北京大学人民医院
泌尿外科
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男性不育包括特异性治疗和非特异性治疗。如果不能明确病因，需要进行非特异性治疗，治疗常用手段是抗雌激素治疗、使用药物保护精子、使用药物改善附睾功能等，药物治疗需联合使用。男性不育如果明确原因，要进行特异性治疗。比如，男性不育如果是附睾梗阻或者输精管梗阻导致的不育，可以通过外科手术治疗，达到怀孕生育的目的。
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男性不育的治疗是针对病因进行治疗，但是实际上男性不育能找到病因的是很少的，所以大部分的人是对男性不育的治疗是经验性治疗，也叫非特异性治疗。部分人如果找到病因了，当然是病因性治疗，叫特异性治疗。经验性治疗也不是完全没有依据的，也是根据一些临床的研究、病例观察，才能获得的。治疗也是包括几个方面，第一个就是抗雌激素的治疗。抗雌激素治疗，比如说它莫西芬、氯米芬等等这些药，它是一种女性的用来促排卵的药。但是在男性，可以改善精子的密度，改善精子的活力。但不是所有的人都有效。如果化验你的睾酮低，我们才进行相应的治疗，这些药需要在医生的指导下使用；另一类的药，就是对精子有保护作用的药，叫抗氧化剂，比方说维生素E、维生素C等等这一类的药，这也是我们临床常用的药物。当然这些药联合用对精子的质量是有改善的；第三类的药就是改善附睾功能的药物，但是这些要都要联合应用。另一类的治疗叫特异性治疗，也叫病因治疗，必须检查到确实是有什么病引起性腺激素低，因为促性腺激素低引起的睾丸的生精功能障碍，我们可以给你注射促性腺激素。如果说是附睾梗阻或者输精管梗阻，我们可能给你做外科的手术，让输精管通了，让附睾管通了，精子就可以排出来，可以达到使女方怀孕的目的。如果说是由于精索静脉曲张引起的，也可以做相应的外科手术，达到怀孕生育的目的。
张国喜│北京大学人民医院
2017/07/10收听(92192)
"男性不育也是因人而异的，如果是双方男女的性知识缺乏引起来的，我们只要跟他普及性健康教育，男性和女方夫妻在排卵期同房就够了，这是男方和女方，在精子都没有任何疾病的情况下，这是最简单的，但是如果是男性本身是有问题的，治疗方面就因人而异，如果是先天性的睾丸生精功能障碍要看看情况，如果是睾丸不产生精子可能需要一些行为的睾丸取精或者是供精的那种试管来行女方的受精，如果是有一些睾丸能够产生精子，但是因为精子输送射不出来有精道梗阻的情况下，我们叫梗阻性无精症。在这样的情况下，我们可能需要做一些探查手术或者是治疗，我们首先要看哪个地方有梗阻或者是哪个地方出现了问题，来行相应的需要手术的帮助来解除这些梗阻。还有第三个就是我们传统的药物，我们常见的中药五子衍宗丸、麒麟丸这是中成药，另外一方面发现有一些辅酶Q10和天然的维生素E，这些药物也可以帮助精子的质量会更好，所以治疗方面有一些药物和一些手术，我们要根据每个人的病情来做相应的选择。"
聂欢│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/26收听(23712)
男性不育的治疗主要包括药物治疗、手术治疗以及辅助生殖技术。药物治疗应用最为广泛，对于有生殖道感染的可以口服抗生素。对于性腺功能低下的需要补充促性腺激素，口服左卡尼汀口服液、维生素E、辅酶Q10、他莫昔芬、来曲唑等，还可以通过辨证论治采用中医药调理。手术治疗主要针对精索静脉曲张、梗阻性无精症等。辅助生殖技术包括人工授精和试管婴儿，主要针对男女双方有严重的生育缺陷，无法通过正常受孕的人群。
李刚琴│无锡市中医医院
2020/04/17收听(11380)
男性不育又称不育症，治疗不育症需多个方面同时进行，包括：1、建立良好生活习惯：戒... 刘德风│北京大学第三医院 2023/11/25播放(94188)
男性不育又称不育症，治疗不育症需多个方面同时进行，包括：
1、建立良好生活习惯：戒...
刘德风│北京大学第三医院
2023/11/25播放(94188)
如果被诊断为男性不育，即因为男性的原因导致两个人生活在一起1年之内，女方没有怀孕，就应该去治疗... 王传航│中日友好医院 2023/03/16播放(55012)
如果被诊断为男性不育，即因为男性的原因导致两个人生活在一起1年之内，女方没有怀孕，就应该去治疗...
王传航│中日友好医院
2023/03/16播放(55012)
"男性不育具体吃哪种药物或者吃什么药物需要根据检查结果来定。比如单纯的就是中度的少弱精症这种情况，患者可以服用抗氧化剂、改善微循环，还有一些中成药，包括增强睾丸附睾功能的药物，一般可以达到提高精子质量的目的。对于严重的少弱精症患者，尤其要查到病因，比如是否有梗阻的因素，会用到其他类的药物，比如对于睾丸功能低下的或者说严重的少弱精者，会加用他莫昔芬或者氯米芬这些激素类的药物，促进睾丸生精功能，让精子数量明显的增加。对于无精症的患者，可以采用两种方式，比如对梗阻性无精，可以通过手术的方法，对于睾丸源性的无精，通过激素的治疗，采取睾丸显微为取精的方法来达到改善精子质量的目的。男性不育的病因大多数是不清楚的，据研究表明有70%男性不育的病因并不明确，在根治这一块很难达到满意的目的，当然我们是让患者双方受孕生育为目的，如果治疗的最终目的达到了，就认为治疗是成功的。"
黄燕平│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/05/07收听(20758)
男性不育治疗分几种情况，首先要看严重程度和精子质量怎么样，或者是有没有精子。不同的情况，治疗方... 郭海彬│河南省人民医院 2023/03/17播放(40604)
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2023/03/17播放(40604)
男性不育的治疗要结合导致男性不育的病因制定治疗方案，具体如下：1、感染因素：比如... 张俊│广州中医药大学深圳医院 2023/10/29播放(73280)
男性不育的治疗要结合导致男性不育的病因制定治疗方案，具体如下：
1、感染因素：比如...
张俊│广州中医药大学深圳医院
2023/10/29播放(73280)
男性不育是临床上比较常见的疾病，在临床上经常会遇到男性不育，就是男性因素造成的不孕不育。男性不... 刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/11/22播放(49985)
男性不育是临床上比较常见的疾病，在临床上经常会遇到男性不育，就是男性因素造成的不孕不育。男性不...
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/11/22播放(49985)
"男性不育的治疗应该具体原因具体分析，有针对性的进行个体化诊疗，可以从以下五个方面进行：1、如果存在精液异常，主要表现为少、弱、畸精子症等，精液异常的原因是炎症感染，还是精索静脉曲张、特发性的，炎症感染就进行抗感染治疗，特发性的可以给予药物治疗。2、无精子症，无精子症要区分梗阻性的还是非梗阻性的无精子症，梗阻性无精子症可以选择显微再通手术或者睾丸、附睾穿刺做试管治疗。如果是非梗阻性无精子症，可以考虑睾丸穿刺或者显微取精、试管婴儿治疗。3、低促性腺性性腺功能减退，这种病人需要行双促如绒促性素和尿促性素联合治疗，治疗周期是0.5-1年。4、勃起功能障碍或者射精功能障碍，针对原因进行针对性治疗，服用的药物主要有PDE5抑制剂，如他达拉非、西地那非等。5、如果合并精索静脉曲张、糖尿病等，一定要治疗基础性疾病，精索静脉曲张可以选择手术治疗。如果存在糖尿病，应该及时控制血糖。"
谢金龙│潍坊市人民医院
2020/01/21收听(54702)
"男性不育是严重困扰男性的健康问题。随着环境质量下降，男子精液的质量，水平最近十年下降了一半。男性尤其有不育倾向的男性，建议到正规的男科进行治疗，包括口服药物、手术治疗，生活方式调整非常必须。有几点建议：第一就是戒烟，烟酒对精子质量影响非常大，烟里面很多毒性物质会影响睾丸的生精功能，所以戒烟，少喝酒，尤其是备孕期。第二是规律作息时间，晚上早休息，不熬夜，远离电视屏幕或者电脑辐射。要做适当的运动，尤其有氧运动，有利于睾丸功能提高。饮食建议多吃蔬菜、瓜果类或者抗氧化物质，不要吃特别油腻的。通过综合生活方式的改善，可以提高精子数量及质量。"
卢慕峻│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/05/20收听(97628)
男性不育是一个很常见的疾病，根据WHO对男性不育的定义，是指在没有采取任何的避孕措施的条件下，男方因素造成的女性不孕，叫男性不育症。诊断男性不育我想还要注意以下几个条件：第一个条件就是时间的问题，我们经常碰到一些年轻的或者说刚结婚没多长时间，比如说一个月或两个月或者半年，同居了，不生孩子，他认为是不孕，时间可能是不够的。现在认为在一年或者一年以上，双方同居，没有采取任何避孕的措施，不生孩子，叫男性不育；男性不育另外一个条件需要排除一下女方的因素，生孩子是双方的事，有的时候可能是女方的原因，只有在排除女方的因素以后，在一年以上没有采取任何措施的情况下，女方不孕，才能诊断为男性不育症。男性不育其实是一个发病率非常高的疾病，现在的报道，双方因素占的不育大概占到15%的发病率，其中有一半是男性因素造成的。
2017/06/20收听(42146)
男性不育首先需要规律生活习惯，比如不能抽烟、喝酒、熬夜，特别是男性喜欢喝酒或者抽烟影响比较明确... 卢少明│山东大学附属生殖医院 2023/03/11播放(72502)
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所谓男性不育最主要概念就是夫妻双方未采取避孕措施1年以上，没有受孕。怀孕为男女双方的事，女方在... 吴忠│海南省妇女儿童医学中心 2023/02/05播放(67290)
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吴忠│海南省妇女儿童医学中心
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男性不育为夫妻婚后有进行正常的性生活、无采取任何避孕措施情况下，1年内妻子无怀孕现象定义为男性... 许振付│广东医科大学顺德妇女儿童医院 2023/06/21播放(74408)
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2023/06/21播放(74408)
男性不育症是指男女同居一年以上，性生活无异常，女方检查无异常，未避孕，因男方因素导致女方不怀孕... 陈望强│杭州市红十字会医院 2023/01/18播放(64298)
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男性不孕是一种常见的发病率较高的疾病。它是指在男女双方同居一年以上并且没有采取任何避孕措施的情... 张国喜│北京大学人民医院 2023/02/28播放(79814)
男性不孕是一种常见的发病率较高的疾病。它是指在男女双方同居一年以上并且没有采取任何避孕措施的情...
2023/02/28播放(79814)
男子不育症的分类方法较多，常分为性功能障碍、非性功能障碍两类。具体情况如下：1、... 练卫东│佛山市三水区人民医院 2023/11/16播放(57780)
男子不育症的分类方法较多，常分为性功能障碍、非性功能障碍两类。具体情况如下：
1、...
练卫东│佛山市三水区人民医院
2023/11/16播放(57780)
"近些年男性不育的发病率越来越高，所以大家对什么是男性不育也比较关注。男性不育就是夫妻有规律的性生活，这规律性生活应该讲的是每周至少是有一次性生活，而且性功能也是正常的，排除勃起功能障碍、不射精、严重的早泄这些情况。再排除女方的问题，如果一年以上没有怀上孕的话，可以诊断为男性不育。"
柯明辉│中日友好医院
2017/08/15收听(52246)
男性不育的治疗方法主要包括以下三大类：第一、是药物治疗，第二、手术治疗，第三、辅助生殖技术的治疗。对于轻中度的少弱畸形精子症，可以采用药物治疗的方法，药物治疗的种类对于西药来讲，主要包括激素类的药物、抗氧化剂的治疗，同时中医药在治疗男性不育方面可以采用补肾益精、活血化瘀、清热利湿的治法，可以明显的改善精液的质量。手术治疗适用于患者有明显的精索静脉曲张导致的精液质量下降、梗阻性的无精子症等。对于梗阻性的无精子症，可以采用输精管的吻合或者是显微外科的输精管附睾吻合，以及经尿道的输精管囊肿的切开，包括输精管开口的切开，都可以起到改善精液质量的作用。对于部分的睾丸原性的无精子症患者，也可以采用显微外科的取精，为做试管婴儿提供精子的准备。近些年来辅助生殖技术得到了迅速的发展，我们可以采用宫腔内的人工授精，包括一代或者是二代的试管婴儿，都可以治疗男性不育。
刘保兴│中日友好医院
2017/07/26收听(54368)
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