中国医学科学院阜外医院
心血管内科
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心动过缓的原因包括：
1.部分人本身心跳偏慢，无临床症状，无需干涉；
2.疾病所致：冠心病、高血压等疾病，使窦房结自律性降低；心肌缺血、炎症或感染等引起房室传导阻滞；
3.药物影响：β受体阻滞剂抑制窦房结或房室结自律性或传导功能；
4.年龄因素：随年龄增长出现退化，导致病态窦房结综合征。
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"心动过缓通常有生理性的原因，也有病理性的原因。对于生理性的原因，例如年龄过大或者长期从事体育运动者，都会出现生理性的心动过缓。对于病理性的心动过缓，通常称之为首先有病态窦房结功能障碍，会引起病理性的心动过缓。另外对于心脏供血不全的患者，例如心肌缺血、心肌梗死，也会有心动过缓的情况发生。房室传导阻滞时，患者会出现心动过缓的情况。另外对于内分泌代谢类的疾病，如甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全，也会出现心动过缓的情况发生，在严重感染而导致脓毒血症休克时，患者也会出现心动过缓。最后，在寒冷刺激或者海水淹溺，也会有心动过缓的情况发生。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/28收听(34924)
"心动过缓的原因比较多：第一、因为心率相对于不同的人来讲，有的人可能心跳就偏慢，但没有症状，他也是正常的。但有些人是由于各种疾病所导致的，我们最常见的疾病，就比方像冠心病、高血压，这些长期的心脏疾病，它会引起心跳的一个叫窦房结的组织发生病变，导致它的自律性降低，引起心动过缓，这种我们叫窦性心率过缓。第二、还有一部分人是在房室传导的过程中，会出现一些障碍，一些疾病所导致房室不能下传，这时候会出现房室传导阻滞，也引起心室率的降低，这是最常见的，可能是像心肌缺血，或者是有一些炎症、感染，它影响了房室结引起来的。第三、主要就是药物所导致的，因为吃的一些药物，它本身就会抑制窦房结或者房室结的自律性或传导功能，也会引起心动过缓。平常我们最常服用的药物像倍他乐克、比索洛尔这些β受体阻滞剂，它可以引起心动过缓。还有一些抗心律失常的药物，比方有房颤，早搏，我们可能会吃一些像心律平，或者美西律等药物，这些药物也会引起心动过缓，心动过缓其实它也是正常的一种退化，我们知道年龄大了以后，皮肤会出现皱纹，会失去光泽。我们心脏也一样，它也在老化和退化，它老化和退化的表现之一就是心跳慢，我们叫做病态窦房结综合征。"
丁立刚│中国医学科学院阜外医院
2018/01/16收听(98354)
心动过缓通常是因为心跳过慢，这是一种心律... 王靖│中国医学科学院阜外医院 2024/05/31播放(1173)
心动过缓通常是因为心跳过慢，这是一种心律...
王靖│中国医学科学院阜外医院
2024/05/31播放(1173)
"引起心动过缓的原因有：一、长期从事体力劳动的工人和农民老年人、运动员等均可出现心动过缓。二、药物因素，如β受体阻滞剂、利血平、利多卡因，胍乙啶、吗啡、洋地黄、奎尼丁、新斯迪明、麻醉药等可引起窦性心动过缓。三、心脏血管性疾病，如冠心病、风湿性心脏病、急性心肌梗死、心肌炎、心内膜炎、慢性缺血性心脏病、先天性心脏病、病态窦房结综合征等均可导致心动过缓。四、全身性疾病，如流行性感冒、伤寒、甲状腺机能减退、白喉恢复期、钩端螺旋体病、传染性单核细胞增多症、垂体功能减低、碱中毒、食管憩室、抑郁症等都可引起窦性心动过缓。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/10/06收听(53018)
心动过缓分为病理性及生理性两种。具体情况如下：1、生理性心动过缓：常见于老年人，... 王云飞│广东省中医院 2023/04/27播放(73626)
心动过缓分为病理性及生理性两种。具体情况如下：
1、生理性心动过缓：常见于老年人，...
王云飞│广东省中医院
2023/04/27播放(73626)
心动过缓的原因如下：1、功能性心动过缓：运动员由于长期大量运动，可能造成心动过缓... 彭彬│郴州市第一人民医院 2023/06/15播放(94582)
心动过缓的原因如下：
1、功能性心动过缓：运动员由于长期大量运动，可能造成心动过缓...
彭彬│郴州市第一人民医院
2023/06/15播放(94582)
正常成人的心率是每分钟60-100次/分，如果是低于60次/分，称为是心动过缓。出现心动过缓的原因可能是心脏本身的异常，比如退行性变、心肌梗死、心肌炎、先天性心脏病等等，也可能是继发于其他系统的疾病引起，比如甲状腺功能减退、高钾血症等等，都会导致心跳减慢。药物对心率的影响也是存在的，β受体阻滞剂、钙拮抗剂，以及胺碘酮，可能会影响心率，应该先停用药物，观察心动过缓是否能够恢复。另外，病态窦房结综合征、慢快综合征，以及心房纤颤，伴缓慢心室率，都可以引起缓慢的心率。
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/29收听(66954)
"心动过缓的原因主要分为三大类，第一种是缺血性的，第二大类属于退行性病变，第三大类属于损伤性的。1、缺血性的，比如冠心病是最常见的，随着年龄增长，冠脉血管堵塞导致窦房结的功能受损，可以导致窦性心动过缓。2、窦房结的退行性病变，窦房结细胞逐渐被纤维组织和脂肪组织取代，使窦房结的功能下降，逐渐出现窦性心动过缓，伴有其他传导系统的异常。3、损伤性的，比如病毒性心肌炎，可以损伤窦房结的功能、损伤房室结的功能，这些都可以导致心动过缓。"
赵金河│武汉科技大学附属天佑医院
2017/08/24收听(34120)
"心动过缓的原因也可以有很多种，包括生理状态和病理状态，生理状态主要见于健康的青年人、运动员或睡眠状态，病理状态主要包括神经系统疾病、严重缺氧、低温、甲状腺功能减退、阻塞性黄疸，以及应用减慢心跳的药物，都可以引起窦性心动过缓。还有病态窦房结综合征、房室传导阻滞，可以发生严重的心动过缓。对于心动过缓的治疗，无症状的通常无需治疗，如果因为心动过缓，出现心脏供血不足，出现头晕、眼花、黑蒙、气喘等症状时，应该考虑应用药物治疗，或者植入心脏起搏器治疗。"
肖明│山东省立第三医院
2019/02/27收听(40272)
"心动过缓如果是窦性心动过缓，可见于健康的青少年，比如运动员或者是青年人或者是睡眠状态。其它的病因也可以出现缺氧、低温或者是甲减、阻塞性黄疸或者是应用了减慢心室率的药物，比如抗心律失常药物胺碘酮、β受体阻滞剂或者洋地黄，或者钙拮抗阻滞剂，这些药物也会引起窦性心动过缓。一般无症状窦性的心动过缓通常不需要治疗，如果因心率过慢出现心排出量不足的症状，可立即给予阿托品、麻黄碱、异丙肾上腺素，但长期应用效果不确定，容易出现副作用，如果反复出现需要考虑心脏起搏器的治疗。"
赵保娟│有来医生健康科普平台
2018/03/21收听(93764)
"心动过缓，是指成人窦性心律的频率低于60次/分，窦性心动过缓常见于健康的青年人、运动员与睡眠状态。其他的疾病状态，主要包括神经系统疾病、严重的缺氧、低温、甲状腺功能减退、阻塞性黄疸，以及应用减慢心跳的药物，都可以引起窦性心动过缓。其次，窦房结病变和急性下壁心肌梗死，亦可发生窦性心动过缓。关于窦性心动过缓的治疗，通常无需特殊治疗。因为心率过慢，出现心排出量不足的表现，比如发作性的头晕、眼睛发黑、乏力等，严重的患者可发生晕厥。如果出现上述情况，应当考虑行心脏永久起搏器植入治疗。"
杨文学│德驭医疗马鞍山总医院
2018/05/25收听(39572)
心动过缓的具体原因需由心血管专科医生依据患者病情及客观因素进行科学的分析，并采取不同的治疗方法... 王仲华│郴州市第一人民医院 2023/05/21播放(51368)
心动过缓的具体原因需由心血管专科医生依据患者病情及客观因素进行科学的分析，并采取不同的治疗方法...
王仲华│郴州市第一人民医院
2023/05/21播放(51368)
"心动过缓的原因和治疗措施应具体分析，主要原因如下：1、生理性心动过缓，常见于运动员和从事重体力活动的劳动者，心脏功能得到极大锻炼，心输出量增大，心率变慢对其没有影响，不需要特殊治疗措施；2、过量应用减慢心率的药物，常见于窦性心动过速的病人过量应用美托洛尔，或者房颤伴快速心室率的病人过量应用地高辛都有减慢心率的作用，容易造成心动过缓，减量甚至停药有助于心动过缓纠正；3、窦房结功能减退，患者需要使用提高心率的药物，常用的有心宝丸、沙丁胺醇、阿托品等，如果药物治疗效果欠佳，必要时需要植入永久起搏器。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/09收听(51032)
"心动过缓指的是患者在稳定状态下心率比较慢，低于60次\/分，心动过缓的原因比较多，具体如下：1、生理性原因：包括运动员或者经常锻炼的人，心率本身比正常人要慢一些，是心脏功能比较好的表现，并不需要处理。2、病理性原因：包括窦房结的功能异常，或者存在心脏的房室传导阻滞，特别是二度房室传导阻滞、三度房室传导阻滞，都会导致心率非常慢。这种病理性的心动过缓，一般心率在50次\/分以下，对心脏的射血和功能影响比较大，需要及时采取措施进行治疗。因此出现心动过缓需要通过心电图、动态心电图检查或者阿托品试验、电生理检查来明确心动过缓的类型。"
刘祥礼│日照市中医医院
2023/03/23收听(46592)
"心动过缓就是窦性心动过缓，指的是小于60次\/分的窦性心律，正常人的心率为60-100次\/分。患有轻微的窦性心动过缓是没有任何症状的，不会影响正常生活，一般不需要治疗，这种病常见于运动员、经常锻炼的人和年纪大的人，正常人睡眠后也会心律过缓，也有一部分人先天的心律就慢，有些降压药物也会对心律有影响，需要适当调整药物，严重的心动过缓则会引起气短、疲劳、胸闷、冠心病、低血压、心绞痛、心力衰竭等症状，需要及时就医诊治，根据诊断结果看是否需要安装起搏器。"
2019/09/19收听(26280)
一般来讲，正常人的心跳在60-100次/分，但是心动过缓的时候，往往心跳不够60次/分。心跳慢... 王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/06播放(48404)
一般来讲，正常人的心跳在60-100次/分，但是心动过缓的时候，往往心跳不够60次/分。心跳慢...
王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/06播放(48404)
"心动过缓就是心跳过慢，慢到低于正常人的下线。正常人的心跳是在60-100次\/分之间，如果心跳低于60次\/分，就叫心动过缓。心动过缓也可以出现在正常人，比如运动员，因为积极的锻炼每搏的收缩、排血量比较高，心率就不需要快也能正常维持的血压。运动员心跳有可能是50几次仍然是维持正常血压，虽然是心动过缓，但并不是什么病理状态。但是有很多心动过缓，是由于窦房结功能受到抑制，或者窦房结功能障碍，以及出现房室传导的阻滞，或者出现快慢综合征到慢的阶段等等出现的心动过缓，这样的心动过缓就是有一些疾病的基础。如果心动过缓，病人的血压很好，没有头晕的症状，也没有影响日常的生活，这样的心动过缓可以慢慢的进行调整，甚至可以用一些药物的相应的治疗。但是不进行药物治疗对病人的日常也没有太大的一些影响，只是过慢的心率时间长了以后会引起心室的舒张期的扩大，对心脏的也是不利的，所以心跳的过慢其实也是不好的。心率很慢就出现临床症状，比如头晕，甚至抽搐就需要进行治疗。如果一些因素都排除完，药物的治疗也使用上仍然不能得到很好效果的时候，就需要进行起搏器的治疗。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/25收听(34410)
心动过缓临床上指的是患者在安静状态下，<... 孙志军│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/07/01播放(99744)
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孙志军│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/07/01播放(99744)
心动过缓的发病原因如下：1、老年性退化：随着年龄的增长，人体消耗减少，房室结传导... 罗怡军│郴州市第三人民医院 2023/11/24播放(71356)
心动过缓的发病原因如下：
1、老年性退化：随着年龄的增长，人体消耗减少，房室结传导...
罗怡军│郴州市第三人民医院
2023/11/24播放(71356)
老年人心动过缓是一个非常常见的现象。这一部分人群往往在年轻时候都会有心动过缓，在长期心动过缓，... 吉金荣│郑州市中医院 2023/10/27播放(81814)
老年人心动过缓是一个非常常见的现象。这一部分人群往往在年轻时候都会有心动过缓，在长期心动过缓，...
吉金荣│郑州市中医院
2023/10/27播放(81814)
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