中日友好医院
整形外科
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色素痣的治疗方法一般分为：1、5mm以内的色素痣，可采用激光、电灼、冷冻的方法治疗，损伤小，遗留的疤痕小；2、5-10mm范围内的色素痣，可采用手术切除，主要为梭形手术切除法，会遗留一条竖行的切口疤痕，不明显；3、大于1cm的色素痣，进行分次切除；4、更大的素痣或者特殊部位的色素痣，需用皮瓣法或者扩张器法。
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色素痣的治疗方法又分为很多种，首先包括激光、电灼、冷冻以及手术治疗，那如何来选择治疗方法，主要还是大夫的一个责任。首先，体积是最主要的，体积越小，细胞质越小，那他采取的治疗方法就会损伤越轻，比如说在5mm以内的色素痣，损伤最小的激光、电灼、冷冻这三种方法，遗留的疤痕相对比较小。那当色素痣增大到0.5-1cm范围之内，我们往往主要采取的是手术进行切除的治疗，手术切除又分为梭形的手术切除的方法，以及一些其他的手术切除的方法，像0.5-1cm范围以内的色素痣，一般可以经过梭形切除治疗的，治疗后往往遗留一条竖行的切口疤痕，这条疤痕如果在整形外科或者是美容外科进行治疗的话，基本上是不是很明显的。大于1cm以上的色素痣要进行相对复杂一点的手术，比如说分次切除，往往咱们从中心开始切除一部分，然后半年到一年以后再切除剩下的一部分，这样切除的目的主要是为了什么呢？缩小切口的疤痕。如果痣一次就把它切掉的话，它的疤痕会非常的长，非常的大，没有起到美容的效果，反而让患者带来很多疤痕的负担。所以虽然时间稍微长一些，需要经历半年、一年甚至一年半左右的时间，但是疤痕可以缩小2-3倍，对于患者来说，这也是一个非常好的一种选择的方法。其他如果是再大一些特殊部位的色素痣，我们就需要借助一些皮瓣的办法，或者是借助一些扩张器的办法。皮瓣的办法有一些图我可以给大家示意一下。然后皮瓣简单的理解为就是利用周围的正常的皮肤覆盖缺损部位的皮肤。就比如说我们可以借助鼻翼缘边上的这块皮肤，把它转移到鼻翼缘，鼻翼缘的这个色素痣切除了之后，皮肤是很难直接对和的，那我们可以借助边缘的这块皮肤给它转移，贴到这个区域，而咱们这个区域遗留下来的基本就和疤痕和鼻唇沟相重叠。手术之后，疤痕也不是很明显的，借助周围正常的皮肤来覆盖缺损的部位的皮肤。还有一些扩张器的办法，就比如说当色素痣非常的大，那这个怎么办呢？你如果要分次切，也会遗留很大的疤痕，而且耗费非常多的时间，怎么办呢？我们就可以借助一个球囊，把这个球囊放在身体里面了之后，这个球囊随着我们注入的盐水的增多会逐渐的增大，就像一个孩子在孕妇的肚子里面，腹部的皮肤会逐渐逐渐的增多。当我们把这个球囊取出来之后，我们就可以借助多余出来的皮肤把肿物切除掉，然后皮肤就可以覆盖过去，这个往往可以用在额部、身体，或者腿，然后腹部，这些面积比较大，可以放置球囊的部位，这些也是一个非常好的方法。但是他们的缺点就是需要两次手术，并且手术的时间相对而言比较长，基本在三个月左右，这些都是我们讲的，根据不同的大小来选择不同的手术方式，还有一个需要强调的就是如果这个肿物它的发生了一些有可能癌变的可能，那我们一定要选择手术，直接把它切掉，不能够选择激光、冷冻、电灼，或者是选择分次切除，因为它有可能增加一些转移，或者集体发生恶变概率的增高，所以这些是我们需要掌握的一些原则。
齐慧颉│中日友好医院
2017/07/10收听(71662)
色素痣发病率非常高，短时间内突然出现红、肿、痛、出血、溃疡或增大、卫星灶、周边淋巴结肿大、全身... 黄莉明│中国医学科学院皮肤病医院 2023/07/23播放(92090)
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黄莉明│中国医学科学院皮肤病医院
2023/07/23播放(92090)
色素痣是一种良性的黑素细胞增生，是常见的皮肤表现。对色素痣的治疗，单纯从医疗安全的角度考虑，推... 陈佳│上海市皮肤病医院 2023/09/09播放(87734)
色素痣是一种良性的黑素细胞增生，是常见的皮肤表现。对色素痣的治疗，单纯从医疗安全的角度考虑，推...
陈佳│上海市皮肤病医院
2023/09/09播放(87734)
"去痣的方法有很多，可以根据色素痣的外观、形态、直径大小，选择适用的治疗手段。如果色素痣直径小于两毫米，没有明显的破溃、糜烂、疼痛，考虑可以选择使用大功率电离子或者是用激光烧灼，通过这些手段，可以有效的去除皮下的痣细胞，从而达到祛除色素痣的目的。如果色素痣的直径超过两毫米，有明显的凸起，或者伴随着破溃、糜烂、渗出、瘙痒等临床症状，建议最好可以选择使用手术切除，切除以后需要用切除的组织做病检，从而判断色素痣是否已经切干净，如果没有切干净，还需要二次扩大切除，选择手术切除是最稳妥，其他手段容易造成色素痣复发。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2020/01/14收听(60812)
"色素痣最有效、最佳的治疗方法首选手术，但是因为手术存在着治疗费用比较高昂、治疗相对不便的特点，所以对于一些比较小的色素痣，如果出于美容治疗的需求想要祛除的时候，也可以选用激光的方法。对于一些比较大的色素痣，还是选择手术的方法最好，手术可以将色素痣彻底的祛除，同时因为手术之后的缝合，相对可以减少疤痕遗留的风险，所以在条件许可的情况下，我们还是推荐手术治疗的方案。"
刘青云│中国中医科学院西苑医院
2017/07/25收听(42320)
"引起色素痣的原因较多，不同原因导致的色素痣及治疗方案也是不同，一般情况如果病变范围比较小，边界比较清楚，色素统一，无明显大小变化等，一般可以继续观察或者可以预防性手术切除，查看病理类型，另外也可以通过局部激光或冷冻处理治疗但是颜面部慎用。通常引起色素痣可能为内分泌紊乱、局部皮肤感染、饮食作息不规律或有遗传方面因素存在或全身免疫性疾病等，导致皮肤内黑素细胞增多或功能紊乱引起，因此治疗的时候一定要查明原因，必要时建议皮肤科行局部病理活检。此外生活中建议注意皮肤清洁卫生，防止出现皮肤破损，发现异常建议及早处理治疗，防止恶变等。"
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2019/05/05收听(58480)
色素痣，一般就是平常说的痦子，对于皮肤外科医生来讲，总是建议患者在掌心和足底的色素痣，再有一个是在摩擦部位的色素痣，比方长在颈部的还有腰部的等等，经常摩擦色素痣、经常刺激的色素痣，建议患者尽早把它祛除，避免发生恶变。至于其它部位的色素痣也是可以祛除的，比方美容或者其它的也是可以祛除的。并不是所有的色素痣都容易变成恶黑，一般概率并不是很高，患者并没有必要对自己的某一个色素痣发生恐惧。如果色素痣突然的破溃了，或者突然的痒痛，突然的周围的边缘不规则了，甚至是在一个色素痣的周围出现了许多细小的色素痣，这样往往会提示色素痣有可能发生恶变。如果出现这种情况，建议患者及早就医，并把皮损祛除。
白朝│天津市中医药研究院附属医院
2017/07/10收听(68738)
绝大多数色素痣为良性，一般无需治疗。部分色素痣长在面部，影响美观，可以考虑治疗；长在手掌、足底... 黄绿萍│中国医学科学院整形外科医院 2023/09/30播放(85478)
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黄绿萍│中国医学科学院整形外科医院
2023/09/30播放(85478)
色素痣是由痣细胞组成的良性肿物，外擦药很难消除。色素痣有大有小，治疗方法因人而异： 贾虹│中国医学科学院皮肤病医院 2023/04/16播放(82772)
色素痣是由痣细胞组成的良性肿物，外擦药很难消除。色素痣有大有小，治疗方法因人而异：
贾虹│中国医学科学院皮肤病医院
2023/04/16播放(82772)
现在有很多年轻人身上长色素痣，会用化学腐蚀试剂或者激光方式点掉，一般皮肤科大夫不建议用这种方法，因为目前大的临床样本研究发现化学剥脱、腐蚀试剂还有激光的方法，有一部分会导致色素痣的恶变，现在色素痣一线治疗的方法是通过手术切除最安全，也是最保险的，有的人面部出现色素痣不想做手术，因为会留疤痕，面部的色素痣，如果是针尖状的非常小的色素痣用激光还是可以的，如果稍微大一点，大于2-3毫米的色素痣，我们建议还是用手术切除的方法。
谷晓广│航空总医院
2017/07/10收听(86326)
色素痣属常见体表良性肿物，可发生于身体任何部位。针对色素痣，可进行手术、冷冻或激光方法治疗。手... 孙源悦│北部战区总医院 2023/02/22播放(98768)
色素痣属常见体表良性肿物，可发生于身体任何部位。针对色素痣，可进行手术、冷冻或激光方法治疗。手...
孙源悦│北部战区总医院
2023/02/22播放(98768)
色素痣发生时必须判别色素痣的性质以及色素痣的范围，如果是色素痣的范围较小、边界较清晰、表面光滑，并且没有红肿、破溃等，可以将色素痣予以激光祛除或者冷冻祛除。激光是运用二氧化碳激光进行热凝固坏死，而冷冻是采用-196℃液氮进行冷冻的凝固。色素痣面积较大，如直径>5mm以上，并且边界清晰，有扩散的倾向，色素痣的表面已经有破溃、结痂等，可以将色素痣进行手术切除，将边缘彻底切除干净，如果色素痣的范围较大还可进行皮瓣以及植皮修复。
林煌│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/25收听(11610)
治疗色素痣时，首先最主要需要注意的，是要... 马腾霄│河南省人民医院 2023/12/25播放(37152)
治疗色素痣时，首先最主要需要注意的，是要...
马腾霄│河南省人民医院
2023/12/25播放(37152)
现在有很多年轻人身上长色素痣，会用化学腐蚀试剂或者激光方式点掉，一般皮肤科医生不建议用这种方法... 谷晓广│航空总医院 2023/08/23播放(62674)
现在有很多年轻人身上长色素痣，会用化学腐蚀试剂或者激光方式点掉，一般皮肤科医生不建议用这种方法...
2023/08/23播放(62674)
色素痣俗称“痦子”，如果色素痣发生在掌心、足底、摩擦部位，如腰部的色素痣，经常被摩擦、刺激，建... 白朝│天津市中医药研究院附属医院 2023/09/03播放(60508)
色素痣俗称“痦子”，如果色素痣发生在掌心、足底、摩擦部位，如腰部的色素痣，经常被摩擦、刺激，建...
2023/09/03播放(60508)
色素痣是否需要治疗与其具体情况相关。良性的色素痣不要用手或针，去挑、抠、刺激色素痣，以防良性的... 杨萍│杭州市第一人民医院 2023/06/19播放(57200)
色素痣是否需要治疗与其具体情况相关。良性的色素痣不要用手或针，去挑、抠、刺激色素痣，以防良性的...
杨萍│杭州市第一人民医院
2023/06/19播放(57200)
治疗色素痣前需诊断其部位和大小，再决定治疗方案，具体情况如下：1、色素痣发生于面... 王敏│武汉大学中南医院 2023/01/19播放(75980)
治疗色素痣前需诊断其部位和大小，再决定治疗方案，具体情况如下：
1、色素痣发生于面...
王敏│武汉大学中南医院
2023/01/19播放(75980)
色素痣的治疗有多种方法，如化学去痣是使用... 彭冲│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/15播放(47572)
色素痣的治疗有多种方法，如化学去痣是使用...
彭冲│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/15播放(47572)
"治疗色素痣需要注意的问题，是复发问题，我们曾追访过59例激光治疗后的色素痣病人，其中复发13例，皆为面部色素痣，年龄范围5-36岁，其中14-20岁8例，占61.5%，复发时间为术后1-6个月内，表现为在原色素痣部位出现小而浅的或大而深的色素痣。"
赵俊英│首都医科大学附属北京友谊医院
2018/08/07收听(12658)
"色素痣是由痣细胞组成的，是一种良性的新生物，又名细胞痣、黑素细胞痣、痣细胞痣，就是我们老百姓俗称的痦子。这个病是非常常见的，几乎每个人都有，在出生后到20岁期间，随着年龄的增长，数目会增多，浅肤色的人群更易出现色素痣。"
庞艳华│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/10/23收听(90758)
北京协和医院 白明
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中日医院 宋佩华
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北医三院 姜薇
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广东省皮肤病医院 肖树朋
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