首都医科大学宣武医院
心血管内科
手机浏览
心脏积水正确的说法应该是心包积液,正常心包脏层和壁层之间有少量液体,大约50ml,起到润滑的作用,如果因为心包疾患或其它病因引起心包渗出,称为心包积液。心包积液是否严重,取决于引起心包积液的疾病,以及心包积液渗出的快慢和积液量的程度。
如果是由于急性心肌梗死、肿瘤、外伤、主动脉夹层等引起,则病情严重,需要紧急治疗原发病,如果心包积液迅速积聚,或者积液量达到一定程度,如大量心包积液,造成心输出量下降和回心血量明显下降,而产生心包填塞。
心包填塞的患者可以表现为窦性心动过速、呼吸困难、血压下降、脉压差变小和静脉压明显升高,甚至造成急性循环衰竭和休克,需要紧急进行心包穿刺,解除心包填塞,缓解患者症状。
分享:
如果心脏有积水也就是医生所说的心包积液,这是比较严重的疾病,建一定要第一时间到心内科门诊就诊,明确心包积液的原因。在临床中可以看到心包积液有常见的以下几种原因:首先是结核性细胞积液,是抗酸杆菌侵犯了心包就会出现心包积液;其次比较常见的就是肿瘤性心包积液,也是肿瘤细胞对心包进行了侵犯,引起心包渗出增多导致心包积液的形成。然后还有一些包括外伤、炎症等等,也是比较多见的。最后在心内科还有一种情况要值得警惕,就是心脏介入术后出现了急性心包积液,多与介入手术有关系,术后血管的破裂进行了急性渗出,导致了急性心包填塞,这个时候一定要积极处理,严重者将会危及生命。
朱航│中国人民解放军总医院
2019/12/13收听(81238)
"如果出现心脏积水,临床中称之为心包积液,心包积液在临床中有以下几个原因可以导致,如感染性心包积液就会导致心脏积水,如果出现了感染性心包炎以及外伤、手术引起的纵隔的感染,就会出现心脏积水。除此之外,心脏以及周围心包组织如果出现结核的病变也会引起心包积液而导致心脏积水,因为结核病变会导致心包出现渗出,从而引起心脏积水的表现。不仅如此,肿瘤性疾病如果累及到了心包,也会造成心脏周围的积水形成心包积液,需要抽取心包积液进行化验,进行病理以及检验等多方面的检查,明确心脏积水的性质和来源。"
2021/01/04收听(20996)
"心脏积水是否严重要看积水的量,心脏积水多见心包积液,常见于心包疾病。正常人心包含有少量积液,一般在50ml之内,没有临床症状可以不用治疗。心包积液常见于感染性疾病,比如结核、病毒感染、细菌感染,也可见于肿瘤、风湿性疾病、甲状腺减退。如果积液超过50ml,可出现胸痛、气短,随着积液增多,症状也会逐渐加重。当积液增多到一定量时会出现心包堵塞。一般病毒或细菌感染导致的心包积液病情比较轻,如果是肿瘤或风湿性疾病导致的积液就比较严重,积液比较少的时候可以药物治疗,比如激素或消炎药。如果心包积液比较多,导致心包堵塞一般是手术治疗。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/09/23收听(87672)
心脏有积水是指心包积液。如果是少量心包积液,则不严重,如果是中大量的心包积液,则比较严重,需要... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/20播放(45074)
心脏有积水是指心包积液。如果是少量心包积液,则不严重,如果是中大量的心包积液,则比较严重,需要...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/20播放(45074)
"心脏积水就是指心包积液,引起心包积液的疾病非常多,很多都不是特异性的,在心脏本身方面的因素出现心包积液可能是由于心肌梗死,或者严重的主动脉夹层出现血液的渗入、心脏破裂等是比较少见的。比较常见的可能是由于甲状腺功能减退,或者长期的应用激素、风湿性的疾病,还有病毒性的感染、细菌性的感染或者原虫感染,也可能引起心包积液,恶性的肿瘤也会导致心包积液。如果是正常成年人查体时发现少量的心包积液,多数是不需要治疗的,只需要定期观察即可。如果是心脏超声发现中到大量的心包积液,说明病情可能比较严重,一定要寻找和病因,根据病因进行治疗。大量的心包积液可能会导致严重的呼吸困难、射血分数降低、心衰等情况。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/11/07收听(65642)
"心脏积水,又称为心包积液。正常人心脏分为脏层和壁层,脏层和壁层之间,就是人的心包腔。一般来说,心包腔内会有少量的液体,作为润滑使用。但是液体量并不多,大约为10-15ml。若心包因为各种原因出现了大量的积液,则会明显挤压心包腔的容积。因为心包腔作为一个密封的腔隙,不可能永远扩张,所以会挤压心脏,导致心脏的收缩和舒张功能下降。对于心包积液的患者,首先要明确病因。大多数心包积液的人群并不是心衰或心梗导致,而是由肾衰、严重的感染、恶性肿瘤、结核感染导致,对于此类人群明确病因是最重要的。而心内科医生可以辅助其他科室,包括肿瘤科、呼吸科等医生进行心包穿刺。穿刺抽液以后,进行穿刺抽液的肿瘤学、生化、常规等研究。判断积液里面是否有结核或肿瘤细胞,有没有严重的感染,有没有细菌或病毒。只有明确病因,才能使心包积液得到更好的治疗,而不是仅靠穿刺抽液,抽液是不可能完全将心包积液抽完的,因为原发病不解除,仍然会不断地生成新的心包积液。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/25收听(62138)
正常情况下心脏的壁层和脏层之间有少量的液体,大约50mL,起到润滑的作用。如果因为心包疾患或者... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/02/05播放(86052)
正常情况下心脏的壁层和脏层之间有少量的液体,大约50mL,起到润滑的作用。如果因为心包疾患或者...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/02/05播放(86052)
"心脏积水也叫心包积液,心包积液是指心包里面有液体,是心包疾病的一种表现。超声心动图对诊断心包积液很简单、可靠。心包穿刺引流是解除心脏压塞最简单的办法,对所有血液动力学不稳定的急性心脏压塞,均应紧急进行心包穿刺或者外科心包开窗引流,解除心脏压塞,伴有休克者需要扩容治疗。另外,对血液动力学稳定的心包积液的患者,应设法明确病因,针对原发病进行治疗,同时应注意血液动力学的情况,必要的时候行心包减压。预防的措施有以下几种,第一、养成良好的生活习惯,不抽烟。第二、保持良好的心态,稳定情绪,拥有健康的饮食习惯,平时多吃水果蔬菜,提高自我免疫。第三、必须在重油烟处工作的人,尽量保护好自己,比如戴上口罩、定时出去呼吸一些新鲜空气,每年做一次体检。第四、远离烟雾、酒精、药物、辐射、农药、噪音、发挥有害气体有害重金属等。"
徐伟│福建省南平市第一医院
2018/05/09收听(82458)
"心脏有积水临床称之为心包积液,心包积液是指各种原因导致的心包内异常的液体聚集。心包积液见于很多疾病,常见的有心包炎症、累及心包的肿瘤、心包结核等。大量的心包积液会引起心包填塞的症状,主要表现为呼吸困难、端坐呼吸和颈静脉怒张等。一旦出现了大量的心包积液,就需要立即进行心包抽液,防止出现心脏压塞的情况。必要的时候可以抽取心包积液送检病理,明确心包积液的性质。在抽液前首先要通过心脏超声明确心包积液的量,以及通过心脏超声可以确定进针的位置,防止心脏出现损伤。"
2020/04/22收听(61678)
心脏积水实际上是心包积液的表现,心包积液的产生原因可以由很多因素引起,比如低蛋白血症、贫血、肿瘤、结核、风湿免疫性疾病以及心脏表面血管的破裂等,都会造成心包积液的形成。应该完善全身的相应检查,寻找引起心包积液的原因。对于判断有困难的患者,或者存在心脏压迫的患者,还需要进行超声引导下的心包穿刺检查,抽取心包积液进行化验,确定心包积液的性质,从而有助于明确心包积液产生原因的诊断,同时可以缓解积液对于心脏的压迫,而挽救生命。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/07/06收听(70646)
心脏积水是民间说法,在诊断学名词中,心脏积水是指心包积液。心包积液疾病对疾病预后和寿命影响,也... 任延平│西安交通大学第一附属医院 2023/09/14播放(45250)
心脏积水是民间说法,在诊断学名词中,心脏积水是指心包积液。心包积液疾病对疾病预后和寿命影响,也...
任延平│西安交通大学第一附属医院
2023/09/14播放(45250)
心脏积水就是心包积液,心包积液分多种情况,心衰,结核、肿瘤、甲状腺功能减退的时候都可以出现心包... 李彦红│山西医科大学第二医院 2023/07/02播放(95454)
心脏积水就是心包积液,心包积液分多种情况,心衰,结核、肿瘤、甲状腺功能减退的时候都可以出现心包...
李彦红│山西医科大学第二医院
2023/07/02播放(95454)
老年人的心脏积水,积水可能存在于胸腔、心包或者腹腔,无论如何,就是水的量增多。老年人心脏的水增... 盖鲁粤│中国人民解放军总医院 2023/12/28播放(37943)
老年人的心脏积水,积水可能存在于胸腔、心包或者腹腔,无论如何,就是水的量增多。老年人心脏的水增...
盖鲁粤│中国人民解放军总医院
2023/12/28播放(37943)
心脏积水专业术语叫心包积液,心脏外面是一层心包,心包跟心脏脏层之间会有一些间隙,正常情况下有一... 谢国波│江西省人民医院 2023/02/27播放(68416)
心脏积水专业术语叫心包积液,心脏外面是一层心包,心包跟心脏脏层之间会有一些间隙,正常情况下有一...
谢国波│江西省人民医院
2023/02/27播放(68416)
"心脏积水也叫做心包积液,正常人会有一定量的心包积液,这是非常正常的,因为心包积液起到心脏跳动时润滑的作用。如果心脏积水特别多,患者又有胸闷,动脉压下降,静脉压上升,甚至心包填塞的情况,这就不正常,需要到医院做心脏彩超、心电图、冠脉造影明确造成心包积水的原因。产生心脏积水的原因一般有冠心病、心脏瓣膜病、心脏恶性的肿瘤以及贫血、营养不良、低蛋白血症等,都可以造成心脏的积水。通过检查可以明确原发病,并给予积极的治疗,才能达到治疗心脏积水的目的。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/18收听(49242)
"心脏积水是因为心脏疾病、原发性心肌病或继发性的其他疾病导致心包分泌液体过量而引发的心脏积水,通常患者会出现明显的呼吸困难,伴随胸闷、气短、面色苍白,严重时还会出现心源性休克等情况。对于心脏积水的患者,一定要积极查明基础病因,要根据病因行针对性的治疗才能够彻底解决心脏积水的情况。对于少量的心包积液,通常预后相对较好。心脏积水时一旦出现了急性心包积液,需要进行心脏的穿刺引流,进行穿刺引流时,要积极监测患者的面色、呼吸、血压、脉搏、动脉血氧饱和度等生命体征,同时给予适当的营养支持。另外,要积极寻找心脏积液的原发性疾病,对于病情较为稳定的患者,如果不会出现心脏压塞,可以优先选择药物治疗,例如可以选择阿司匹林、非甾体类抗炎药和糖皮质激素进行保守治疗。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/23收听(50720)
肺癌晚期心脏积水也就是心包积水,如果有做全身化疗加局部治疗,平均生存期8个月,也就是说100个病人平均50个人能活过8个月,未做化疗者,生存期约3个月左右,1年生存率10.5%。恶性心包积水分为两种类型,周围型是由于肺癌直接浸润或者经淋巴或血行转移,形成肿瘤小结节或侵犯心包和心肌,引起淋巴和静脉通道受阻所致。中心型是由于纵隔淋巴结转移妨碍心肌和心包的引流,淋巴通过心脏淋巴结和其静脉血流回流而产生的心包积液。急性心包积水可引起急性心脏压塞或心包填塞,可以通过心包穿刺或者心包腔闭式引流来缓解症状。
钟爱虹│福州肺科医院
2020/05/13收听(28136)
"心脏积水在专业的术语中称之为心包积液,是指各种原因导致的心包内异常的液体聚集,能活多久不能一概而论,需要具体情况具体分析。心包积液见于很多疾病,常见的有心包炎症,累积心包的肿瘤以及心包结核等。如果是心包炎症导致的心包积液,给予积极抗感染治疗,就可以使心包积液得以缓解,并不会影响到患者的寿命。如果是心包的结核,给予积极的抗结核治疗,在半年左右也可以达到临床治愈的目的。如果是累积心包的肿瘤,就会严重的影响到患者的愈后,危及患者的生命,生存期会出现明显缩短的情况,一旦出现了大量心包积液,就需要积极进行心包抽液处理,防止心脏压塞的情况发生。患者要卧床休息,保持情绪稳定,不要劳累,同时还要注意加强营养,预防各类感染。饮食方面不要吃嘌呤的食物,比如蘑菇、豆腐、青菜、海鲜菌类,以免诱发疾病。"
2020/05/14收听(31634)
心脏积水正确的说法应该称为心包积液。正常心包壁层和脏层之间有少量的液体,大约50ml,起到润滑... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/07/29播放(42398)
心脏积水正确的说法应该称为心包积液。正常心包壁层和脏层之间有少量的液体,大约50ml,起到润滑...
2023/07/29播放(42398)
"胸积水,临床上称为胸腔积液。它的症状主要与积液的多少有关。少量胸腔积液,并无明显临床症状,随着积液增多,会出现呼吸发憋,活动能力下降。胸腔积液明显增多时,会出现呼吸困难、活动费力、胸闷、气短等不适,需要检查胸片、胸部CT明确后,行胸腔穿刺,抽出胸腔积液。它的治疗,首先要明确胸腔积液的原因。如果是炎症、结核等因素引起的,需要抗炎、抗结核治疗;如果是肿瘤转移等原因引起的,需要对症治疗原发肿瘤。如果是贫血、低蛋白、创伤等原因引起的少量胸腔积液,可不予处理,原发疾病好转后积液会逐渐吸收。"
严英光│保定市第二中心医院
2018/10/26收听(37514)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数:3.25万
播放次数:2.75万
播放次数:4.8万
播放次数:5.69万