首都医科大学附属北京朝阳医院
血液科
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临床上淋巴瘤的常规治疗分为放疗、化疗和移植。根据患者病情的不同，采取不同的治疗方案。一期淋巴瘤通常采用化疗后，局部放疗进行治疗，而高度恶性淋巴瘤需要进行造血干细胞移植治疗，由于低度恶性淋巴瘤移植治疗的效果较差，一般不建议进行移植治疗。
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淋巴瘤按照病理特点主要分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两类，霍奇金淋巴瘤主要采用化疗加放疗的综... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/10/17播放(31919)
淋巴瘤按照病理特点主要分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两类，霍奇金淋巴瘤主要采用化疗加放疗的综...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/10/17播放(31919)
"淋巴瘤的治疗根据不同的种类和分期，方案也不相同，总的以化疗(和)或放疗为主,对于早期的霍奇金淋巴瘤，单纯予以肿瘤的放疗就能彻底治愈部分患者。如果淋巴瘤侵犯的范围比较大，或者放疗后又再复发，要给予多次的联合化疗，辅以放疗增强疗效。非霍奇金淋巴瘤一般生长比较快，容易侵犯淋巴结外器官进展至中晚期，因此主要以多种药物联合化疗为主，对于肿块很大，化疗难以缩小的患者可以联合局部放疗。有些惰性淋巴瘤例如滤泡状淋巴瘤、小淋巴细胞淋巴瘤、淋巴细胞白血病等，由于生长十分缓慢，可多年没有任何症状，因此也可以开始不做任何治疗，仅仅观察和等待，当出现明显症状时再开始治疗，而有些淋巴瘤发展十分迅速，例如伯基特淋巴瘤需要采用大剂量联合化疗，进行自体造血干细胞移植才能够控制病情。另外，对于放化疗后复发的淋巴瘤患者，也可以采用大剂量化疗联合自体造血干细胞移植，获得长期的生存。总之，淋巴瘤的治疗方案多种多样，要根据患者不同情况，采用个体化治疗方案。"
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2019/09/16收听(48778)
"淋巴瘤是常见的一类淋巴系统的恶性肿瘤，淋巴瘤的特点是全身多发淋巴结肿大、皮肤瘙痒、持续发烧等一系列症状。淋巴瘤的病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人通过化疗、放疗、靶向药物治疗、骨髓移植治疗等，都可以控制病情，大部分是可以彻底治愈的。中晚期的淋巴瘤的病人，如果能够积极的治疗，可以控制病情、减轻症状、延长寿命，中期淋巴瘤的病人积极治疗，五年生存的几率是60%，晚期的淋巴瘤的病人，积极的治疗可以延长患者1-3年的寿命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/06收听(61480)
淋巴瘤需采取综合性规范化的治疗，包括如下几种方法：1、化疗，运用药物治疗，可具有... 吴萍│四川省肿瘤医院 2023/05/09播放(50652)
淋巴瘤需采取综合性规范化的治疗，包括如下几种方法：
1、化疗，运用药物治疗，可具有...
吴萍│四川省肿瘤医院
2023/05/09播放(50652)
"淋巴瘤属于血液系统的恶性肿瘤，它的治疗往往包括几部分：1、全身的化疗。通常是用经典的化疗药物，以及现在的很多新型药物，包括单克隆抗体、免疫调节剂等。2、除了全身的化疗，还可以加上局部的放疗。放疗现在主张受累野为主，放疗专业也有很多的新进展，能够最大限度的提高局部的疗效，并减轻对周围组织的损伤。3、除了放疗和化疗经典治疗以外，现在还非常推崇新型的治疗，包括免疫治疗、细胞治疗以及全身的综合治疗。由于淋巴瘤的治疗当中，会涉及到药物的损伤，所以综合治疗是非常重要的。对于难治、复发的患者，有可能需要进行干细胞的移植。移植在淋巴瘤的治疗当中，也占有非常重要的地位。因此淋巴瘤的治疗，往往是综合性的，包括好几部分，是个体化的治疗。"
范芸│北京医院
2018/12/07收听(59306)
"淋巴瘤是一种淋巴造血系统的恶性肿瘤，原发于淋巴结或者是结外的淋巴组织，根据细胞形态的不同，分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。淋巴瘤根据侵犯淋巴结和结外淋巴组织的部位进行临床分期，一期主要指累及单一的淋巴结区或者淋巴组织；二期是累及横隔同侧的多个淋巴结区；三期是累及横隔两侧多个淋巴结区；四期指有多个结外病变或者淋巴结病变，比如骨髓侵犯、肺侵犯，以及肝脏或者皮肤侵犯等。根据患者症状又分为有B症状和没有B症状，B症状是指六个月内不明原因的体重减低大于百分之十，或者是发热大于三十八摄氏度或盗汗。根据患者年龄、累及淋巴结区或结外病变的数量，以及血乳酸脱氢酶等指标，又能判断患者有无不良预后因素。综合患者分期、有无不良预后因素，采取不同治疗。淋巴瘤的治疗以化疗为主，根据病变部位、分期可以联合放疗；如果是晚期或者预后不良的患者，还可以考虑大剂量化疗，联合自体造血干细胞移植进行挽救治疗。"
程玮│北京医院
2019/10/29收听(99804)
"淋巴瘤的治疗牵扯到一个问题就是分期的问题，分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，往往是Ⅰ期或者是Ⅱ期的我们是化疗，然后放疗；到Ⅲ期、Ⅲ期病人化疗，有些病人可能还要做一些移植。Ⅰ期的淋巴瘤我们一般化疗2-4个疗程，然后做局部的放疗，这种病人我们就观察了。如果是Ⅰ期，恶性度很高的淋巴瘤，我们治疗也会更积极一些。淋巴瘤我们说常规的是化疗、放疗和移植，这是我们最常用的这几个手段。当然我们现在不是所有的病人有需要做移植，移植主要确定了淋巴瘤恶性度的高和低，针对高度恶性的淋巴瘤我们可能需要做移植，而针对一些低度恶性的淋巴瘤或者是惰性的，就是长的非常缓慢的淋巴瘤，它的化疗不是很敏感，做了移植效果不一定能改善多少。这种情况下，我们做常规、温和的治疗，病人就能活很长一段时间，我们所谓的移植就是针对高度恶性的这些肿瘤。当然，移植我们有做自体移植和异体移植，自体移植就是患者用自己的好细胞，从体外拿出来，做一个大剂量的化疗，化疗完了以后把自己体内的好细胞回输给病人。还有一种是来自异体的，就是来自患者的兄弟姐妹配型，或者是骨髓库，或者是现在我们移植技术也高了，半相合也可以，比如说孩子给父母，父母给孩子都可以，现在都没任何问题了。异体移植主要针对一些高度恶性的肿瘤，而针对低度恶性的肿瘤没有必要做异体造血干细胞移植，做一个自体移植就可以了。针对不同的肿瘤，我们临床大夫会根据病人的情况选择一些适当的治疗方案。我说一个简单的例子，我们一个非常知名的电视主持人罗京同志得了淋巴瘤，大家都很清楚，治疗以后效果不好后来就没了。他是一个恶性度很高的肿瘤，在治疗的过程中疾病很快复发了，疾病进展了，应该说治疗是很积极的，但是他的治疗效果不好，是因为恶性度太高了。我们说淋巴瘤治的效果好和坏一定要根据恶性度选择适当的治疗手段，高度恶性的肿瘤确实治疗效果不是很好，但是我们大部分肿瘤治疗的都非常好，比如说在中国最常见的肿瘤叫弥漫大B细胞淋巴瘤，就是B细胞的中高度恶性的肿瘤，它的治疗效果是非常好的，我们通过常规的化疗做6-8个疗程的化疗，1个疗程21天，8个疗程的化疗也就半年的时间，这个病人能够治愈。当然我们能不能治愈，我们重点要强调新的靶向药物的治疗，淋巴瘤治疗有一个非常重要的药物叫美罗华，抗CD20的单抗，这个抗体是针对淋巴瘤细胞的，它的效果非常好，在弥漫大B细胞淋巴瘤有60%的病人是通过化疗能够治好的，生活都不受影响。其实我们淋巴瘤里面很多类型治疗效果都非常好，所以一定要有信心，要配合大夫做规律的治疗，具体是选择化疗、放疗，还是选择移植，大夫会跟着病人不同的类型、不同疾病的状态或者不同疾病的分期，能够选择一个适当的治疗策略，也要根据自己的经济条件，有些病人说家里很有钱，我们选了一些更新的办法治疗，可能有时候不一定做移植；有一些经济条件不太好的，我们可能选择一个既经过又实惠的治疗办方案。所以病人也不要千篇一律的去比，那个病人得了什么病，用的什么方案进行治疗，我得了什么病，我怎么跟别人不一样，我们作为大夫可能根据病人的各种状态选择适当的治疗方案，总体来讲我们现在的治疗效果是越来越好了，或者单纯的化疗就能解决问题的，不需要做移植。"
陈文明│首都医科大学附属北京朝阳医院
2018/01/16收听(74148)
淋巴瘤治疗多与病理亚型、分期有密切关系，以弥漫大B细胞淋巴瘤治疗为例，因为常见淋巴瘤，不论Ⅰ期... 张利玲│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/09/08播放(70740)
淋巴瘤治疗多与病理亚型、分期有密切关系，以弥漫大B细胞淋巴瘤治疗为例，因为常见淋巴瘤，不论Ⅰ期...
张利玲│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/09/08播放(70740)
淋巴瘤治疗分为几个步骤，目前提倡以化疗、放疗以及免疫治疗相结合个体化治疗，同时可以配合造血干细... 南映瑜│重庆市肿瘤医院 2023/04/20播放(71640)
淋巴瘤治疗分为几个步骤，目前提倡以化疗、放疗以及免疫治疗相结合个体化治疗，同时可以配合造血干细...
南映瑜│重庆市肿瘤医院
2023/04/20播放(71640)
淋巴瘤一旦确诊之后，先用药物治疗，药物控制很好， 徐刚│北京大学肿瘤医院 2023/11/10播放(29445)
徐刚│北京大学肿瘤医院
2023/11/10播放(29445)
"淋巴瘤也是常见的一种恶性肿瘤，而确诊之后最有效的治疗办法是，进行全身静脉化疗。常用的化疗方案是CHOP方案，并且在治疗期间，也应该注意监测血常规以及肝肾功能等指标的变化，因为经过全身静脉化疗之后，很多患者也容易出现继发的骨髓抑制，并且也容易出现感染，所以必要时也可以给予提升血小板以及白细胞的药物。如果严重的骨髓抑制，还需要经过静脉补充血小板或者红细胞，以及血浆等血液制品。而淋巴瘤典型的表现，就是乏力或者不规则的低热。也有一些病人会表现为浅表淋巴结的肿大，常见的是颈部或者是腋窝以及腹股沟等部位，而且最主要的办法就是，进行局部淋巴结的切除、活检。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/29收听(57762)
淋巴瘤是全身性疾病，主要是全身治疗为主，也就是通过化疗、免疫治疗，或者是靶向治疗等方法治疗，而对于化疗、免疫，或者靶向治疗以后残留的病灶，可以加上局部治疗，如射波刀治疗。淋巴瘤病理类型非常复杂，需要看具体的病理类型是哪一种，如小细胞淋巴瘤、弥漫大B细胞淋巴瘤、滤泡淋巴瘤、套细胞淋巴瘤等各种各样情况。针对不同的具体病理类型，有不同的诊断手段，以及不同治疗方式的组合，因此需要看淋巴瘤的分期、病理类型、治疗指征等综合判断。
任斗│湖南省脑科医院
2020/09/16收听(45698)
"淋巴瘤分100多种类型，每种类型的淋巴瘤治疗方法并不完全相同。目前来讲，针对淋巴瘤大概的治疗方案有以下几种：化疗、靶向药物治疗、免疫治疗、放疗以及自体造血干细胞移植。对于霍奇金淋巴瘤而言，通过常规的化疗就可以取得70%-90%的治愈率。对于早期的霍奇金淋巴瘤化疗之后还需要做放疗的巩固，这种方法就是最好的。对于非霍奇金淋巴瘤而言，可以通过靶向免疫治疗联合化疗，大概有50%-70%的治愈率。对于早期的患者可以做放疗巩固，对于晚期的非霍奇金淋巴瘤患者可以采用自体造血干细胞移植进行巩固治疗。"
王亮│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/10/05收听(92852)
淋巴瘤分为两大类，一个是非霍奇金淋巴瘤，一个是霍奇金淋巴瘤。霍奇金淋巴瘤占整个淋巴瘤的10%不到。现在主要的治疗手段是化疗加放疗，对于复发难治的还会有一些靶向的治疗，比如CD30的单抗、PD1抑制剂等等。根据比较新的病理分类，非霍奇金淋巴瘤分了近70种的亚类，每一种都对应不同的治疗方法，最多见的一种亚类是弥漫大B细胞淋巴瘤，到目前为止，它的主要的治疗手段是化疗，在化疗的基础上联合美罗华靶向治疗，虽然淋巴瘤是一种恶性肿瘤，但是并不是所有的淋巴瘤都需要治疗，比如有一些惰性的淋巴瘤，本身不可治愈，恶性肿瘤的负荷并没有对身体造成很大的伤害，可以采取观察等待的方式，还有一些淋巴瘤，比如胃黏膜相关淋巴瘤，相当部分是跟幽门螺杆菌的感染有关系，所以对于有些早期的幽门螺杆菌感染的病人，并不需要放疗或者化疗，可能仅仅抗幽门螺杆菌的治疗就可以达到治疗目的。
吴辉菁│湖北省肿瘤医院
2017/10/18收听(95458)
"脑淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤的一种类型，临床上比较罕见，并且这种类型的淋巴瘤往往预后不好。病人由于中枢神经系统发生淋巴瘤，往往表现出头疼、头晕、复视、站立不稳、呕吐等一系列神经系统的症状。脑淋巴瘤主要的治疗方法有：一、腰椎注射加鞘内化疗，就是通过腰椎穿刺，把化疗药物通过椎管注射到脑脊液中，通过脑脊液循环，把化疗药物送到中枢神经系统，起到杀灭肿瘤细胞的作用。二、大剂量的化疗，常用的药物有甲氨蝶呤和阿糖胞苷，这两种化疗药物在较大剂量的时候，能够通过血脑屏障，起到杀灭淋巴瘤细胞的作用。三、放疗，通过射线杀灭中枢神经系统的淋巴瘤细胞。"
刘加强│日照市人民医院
2019/03/23收听(41716)
NK淋巴瘤属非霍奇金淋巴瘤特殊类型，主要表现鼻咽部侵犯，部分表现皮肤侵犯、肺侵犯。NK淋巴瘤好... 王羽│郑州市第三人民医院 2023/12/23播放(95460)
NK淋巴瘤属非霍奇金淋巴瘤特殊类型，主要表现鼻咽部侵犯，部分表现皮肤侵犯、肺侵犯。NK淋巴瘤好...
王羽│郑州市第三人民医院
2023/12/23播放(95460)
淋巴瘤用药与其它肿瘤及白血病用药基本相同，主要以细胞毒性药物为主，如激素类，用于淋巴瘤治疗则为... 王羽│郑州市第三人民医院 2023/09/30播放(63812)
淋巴瘤用药与其它肿瘤及白血病用药基本相同，主要以细胞毒性药物为主，如激素类，用于淋巴瘤治疗则为...
2023/09/30播放(63812)
淋巴瘤的治疗方法包括：1、霍奇金淋巴瘤：占整个淋巴瘤不到10%，主要治疗手段是化... 吴辉菁│湖北省肿瘤医院 2023/12/26播放(73232)
淋巴瘤的治疗方法包括：
1、霍奇金淋巴瘤：占整个淋巴瘤不到10%，主要治疗手段是化...
2023/12/26播放(73232)
淋巴瘤治疗的方法，最主要的是化疗，不同类型的淋巴瘤有不同类型的治疗方法。比如说以B细胞淋巴瘤为例，绝大部分它的治疗是建立在免疫化疗的基础上，比如说CD20阳性的淋巴瘤是用CD20单抗联合化疗，具体联合什么化疗是依据这个病诊断什么类型，而且在这个类型里有没有不良预后因素来决定的化疗方案，这是淋巴瘤化疗。有的类型淋巴瘤有的时候化疗结束之后，可能要进行自体造血干细胞移植，到底这个病需要不需要呢？遵从医生的意见。另外一个办法是放疗，放疗在淋巴瘤领域现在的地位是越来越低，就是往往我们用于什么病人呢？就是化疗之后还有残留病灶的病人，会可以选择放疗。另外还有的病灶本身是很孤立的一个病灶，它可能对放疗敏感，这时候会应用。再一个就是比如说当刚得病的时候，有一个巨大肿块10公分，或者是7、8公分的很大的肿块，化疗以后完全缓解了，有的时候担心这个地方原位复发，有的时候还会加一些放疗，所以放疗现在在淋巴瘤领域治疗，作用会越来越低一些，再一个就是手术治疗，手术本身不是治疗一个淋巴瘤最根本的办法，好多病人得了淋巴瘤会说把肿瘤切掉吧，但是其实这个办法并不好，因为淋巴瘤是多种型发生的，切很难切干净，淋巴瘤我们什么时候做手术呢？先活检看看是什么类型，这时候需要手术。再一个比如说它是肠道淋巴瘤引起穿孔了，这时候不得已要手术，或者引起出血了，出血需要手术解决的时候，是需要手术的，所以一般情况下，不用手术来治疗淋巴瘤。
刘辉│北京医院
2017/12/05收听(86374)
淋巴瘤的治疗主要采用以化疗为主的联合治疗方案，可能采用4-6种化疗药物联合治疗。如弥漫大B细胞... 王娴静│郑州市第三人民医院 2023/02/11播放(76152)
淋巴瘤的治疗主要采用以化疗为主的联合治疗方案，可能采用4-6种化疗药物联合治疗。如弥漫大B细胞...
王娴静│郑州市第三人民医院
2023/02/11播放(76152)
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