北京大学第一医院
皮肤性病科
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黑色素瘤的早期症状并不明显，随病情发展可出现黑色损害，并具有以下特点：
1.非对称：色素痣的形状及颜色的不对称；
2.边缘不规则：边缘不整或有凸起、凹陷等；
3.颜色改变：色素性损害，出现颜色的多样化；
4.直径：直径大于5mm的色素痣需进行活检确诊。
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"黑色素瘤是常见的恶性肿瘤，黑色素瘤常见症状是皮肤癌症状，皮肤上黑色的痣发生恶变后形成黑色素瘤，黑色素瘤肿瘤一般是黑色，边界不清楚，没有完整的包膜。大部分病人都来源于皮肤黑痣，皮肤黑痣经常摩擦、刺激、紫外线照射会发生恶变变成黑色素瘤。黑色素瘤早期不会疼痛，如果黑色素瘤扩散、转移，到了黑色素瘤中晚期，出现相应的疼痛症状和压迫症状等，早发现、早诊断、早治疗是治愈黑色素瘤和延长生命的关键。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/26收听(40764)
"黑色素瘤一般最常发生的部位就是皮肤，也是皮肤恶性肿瘤很常见的一种。黑色素瘤还有可能发生在其他的器官，比如肝脏黑色素瘤，还有睾丸黑色素瘤等等，相对比较少见一点。黑色素瘤一般早期可能没有明显的症状，表现出皮肤上面一个黑色肿物，逐渐增长，可能会伴有淋巴结转移。有的出现转移到重要器官会引发相应的症状。黑色素瘤肺转移比较多见一点，最常出现的是血行转移。出现肺转移之后会有咳嗽、咳痰、胸闷、咯血等症状。黑色素瘤还有可能出现其他的肝脏或者消化道等重要器官的转移，引发不能进食或者是腹胀、腹痛、腹部包块等等。一般黑色素瘤需要采取手术治疗，还有应用免疫治疗，对放化疗不是太敏感，黑色素瘤也有靶向药物治疗可以考虑使用。"
孙伟│六安市人民医院
2019/03/28收听(80056)
"黑色素瘤患者在早期的时候往往没有任何自觉不舒服的症状，此病是在正常的皮肤上出现黑色的皮损，或者原来有一个黑色痣，在比较短的时间里出现明显的扩大、色素加深、边界不清楚。随着黑色皮损的增大，损害逐渐会隆起，明显高出皮肤，出现斑块或者形成结节，也可以出现菜花状皮损，表面容易破溃、出血，在皮损周围可以出现不规则的色素，或者色素沉积、色素脱失。到了晚期，黑色素瘤向皮下组织生长，侵犯到更深层组织时，如果侵犯到神经可以出现疼痛，如果侵犯深部组织继发感染，会出现恶臭气味或者脓性分泌物。如果侵犯得更深，侵犯到骨质会出现骨破坏。恶性黑素瘤没有太特异性的早期症状，非常重要的是定期随访，或者在早期皮肤出现黑色斑片时，能早期做皮肤镜检测，帮助鉴别是否有恶性疾病的风险。恶性黑素瘤是恶性度非常高的肿瘤，如果早期发现、早期治疗，效果还是可以的。如果已经出现恶性黑素瘤的异常侵犯，常常在非常早期就会出现淋巴或者血液的转移。出现转移后，治疗后预后就非常差了。"
齐蔓莉│天津市人民医院
2020/05/06收听(66742)
黑色素瘤可以分为四种，不同的类型，黑色素瘤的症状是不一样的，肢端雀斑样黑素瘤好发于掌跖、甲以及甲周围。皮损表现为色素不均匀，边界不规则的斑片，若位于甲母质甲板，甲床可呈纵行带状色素条纹，此型进展快。对于恶性雀斑质样黑色素瘤，皮损为淡褐色或褐色，不均匀的色素性斑片，常伴暗褐色或者是黑色的小斑点，边缘不规则，逐渐的向周围扩大，此型生长缓慢。结节性黑素瘤皮损初起为蓝黑或暗褐色隆起性结节，沿水平和垂直方向迅速的增大，呈乳头瘤状，可以形成溃疡，表现扩散性的黑色素瘤，皮损比恶性雀斑样痣小，直径很少超过2.5cm，呈不规则的斑片，部分呈弓形，棕黄色、褐色或者是黑色。
刘春宜│襄阳市中心医院
2018/04/28收听(94528)
黑色素瘤最常见发作部位在双下肢以及足部，也可以发生在躯干、四肢，甚至头颈部。早期会出现皮肤有色... 李喜│山西白求恩医院 2023/04/11播放(52210)
黑色素瘤最常见发作部位在双下肢以及足部，也可以发生在躯干、四肢，甚至头颈部。早期会出现皮肤有色...
李喜│山西白求恩医院
2023/04/11播放(52210)
"黑色素瘤的症状有皮肤周围出现点状，或者碎片状的斑点以及斑块，一般发生在暴露的部位，比如手掌、趾掌、指头以及指甲等部位。早期病人没有任何自觉症状，只是在无意之间发现有皮肤上皮损的改变。除有不规律的斑点以外，皮损处也没有自觉症状，在早期容易被忽视。只有到黑色素瘤中晚期，才出现全身性症状，比如皮损处有出血、身体消瘦、不规则的斑点，在短时间之内突然增多或者颜色突然变深等现象。黑色素瘤属于恶性程度比较高的疾病，在疾病早期不能够被发现。如果发现身体某个部位有异常色素沉着，需要引起重视，最好及时治疗干预治疗。"
张江洲│武汉市第五医院
2020/03/09收听(65358)
"黑色素瘤的症状，主要表现在以下几个方面：第一、黑色素瘤又称为恶性黑色素瘤，主要是来源于黑色素细胞的一种高度恶性肿瘤，其患者常常表现为色素不均匀的黑斑、斑片、结节、溃疡、肿瘤等表现。第二、黑色素瘤其症状表现为短期内迅速增生、增大，肿物周围可以出现卫星样结节，色素有时变浅、消失，出现不均匀。第三、黑色素瘤好发生于亚洲人四肢末端，而发生于白种人躯干、四肢为高发部位。第四、黑色素瘤在表皮全层可见有单个或呈巢的异型性黑色素细胞，肿瘤细胞沿水平和垂直方向扩展，深达真皮以及皮下脂肪组织，肿瘤细胞明显异型性，可见病理性核分裂象。建议患者若有以上的症状，一定要积极就医，尊重医嘱。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/11/27收听(36218)
痣发展到黑色素瘤有三部曲，痣变成交界痣，再变成黑色素瘤。所以，发现身上有痣，并有不适感、溃烂、... 陈煜│海南省肿瘤医院 2023/04/14播放(63012)
痣发展到黑色素瘤有三部曲，痣变成交界痣，再变成黑色素瘤。所以，发现身上有痣，并有不适感、溃烂、...
陈煜│海南省肿瘤医院
2023/04/14播放(63012)
黑色素瘤和其他的恶性肿瘤是一样的，早期没有任何症状，所以要发现它并不是靠痒疼再来，原来通过媒体有些人在宣传，怎么知道痣恶变，疼、痒其实不是恶变的表现。那如果要早期发现恶性黑色素瘤，主要是看发病年龄，知道有很多人身上会有黑色的损害。最常见的黑色损害是色素痣，色素痣发病是比较早的，一般来说30岁之前陆续出现了黑色损害，早期可以是平的，慢慢会鼓起来，也会慢慢长大。但是良性色素痣一般来讲直径会在5mm以内，如果是中老年人出现的黑色的损害变化比较快，直径很快超过了5mm。还有几个判断方法，简单来说叫做ABCD规则。A指的是对称性，长出来黑的东西不是像色素痣那样圆圆的左右对称，上下对称，是不规则的，包括颜色的不对称还有形状的不对称。B指的是边缘，边缘不是很规则的圆形，是有毛刺或者突起的、凹陷的。C是颜色，对于色素性的损害，颜色是有多种多样的，包括黑的、棕的、红的、白的，或者有一些发蓝的，这时候要注意颜色是不对的，颜色比较多。D指的是直径，直径要超过5mm，后天获得的。亚洲人比较常见的恶性黑色素瘤的亚型叫做肢端雀斑型黑素瘤，它有可能发生在手掌、脚掌，另外有一部分发生在指甲上。看到的指甲上黑色的条带是纵形的，如果是后天长的，宽度大于3mm，进展比较快的，这时候也要注意，有可能是甲下的恶性黑色素瘤，一定要到医院来看。另外恶性黑色素瘤有可能还会是色素痣恶变而来的，会发现色素痣颜色发生改变了，在色素痣旁边有可能会长出新的黑斑来。所以对于恶性损害并不是去感觉的，最主要是靠眼睛去观察。
杨淑霞│北京大学第一医院
2017/07/10收听(96972)
黑色素瘤如果出现淋巴的转移，就会造成淋巴肿大，淋巴转移的第一站一般为腹股沟或者腘窝。有些淋巴结... 王轩│北京大学肿瘤医院 2023/06/14播放(85438)
黑色素瘤如果出现淋巴的转移，就会造成淋巴肿大，淋巴转移的第一站一般为腹股沟或者腘窝。有些淋巴结...
王轩│北京大学肿瘤医院
2023/06/14播放(85438)
黑色素瘤多是在色素痣的基础上发生恶变而形成，黑色素瘤的早期症状表现：1、边界不规... 傅柄钢│四川省肿瘤医院 2023/02/11播放(82772)
黑色素瘤多是在色素痣的基础上发生恶变而形成，黑色素瘤的早期症状表现：
1、边界不规...
傅柄钢│四川省肿瘤医院
2023/02/11播放(82772)
黑色素瘤因为黑素细胞起源和神经细胞同源，所以黑色素瘤很早就可以发生神经系统转移，以至于丧失治疗... 李勇│宜昌市第二人民医院 2023/07/06播放(84476)
黑色素瘤因为黑素细胞起源和神经细胞同源，所以黑色素瘤很早就可以发生神经系统转移，以至于丧失治疗...
李勇│宜昌市第二人民医院
2023/07/06播放(84476)
黑色素瘤早期的基本病变，就是皮肤上出现色素性的斑片，一般色素不均一、边界不规则，这是黑色素瘤的... 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/11/13播放(36183)
黑色素瘤早期的基本病变，就是皮肤上出现色素性的斑片，一般色素不均一、边界不规则，这是黑色素瘤的...
吴剑波│武汉大学中南医院
2023/11/13播放(36183)
黑色素瘤的临床表现类型有很多种，从大的分类上讲分成了原位恶黑和侵袭性恶黑。原位恶黑包括恶性雀斑样痣、浅表扩散性原位恶黑和肢端原位黑色素瘤。侵袭性恶黑分恶性雀斑样黑色素瘤、浅表扩散性恶黑、肢端黑色素瘤、结节性恶黑，根据侵犯的层次深度来分析预后的情况。恶性黑色素瘤整体的变化是有以下几个特点：面积直径超过0.5cm、色素不均匀、边缘不规则、界限不清楚、高低不平、有结节的感觉，尤其是肢端的黑色素瘤，对于我们中国人发病率高。
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/02收听(80764)
"黑色素瘤其患者早期症状，主要表现在以下几个方面：第一、黑色素瘤一般是在原有黑色素痣基础上发生的。第二、黑色素瘤患者早期症状可以表现为黑色的结节、斑块状，在此基础上可出现糜烂、溃疡、出血等症状。第三、黑色素瘤其患者早期在肿物周围可出现卫星状色素斑点，肿瘤一般较大，与周围界限不清，患者多数为成年人，好发生于日光暴露的部位，例如掌跖、甲床周围等部位。因此，建议患者一定要早发现、早治疗，以防止恶化。"
2020/11/06收听(25868)
黑素瘤的晚期表现与一般肿瘤的晚期表现相似，因为黑素瘤到晚期转移到全身会有全身的症状，由于是全身... 吴建华│上海长海医院 2023/11/23播放(66732)
黑素瘤的晚期表现与一般肿瘤的晚期表现相似，因为黑素瘤到晚期转移到全身会有全身的症状，由于是全身...
吴建华│上海长海医院
2023/11/23播放(66732)
黑色素瘤的早期表现只是提示有一些症状，但并不是所有的黑色瘤都一样。因为黑色素瘤大部分是由常见的... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/06播放(43687)
黑色素瘤的早期表现只是提示有一些症状，但并不是所有的黑色瘤都一样。因为黑色素瘤大部分是由常见的...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/06播放(43687)
"黑色素瘤是一种恶性程度很高的黑素细胞来源的肿瘤，多发生在皮肤上面，可以分为四种临床类型，具体如下：第一、肢端雀斑痣样黑素瘤，是我国比较常见的，占一半左右，可以由肢端的雀斑样痣发展而来，好发于手掌、脚底、指甲周围，是一种色素不均匀、边界不规则的斑片，可以在短时间内增大，发生溃疡和转移；第二、恶性雀斑痣样黑素瘤主要发生于老年人的曝光部位，皮损是一种淡褐色、不均匀的色素斑片，边缘不规则，逐渐的向外扩大，相对生长得慢一些，转移的晚一些；第三、结节性黑素瘤，初发的时候是一种蓝黑色或者暗褐色隆起的小结节，然后迅速的增大呈乳头瘤样，可以溃疡形成；第四、表浅扩散性黑素瘤，好发于躯干和四肢，是一种不规则的斑片，可以是棕黄色、褐色或黑色，后期会出现丘疹、结节、硬化、溃疡，这些都是黑色素瘤的常见症状。"
2020/04/30收听(26808)
由于黑色素瘤是由黑色素痣演变而来，因此黑色素瘤的早期症状，也就是色素痣出现下列特征的时候，提示... 汪晨│中日友好医院 2023/07/04播放(27143)
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汪晨│中日友好医院
2023/07/04播放(27143)
黑色素瘤通常指恶性黑色素瘤，其恶性度较高... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/08播放(47170)
黑色素瘤通常指恶性黑色素瘤，其恶性度较高...
2023/11/08播放(47170)
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