北京大学第一医院
皮肤性病科
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黑色素瘤患者的生存时间跟肿瘤分期关系较大，临床上通过以下几个方面进行判断：
1.肿瘤侵犯深度：侵犯深度一毫米以内的色素瘤预后较好，完整切除后，五年生存率可达到90%~95%；侵犯深度一毫米以上，手术切除后五年生存率可达60%~75%；
2.淋巴结转移：淋巴结出现远隔转移的五年生存率相对较低。
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黑色素瘤患者的存活时间不可一概而论，主要与患者的肿瘤分期、发生部位、有无基因突变以及是否进行了积极有效治疗有关，需具体问题具体分析。一般来说，如果患者为早...
徐慧婷│湖北省肿瘤医院
2020/04/27阅读(4414)
黑色素瘤患者的生存时间取决于黑素瘤分期，从几个月到十年都有可能。黑素瘤的分期不同，需要进行不同... 陈明懿│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/03/06播放(72312)
黑色素瘤患者的生存时间取决于黑素瘤分期，从几个月到十年都有可能。黑素瘤的分期不同，需要进行不同...
陈明懿│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/03/06播放(72312)
黑色素瘤是恶性度非常高的恶性肿瘤，它的存活的时间是跟肿瘤的分期有关系，肿瘤的分期主要从几个方面来判断，是肿瘤侵犯的深度，淋巴结有没有转移。最后要看有没有远隔转移，从局部肿瘤的侵犯要看侵犯深度，一般来讲在原位恶性黑色素瘤，或者说侵犯深度在1mm以内的恶性黑色素瘤，它的预后相对来说比较好，在评价的时候经常会用指标，叫做五年生存率。对于原位恶性黑色素瘤，还有侵犯深度在1mm以内的恶性黑色素瘤，在完整切除以后，他的五年生存率可以达到90%-95%。如果要说侵犯深度是在2mm，五年的生存率可能是75%-60%。如果已经有淋巴结转移，五年的生存率可能只能达到百分之十几，有远隔转移五年生存率可能不到10%。对于晚期肿瘤平均的生存时间，有数据是7.5个月，所以对于恶性黑色素瘤来讲，不是说要用什么方法去治，其实最重要的是早诊断，早治疗。如果疾病的早期侵犯深度还非常浅的时候，及时切除的话，病人可以向其他健康人一样正常的生活。如果是晚期恶性黑色素瘤患者，有淋巴结的转移，有远隔组织器官的转移，生存时间就非常短，所以珍爱生命是从早诊断开始的。
杨淑霞│北京大学第一医院
2017/07/10收听(20054)
根据黑色素瘤的病情不同，它的存活时间也有着非常大的变异。早期的患者尤其是原位黑色素瘤的患者，如果进行了早期的合理的治疗，它基本上不会明显的影响到患者的生存率。然而随着黑色素瘤不断的向皮肤深处侵袭，它对生存率的影响是越来越大的。如果肿瘤已经发生了局部的淋巴结转移，五年的生存率可能也就在30%-35%之间，也就是1/3的概率。如果发生了远处的转移，它五年的生存率甚或是两年的生存率可能也仅有10%。因此，一定强调的是在生活中一直注意，早期发现、早期治疗，这才是提高恶性黑素瘤生存时间和生存率的最好的方法。
陈典│北京清华长庚医院
2017/09/11收听(41766)
黑色素瘤能够生存的时间，过去五年生存率是只有10%-17%，而现在治疗疗效比较好，大大提高了生存率，五年的生存也在30%-40%左右。所以黑色素瘤确诊之后如果是早期，皮肤黑色瘤就可以手术切除，除切净病灶，而且有安全切缘的情况下就可以长期生存。如果要是出现了转移，及时用药物和免疫靶向治疗，也是能够控制病灶的，病人也是得到控制之后在积极选取局部治疗，手术切除病灶或者放疗也是能够长期生存的。如果病人接受了药物治疗之后病灶完全消失，可以再观察维持药物治疗，病人就控制比较好。如果恶性黑色素瘤长在肢端，可以手术切除，长在皮肤上可以手术切除，但是有的是无法手术切除的，比如有的地方结构比较复杂或者病灶太广泛，是无法切除的，用药物治疗同样能够控制病灶。
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/06/28收听(59126)
患黑色素瘤能活多久无具体时间，黑色素瘤为恶性病，但需根据发现早晚进行判断。治疗情况取决于生存率... 季素珍│北京大学第一医院 2023/03/17播放(35018)
患黑色素瘤能活多久无具体时间，黑色素瘤为恶性病，但需根据发现早晚进行判断。治疗情况取决于生存率...
季素珍│北京大学第一医院
2023/03/17播放(35018)
黑色素瘤一旦发生转移，说明疾病已进入晚期，只能通过化疗、免疫治疗尽可能的控制肿瘤进展，延长患者... 肖继伟│四川省肿瘤医院 2023/05/04播放(57070)
黑色素瘤一旦发生转移，说明疾病已进入晚期，只能通过化疗、免疫治疗尽可能的控制肿瘤进展，延长患者...
肖继伟│四川省肿瘤医院
2023/05/04播放(57070)
"黑色素瘤是一种恶性程度很高的癌症，治愈率比较差，生存的时间比较短。但是如果是早期的黑色素瘤病人，如果能够早发现、早诊断、早治疗，肿瘤没有扩散和转移，通过扩大手术切除或者根治性的手术切除，可以将肿瘤细胞彻底的切除干净。早期的黑色素瘤的病人，还是可以治愈的。中晚期的黑色素瘤的病人需要联合治疗，通过手术切除、化疗、放疗、靶向药物治疗等等控制病情，可以延长寿命，5年生存率60%左右。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/31收听(89494)
黑色素瘤术后生存时间与患者具体情况有关，不能一概而论。术前未发生转移、肿瘤局限在原发部位者，通... 肖继伟│四川省肿瘤医院 2023/06/15播放(97704)
黑色素瘤术后生存时间与患者具体情况有关，不能一概而论。术前未发生转移、肿瘤局限在原发部位者，通...
2023/06/15播放(97704)
"黑色素瘤是一种比较常见的，主要发生于皮肤的恶性肿瘤，当然其他部位也有可能发生黑色素瘤。黑色素瘤如果是恶性的，一般叫做恶性黑色素瘤，这种属于恶性程度比较高，治疗非常困难的一种恶性肿瘤。如果转移到淋巴提示病情进展，但是还要看局部淋巴结转移还是远处转移，比如像足底的恶性黑色素瘤，有可能转移到腹股沟淋巴结，这种一般可能治疗就比较困难。如果能做手术根治，淋巴结清扫，有可能能够生存超过1年、2年或者更长时间，但是超过3年或5年的比较少。因为像这种容易出现血行转移、跳跃性转移，甚至出现进一步的脑转移、肺转移都是比较常见的，后面只能边治疗边看。除了手术，还可以考虑看能不能应用靶向药物治疗，另外还有局部放疗和生物免疫治疗的方式。"
孙伟│六安市人民医院
2019/07/03收听(60156)
"黑色素瘤就是黑痣恶变形成的恶性肿瘤，分为肢端、黏膜、皮肤、眼部的部位，具体如下：第一、肢端的黑色素瘤，长在脚底板、手指头上，都叫肢端的黑色素瘤，这些病变最开始并不容易被发现，因为不疼、不痒，但是特别容易破溃，恶性肿瘤程度还比较高，而且这些病变一旦恶变了之后，特别容易转移。第二、黏膜恶性黑色素瘤，这更难发现，因为长在黏膜里，有食管黏膜、直肠黏膜、阴道黏膜、宫颈黏膜、口腔黏膜里，都不好发现，有时候牙龈这种黏膜都长，一旦发现就是晚期了，而且边缘不清楚，破溃手术都很难，不能手术切除切净就更严重了。第三、常用的皮肤恶性黑色素瘤，这种是皮下就能看到，但这时候经常会看到病人去用火烧、绳勒、刀挖或者激光烧灼，还有化学物质腐蚀，结果刺激这个皮肤恶性黑色素瘤出现了，本来是良好的黑痣，结果变成恶性黑色素瘤了。第四、眼睛恶性黑色素瘤，像鼻咽、眼睛、头颈部的恶性黑色素瘤，不容易发现，预后也跟别的肿瘤不一样。"
2020/11/30收听(36080)
黑色素瘤是一种恶性肿瘤，简称恶黑，即恶性黑色素瘤，目前其形成机制没有一个明确的阐述，就是还未明... 孙艺谋│北京大学第三医院 2023/10/24播放(70066)
黑色素瘤是一种恶性肿瘤，简称恶黑，即恶性黑色素瘤，目前其形成机制没有一个明确的阐述，就是还未明...
孙艺谋│北京大学第三医院
2023/10/24播放(70066)
"黑色素瘤是有一定恶性的，如果处理不好，对于人体的伤害较大。黑色素瘤多发生在成年人身体上，其症状表现为局部皮肤出血、瘙痒、压痛、溃疡等。造成的病因至今不明，可能与基因、环境等因素有关。如果身体上某些部位出现色素痣，也一定要注意多观察。黑色素瘤虽然有点恶性，但是在早期发现手术切除，大部分情况下是可以解决的，并不会危及生命。平时要注意保护好自己的肌肤，不要长时间被日光暴晒，还需要注意不要从事高温、高湿、有辐射的工作环境，还需要有个良好的情绪，这对于减少身体病变，尤其是恶性病变是很有帮助的。"
吴迪│沈阳市中西医结合医院
2019/07/05收听(25890)
"黑色素瘤是一种源于黑素细胞的恶性程度高的恶性肿瘤，多发生在皮肤以及皮肤黏膜交界处，有时还可以发生在眼脉络膜或者软脑膜等处。黑色素瘤多于长时间的阳光照射有关，部分患者还可能是由于其他恶性黑色素痣转变而来，外伤、病毒感染、机体免疫力下降等也会导致黑色素瘤的发生。黑色素瘤好发生在白种人，黄种人的发病率低，黄种人常见的类型是肢端雀斑样痣样黑色素瘤，好发生在掌跖部位，甲以及甲周围，表现为色素不均匀、边界不规则的斑片，发生在甲时，表现在甲板及甲床上出现纵行条状的色素条纹，一般进展很快，短时间内就会出现增大、溃疡以及转移，恶性度高，存活率很低。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2018/12/10收听(25266)
"在此主要说皮肤的黑色素瘤，皮肤恶性黑色素瘤又叫做恶性黑素瘤，它是源于表皮的正常黑素细胞或者原有痣细胞的一种皮肤上恶性肿瘤。它的恶性程度比较高，进展也比较迅速，病情相对预后比较差，占到皮肤恶性肿瘤的大概第三位，发病率可以达到6.8%-20%。恶性黑素瘤一般可以分为两类，一类就是原位的恶性黑素瘤，另一类叫侵袭性恶性黑素瘤。如果不典型的黑素细胞局限在表皮和附属器上皮时，临床就称为原位恶性黑色素瘤。如果病灶的宽度超过4-5mm，不典型的黑素细胞巢向下侵入到真皮，并且有一些恶性表现时，就称为侵袭性恶性黑色素瘤。从临床上来看，原位恶性黑色素瘤包括恶性雀斑痣，还有浅表扩散性原位黑素瘤，还有就是肢端雀斑一样的原位黑色素瘤。对于侵袭性的，包括恶性雀斑痣样痣性黑素瘤、浅表扩散性黑素瘤、肢端雀斑痣样黑色素瘤，还有是结节性黑色素瘤，再有就是痣细胞恶变。对于患者，主要看临床表现，如果是从雀斑样痣开始，有一些呈现蓝黑色改变或者突然数量增加，以及表面有疣状、溃疡、出血等，或者有一些周围的卫星灶，这时一定要怀疑恶性黑素瘤的情况。"
王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/23收听(19279)
黑色素瘤又叫做恶性黑色素瘤，其实有没有恶性两个字它的意思是完全一样的，黑色素瘤都是恶性的，没有良性的。主要是皮肤或者黏膜里面的黑色素发生的恶性引起的一个肿瘤。恶性黑色素瘤在不同的人种，不同的地域发病率是不一样的，越接近赤道、海拔越高、皮肤越白它的发病率就会越高。最主要是皮肤里面的黑色素产量的差别，黑色素对于人体来讲是一个保护机制，防止紫外线对皮肤细胞的损伤。人体的修复机制也是非常重要的，有损失了及时修复，相对来说就不容易发生恶变。恶性黑色素瘤有不同的分型，在不同的人种分型也不一样，像白人是以浅表播散型恶性黑色素瘤最常见，其次是结节型和恶性雀斑样痣，这些皮肤癌跟紫外线的暴露是有关系的。作为亚洲人、黄种人最多见的叫做肢端雀斑型黑色素瘤，最常见是手掌、脚掌还有指甲，所以临床表现可能是手掌、脚掌的黑斑，或者指甲上面纵行的黑线，这一类型的恶性黑色素瘤和紫外线的暴露是没有关系的。相对来讲不同的分型它的死亡率，致死率也是不一样。另外还有一种恶性黑色素瘤是黏膜的黑色素瘤，黏膜的恶性黑色素瘤可以发生在口腔、鼻腔、外阴或者说阴道壁，相对来讲不容易发现，预后也是最不好的。恶性黑色素瘤是可以治愈的，都知道恶性黑色素瘤是恶性度非常高的一个疾病，但是如果早诊断，早治疗这是完全可以治愈的。
2017/06/20收听(99142)
"黑色素瘤目前的病因不是很明确，往往很多时候认为发病与局部的照射以及遗传有很大的关系。局部的照射可以导致局部皮肤、真皮细胞黑色素的形成。另外，黑色素瘤里面有很多恶性细胞的来源，来源于外胚层的神经嵴，紫外线的照射、刀割、绳勒、盐腌、激光、冷冻都有关系，会导致黑色素瘤的发生。所以，黑色瘤的形成原因非常多，免疫因素也有可能导致黑色素瘤的发生。无论是哪种原因导致的，一旦发生，及时地去医院进行治疗，将疾病控制在最早的范围内。"
王之浩│中国医学科学院肿瘤医院
2018/04/08收听(85548)
黑色素瘤是由于皮肤或黏膜内的黑色素发生恶性病变，引起的恶性肿瘤。临床上常见于皮肤，亦见于黏膜、... 杨淑霞│北京大学第一医院 2023/09/15播放(88932)
黑色素瘤是由于皮肤或黏膜内的黑色素发生恶性病变，引起的恶性肿瘤。临床上常见于皮肤，亦见于黏膜、...
2023/09/15播放(88932)
"黑色素瘤病因不明确，很多情况跟家族史有关系。还有跟人种，比如美国或者澳大利亚白色人种好发。另外紫外线的照射、长期锐物的刺激。碰过很多患者，农村的患者劳动的时候打赤足，足底有锐物钉子刺激，10多年以后发生了恶性黑色素瘤。像我国肢端型恶黑表现比较多见，而不是黏膜型的。肢端型通常是可以发现的，发生在脚底、足部、大拇指、甲床。首先表现是黑色的斑块，有的时候病期比较长，甚至是10年以上，近期会表现为颜色的变化，变黑、不规则或者近期增大、表面的破溃。像原来甲床的一部分黑，后来整甲床下面的指腹部都变黑了，这样要引起重视。"
王春萌│复旦大学附属肿瘤医院
2018/04/20收听(30470)
"黑色素瘤是由表皮内的黑素细胞增生恶变所致，临床上患者主要表现为逐渐增大的黑色结节，周围可以围绕红晕。此病可以发生于任何年龄，主要发生在中老年人，高峰发病年龄为60-70岁。肿瘤恶性程度较大，转移发生时间早，病死率高。恶性黑色素瘤的免疫组织化学染色具有诊断与鉴别诊断的重要意义，其免疫组织化学指标有肿瘤细胞VIM阳性、S-100阳性、HMB45阳性、Melan-A阳性，部分病例低分子量角蛋白和CAM5.2阳性、CEA阳性、EMA阳性、CD117阳性，其中HMB45以及Melan-A是恶性黑色素瘤组化染色最重要的指标。患者若发现有色素痣增生、增大的情况，建议及时就医，必要时取病变组织做病理检查，能够给予明确诊断，从而指导临床治疗，以免延误病情。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(40482)
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