首都医科大学北京妇产医院
计划生育科
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孕39周可以剖腹产，通常孕40周是预产期时间，孕37周是孕足月时间，即37-42周期间孕妇进行顺产或者剖腹产都属于较正常的阶段。通常到孕39周时，胎儿出现肺部不张或肺不成熟的情况相对较少。
如果此时进行剖腹产，孩子出生以后患肺炎的几率也相对较少，但孕39周时应尽量选择自然分娩。如果要进行剖腹产，需要有剖腹产明确指征，如母亲部分疾病治疗控制较差，需尽快剖腹产，或者胎儿出现宫内缺氧，或者有明显胎位异常、头盆不称等因素，孕39周还是适合剖腹产的时间。
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"剖宫产有很多指征，不同的指征对应不同的终止妊娠孕周要求。孕39周是可以剖宫产的，对于臀位一般建议在孕39周剖宫产，当然孕38周剖也是可以的。但是对于子痫前期等特别严重的病人，尤其是重度子痫前期收缩压200mmHg或者更高的病人，孕34周以上就有终止妊娠的指征了，甚至可以更早剖宫产。其他指征比如双胎也是这样，又细分为单绒双胎和双绒双胎，也有不同的终止妊娠孕周要求。"
赵晓东│北京医院
2019/08/12收听(33712)
"39周是可以进行剖腹产的，选择剖腹产最好是怀孕第39周，因为此时胎儿器官原则上已经成熟，而且遇到阵痛、破水等，需紧急剖腹的机会比较少，期间生出的婴儿相对在37周和38周经剖腹产出生的婴儿，患各类疾病的风险更小。通常情况下孕期为40周左右，但一般在37周时，胎儿就已经足月，因此剖腹产的最佳时间就是在第39周。剖腹产手术后要注意不宜静卧，术后知觉恢复后就应该进行肢体活动，24小时后练习翻身，坐起并下床慢慢活动，能增强胃肠蠕动，尽早排气，可预防肠粘连及血栓形成引起的其他部位的栓塞。剖腹产术后不宜过饱，多食会导致腹胀，腹压增高，不利于康复，所以术后6小时内应禁食，以后逐步增加食量，因此可以在39周的时候进行剖腹产。"
范阿童│盘锦市中心医院
2018/09/17收听(42748)
剖宫产手术是一项产科的手术，是不能自然分娩的一种补充。具体多少周剖宫产由产科医生决定，恰当时机... 郝丽英│首都医科大学北京妇产医院 2019/09/02播放(81866)
剖宫产手术是一项产科的手术，是不能自然分娩的一种补充。具体多少周剖宫产由产科医生决定，恰当时机...
郝丽英│首都医科大学北京妇产医院
2019/09/02播放(81866)
"39周可以剖腹产，如果孕妇的月经周期比较规律，39周的时候大多数胎儿已经成熟，可以选择择期剖宫产手术。如果孕妇的月经周期不规律，比如间隔30天以上，需要重新核对孕周。如果重新核对孕周以后，也是符合39周以上，就可以做手术。剖宫产的时候需要看一下胎盘的成熟度，如果胎盘成熟度在Ⅱ级以上，考虑胎儿比较成熟。如果胎盘成熟度只有Ⅰ级，建议暂时先待产，等待Ⅱ级之后再择期手术。如果没有手术指征，尽量等待阴式分娩。如果在怀孕41周，还没有产兆，可以住院后等待催产素引产。因为剖宫产手术对孕妇和胎儿都有很多不良的远期影响，因此建议孕妇尽量选择阴道分娩。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2021/07/20收听(32978)
39周是目前国际公认的胎儿发育成熟度最好的孕周，37周叫做足月妊娠，37-39周之间称为早期足月妊娠，也就是胚胎器官发育已经成熟，但仍不是最佳状态，39周以后胚胎以及各个脏器的发育成熟度最好。如果没有特殊情况，建议在39周之后终止妊娠。但是有些特殊情况，比如瘢痕子宫，也就是由于剖宫产造成子宫下段肌层断裂或者缺失，下段菲薄，如果等下去，可能会引起子宫破裂。或者由于妊娠合并症和并发症，比如妊娠期高血压、严重的妊娠期糖尿病等，继续妊娠可能会增加胎儿宫内死亡的风险，或者母体出现严重并发症，因此不一定非要等到39周终止妊娠。
毛滢│北京医院
2019/08/23收听(92290)
"如果是39周，因为没有宫缩没有见红，没有进入临产的这种征兆，就去剖腹产是不可取的。正常情况下，我们还是提倡经阴分娩。如果没有顺产的禁忌症，是不会建议产妇做剖腹产的。因为正常情况下我们的妊娠是要到预产期以后，也就是41周。如果还没有腹痛这种情况，我们才会选择药物进行引产，或者是应用水囊，或者是直接用缩宫素、欣普贝生或者米索药物引产。"
王俊虎│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(53006)
瘢痕子宫在临产后随宫缩加强，有发生子宫瘢痕部位破裂的风险，一般需剖腹产结束妊娠。剖腹产手术时应核准孕周，评估胎儿发育是否已经成熟，特别是胎肺发育成熟。如果瘢痕子宫还合并其他内科疾病或妊娠期并发症，就需根据医生建议，选择合适的剖腹产手术时机。但如果没有其他并发症，单纯是因瘢痕子宫择期剖宫产手术，就应妊娠满39周以后进行。因为通过大量的数据表明，妊娠满39周以后胎儿基本都已发育成熟，特别是胎肺发育成熟，不会出现新生儿湿肺等并发症。
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/07/31收听(15008)
"怀孕39周的时候胎儿已经完全发育成熟，可以做剖腹产。一般37周之后胎儿就已经足月，但是最好到38周出生，胎儿才能够完全发育成熟。预产期是40周，距离预产期提前两个星期，或者延迟两个星期宝宝出生都属于正常表现。39周胎儿已经完全发育成熟，可以做剖腹产。但是如果没有出现生的先兆，没有出现子宫收缩或者见红的症状，最好40周做剖腹产。在这期间注意监测胎心和羊水的变化，如果这些数值都在正常范围，可以再等一个星期。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/08/26收听(53570)
"怀孕满37周至不满42周之间分娩称为足月产。怀孕38周和怀孕39周差别不是很大，在生理上基本没有明显的区别。怀孕38周时，胎儿已经成熟，如果胎盘成熟度达到两级以上，可以考虑剖腹产。已怀孕39周与足月婴儿相比，基本上没有很大的差异，少数可能在怀孕38周剖腹产降生的婴儿，患上呼吸系统等新生儿疾病风险率略微高点，但是存在个体差异大。如果胎儿各项生长发育指标都正常的情况下，能坚持到39周剖腹产，最好坚持到39周再剖腹产相对更为合适。但是，如果胎儿指标处于临界风险值的情况下，38周也可以进行剖腹产，也属于足月儿，差别并不是很大。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/08/19收听(71724)
38周和39周的剖腹产手术，手术操作没有不同，但是如果剖腹产是择期手术，孕妇和胎儿都没有异常情... 毛滢│北京医院 2023/09/08播放(49615)
38周和39周的剖腹产手术，手术操作没有不同，但是如果剖腹产是择期手术，孕妇和胎儿都没有异常情...
2023/09/08播放(49615)
"宝宝发育至足月，一般37周算是足月，但是一般咱们处理原则是超过41周，没有分娩迹象的话，我们要进行催产。为什么说要大于等于41周，因为咱们现在遵循瓜熟蒂落，过早的干预，宝宝可能发育的不成熟。至于38周和39周剖腹产的区别，首先在孕周上，如果说妈妈合并其他内外科疾病，尤其是妊娠期糖尿病的，虽然说宝宝个头符合他的周数，但是他各个器官发育的都比实际的周数相差一到两周。所以38周剖出来，宝宝有可能发育的不成熟，一般都是尽量39周左右，但是如果你现在的情况必须得提前剖宫产、终止妊娠，这个情况就不考虑38周和39周宝宝发育的情况了，必须得考虑宝宝在宫内继续妊娠的风险是大是小。"
张桂果│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/26收听(95014)
剖腹产即剖宫产。 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/07/26播放(43881)
范翠芳│武汉大学人民医院
2023/07/26播放(43881)
对于剖腹产，如果选择行择期剖宫产来终止妊娠，一般选择39周比较合适，30周后即可。一般怀孕，最... 王悦│北京大学人民医院 2023/11/03播放(42769)
对于剖腹产，如果选择行择期剖宫产来终止妊娠，一般选择39周比较合适，30周后即可。一般怀孕，最...
王悦│北京大学人民医院
2023/11/03播放(42769)
"孕38周剖腹产和孕39周剖腹产，还是略有区别的。孕38周的胎儿肺部成熟度不如孕39周，剖宫产出来后胎儿肺部疾病的概率高于孕39周，有一些研究报道了这个现象。所以尽量对于择期剖宫产的，选择在孕39周后剖更安全一些，当然要权衡利弊，不能一刀切。对于瘢痕子宫瘢痕过薄的也不宜等候时间过长，如果等待期出现宫缩有子宫破裂的风险，有时需要孕37周、孕38周剖宫产，等不到孕39周。"
2019/09/22收听(64538)
"39周以后剖宫产，胎儿的成熟度更好，不容易出现呼吸窘迫综合征，孩子的身体状态比较结实。分娩方式分成自然产和剖宫产，现在国家比较提倡自然产，自然产的缺点就是疼痛，以及产后会引起盆底肌的松弛，但是现在开展很多盆底治疗，可以治疗盆底肌松弛的情况。对于一些不能经阴道分娩的需要剖宫产终止妊娠，剖宫产终止妊娠的最佳时机建议39周以后。但对于合并有其它问题，如双胎、前置胎盘等，建议37周以后择期剖宫产终止妊娠，37周以后认为是足月。"
胡菲菲│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/20收听(62136)
"对于没有剖宫产医学指征的孕产妇，建议选择阴道分娩，因为阴道分娩是一种自然状态，对于母儿的好处明显多于剖宫产，对母儿伤害又明显小于剖宫产，同时剖宫产还要承担出血、感染、麻醉意外等的手术风险。如果没有医学指征的剖宫产，临床不建议选择。因为阴道分娩是迄今为止人类的最佳分娩方式，剖宫产只是解决难产的手段。如果有剖宫产指征的剖宫产，最佳时间应该依据个体的差异，并根据剖宫产指征选择时间。通常情况下，如果没有明显的并发症，母儿的情况允许前提下，最好是在39-40周之间做剖宫产。"
王少为│北京医院
2020/04/26收听(75914)
在怀孕达到39周后，这时胎儿已经完全发育成熟，首先应该去医院做B超检查做孕产的评估，看是否能够顺产。做B超检查如果胎盘已经完全发育成熟，这时也没有脐带绕颈，羊水也比较清晰，还需要做妇科的检查。如果骨盆适中并且胎儿也不是特别大，有利于胎儿顺产的情况下，则平时可以多走动，多锻炼，可以每天做上楼、下楼的多运动，也可以适量的做深蹲的动作，有利于顺产。一般情况下，只要不超过42周内生产都属于正常现象，在此期间要注意监测胎儿胎心的变化。
2019/07/04收听(70766)
"对于绝大多数孕妇来说，孕39周感觉胎动减少是正常的。妊娠晚期随着胎儿的增大，宫腔内羊水量逐渐减少，胎儿活动的空间会非常小，而且绝大多数胎儿都已经入盆，衔接在骨盆里。这样胎儿活动的范围就受到更大的限制，大翻身似的胎动就不再那么频繁，表现为胎动较前有所减少，但是这个时候孕妈妈还需要提高警惕，仔细数胎动。因为胎儿其他部位，比如肢体局部的动作、转头的动作、手脚的活动等依然存在，这个时候孕妈妈还是能感觉到比较轻微的胎动。另外，非常重要的是要定期到医院做胎心监护，以了解胎儿的状态。到了妊娠晚期，有极少数孕妇的胎盘功能受到损害，供血、供氧出现问题，就有可能会出现胎死宫内的情况，这种情况一开始就会表现为胎动的消失、胎动的减少。所以，到了妊娠晚期，胎心监护是一个非常重要的检查。"
周明芳│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/07/30收听(97190)
28-30周后，孕妇应该每天定时数胎动，一般要求每天上午、下午、晚上各数1个小时，平均每小时≥... 郝丽英│首都医科大学北京妇产医院 2019/10/26播放(88568)
28-30周后，孕妇应该每天定时数胎动，一般要求每天上午、下午、晚上各数1个小时，平均每小时≥...
2019/10/26播放(88568)
"39周胎动减少可能不正常，应该第一时间就诊，了解具体情况，尤其临近分娩时需要引起注意。整个孕期从孕妇第一次感知胎动开始到分娩前，胎动应该是逐渐变的活跃，胎动的力度也是逐渐增强。因为胎儿是逐渐长大的，生长发育越来越成熟，所以胎动应该越来越活跃，尤其是足月以后。有的时候在分娩前出现非常不好的意外，因为39周出生以后随时可以存活，但是应避免由于一些意外情况而受到影响。如果39周感觉胎动不好应该及时就诊，进行产检，通过检查了解胎心的情况以及羊水、脐带的情况。建议孕妇放松心情、积极待产，监测胎儿的生存状况，多注意休息。孕晚期如果有不适症状随时去医院检查，保持心情舒畅、不要熬夜、注意营养均衡、适量运动，有利于胎儿健康发育。"
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/12收听(54298)
中日医院 高珊
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中日医院 荣春红
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