首都医科大学附属北京安贞医院
小儿心脏中心外科
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缺损较小：3～5mm之间，一般不影响患者生长发育，多在体检或感冒后查出；
缺损较大：7mm以上，甚至>1cm，患儿发育差、喂养困难、反复感冒或是肺炎，应及时就诊；
特殊情况：缺损并不大，三岁后反复的感冒肺炎减少，要警惕是否是真的病情缓解还是进一步加重。
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"室间隔缺损为一种先天性心脏病，在室间隔缺损的情况下会产生左向右的分流，分流量的多少取决于室间隔缺损的大小。如果持续的左向右分流，导致左心负荷增加，肺循环的淤血增多，就会导致肺动脉的压力增高、右心的增加，最终出现肺动脉的高压，出现双向的分流。室间隔缺损的主要临床表现是呼吸困难、气促、多汗、乏力，会反复出现肺部的感染，严重的情况下会出现心力衰竭。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/05/04收听(87390)
室间隔缺损是先天性心脏病，如果分流量比较大，缺损面比较大时，可能比较早的出现临床症状。因为平时... 任艺虹│中国人民解放军总医院 2023/10/18播放(66950)
室间隔缺损是先天性心脏病，如果分流量比较大，缺损面比较大时，可能比较早的出现临床症状。因为平时...
任艺虹│中国人民解放军总医院
2023/10/18播放(66950)
"室间隔缺损有什么临床表现呢？和室缺的大小和部位有关系，一般比较小的室缺3mm-5mm室缺，孩子生长发育一般不受限制，孩子因为偶尔的感冒、肺炎或者在学校体检听到杂音，来做超声，发现心脏病，这些孩子生长发育和别的孩子没有什么特殊。还有些孩子就是七八毫米到一公分，甚至一公分以上，随着室缺的增大，症状也比较明显，有的家长来了，一看孩子就跟小猴子一样，面黄肌瘦，发育很差，喂奶也吃不了多少，反复的感冒。现在医疗条件很好，但是有些孩子也会因为感冒、肺炎夭折，这些孩子缺损比较大，对孩子影响也比较大，表现的就是喂奶、喂养的困难，反复的感冒、肺炎，生长发育也很差。这种孩子一定要及早就诊，还需要及早手术。还有一种特殊的情况就是有些孩子缺损不是特别大，感冒肺炎也不是特别的严重，但是孩子3岁之前，反复的肺炎，反复的感冒，也能治愈。到3岁以后，突然之间发现感冒没那么多了，有些家长觉得孩子室缺长上了，这种家长一定要注意，一定要来做检查，是不是孩子缺损自愈了，还是发展的更严重了。因为有些孩子随着年龄的增长，肺动脉压力会越来越高，随着肺动脉压力的增加，心室的分流量会减少，肺血也会减少，这些孩子感冒、肺炎发生的少了，但并不是自愈了，而是病情进一步加重的表现。如果孩子再不做手术，就会失去手术的机会，这是一定要注意的，并不是没有感冒、肺炎，孩子就变好了，这是特殊需要注意的地方。"
刘爱军│首都医科大学附属北京安贞医院
2018/01/16收听(20404)
"先天性心脏病室间隔缺损的临床表现取决于缺损的大小、肺动脉血流量和肺动脉的压抑。小的缺损可以没有症状，一般活动不受限制，生长发育也不受影响，仅仅在体检的时候，听到全收缩期的杂音。中型及大型的室间隔缺损，在新生儿后期及婴儿期即可出现症状，比如喂养困难，吸乳时气急、苍白、多汗、体重不增，反复呼吸道感染，出生后半年内常发生充血性的心力衰竭。大型的缺损伴有明显的肺动脉高压，右心室压力显著升高，逆转为右向左分流，出现发绀，也就是出现紫绀，全身青紫的情况，并且逐渐加重。体检的时候，可以在胸骨左缘下方听到粗糙的全收缩期吹风样杂音，向心前区及后背传导并有震颤，心尖部伴有较短的舒张期隆隆样杂音。随着年龄的增长，肺动脉瓣区第二心音增强，这样提示孩子有肺动脉高压。当有明显的肺动脉高压的时候，临床上就会出现发绀并逐渐加重，此时的心脏杂音往往减轻，肺动脉瓣区第二心音亢进。它的确诊是要做心电图、心脏彩超，心脏彩超可以明确缺损的大小。"
姚利琴│太原市第八人民医院
2018/03/05收听(95698)
室间隔缺损无明显致病因素，且无遗传性。具体临床表现如下：1、若缺损较小，体检时听... 梁荣鑫│广东省第二人民医院 2023/08/20播放(78664)
室间隔缺损无明显致病因素，且无遗传性。具体临床表现如下：
1、若缺损较小，体检时听...
梁荣鑫│广东省第二人民医院
2023/08/20播放(78664)
"室间隔缺损多见于先天性心脏病，其临床表现如下：心悸、气喘、乏力、咳血、咳嗽，室间隔缺损的患者容易患呼吸道的感染，其发育往往比较差，可以发生心悸、胸闷、不能平卧、咳嗽、双下肢水肿等心力衰竭的症状。室间隔缺损的患者，如果缺血面积较小，可不出现症状。另外室间隔缺损的患者可以并发感染性心内膜炎，出现发热、心脏杂音，周围体征、脾大、贫血等感染性心内膜炎的临床表现。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/04/22收听(83076)
室间隔缺损是一种先天性的心脏病，室间隔缺损的表现与室间隔缺损的大小有关。如果室间隔缺损＜5mm... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/23播放(29995)
室间隔缺损是一种先天性的心脏病，室间隔缺损的表现与室间隔缺损的大小有关。如果室间隔缺损＜5mm...
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/23播放(29995)
室间隔缺损患儿，主要的临床表现如下：1、全身性症状：如会出现生长发育的落后，体重... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/12/27播放(83198)
室间隔缺损患儿，主要的临床表现如下：
1、全身性症状：如会出现生长发育的落后，体重...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/12/27播放(83198)
幼儿室间隔缺损的临床表现，与室缺的部位、大小有关。室缺主要为左向右分流，该患儿肺血流量较多，易... 高波涛│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2023/06/06播放(70946)
幼儿室间隔缺损的临床表现，与室缺的部位、大小有关。室缺主要为左向右分流，该患儿肺血流量较多，易...
高波涛│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2023/06/06播放(70946)
正常孩子出生之后，室间隔是闭合完整的。有一些孩子在胚胎时期发育不全，室间隔没有闭合，就叫室间隔... 胡海波│中国医学科学院阜外医院 2023/10/08播放(51814)
正常孩子出生之后，室间隔是闭合完整的。有一些孩子在胚胎时期发育不全，室间隔没有闭合，就叫室间隔...
胡海波│中国医学科学院阜外医院
2023/10/08播放(51814)
室间隔缺损是一种常见的先天性心脏病，指胎儿在胚胎成长发育过程中，由于先天性的缺陷造成了室间隔没有完全融合而留有一个异常的通道，称这异常的通道为室间隔缺损。如果存在室间隔缺损，超声就可以发现在室间隔有一处中断，而左心室的动脉血就可以通过这处中断分流到右心室，给右心系统带来了很大的负担。久而久之可以引起右心室、右心房增大甚至会导致右心衰竭、肺动脉高压的形成。因此室间隔缺损如果存在，其异常的通道直径比较大就会严重影响到胎儿的生命，所以一旦出现室间隔缺损，经过超声明确之后应立即治疗。目前治疗的办法有外科开胸进行直视下的修补，也可以通过心内科进行微创介入封堵手术。
朱航│中国人民解放军总医院
2020/01/03收听(36360)
心脏分为四个心腔，其中有两个心室，分别是左心室和右心室。左心室负责将血射到主动脉里，右心室负责... 闫辉│北京大学第一医院 2023/05/02播放(70962)
心脏分为四个心腔，其中有两个心室，分别是左心室和右心室。左心室负责将血射到主动脉里，右心室负责...
闫辉│北京大学第一医院
2023/05/02播放(70962)
左右两个心室之间有缺损叫室间隔缺损，是由胚胎期室间隔发育不良，没有完全对合造成的；临床上常分为... 刘爱军│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/09播放(63140)
左右两个心室之间有缺损叫室间隔缺损，是由胚胎期室间隔发育不良，没有完全对合造成的；临床上常分为...
2023/06/09播放(63140)
室间隔缺损类似于房间隔缺损，两个心室，左心室和右心室之间有一堵墙，叫室间隔，正常的孩子出生之后，室间隔是完整的，它是要闭合掉的，但是在特殊一些情况下，有一些孩子出生之后，室间隔残留了一些小洞，没有闭合，叫室间隔缺损。室间隔缺损是发病率最高的先心病，发病率占所有先心病的20%左右，也是最常见的一种先天性心脏病。得了室间隔缺损，小的缺损可能平时没有什么症状，但是大的缺损，比如5-10mm以上，这种缺损会有一些症状，包括活动耐量下降、孩子吃奶不好、容易气促、跑两步就会气喘，然后喘粗气，有这样的一些症状，而且生长发育要低于同龄的孩子。缺损比较小的情况，基本上跟正常孩子一样，没有什么症状，比如3mm以下的缺损，基本上对人的身体的生长发育不会产生明显的影响。
2017/06/20收听(60898)
"正常人心室分为两个心室，一个是左心室，一个是右心室，它们两个之间有一条分隔，就像一个墙似的，两个房间之间的分隔。这个分隔正常应该是比较完整的，没有任何的漏洞的，如果在胎儿发育期间，分隔上出现缺损，出现一个洞，可能就是室间隔缺损。根据缺损发生的位置不同，像墙上缺了洞不同的话，分出很多种类型，比如肌部的室间隔缺损、膜部的室间隔缺损，或者是靠近主动脉的室间隔缺损。这种缺损就会导致左心室向右心室的分流，因为左心室的压力始终高于右心室，所以血就会跑到右心室去，而导致肺动脉的血明显增加，出现肺上充血的表现，长期以往可以导致患者出现明显的肺动脉高压。因此，这种患者在发现以后，应该建议患者尽早的进行手术治疗，减少室间隔的并发症。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/01/12收听(40488)
室间隔缺损是在先天性心脏病当中非常常见的类型。在心脏里存在两个心室，分别是左心室和右心室。左心... 孙琦│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2023/12/23播放(94668)
室间隔缺损是在先天性心脏病当中非常常见的类型。在心脏里存在两个心室，分别是左心室和右心室。左心...
孙琦│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2023/12/23播放(94668)
"室间隔缺损是存在于心室室间隔上的孔，心脏共有四个心腔，位于心脏上部左右两部分的分别是左、右心房，位于心脏下部左右两部分的分别是左、右心室，正常的心脏中左侧与右侧的心腔是被间隔组织分隔开的，房间隔分隔左、右心房，室间隔分隔左、右心室。通常情况下，新生儿在刚刚出生时，房间隔上都留存有小孔，这个孔在随后的数周内自行闭合，室间隔上是没有孔的，如果存有孔洞，也就是室间隔缺损，室间隔缺损是最常见的先天性心脏病，在新生儿中的发生率大概为0.1%-0.4%，占所有先天性心脏病的20%-30%。室间隔缺损是先天性心脏病婴幼儿就诊最常见的病因。"
周亚楠│北京市宣武中医医院
2017/11/09收听(14162)
心脏相当于一个泵的功能，心脏分为四个心腔，按房间来说，就是楼上楼下，楼上是两个心房，心房之间如果有缺失，叫房间隔缺损。楼下两个左右心室，其实是往心脏外打血的最主要的泵功能，如果心室之间有缺损叫室间隔缺损，主要是由于胚胎期室间隔的发育不良。室间隔缺损也有好几个类型，不同的对合部位不良，分为好几个类型。室间隔缺损也有大小之分，小的缺损可能一两毫米，三四毫米，大的缺损可以达到两公分，甚至比较大，成了单心室了。室间隔缺损是在临床上最多见的先天性心脏病，也是手术最多的一种类型，可以单独的发生，因为室间隔缺损来就诊，也可以并发于别的疾病，在中国，室缺是最多见的，有好些别的疾病做根治的时候也要同期做室间隔缺损的修补，所以做室间隔缺损，中国的大夫比国外的大夫要强很多，因为室缺太多见了。室间隔缺损分为几个类型，分型比较多。临床上常用的分为三型，一种叫做膜周的室缺，是最多见的室缺。干下室缺，干下室缺就是离主动脉瓣和肺动脉很近的室缺，是一个特殊的类型。肌部室缺，肌部室缺在室间隔的肌部的小的室缺。由于室间隔缺损有大小之分，所以孩子症状不一样，有的孩子发育很差，老感冒、肺炎，发育的就像个小猴子一样，这种孩子及早就诊，需要及早手术，有的孩子没有发现问题，有的是体检，一听有杂音来诊断的，这些孩子室缺比较少，可以等一等，选择合适的手术时机。先天心脏病，尤其室间隔缺损，早发现，选择合适的时机手术，并不一定要及早的手术，或者一发现就要手术。
2017/07/10收听(20876)
室间隔缺损在先天性心脏畸形中属于非常常见的一种类型，占到整个先天性心脏畸形发病率的20%左右。... 孙琦│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2023/05/03播放(58938)
室间隔缺损在先天性心脏畸形中属于非常常见的一种类型，占到整个先天性心脏畸形发病率的20%左右。...
2023/05/03播放(58938)
"孩子的家长如果发现孩子有室间隔缺损，一般关心的最主要的问题就是孩子有哪些危害，能不能自己长上，需要做什么样的治疗？室间隔缺损，如果很小的孩子，没有什么临床症状，是可以继续观察的，一般可以等到一岁左右做手术。对于比较大的室间隔缺损的孩子，它的危害是比较大的，有的孩子肺动脉高压会进行性的发展，会发展成为重度的肺高压，这种孩子会失去手术机会，或者手术以后也需要长期口服药物，对孩子家长，还有孩子的身体都会造成很大的影响。还有一些孩子会反复的肺炎，生长发育很差，孩子反复的住院治疗，对孩子、家长的经济条件，还有精神上的损害也比较大，这些孩子需要早期做手术。比较小的室间隔缺损，两三毫米的膜周的或者肌部的室缺是可以自愈的，有些还能长上，但不是所有的缺损都能长上。这个怎么评估呢？对于一公分以上室缺，一般很难自愈，需要及早手术。两三毫米、三五毫米的，可以稍微等一等，也得看部位。干下的室缺，这种室缺是长不上的，膜周室缺一般也很难长上，到一岁以后，需要及早的手术。另外，干下室缺就是室缺为主动脉瓣和肺动脉瓣下的室缺，这种室缺有几个问题，第一，它是没有办法自愈的。有些孩子即使两毫米、三毫米，自己长不上，有些会发现随着孩子年龄增长，缺损分流量变小了，家长觉得是不是孩子已经长上了。其实不是，是因为室缺位于主动脉瓣下，随着孩子增长，会对主动脉瓣有损害。这些孩子主动脉瓣会脱垂，脱垂了以后，主动脉瓣会压到室间隔缺损上，感觉室缺损变小了，其实是发生了继发性的改变，如果孩子不及早做手术，会造成主动脉瓣的反流，引起反流以后，主动脉瓣的反流会加重，有些孩子将来涉及到换瓣，问题比较严重，所以干下室缺要及早就诊，及早手术。"
2018/01/16收听(15034)
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