首都医科大学附属北京朝阳医院
妇产科
手机浏览
剖腹产再孕注意事项包括：
1.建议在剖宫产两年之后再次怀孕，且妊娠后要及早到医院检查；
2.剖宫产后，需通过B超或者核磁共振确定有无瘢痕愈合不良，再孕前需做子宫瘢痕愈合状态评估；
3.检查剖宫产后有无盆腔粘连，如有粘连需及时治疗，以免出现不孕或者宫外孕。
分享:
剖宫产再孕有很多的注意事项，第一个，需要注意的就是剖宫产之后多长时间可以再孕，一般来讲是在剖宫产之后2年可以怀孕。第二种，就是剖宫产以后，要注意剖宫产的瘢痕愈合情况，这个愈合情况可以通过超声，也可以通过核磁共振来检查，但是我们自己也有一些表现，就是如果瘢痕愈合不良或者瘢痕里面有个洞，有个憩室。这时候会有月经不干净的情况，一般来讲月经在1周之内会自己干净了，如果过了1周以后还是哩哩啦啦在出血，就要考虑到会不会有瘢痕、憩室，这时候就应该去医院做检查，在孕前要做子宫瘢痕的愈合状态的评估。第三种，就是要注意会不会在剖宫产之后引起盆腔的粘连，因为盆腔粘连可以造成输卵管位置的改变和卵巢的位置改变，造成一些不孕或者宫外孕的情况。怎么知道有没有粘连，就是知道起来还是有一定的难度的，但是有一种情况就是如果剖宫产以后，肚子老是没有规律的这种疼痛，有可能就跟粘连有关系。这时候要去医院做一些相应的检查，如果这种疼痛经过一些药物治疗不能缓解，就有可能需要进行一些手术方式的诊断。
张震宇│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/10收听(52554)
剖宫产再孕后的注意事项有：1.首先要检查胎盘着床在子宫的位置，是否远离剖宫产后形... 张震宇│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/28播放(62012)
剖宫产再孕后的注意事项有：
1.首先要检查胎盘着床在子宫的位置，是否远离剖宫产后形...
2023/03/28播放(62012)
剖宫产再孕是一个非常高兴的事情，通过剖宫产，又要有了第二个孩子或者第三个孩子，是非常令人振奋的一件事情，但是在怀孕以后，我们也知道它的潜在的危害，因为剖宫产再孕的主要危害不在于她的妊娠，而在于她妊娠以后可能会引起哪些问题。首先，要看着床的部位是在哪里，着床的部位也就是以后胎盘长的部位，它是远离瘢痕，还是靠近瘢痕，还是就在瘢痕上面，如果就在瘢痕上面，或者是靠近瘢痕的，它有可能胎盘会长透，通过瘢痕扎到子宫的肌肉里边去，甚至长透到子宫外面去，也就形成了胎盘植入，形成胎盘植入也就是在分娩的时候，有可能造成大出血这种危象。所以，在妊娠早期的时候，如果发现是在瘢痕部位妊娠，建议还是要终止妊娠的，因为在早期时候终止比在晚孕时候终止要安全的多。第二、就是要注意妊娠以后，这个子宫的瘢痕的厚度，一开始这个瘢痕可能还比较厚一些，但是随着妊娠的增加，子宫体积会越来越大，越来越扩张，子宫的肌纤维也会被牵拉的越来越长，但在子宫体部位，因为有比较多的子宫平滑肌组织，它被牵拉的同时也增厚，除了它被牵拉变长，它也会变得比较肥大，所以子宫体部还是比较厚的，在瘢痕部位因为缺乏子宫平滑肌组织，它都是一些纤维组织，纤维组织会越拉越薄，尤其到了晚孕期，也要看一看到底薄到什么程度，如果是非常的薄，它就有可能造成子宫的破裂，或者子宫的隐性破裂，有的时候我们在做手术的时候，发现透过瘢痕都能看见羊水，能看见宫内的胎儿，就是子宫已经是隐性破裂了，只是它没有完全破掉。第三、在妊娠以后，我们要让孩子们不要长的太大，因为长得越大，子宫被牵拉的就越大，瘢痕被牵拉的理论上来说就越薄，所以要适当的控制胎儿的体重，避免引起瘢痕的破裂。在怀孕之后，孕早期要去医院检查，看它是不是在瘢痕部位着床了，如果在它的附近，随着胎盘的增大，一开始没有，到后来慢慢又长到瘢痕里边去了，这时候我们要及早的发现，再就是在晚孕的时候，要评估子宫的瘢痕厚度，通过厚度的评估来选择之后的分娩方式。经常去监测这个瘢痕的厚度，也可以及早的发现隐性子宫破裂。这就是我们作为一个剖宫产之后再妊娠的妇女需要注意的一些事项。
2017/07/10收听(35496)
"一般认为剖宫产后至少要避孕一年才能再怀孕，如果一年以内怀孕，风险很高，一般不建议要，因为剖宫产后子宫瘢痕机能完全恢复至少需要一年。如果剖宫产一年后再怀孕，需要注意很多方面，最重要的是孕期子宫破裂的风险，这种风险非常低，但是偶有发生，一般表现为突然腹痛，腹痛剧烈，呈持续性，多伴有明显的宫缩、子宫变硬，有时有阴道出血，绝大部分胎心监护明显异常。如果出现这些情况，要及时剖腹探查，终止妊娠。"
赵晓东│北京医院
2019/08/22收听(79708)
剖宫产后再次怀孕的时间是两年左右，并且要视患者剖宫产术后恢复的情况，时间可能会有所延长。剖宫产术后子宫上会有瘢痕，瘢痕的愈合需要一定的时间，剖宫产后的两年瘢痕的愈合情况最好，并且此时妊娠瘢痕的延展性也比较好。不建议过早的妊娠，如果子宫瘢痕还没有愈合良好，再次妊娠有可能会发生子宫破裂，严重的可能会危及胎儿以及母体的生命。另外剖宫产术后一定要定期复查超声，观察是否存在剖宫产后的瘢痕憩室，如果形成瘢痕憩室可能需要进一步的处理，再次妊娠的时间可能就有所延长。
单莉莉│北部战区总医院
2020/03/18收听(92602)
"剖宫产一年半以后就可以再次怀孕。再次怀孕的时候由于子宫是有瘢痕的，所以，也有可能会出现子宫破裂的现象，所以，在怀孕期间一定要做好孕期检查，如果感到腹部有不适的情况，要及时到医院复查。正常情况下在一年半子宫的刀口愈合就非常好了，如果是在一年半以内再次怀孕，有可能子宫的刀口没有愈合好，子宫破裂的发生率会增高。超过一年半以后子宫刀口的弹性是很好的，但是，时间过长，如果超过5、6年再次怀孕，由于子宫刀口纤维化，弹性降低，也会增加子宫破裂的发病率。"
李顺华│莒县中医医院
2019/03/24收听(34900)
如果前一胎分娩是因为各种原因做的剖宫产手术，女性想要再次怀孕，现在一般国际上推荐两次分娩间隔在... 郝丽英│首都医科大学北京妇产医院 2023/04/18播放(91694)
如果前一胎分娩是因为各种原因做的剖宫产手术，女性想要再次怀孕，现在一般国际上推荐两次分娩间隔在...
郝丽英│首都医科大学北京妇产医院
2023/04/18播放(91694)
"剖宫产手术后建议在两年之后再怀孕，剖宫产手术后子宫上有伤口，剖宫产的子宫切口愈合时间，目前研究认为最佳愈合时间是在产后十八个月，也就是一年半左右。在一年半后再次受孕，子宫伤口愈合良好，对下次妊娠不会造成太大影响。如果是在一年半以内怀孕，由于伤口愈合不良有可能会增加流产的风险、子宫破裂的风险以及疤痕妊娠的风险。因此建议在剖宫产术后应该在一年半，最好在两年之后再次怀孕。剖宫产后怀孕一定要在早孕期间及时进行检查，排除疤痕妊娠，因为疤痕妊娠一旦发生要立即终止妊娠。"
毛滢│北京医院
2019/11/05收听(97732)
剖宫产后两年女性可以考虑再次妊娠，在剖宫产后半年或者一年左右需要到医院做子宫瘢痕的检查，综合评... 张震宇│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/01/16播放(88804)
剖宫产后两年女性可以考虑再次妊娠，在剖宫产后半年或者一年左右需要到医院做子宫瘢痕的检查，综合评...
2023/01/16播放(88804)
剖宫产是一个常见的终止妊娠的方式，剖宫产以后想再怀孕，什么时间比较合适，这是每一位做了剖宫产的产妇经常会问的问题。按照传统的说法，剖宫产以后应该是2年可以再次妊娠的，因为剖腹产以后子宫上有瘢痕，这个瘢痕完全愈合是需要2年的时间，所以，要坚持2年以后再妊娠，但不是说每一位妇女做了剖宫产之后，2年之后都可以妊娠。因为瘢痕长的情况跟我们下一次妊娠是不是能顺利有非常大的关系，因此建议在产后如果是剖宫产分娩，我们在产后1年的时候，或者半年的时候，就要去做瘢痕愈合情况的评估。怎么来评估？其实也很简单，我们通过超声从阴道来做或者从腹部来做都可以，就可以看到子宫前壁的瘢痕的愈合情况，这个瘢痕厚度是多少，是不是均匀，这个瘢痕里边有没有空隙，如果瘢痕里面有空隙，就说明瘢痕有个憩室，这时候的情况就不适合妊娠了。如果通过超声发现这个瘢痕特别薄，就是上下很不对称，或者是发现瘢痕里面有一个洞洞，有个憩室，这时候不适宜妊娠，怎么办？可以再做核磁来进一步评估，确认是这种情况，就叫剖宫产瘢痕愈合不良。建议可以重新做手术，把这个瘢痕给拆开，拆开了以后把它重新的缝合，把瘢痕给它加厚，把这个憩室让它消除。这样我们再次妊娠的时候，这地方就不容易破裂了。所以剖宫产后两年可以再次妊娠，在妊娠之前有条件的，一定要做子宫瘢痕的评估，根据评估看一看是不是可以考虑妊娠，还是需要进行修复以后再来妊娠。
2017/07/10收听(32392)
孕38周可以剖宫产，但不建议选择剖宫产，具体原因如下：1、妊娠高血压疾病：还有其... 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/05/25播放(79640)
孕38周可以剖宫产，但不建议选择剖宫产，具体原因如下：
1、妊娠高血压疾病：还有其...
范翠芳│武汉大学人民医院
2023/05/25播放(79640)
"正常情况下，剖宫产术后由于考虑到剖宫产瘢痕修复的情况，建议在剖宫产术后2-5年之内妊娠分娩比较安全。其主要担心子宫下段原来剖宫产瘢痕处愈合不良，在妊娠中晚期由于子宫增大，瘢痕部位弹性比较差，导致自发性子宫破裂，引发不必要的母体伤害。对于剖宫产一年再孕，相对是比较早的妊娠，对于子宫破裂的风险容易高发，注意严格的产前检查，也注意胎盘在子宫内种植的位置、子宫切口瘢痕处的愈合情况、血供情况，同时临床上要注意观察阴道出血、腹部疼痛的症状。如果在妊娠中晚期出现了下腹疼痛，特别是耻骨联合后撕裂样疼痛，尽快去医院，避免因子宫破裂导致的母儿生命危险。在日常保健中也要注意，如果出现腹痛，伴发面色苍白、虚汗、心慌等症状，一定要考虑子宫破裂的风险，此时要尽快去医院就诊。剖宫产以后一年再孕，通常再次剖宫产的概率比较高，在分娩方式选择上一定要听从专业正规医院的医生意见做综合判断。"
王少为│北京医院
2020/04/26收听(57204)
"剖宫产是指胎儿从腹部取出，不通过阴道结束分娩的一种方式。大部分情况下女性都可以经过阴道分娩胎儿，但有一部分女性由于骨盆不正常、胎儿过大、胎儿出现宫内窘迫，及母亲出现胎盘早剥、子宫收缩乏力等危及胎儿和母亲安危的危急情况时，采取剖宫产的方式，快速结束分娩。剖宫产需要切开的组织比较多，需要切开皮肤、皮下组织、腹直肌前鞘、腹直肌腹膜、子宫下段浆膜层、子宫下段肌层，出血比较多，对母亲的伤害比较大。所以如果没有胎儿及母体异常，应该慎重选择剖宫产结束妊娠。"
王凤双│佳木斯市妇幼保健院
2021/05/26收听(98626)
剖宫产作为产科常见的手术，术前常做以下准备：1、提供病史：如果患者既往接受过其他... 高珊│中日友好医院 2023/09/07播放(71250)
剖宫产作为产科常见的手术，术前常做以下准备：
1、提供病史：如果患者既往接受过其他...
高珊│中日友好医院
2023/09/07播放(71250)
"剖宫产，简单的说就是在合适的时间采取手术的方法，剖开孕妇的子宫，将胎儿取出的一种手术方式。剖宫产主要是用于解决不能够通过阴道顺产的孕妇分娩孩子的问题，并不适合于所有的孕妇。原则上，能够通过阴道顺产的情况下，就要通过阴道生产。现在在很多的医院都格外提倡孕妇进行剖腹产的方式分娩，但是剖腹产的方式还存在一定弊端。手术过程中有可能发生麻醉意外，术中术后大出血，术中腹腔内脏器损伤等。术后产妇的身体康复速度也比较慢，剖腹产出生的宝宝对外界环境的适应力较差。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/05/20收听(32028)
剖宫产顾名思义就是把子宫剖开，把胎儿取出来。但是剖宫产时不可能只剖开子宫，要切开皮肤、皮下脂肪... 张丽菊│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/04/24播放(94048)
剖宫产顾名思义就是把子宫剖开，把胎儿取出来。但是剖宫产时不可能只剖开子宫，要切开皮肤、皮下脂肪...
张丽菊│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/04/24播放(94048)
"腹膜外剖宫产和普通剖宫产各有适应症及禁忌症，据时机、病情及医生的水平而定，不能一概而论。腹膜外剖宫产手术适合于宫颈条件成熟、病情稳定的人，手术难度大，临床应用比较少，有副主任医师资质的人才能胜任，优点是不进腹腔、术后疼痛轻、不影响进食、恢复快，适合于盆腔感染、急性羊膜炎、宫颈条件成熟者，宫颈条件不成熟及子宫附件有包块者，以及多次剖宫产者、紧急情况下均不适合。普通剖宫产属于二级手术，手术难度低，主治医师就可胜任，临床上应用广泛，可以解决产科中的难产及危急重症，如臀位、横位、胎儿宫内窘迫、产程异常，以及完全性前置胎盘、胎盘植入等。"
杜曲晓│郑州人民医院
2020/03/30收听(35928)
目前已报道很多使用危险因素组合来预测子宫破裂的预测模型，但无一经证实可靠或在临床上有用。也就是说，子宫破裂是不能准确预测的。一、利用近足月时子宫下段厚度来...
郭翠梅│首都医科大学北京妇产医院
2020/06/22阅读(3481)
一、增加子宫破裂风险的危险因素1、既往宫底切口或子宫纵切口：有既往子宫纵切口的女性，特别是接受过宫底切开术的女性，其子宫破裂的发生率较高。包括倒T型或J型...
2020/06/15阅读(4307)
"对于二胎剖宫产的最佳孕周，只要是剖宫产最佳孕周都是39-40周，因为这时胚胎相对比较成熟，产妇不容易临产，如果已经临产再去剖就属于急诊剖宫产，有很多不可控的因素。如果是择期剖宫产，最好在39周以后，这时孩子成熟度也到了，大部分人没有发动宫缩，准备好了之后就可以做剖宫产。二胎剖宫产也不完全根据这个孕周，还要根据B超判断上次剖宫产瘢痕处的子宫肌层厚度。如果肌层很薄，小于0.2cm，可能需要提前终止妊娠，至少37周以后，此时不算早产。如果胎儿已经基本成熟，可以选择37-38周，根据下段的厚度而定。"
周丹│北京医院
2019/08/24收听(28694)
北大人民医院 吴燕
播放次数：7.41万
中日医院 高珊
播放次数：5.44万
北京宣武医院 于荣
播放次数：9.05万
北京协和医院 马良坤
播放次数：4.72万
