2018/04/22收听(90462)
使患者肝脏硬度下降,有一定困难。如果出现肝硬化,想逆转到之前的正常情况,不太可能。但是可以通过... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/10/14播放(88796)
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2023/10/14播放(88796)
牙龈出血通常发生于肝硬化失代偿期,部分患者可能发生在肝硬化代偿期,肝硬化患者出现牙龈出血的常见... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/09/28播放(59680)
牙龈出血通常发生于肝硬化失代偿期,部分患者可能发生在肝硬化代偿期,肝硬化患者出现牙龈出血的常见...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/09/28播放(59680)
"肝硬化分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化。所谓代偿期肝硬化即俗称的早期肝硬化,一般患者的临床症状不是很重,可有轻微的乏力、食欲下降以及腹胀等症状。大多数肝功能的损害不是很重,此时经过及时的治疗以后,患者的病情完全是可控的。如果是乙肝导致的代偿期肝硬化,经过及时的抗病毒治疗以后,患者的肝硬化甚至是可逆的。还有一种是失代偿期肝硬化,也即俗称的中晚期肝硬化,这个时候患者的临床症状相对较重,会伴有明显的肝功能损害,会有凝血功能的障碍,甚至会出现腹水,很多在失代偿期的肝硬化会出现相关的并发症。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/05/21收听(46420)
"肝硬化脾大属于第几期,需要结合肝功能的情况和是否合并其他并发症来综合判断。如果只是单纯的脾大,肝功能正常,也没有出现腹水、肝性脑病、肝肾综合征等并发症,属于肝硬化的早期,通过治疗可以逆转。如果肝硬化脾大,肝功能正常,只有血常规出现了白细胞或者血小板下降,也没有出现腹水、出血、肝性脑病等上述并发症,属于肝硬化的中期。如果肝硬化脾大出现了门静脉高压、上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征、腹水等几个并发症中的其中一个,判断已经属于肝硬化的晚期。"
俞晓芳│厦门中医院
2019/11/20收听(86956)
肝硬化可以划分为5期,早期也是代偿期,2期是合并脾大,3期有腹水,4期合并消化道出血,5期是终... 赵彩彦│河北医科大学第三医院 2023/05/28播放(82476)
肝硬化可以划分为5期,早期也是代偿期,2期是合并脾大,3期有腹水,4期合并消化道出血,5期是终...
2023/05/28播放(82476)
牙龈出血并不属于肝硬化分期的主要内容,其次牙龈出血是否是由肝硬化引起,还需要进一步进行鉴别。<... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/11/20播放(45987)
牙龈出血并不属于肝硬化分期的主要内容,其次牙龈出血是否是由肝硬化引起,还需要进一步进行鉴别。<...
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