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    蛋白尿3+严重吗
    2023-08-07 11:20:59播放21833
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    蛋白尿3+严重吗
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    视频内容

    蛋白质3+临床常描述为蛋白质(+++),一般比较严重,但是需要排除一些特殊的情况。

    正常人的尿液中蛋白质为阴性,如果出现了体温升高,或者其他疾病造成的炎症性改变,体温达到了39℃以上的时候,尿常规中有些人可以出现蛋白质(+++)的现象。

    当恢复了正常的体温,这种蛋白质就会变为阴性,变为正常,这时候对肾脏是个反应性的情况,并不严重。

    排除了上述情况,尿中蛋白质出现(+++),说明肾脏受到损害已经相当严重,有可能表现为肾病综合征或者肾功能不全,需要进行相应的尿液、血液,以及影像学检查来进行鉴别诊断。

    首先要做的尿白蛋白肌酐比值的测定,如果是尿白蛋白肌酐比值提示尿蛋白质(+++)是白蛋白为主,说明肾小球的损害为主。

    需要明确是原发性的肾小球损害为主,还是继发性的肾小球损害为主,例如糖尿病等系统性疾病造成的肾小球损害,需要做进一步的检查。

    如果尿白蛋白肌酐比值提示不是白蛋白为主,而是其他的小分子量蛋白为主,有可能是肾小管或者肾间质造成,有原发的有继发的。

    ​继发的常见于干燥综合征或者系统性红斑狼疮,造成了血小管或间质的病变或者尿液中轻链蛋白增加,提示有可能是浆细胞病变造成的。

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