首都医科大学附属北京朝阳医院
血液科
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临床上诊断多发性骨髓瘤，主要通过以下几个方面：
1.贫血：浆细胞增殖至骨髓，引起患者出现不明原因的贫血；
2.骨损伤：反复发作固定部位的骨痛，通过核磁或CT诊断骨损伤；
3.肾脏损伤：免疫球蛋白分子比例不协调，容易引起反复发作不明原因的蛋白尿。
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我们平时怎么能确定这个病人有没有骨髓瘤可能性，第一个我们有没有不明原因贫血；第二个有没有肾脏反复发生的蛋白尿，经过肾科大夫的治了半天也不见好，也找不出原因，我们要想着病人是不是骨髓瘤的可能性；第三个就是反复发生的骨头疼，不是肌肉疼。骨髓瘤的病人因为它是骨头的破坏，固定的疼。如果窜着疼，今天这疼，明天那疼，后天换个地疼，肯定不是骨髓瘤。如果在某一个点，固定的疼，疼痛是逐渐逐渐加重的，不管是肋骨的疼痛还是腰疼、后背疼，是一个固定点的疼痛，不是游走性的疼，所以我们更多的骨头的疼痛。遇到这种情况我们要想着应该到医院去做进一步的检查了。
陈文明│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/10收听(31552)
多发性骨髓瘤临床上主要分为有症状多发性骨髓瘤和无症状多发性骨髓瘤两种，诊断标准分别如下： 南映瑜│重庆市肿瘤医院 2023/05/20播放(70908)
多发性骨髓瘤临床上主要分为有症状多发性骨髓瘤和无症状多发性骨髓瘤两种，诊断标准分别如下：
南映瑜│重庆市肿瘤医院
2023/05/20播放(70908)
多发性骨髓瘤主要诊断依据为骨髓穿刺以及M蛋白的检测。多发性骨髓瘤的诊断，应该根据... 罗贤生│海口市人民医院 2023/08/26播放(55584)
多发性骨髓瘤主要诊断依据为骨髓穿刺以及M蛋白的检测。
多发性骨髓瘤的诊断，应该根据...
罗贤生│海口市人民医院
2023/08/26播放(55584)
多发性骨髓瘤的诊断标准狭义上是指活动性多发性骨髓瘤的诊断标准，首先病理学证实为多发性骨髓瘤，比... 项颖│重庆市肿瘤医院 2023/01/29播放(95012)
多发性骨髓瘤的诊断标准狭义上是指活动性多发性骨髓瘤的诊断标准，首先病理学证实为多发性骨髓瘤，比...
项颖│重庆市肿瘤医院
2023/01/29播放(95012)
多发性骨髓瘤的临床表现多样，在临床上容易发生误诊。故在诊断时，首先应根据最突出的症状到相应科室... 魏娜│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/01/20播放(85590)
多发性骨髓瘤的临床表现多样，在临床上容易发生误诊。故在诊断时，首先应根据最突出的症状到相应科室...
魏娜│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/01/20播放(85590)
多发性骨髓瘤早期鉴别诊断主要是和骨质疏松鉴别。很多老年患者早期表现是腰痛或者胸痛症状。对于这类... 王涛│山西白求恩医院 2023/04/29播放(99378)
多发性骨髓瘤早期鉴别诊断主要是和骨质疏松鉴别。很多老年患者早期表现是腰痛或者胸痛症状。对于这类...
王涛│山西白求恩医院
2023/04/29播放(99378)
多发性骨髓瘤的临床表现，常见的是骨痛，但实际上它的表现可多种多样。多发性骨髓瘤，是一种最容易被... 韩冰│北京协和医院 2023/03/19播放(74060)
多发性骨髓瘤的临床表现，常见的是骨痛，但实际上它的表现可多种多样。多发性骨髓瘤，是一种最容易被...
韩冰│北京协和医院
2023/03/19播放(74060)
多发性骨髓瘤的诊断标准如下：1、血常规检查发现血色素下降，且排除缺铁性贫血或失血... 冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/05播放(91830)
多发性骨髓瘤的诊断标准如下：
1、血常规检查发现血色素下降，且排除缺铁性贫血或失血...
冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/05播放(91830)
"多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞病，其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞，而浆细胞是B淋巴细胞发育到最终功能阶段细胞。因此多发性骨髓瘤可以归到B淋巴细胞淋巴瘤的范围。目前WHO将其归为B细胞淋巴瘤的一种，称为浆细胞骨髓瘤或者是浆细胞瘤，其特征为骨髓浆细胞异常增生，伴有单克隆免疫球蛋白或轻链过度生成。极少数患者可以是不产生M蛋白的未分泌型多发性骨髓瘤。多发性骨髓瘤常伴有多发性溶骨性损害、高钙血症、贫血、肾脏损害。由于正常免疫球蛋白的生成受抑制，因此容易出现各种细菌性感染。对于多发性骨髓瘤的护理诊断要注意：一、评估病人日常活动的能力和水平，鼓励病人表达自己的感受。二、在卧床期间协助病人洗漱、进食、大小便及个人卫生等。三、将病人经常使用的物品放在床旁易取处，便于病人使用。四、在病情平稳后，协助并督促病人早日进行功能锻炼。五、鼓励并帮助病人在可以活动的限度内进行活动，以防止骨骼进一步脱钙。六、增进病人自我照顾的能力和信心，并在活动时给予正面鼓励。"
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/05/21收听(36754)
"多发性骨髓瘤的病因至今还不是很清楚，通常情况下多发性骨髓瘤的发生是身体的内因和外因共同作用的结果。其中多发性骨髓瘤发生的内因，指的是家族遗传性因素，有多发性骨髓瘤家族史的人，尤其是在近亲属中有多发性骨髓瘤患者，得多发性骨髓瘤的几率就会明显增加。环境因素对多发性骨髓瘤的发生也有一定程度的影响，比如经常接受电离辐射或者某种射线的人群，患多发性骨髓瘤的几率就会明显增加。不良的生活习惯、不良的饮食习惯，都会对多发性骨髓瘤的发生产生或多或少的影响。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/02收听(64226)
"多发性骨髓瘤是浆细胞恶性增殖性疾病，骨髓中恶性的克隆性浆细胞异常增生并分泌单克隆免疫球蛋白或其片段M蛋白，导致相关器官或者组织损伤。常见的临床表现主要有骨痛、贫血、肾功能不全、感染和高钙血症等。在我国骨髓瘤的发病率约为十万分之一，低于西方国家水平。多发性骨髓瘤的年龄大多在50到60岁之间，40岁以下者较少见，男女之比为3:2。"
周芙玲│武汉大学中南医院
2017/07/18收听(92860)
目前多发性骨髓瘤的发病原因尚不明确，但通过大样本、大数据分析，可能与环境因素、患者自身免疫因素... 刘辉│浙江大学医学院附属第二医院 2023/10/02播放(78084)
目前多发性骨髓瘤的发病原因尚不明确，但通过大样本、大数据分析，可能与环境因素、患者自身免疫因素...
刘辉│浙江大学医学院附属第二医院
2023/10/02播放(78084)
"多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞病，其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞，而浆细胞是B淋巴细胞发育到最终功能阶段的细胞。因此多发性骨髓瘤可以归到B淋巴细胞淋巴瘤的范围，称为浆细胞骨髓瘤或者是浆细胞瘤。其特征为骨髓浆细胞异常增生，伴有单克隆免疫球蛋白或者是轻链过度生成，极少数的患者可以是不产生M蛋白的未分泌型多发性骨髓瘤。根据免疫球蛋白的分型，多发性骨髓瘤可以分为7型，具体为IgG型、IgA型、IgD型、IgM型、轻链型、IgE型，以及未分泌型。"
2018/06/14收听(81156)
多发性骨髓瘤也是常见的一种血液系统的肿瘤，通常是由浆细胞的恶性增殖所引起。在这个过程中我们去检测血的时候通常会发现免疫球蛋白的单克隆增高，而且测血或者尿的时候也会发现本周氏蛋白的增多。患者在临床上通常会有贫血、肾功能损害、骨质破坏以及高钙血症等临床表现。
2017/10/17收听(64440)
多发性骨髓瘤是较为常见的血液恶性肿瘤，当浆细胞出现恶性的克隆，产生骨质的破坏，进而引发贫血，甚... 黄竞│广东省第二人民医院 2023/08/18播放(56764)
多发性骨髓瘤是较为常见的血液恶性肿瘤，当浆细胞出现恶性的克隆，产生骨质的破坏，进而引发贫血，甚...
黄竞│广东省第二人民医院
2023/08/18播放(56764)
"多发性骨髓瘤是一种浆细胞肿瘤，浆细胞是我们体内负责产生抗体的细胞，如果浆细胞发生了恶变，我们体内就不能有正常的抵抗力，就容易反复的感染，同时这个浆细胞更多的时候是居住在骨髓里边，它也会分泌一些不正常的因子来干扰我们的骨骼代谢，所以很多人还会发生骨折。由于它在骨髓里干扰了我们正常的造血系统，还会有贫血、血小板的异常，白细胞的异常，所以多发性骨髓瘤是一个血液科的恶性疾病。"
范芸│北京医院
2017/11/27收听(85098)
多发性骨髓瘤是一个比较严重的疾病，其实是血液系统的肿瘤性疾病。血液系统疾病，肿瘤是一种非实体性... 张嘉│北京协和医院 2023/02/12播放(70282)
多发性骨髓瘤是一个比较严重的疾病，其实是血液系统的肿瘤性疾病。血液系统疾病，肿瘤是一种非实体性...
张嘉│北京协和医院
2023/02/12播放(70282)
多发性骨髓瘤是临床上常见的一种血液系统肿瘤，主要是由浆细胞的恶性增殖所致。其特征为骨髓浆细胞异... 周芙玲│武汉大学中南医院 2023/09/12播放(67506)
多发性骨髓瘤是临床上常见的一种血液系统肿瘤，主要是由浆细胞的恶性增殖所致。其特征为骨髓浆细胞异...
2023/09/12播放(67506)
多发性骨髓瘤按照我们医学说叫浆细胞的恶性疾病，我们体内的细胞分为红细胞、血小板和白细胞，白细胞里面又分为粒细胞和单核细胞以及淋巴细胞，淋巴细胞又分为T细胞和B细胞，这是我们细胞的分类。T细胞就是我们抗病毒细胞，B细胞就是抗细菌的细胞，B细胞进一步分化，分化成熟的B细胞我们就叫浆细胞，浆细胞是产生免疫球蛋白的一类细胞，就是我们体内的免疫球蛋白，具有抗细菌的功能。浆细胞发生恶性变的疾病我们叫多发性骨髓瘤，主要是一个浆细胞的恶性疾病。骨髓瘤确切的说是一个老年病，就是因为我们的人体内的淋巴细胞，从正常的淋巴细胞有一些基因的变异，随着年龄的逐渐增加，正常的B淋巴细胞或者T细胞都会存在有些变异，如果在基础上进一步的发生了变异了才会出现恶性的，所以随着年龄的增加，发生第二次变异的概率才会逐渐的增加，意味着年龄越大，发病的概率就越来越高的，年轻人基本上没有，二十几岁的以下的很少见，到目前为止全世界还没有报道二十岁以下的病人得骨髓瘤的，平均中国发病年龄在60岁左右，在国外67到70岁左右的发病年龄，所以它是一个老年疾病，所以叫老年的恶性疾病。就人群来讲，男性的发病率相对多一些，女性的发病低一些，男女比是1.5:1，可能是这么一个水平范围。
2017/06/20收听(38352)
多发性骨髓瘤是临床上最常见的一种浆细胞病，是骨髓浆细胞异常增生伴有免疫球蛋白过度分泌，从而引起... 杨光忠│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/13播放(59888)
多发性骨髓瘤是临床上最常见的一种浆细胞病，是骨髓浆细胞异常增生伴有免疫球蛋白过度分泌，从而引起...
杨光忠│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/13播放(59888)
海口市人民医院 罗贤生
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