长沙市第三医院
肾内科
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新月体肾炎是急性肾炎，是在急性肾炎综合征的基础上肾功能快速恶化导致。治疗新月体肾炎应及时行肾活检，以明确病因以及免疫病理类型，诊断后需尽早开始强化免疫治疗。
其治疗方法首先是强化疗法，包括血浆置换和甲泼尼龙冲击疗法，同时配合口服糖皮质激素及细胞毒性药物，如环磷酰胺等支持对症治疗。达到透析指征者应及时选择透析，部分患者强化治疗以后可完全或部分缓解，部分治疗效果无效的晚期患者或者肾功能无法逆转的患者，会进入长期透析。
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"新月体肾炎临床上又称为急进性肾小球肾炎。主要的临床表现就是短期内出现血肌酐的升高，或者患者出现少尿甚至无尿的情况。新月体肾炎根据病理的不同，治疗上面也有所区别。新月体肾炎根据病理不同的可以分为三型：1、I型的为抗基底膜抗体型；2、II型为免疫复合物型；3、III型为寡免疫复合物型。针对I型患者建议采用血浆置换疗法，但是I型的治疗效果最不理想。针对II型和III型患者来建议使用激素联合免疫抑制剂治疗，激素可以选择冲击治疗。新月体性肾炎总体的预后不好、死亡率较高，所以要及时的到医院进行治疗。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/03/25收听(31416)
"新月体性肾炎是指肾活检中50%以上的肾小球，有占肾小囊面积50%以上的大新月体形成，是肾炎中比较严重的一种类型。临床上多表现为急进性肾炎综合征，即血尿、蛋白尿、水肿、高血压的基础上，出现肾功能的迅速恶化。可在数日至数月内达到尿毒症水平，可以早期出现少尿或无尿，其免疫病理类型主要分为三种：1、抗肾小球基底膜抗体型。2、免疫复合物型。3、寡免疫沉积型。该病进展迅速，预后较差，治疗方案主要有强化血浆置换及甲泼尼龙冲击等。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2019/05/22收听(72531)
"新月体肾炎，就是急进性肾小球肾炎，是一种比较不常见的肾脏疾病，是指患者在血尿、蛋白尿、水肿和高血压的基础上，在短时间内出现尿量明显减少或者是无尿的情况，以及肾功能急剧恶化的一组临床综合征。新月体肾炎，目前我国采用的诊断标准，是患者肾活检标本中，有一半以上的肾小球出现大新月体形成，患者的肾脏免疫病理提示，肾小囊内新月体形成。新月体肾炎病情是十分凶险的，建议患者应当及时进行肾活检穿刺术，从而能够得到及时而且正确的治疗。必要时，建议患者应当进行血浆置换治疗，应用糖皮质激素冲击、联合应用其他免疫抑制药物来进行治疗。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/11/16收听(44213)
"新月体肾炎是一组以肾脏中出现大量的新月体为特点的肾小球肾炎。临床的症状主要表现为血尿、蛋白尿、尿少或无尿、水肿、高血压，严重的贫血、发热、乏力、关节痛，有的患者会出现咯血，以上都是新月体肾炎的症状。相对其他肾炎，新月体肾炎病情比较危重，大约1年左右时间有一半的患者会变成肾衰竭，必须依靠透析和肾移植的方式治疗。对于新月体肾炎，应该重视起来，早期诊断，早期治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/11/16收听(12659)
"新月体肾炎一般能活5-20年左右。具体来说，新月体肾炎是比较危急的肾炎，肾脏功能可以很快的下降，而出现肾脏衰竭，进一步病情危重就会出现尿毒症。只有通过透析和进行肾脏移植的方式，能够进行治疗。在此期间，应用药物效果都不是特别理想，比如激素、免疫抑制剂、中药。对于新月体肾炎，建议应该及早的进行相关的手术治疗，比如在腹部置腹膜透析的管，或者在腕部造血液透析的瘘，这样以备将来进入尿毒症期，进行透析治疗的方便。"
2018/11/27收听(39486)
"新月体性肾炎主要是应用激素冲击，应用环磷酰胺配合血液净化治疗。新月体性肾炎是诸多肾炎中比较凶险的一种肾炎，这种肾炎主要是结缔组织病引起的，比如系统性红斑狼疮、血管炎等等。临床用于治疗这种疾病的药物主要是激素和免疫抑制剂，比较常用的激素就是甲强龙，比较常用的免疫抑制剂是环磷酰胺，应用甲强龙冲击治疗的同时应用环磷酰胺。这种病人血中有很多攻击自身的抗体，而且在短期内出现少尿、无尿、肾功能的严重异常。因此，只应用药物治疗效果是比较差的，这时候需要联合血液净化治疗。比较常用的血液净化方式就是血浆置换，这种血液净化方式能够清除血液中的有害抗体，防止这种抗体对肾脏进一步的损伤。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/17收听(97830)
新月体肾炎又称为急进性肾小球肾炎，病因如下：1、原发性急进性肾小球肾炎，多数由于... 李亚峰│山西省人民医院 2021/01/11播放(85674)
新月体肾炎又称为急进性肾小球肾炎，病因如下：
1、原发性急进性肾小球肾炎，多数由于...
李亚峰│山西省人民医院
2021/01/11播放(85674)
"新月体肾炎又称之为急进性肾小球肾炎，是肾内科一种比较少见的疾病，但是病情发展非常迅速，会在短时间之内出现肌酐、尿素升高，直至进展到尿毒症期。对于新月体肾炎的治疗，首先得明确病因，比如抗GBM肾病引起的新月体肾炎，对于它的治疗主要是做血浆置换，激素和免疫抑制剂的应用，治疗效果都是比较差的。但是如果是IgA肾病或者ANCA相关性小血管炎引起的新月体肾炎，这时可以应用激素冲击治疗，预防新月体的增多，并可以逆转部分的新月体，从而达到保护肾功能，降低肌酐、尿素的目的。出现新月体肾炎以后，第一点要做的就是进行肾穿刺，明确具体的病理类型，从而指导临床的治疗。"
李方晓│开封市中心医院
2018/11/12收听(78924)
"新月体肾炎属于一种慢性疾病，平时饮食的时候应该注意，多吃新鲜的蔬菜。可以少吃盐，每天的盐分用量不能超过3-6克。同时，还要吃一些低脂肪的东西，比如动物内脏，还有猪油、羊油，这些都不行。可以吃一些高级的蛋白，比如像鸡肉、鱼肉。既补充了蛋白，又防止对肾脏过度的负担。同时，不建议吃豆腐，还有坚果类的，比如花生、瓜子、榛子，都不建议吃。这些坚果类含有很多的油脂，非常不利于肾脏病人进行恢复，有损肾功。"
2018/11/19收听(47749)
"新月体性肾炎又称为急进性肾小球肾炎，这是一组由多种原因所导致的一种肾小球疾病。原因主要包括以下三种情况：一是原发性急进性肾小球肾炎；二是继发于全身性疾病的急进性肾小球肾炎，如系统性红斑狼疮所导致的狼疮性肾炎等；三是继发于原发性的肾小球肾炎，即在其它类型的肾小球肾炎基础上所发生的病理类型的转变，如膜性肾病、IgA肾病等。急进性肾小球肾炎是以急性肾炎综合征、肾功能进行性恶化、早期出现少尿性急性肾衰竭为特征，病理呈新月体肾小球肾炎表现的一组疾病。这组疾病病情比较凶险，如果确诊后应当尽快去正规医院进行就诊。"
2018/11/13收听(59030)
"新月体肾炎又称为急进性肾小球肾炎，其表现为急性发病，患者可以出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压。有一部分患者会发生肉眼血尿，尿沉渣可看到红细胞管型。另外，部分患者在短期内会出现少尿、无尿，肾功能多数会急剧恶化，部分患者可迅速进展至尿毒症而依赖透析。一些ANCA相关性小血管炎和系统性红斑狼疮患者可以表现为多脏器受累，goodpasture综合征可以发生肺出血。另外，其他一些疾病如IgA肾病可有感染相关性血尿和血清IgA水平的升高，过敏性紫癜可有皮肤紫癜、关节疼痛和腹部疼痛等这些表现。"
2018/11/12收听(45591)
"新月体肾炎分为细胞性新月体性肾炎和纤维素性新月体肾炎，大多数可以引起急进性肾小球肾炎及肾功能衰竭。患者死亡率较高，如患者为细胞性新月体，考虑急性肾功能衰竭可能性大，需要积极的进行激素冲击治疗。如应用甲泼尼龙500mg静脉滴液，治疗3-5天后，改为激素80mg静脉治疗。同时可以进行血浆置换，配合血液滤过等。大多数预后较差，死亡率较高，转成慢性的可能性也较大。如为纤维性新月体，病程发展相对较慢，但是也预后较差。可能患者进行积极的保肾治疗后，转成慢性肾功能衰竭可能性大，长期需要进行肾脏替代治疗，如进行血液透析或者肾移植治疗。"
李伟│泰安市中心医院
2019/06/17收听(29437)
新月体肾炎，又叫急进性肾小球肾炎，它是急进性肾炎的一组临床综合征，主要表现为血尿、蛋白尿、高血... 毕会│天津市人民医院 2020/08/17播放(59118)
新月体肾炎，又叫急进性肾小球肾炎，它是急进性肾炎的一组临床综合征，主要表现为血尿、蛋白尿、高血...
毕会│天津市人民医院
2020/08/17播放(59118)
新月体肾炎早期临床症状主要表现为急性血尿、蛋白尿、水肿，以及高血压，可引起急性肾炎综合征或急性... 李亚峰│山西省人民医院 2021/01/11播放(63047)
新月体肾炎早期临床症状主要表现为急性血尿、蛋白尿、水肿，以及高血压，可引起急性肾炎综合征或急性...
2021/01/11播放(63047)
"新月体肾炎，在慢性肾小球肾炎中属于比较严重的分型，如果不考虑性，可以结婚。具体来说，得肾炎的患者，男性的性功能会受到很大的影响，比如早泄、阳痿、不能勃起及射精，精子的密度和质量的都会下降，很多都是死精、弱精，影响到生育问题。另外，肾炎患者自身体质比较弱，婚后除了性生活不能满足之外，还会总得疾病，需要有人照顾，如果把这些因素都抛出在外，可以选择结婚，毕竟，婚姻跟健康无关，跟爱情关系更大一些。"
2018/11/19收听(44405)
部分新月体肾炎患者能治好。新月体肾炎是肾内科很严重的一个疾病，治疗方式包括激素、免疫抑制剂、血... 郭东阳│成都医学院第一附属医院 2020/05/06播放(70229)
部分新月体肾炎患者能治好。新月体肾炎是肾内科很严重的一个疾病，治疗方式包括激素、免疫抑制剂、血...
郭东阳│成都医学院第一附属医院
2020/05/06播放(70229)
"新月体肾炎1型又称为抗肾小球基底膜性肾小球肾炎。抗GBM肾炎比较少见，约占急性性肾炎的10%-20%左右，患者血液中有抗GBM抗体。抗GBM病包括两种情况：即损害单纯局限于肾脏的抗GBM肾炎和同时累及肺脏的Goodpasture综合征，后者同时会伴有肺出血。抗GBM病通常见于2个年龄段：即20-30岁和60-70岁。20-30岁年龄段以男性较为常见，肺出血发生率较高；60-70岁年龄段以女性较为常见，肺出血发生率低。"
2018/11/13收听(47401)
"二型新月体肾炎又称为免疫复合物型急进性肾小球肾炎，大多数免疫复合物型急进性肾炎继发于免疫复合物型肾炎，少数为原发性免疫复合物型急进性肾炎。该型是目前我国最常见的急进性新月体肾炎，主要见于青少年患者，血中可检测到免疫复合物，血清补体C3水平可降低。一般来说在临床上，对于二型新月体肾炎的治疗通常不用血浆置换，但对于继发于系统性红斑狼疮或者冷球蛋白血症的新月体肾炎，血浆置换可以除去血中的自身抗体或者冷球蛋白。一般多采用糖皮质激素联合细胞毒药物进行治疗，但是免疫复合物型急进性肾炎多继发于其他免疫复合物肾炎，因此糖皮质激素联合细胞毒药物治疗的疗程主要取决于基础疾病。"
2018/11/14收听(55150)
"新月体肾炎在临床上属于非常重的一类病理类型，并不能够被完全治好。引起新月体肾炎最常见的原因是抗GDM肾病、ANCA相关性小血管炎以及免疫复合物介导的新月体肾炎。治疗首先通过抽血化验以及肾穿刺明确具体的疾病诊断，比如抗GDM肾病需要用到激素免疫抑制剂，最重要的是应用血浆置换的治疗。而免疫复合物介导的新月体肾炎，需要用到激素冲击治疗。ANCA相关性小血管炎，需要用到激素和免疫抑制剂治疗的。通过药物治疗以后，尽量使肾脏损伤减轻、破坏的肾功能能恢复到正常水平，但是肾脏疾病不能被完全治愈，之后还得长期的规律口服药物治疗。定期的监测尿常规、尿蛋白定量、肾功能，根据相关结果调整治疗方案。"
2019/01/13收听(88651)
新月体性肾炎并不是不可逆转。新月体的确是比较危险，这说明肾小球内有大量的细胞或者是纤维组织沉积，造成肾小球不能正常的行使它过滤血液的作用。如果新月体的数量比较多，50%以上的肾小球有新月体形成，此种情况叫做新月体肾炎，患者可能会在短期内出现急进性的肾功能损伤，但是这个疾病也并不是不可逆转。虽然肾小球内有新月体的结构，但是按照它的性质，分为细胞新月体和纤维性新月体。前者是有很多的细胞在肾小球内增生，这种情况是可以逆转的，可以使用激素或者免疫抑制剂进行冲击治疗；而后者是胶原纤维蛋白沉积在肾小球内，是一种慢性的病变，这种情况是不可逆转的。
周琪│马鞍山市人民医院
2018/11/12收听(19228)
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