中南大学湘雅二医院
口腔科
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上火并非牙龈出血的原因,牙龈出血一般为炎症导致,是因为牙齿不干净,细菌感染引起。此外,一些全身因素如血压偏高、血管病变、血小板低、凝血功能障碍、使用抗凝药物也可导致牙龈出血。因此,不要轻易用上火来解释自身疾病,以免加重病情,耽误最佳治疗时间。通过全身和局部治疗控制炎症后,再上火也不会引起牙龈出血。如果不进行治疗,恢复时间取决于患者自身抵抗力,青壮年患者抵抗力强,一段时间后细菌就会相对处于下风,炎症会随之得到控制。但还是建议患者及时治疗,寻求专业医生的帮助。
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"牙龈出血与上火没有关系,牙龈出血分为被动出血和主动出血两种情况,两种情况都分别是不同的疾病所引起。被动出血是指牙龈在正常情况下不出血,接触了外界的刺激,如刷牙或者是咬硬物的时候出现出血,大概率是发生了牙龈的炎症,口腔内牙龈表现为红肿,碰触会出血,病人有咬硬物出血史。检查的时候会发现口腔内有大量的结石和菌斑,且牙龈红肿,就可以诊断为牙龈炎。牙龈炎洁治以后,也就是去除牙结石,炎症消失后,出血的现象就可以好转。牙龈出血还有一种情况是主动出血,也就是没有经受外界的刺激也发生出血,并且出血量较大,不容易止住,这种情况与全身系统性疾病有关系,比如常见的有血液病,可能最早表现的就是牙龈自发性出血,应该去验血常规来排除血液的疾病。牙龈出血也与病人高血压、长期服用活血的药物,以及牙龈的炎症相关,所以发生牙龈出血应该定期去检查,针对不同的情况进行对症处理。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/03/15收听(40916)
经常有患者误认为自己牙龈出血,是因为上火导致的,孰不知很有可能是慢性牙髓炎引起的牙龈出血。牙龈之所以会有炎症,是因为局部有刺激的因素存在,不会因为机体上火而引起短暂性的出血。这个时候需要及时到口腔科进行检查,可以发现有明显的牙菌斑和牙结石的存在,刺激了牙龈增生、炎症、出血和溢脓。一旦有了牙结石以后,一定要尽快进行全口洁治和龈下刮治,避免牙结石过多的刺激,牙槽骨出现流失的情况,因为流失掉的牙槽骨没有办法恢复。慢性的牙周炎与患者后期的配合有一定相关性,在进行治疗以后,患者常规也要好好进行口腔健康卫生的维护。
张娇│中国人民解放军第463医院
2020/04/27收听(20658)
上火为中医的说法,对应于西医,可能类似于发炎。牙龈出血最常见原因为慢性牙龈炎,通常由牙菌斑、牙...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/03/11播放(62624)
"牙龈出血最常见的原因是牙龈炎症,上火可以诱发牙龈炎症,也有的牙龈出血是由于全身系统性疾病造成的。牙龈出血最常见的原因是牙龈的急慢性炎症。在牙龈发炎的时候,牙龈会充血、红肿,里面的毛细血管会发生扩张或者是增生。在触碰、咀嚼、刷牙,甚至负压的时候,都可以使扩张的毛细血管发生破裂,而出现出血的现象。如果上火,机体抵抗力就可以下降,可以诱发牙龈的炎症,但是上述的牙龈炎症引起的牙龈出血,往往出血量少。在含凉水或者停止触碰以后,出血就会停止。如果牙龈出现自发性的活动的大量的出血,就是全身性的系统性疾病造成的,常常的引起大量出血的疾病有肝脏的疾病、血液系统的疾病。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/09/30收听(30002)
上火有可能会引起牙龈出血,不是上火本身直接引起牙龈出血,而是由于上火的时候身体抵抗力下降,或者没有进行很好的口腔卫生保健,使得牙龈发炎,这时在咀嚼的时候或者是刷牙的时候,就会出现牙龈的出血。每个人对于上火反应都不一样,有的人是出现头部不适,有的人胃部不适,有的人就会出现牙龈出血。但是,如果上火的时候认真刷牙,坚持保持口腔卫生,一般牙龈也不会有明显的出血。所以牙龈出血的前提不是上火,而是牙龈组织发炎,上火只是使机体抵抗力下降,在发炎的时候身体不能分泌一些因子或者是白细胞不足,不容易控制牙龈的炎症,而没有控制牙龈的炎症,也就不会控制牙龈出血。
2020/04/27收听(51936)
"上火牙龈出血考虑是牙周炎,上火时局部炎症加重牙龈就会肿胀充血,遇到刺激或刷牙、咬硬物时导致牙龈出血,需要到医院进行牙周治疗。由于局部有牙菌斑和牙结石刺激导致牙龈炎症,需要先洗牙去除牙结石再配合药物治疗。有些较重的牙周炎还需要手术治疗,在平常生活中也要好好刷牙。所以上火牙龈出血是由于上火导致的局部炎症,局部牙龈有明显炎症就容易出血,并没有其他厉害的疾病。但有的牙龈出血不一定是上火引起的,可能是本身有血液性疾病导致牙龈出血。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/07/15收听(22194)
患者牙龈出血上火可以先含凉水,或者是进行局部冷敷,先达到止血的目的再查找病因。最好到正规医院的...
2023/08/24播放(53554)
上火是民间或大众的说法,上火在西医中可能对应炎症,炎症可能会导致牙龈出血,牙龈出血最常见的原因...
2023/11/14播放(74344)
"上火有可能导致牙龈出血,因为人在上火的时候有可能出现牙龈炎等情况,此时就容易出现牙龈出血。上火的时候人的抵抗力是下降的,容易受到病原体的侵袭而引起细菌或者病毒感染,除了可能会引起牙龈炎、口腔出血之外,还有可能会导致出现口腔溃疡、口角炎或者皮肤软组织的感染,以及上呼吸道的感染如出现感冒、发烧等情况。如果是由上火引起的感染,在进行抗感染治疗的同时可以同时服用中成药来缓解症状,例如牛黄上清片或者清热解毒颗粒等,都有助于缓解上火所引起的各种症状。上火的时候如果出现了牙龈出血,更要注意口腔卫生,避免感染加重。"
聂志扬│北京医院
2019/11/11收听(24774)
"患者耳朵疼有可能是上火了,也可能是其它疾病,具体如下:1、耳朵上火:上火之后容易诱发出现急性中耳炎、急性外耳道炎、外耳道疖肿等等相关疾病,疾病大多数与细菌感染有关系,与患者上火之后抵抗力下降也有很大的关系,一般会伴有耳朵明显的疼痛感,甚至出现发热、耳朵流脓等等相关症状。一般来说,临床上需要进行消炎治疗才能缓解疼痛。2、其它疾病:不是所有的疼痛都跟上火有关系,有的患者比如有化脓性中耳炎,局部长肉芽或胆脂瘤了,也可以诱发患者出现耳内的疼痛,疼痛感跟上火不一定有直接的关系,有可能是病变累及到鼓室内的神经,或者破坏局部的骨质所诱发的疼痛有关系,还有的患者有耳朵带状疱疹病毒感染所诱发疼痛,这种疼痛主要是病毒感染导致,跟上火也不一定有关系。"
石彬│北部战区总医院
2021/05/31收听(77220)
"如果出现痰中带血丝,通常不是上火,需要立即到医院完善胸部CT及血常规的检查,导致痰中带血的原因主要考虑如下几点:1、肺部疾病:最为常见,如肺结核、肺癌、支气管扩张等疾病。当然,还可以见于二尖瓣狭窄导致的咯血。2、非肺部疾病:如血液系统疾病,血小板减少或凝血机制异常导致的痰中带血丝,需要进一步完善血常规、血凝检测,必要时需要完善肝功能检测,评估是否有肝衰竭等状况。痰中带血丝是一个红色的预警信号,尤其是老年患者若突然出现了痰中带血,需要注意除外肺部恶性肿瘤,必要时还需要完善胸部增强CT,甚至PET-CT检查,评估是否合并肺癌。如果考虑合并肺癌,必要时需要进一步行肺穿刺活检或气管镜检查,明确病理类型。"
郭丽娟│威海市中心医院
2021/07/13收听(58044)
"对于痰中带血,可能是因为肺热比较大,或者也有可能是其他一些炎症所造成。对于这种情况还要看有血的情况是不是经常的发生或者是隔一段。发生一次,最好去医院做胸透,或者是x光片检查确诊具体的病因,因为像有些慢性的疾病也有可能前期没有其他的症状。所以最好还是检查确诊之后有针对性的进行治疗,以免耽误病情。"
李恒│济南市中心医院
2018/07/19收听(37378)
"鼻子出血从中医学的角度来讲,属于肝火上升、虚火内旺所导致,常见于上呼吸道感染引起鼻黏膜的炎症反应,使毛细血管破裂出血;也见于鼻腔黏膜缺少水分,比较干燥而导致的出血。还见于比较少见的凝血功能障碍疾病,比如血小板减少性紫癜、白血病等疾病所引起。可以检测血常规,必要时做骨髓的检查,可以用红霉素软膏涂抹鼻腔出血部位。饮食清淡,不要吃辛辣、刺激的食物,根据检查结果明确病因,进行治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/09/13收听(49558)
"吐痰有血可能是上火,但是具体要看是痰中带有血丝,还是痰中带有血块,出血量多不多。如果咳血只是少量的血丝痰,并且血色比较鲜红,伴有咽喉疼痛,咳嗽的时候比较用力,有可能是咽喉炎上火导致的。如果咳血量比较多,血比痰多,这时候要到医院做胸部CT,排除肺结核、支气管扩张、肺炎、肺脓肿、肺恶性肿瘤等,肺CT可以鉴别以上疾病。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/04/08收听(98946)
"鼻子出血上火可能是其中一个原因:1、上火了就是急性炎症,造成鼻腔黏膜的充血,小血管扩张可能容易造成鼻子出血。2、还有一种很大的可能就是鼻腔干燥,鼻黏膜小血管的破裂造成出血。3、还有鼻子的结构改变,比如鼻中隔偏曲,病人可以反复的引起出血。4、还有很多病人所担心的鼻腔肿瘤,良性肿瘤或者恶性肿瘤,可能都会有鼻子出血的可能。5、还有全身因素引起的,比如高血压、糖尿病、血液病,这些都可以造成出血。所以鼻子出血上火只是其中的一个原因,鼻子出血以后一定要到医院就诊,通过鼻内镜检查来明确病因。"
宋海涛│北京医院
2020/03/26收听(48560)
"淋巴结疼是否是上火所造成的,要依据患者的具体病情来客观分析,可有以下几种情况:一、对于肺恶性肿瘤、乳腺恶性肿瘤的患者,若出现浅表组织淋巴结的肿大疼痛,多考虑恶性肿瘤转移性疼痛。此时可以通过细针穿刺和淋巴结活检的手段,明确淋巴结的病变性质。若是诊断恶性肿瘤,建议患者尽早行肿瘤切除淋巴结清扫,此时并不是上火所造成的疼痛。二、急性乳腺炎、急性扁桃体炎的患者,此时出现了淋巴结的肿大,多考虑是感染性病变造成的炎性淋巴结疼痛。若患者积极的消炎治疗后淋巴结的肿大和疼痛可自行消退,此时也不是上火的原因。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/28收听(84640)
发现便血的时候,一定要关注便血的具体情况,比如先要观察大便和出血之间的关系。如果血量不多,仅是...
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/28播放(45225)
吐痰痰中带血,中医认为是肺上有热,肺经有热,有热以后热迫血行,逼迫体内脉管里的血到体外,这是肺...
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2023/02/04播放(87610)
"便血一般多与便秘有关系,有可能是因为饮食结构不合理,大便时间过长所导致的。这种情况应该是由于大便干燥所引起,建议平时注意少吃,控制主食的摄入量,多吃易消化的食物,以及粗纤维的食物和水果,比如山药、香蕉、火龙果、芹菜、菠菜等。平时可以多喝蜂蜜水,有助于润滑肠道。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/05/15收听(39018)
吐痰带血可能并非由于上火所致,但存在上火的概率较大。吐痰带血常见为以下几种原因所致:
边永君│中国中医科学院广安门医院
2023/03/20播放(41315)
湘雅二医院 罗建国
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