头眩晕可能是什么病

2023-09-13 12:40播放 :

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头部眩晕可能有以下几方面因素:

1、中枢性因素:中枢性血管硬化、狭窄、斑块、缺血会造成头部眩晕,小脑病变、脊髓病变、脑干病变也会出现头部眩晕,需要进行相关检查明确诊断,给予对应治疗;

2、周围性因素:主要有美尼尔氏综合征、前庭阵发症、前庭神经元炎及各种原因造成的耳石症,导致头部眩晕,需要给予相关检查明确诊断,针对病因进行治疗改善症状;

3、大脑灌注不足:主要有心源性因素,造成心律失常、心肌缺血、心肌梗死,表现为大脑供血不足,出现头部眩晕症状;

4、前庭迷走神经反射:即血管迷走反射,血管扩张导致血液循环流在周围,不能回心,导致大脑灌注不足,出现头部眩晕症状,需要通过相关迷走神经检查进行判断,给予对应治疗改善症状。

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头眩晕是什么原因?

医学界有句话叫病人头晕,医生也头晕或者医生头疼,这说明了什么问题,就是眩晕的病因特别多,导致眩晕的原因既可以是前庭系统,也可以是眼部问题,视觉系统的原因,也可以是感觉系统的原因,还有一部分是内科系统的原因,比如血压过高、过低,都可以导致头晕的情况发生。还有一些是颈椎病,椎间盘的滑脱挤压了椎动脉或者影响到交感神经。另外一部分是心因性的原因,尤其是对现在中年人,上有老下有小,激烈的社会环境,竞争中,经常会出现焦虑抑郁,最后导致眩晕,这部分占的比例,达到了20-25%左右,也是比较多的。我们曾经遇到一个孝感的病人,50多岁,是个男同胞。他出现眩晕,看了多家医院,发现有血管狭窄,锁骨下动脉、椎动脉的狭窄,结果把狭窄解除了,他仍然还有眩晕的情况,眩晕没解除,后来在进行心理的评定,就是发现这个心因性的,就是这种抑郁引起来的,就是对社会,对生活不满,长期的抑郁然后导致的,后来针对这个病因,进行治疗抑郁进行治疗,然后就好转了。另外在这里还要提一些颈椎病。我们也遇到一个病友,他在当地医院看看,然后当地一家医院怀疑他有颈椎病,他就跑到北京去看病,把颈椎病的手术做了,颈椎病因为是比较比较难的手术,颈椎有很多神经、血管、神经血管传导素,手术特别难做,手术做了以后还是晕,后来患者一查,前庭地方出现了功能障碍,而不是颈椎病。所以病因里面,通俗的讲有内科系统引起来的,有颈椎引起来的,有心因性的,根据不同的病因,然后常常会采取不同措施,所以一定要把原因找清楚。在我们平常的工作中经常遇到的有那种情况,原因搞不清楚,就说这个病人是脑供血不足,其实脑供血不足占头晕里面仅仅不到5%,所以比例是比较低的。第二个会是颈椎病,反正人到中老年,也照CT,核磁、拍片子都会看到有颈椎的过程,都说是颈椎病,其实颈椎病所占的眩晕的比例只有0.5%,所以我们轻易的不要说是脑供血不足或者颈椎病,一定是有其他的原因。总结一下,一类主要是位置性眩晕或者前庭所导致的眩晕;第二个就是要警惕心因性的原因;第三个要排除颈椎病。

语音时长03:36''

王万铭武汉脑科医院

2017/11/26收听(22754)

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