血常规哪几项指标判定白血病

2020-03-17 21:33播放 :

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血常规是临床中最常用检测项目,主要检测白细胞、红细胞和血小板。急性白血病是血液系统恶性肿瘤,主要是骨髓中大量原始细胞增殖,导致正常造血受抑制,患者外周血会表现为红细胞下降,血小板数目下降,大量原始细胞释放到外周血导致外周血白细胞增多,患者正常中性粒细胞受影响。
急性白血病患者血常规主要表现为白细胞增多、比例异常,大多数患者会有血红蛋白下降以及血小板数目下降。但是不能完全根据血常规判断患者是否存在白血病,当患者出现三系即白细胞,红细胞和血小板均异常时,通常要进行外周血涂片检测。若是外周血原始细胞明显增多,要考虑急性白血病可能,这时需要进行骨髓穿刺进行确诊。当骨髓原始细胞>20%时,可以诊断为急性白血病,不能完全根据血常规情况判断。

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判定高血脂最重要的指标

"判定高血脂最重要的指标有两方面,一方面,医生拿到化验单以后并不仅仅是看血脂异常的水平,首先要评估心脑血管疾病的风险。因为高脂血症容易造成动脉粥样硬化,动脉粥样硬化就是血管里面长斑块,会使得血管狭窄,斑块破裂会造成心脑血管事件。医生根据患者是否存在着像急性的心梗或者是以前得过心梗,是否做过支架,是否做过搭桥手术,是否存在缺血性的脑血管病,是否存在下肢动脉性的疾病。医生为患者评估心、脑血管疾病以及相应的风险,比如是否存在高血压、高脂血症、肥胖、吸烟。通过评估患者心脑血管疾病以及相应的风险,这个时候才能会结合另一方面血脂异常的情况,包括最关注的低密度脂蛋白胆固醇。因为低密度脂蛋白胆固醇增高,是引起动脉粥样硬化的元凶之一。医生也会评估高密度脂蛋白胆固醇的水平,因为它是好的脂蛋白,如果过低也是心脑血管疾病的风险。医生还要看到另外一个指标,就是甘油三酯。它是我们低密度脂蛋白控制以后,心脑血管疾病的残余风险。医生综合的评估完患者心脑血管疾病的风险以及血脂异常的情况,为患者设定血脂应该降低的目标,同时为患者选择安全有效的调脂治疗。"

语音时长02:09''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/11/03收听(60871)

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