华中科技大学同济医学院附属协和医院
血管外科
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小腿静脉曲张在早期没有症状，如果进一步可能会出现酸、胀等症状，再进一步的发生有时候可能会出现疼痛、肿胀的症状。在晚期小腿的静脉曲张可能导致淤滞性皮炎，就会出现瘙痒，而且很多药物止不住痒，因为不去除静脉曲张，痒很难去除。
再进一步皮肤就会出现硬块，出现黑色的色素沉着，而且反复出现感染症状，就可能会出现溃疡，而且溃疡往往难以治愈，容易复发，使病人非常痛苦。最危险的症状，就是导致静脉破裂出血，严重时导致失血性休克。静脉曲张出现症状主要根据时期不同，症状有所不同。
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"小腿静脉曲张在临床上是比较常见的一类下肢血管疾病，主要症状跟小腿静脉曲张的病理分期或者严重程度有关。早期的小腿静脉曲张并没有明显症状，患者只是在小腿的皮肤表面看到略微扩张的静脉血管，而且没有明显疼痛和不舒服的症状，随着静脉曲张的程度逐渐加重会出现下肢肿胀，甚至出现比较明显的静脉团突出于体表表面，静脉曲张进一步发展到达重症小腿静脉曲张，患者可能会出现足靴样改变，包括足部、踝部出现湿疹、溃疡甚至溃烂等症，。严重者会并发静脉血栓，患者的症状有可能还伴随下肢肿胀、发热等急性炎症表现。因此小腿静脉曲张一经诊断最好早期做预防，中长期应该做好手术准备。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/18收听(34286)
"静脉曲张小腿的症状包括以下几方面：1、小腿会出现酸胀感，特别是在久坐、久站，以及长时间行走后，当抬高肢体或者卧床休息后酸胀感能明显缓解。2、小腿会出现迂曲扩张的静脉团块，严重的会出现团块内硬结，往往是由于浅静脉血栓的形成而导致，同时浅静脉血栓还会导致静脉炎，出现局部的红、肿、热、痛等。3、当静脉曲张进一步加重时，会出现小腿皮肤营养性改变，即出现色素沉着、瘙痒、湿疹，严重的会出现溃疡。溃疡加重后会出现感染，进而导致溃疡的不愈合，长时间分泌脓汁，严重的影响患者的生活质量，往往需要手术植皮来改善临床症状。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/19收听(93696)
"小腿静脉曲张的症状，随静脉曲张的分期而逐渐加重，对于国际标准分期零期的病人仅有小腿的酸胀感而并没有其他体征。一期的病人会在小腿出现毛细血管扩张或网状静脉扩张，随病情加重，二期逐渐出现单纯性的静脉扩张，并不伴有其他的并发症。三期的病人开始出现下肢，也就是小腿的水肿，和静脉曲张同时存在，四期的病人会在小腿上出现浅褐色的瘀点、瘀斑，逐渐融合成片，这种情况称为淤积性皮炎。随病情加重可能会有局部的溃疡，存在溃疡或不存在溃疡，分别称为静脉曲张的六期以及五期。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/23收听(44840)
小腿静脉曲张主要是因为下肢静脉血液回流或反流导致的一组临床症状。早期主要感觉为下午、傍晚或夜晚... 段友良│山东省立第三医院 2023/06/04播放(68508)
小腿静脉曲张主要是因为下肢静脉血液回流或反流导致的一组临床症状。早期主要感觉为下午、傍晚或夜晚...
段友良│山东省立第三医院
2023/06/04播放(68508)
"小腿出现静脉曲张，病人能够在腿部看到扩张、迂曲的静脉血管，像蚯蚓一样，有的多有的少，主要分布在腿的内侧。还有病人在长期走路的时候，会出现腿部酸胀、不适的感觉，休息的时候或者抬高肢体的时候，这种症状会缓解。一天的活动之后，病人会出现腿部肿胀。有时病人腿部会出现溃疡、湿疹，而且感觉有曲张静脉的皮肤会非常的痒，这都是因为曲张静脉导致的，甚至有的病人会出现曲张静脉内浅静脉炎的表现，因为曲张静脉内形成的血栓，如果不及时治疗，会导致整个腿部肿胀，导致深静脉血栓。如果血栓脱落，会导致肺栓塞，引起病人咳嗽、咳血，甚至是呼吸困难。还有的病人因为静脉曲张的原因，导致溃疡的形成，这种溃疡是非常难以愈合的。"
叶奎│天津市第四中心医院
2019/04/11收听(49584)
小腿静脉曲张主要就是在局部有迂曲、扩张的血管，像蚯蚓一样，另外会导致下肢有不适的症状。在早期会出现酸胀、隐痛，如果是症状比较重的话，就会导致局部有皮肤瘙痒、色素沉着，症状更加严重的话会出现皮肤破溃，并且是难以愈合的一些溃疡。静脉曲张要根据严重程度来决定治疗的方式，如果症状比较轻，可以考虑保守治疗，比如穿弹力袜，适量的来回运动，也可以抬高下肢，促进静脉回流，可以口服一些药物，比如地奥司明，也能够改善症状。如果是症状比较重，比如已经有皮肤破溃，或者是曲张的静脉团块非常明显，就要考虑做手术治疗。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/09收听(26336)
轻度小腿静脉曲张初期一般没有症状，仅外观上表现为血管迂曲。轻度小腿静脉曲张症状可能出现以下症状... 王宪伟│中南大学湘雅医院 2023/01/31播放(57806)
轻度小腿静脉曲张初期一般没有症状，仅外观上表现为血管迂曲。轻度小腿静脉曲张症状可能出现以下症状...
王宪伟│中南大学湘雅医院
2023/01/31播放(57806)
小腿静脉曲张的早期往往没有明显的症状，是在站立或者是长时间行走后，会出现小腿的酸胀感，同时有些会出现反复的肿胀，当抬高肢体或者是休息后能明显缓解。随着病情进一步进展，可能会有皮下毛细血管扩张的表现，特别是见于女性的早期患者，同时有些患者会出现局部比较少的迂曲扩张的静脉团块，但是抬高肢体后都会明显消失。对于早期的静脉曲张要避免久坐、久站，同时可以配穿弹力袜，弹力袜是将从踝部到大腿根部的压力逐渐递减，从而促进静脉回流，减轻了静脉压力，而且还可以缓解静脉瓣膜周围的压力，对于早期的静脉曲张，特别对于轻度的静脉曲张有逆转作用。
2020/07/09收听(64132)
"临床上的静脉曲张多以小腿的静脉曲张为常见，它的症状包括以下几方面：第一、早期的会见到小腿皮下迂曲扩张的静脉团块，如果病史较久，在迂曲扩张的静脉内可以形成浅静脉血栓，刺激皮肤产生红、肿、热、痛等静脉炎的表现，这样的患者同时会伴有下肢酸胀感，休息或仰卧后酸胀感能明显缓解；第二、随着小腿静脉曲张的逐渐加重，小腿足靴区会出现皮肤的色素沉着、瘙痒、湿疹、溃疡，甚至溃疡不愈合、长期有液体分泌，对于此类患者一定要及时就诊，必要时行植皮手术。"
2020/04/30收听(12042)
"关于小腿静脉曲张的早期症状，按照国际标准的静脉曲张分期，通常0-2期分为早期，在零期中，病人仅有小腿的酸胀，而没有明显的体征，如果这时不进行治疗疾病会发展为一期，在小腿的外侧出现一些毛细血管扩张，以及网状静脉扩张。这个期别如果再不进行治疗则会出现静脉曲张。这种静脉曲张为单纯静脉曲张，不会伴有水肿、皮肤颜色改变，以及溃疡。出现以上早期症状时，应尽早到正规医院的血管外科就诊，经过医生的检查可以选择更好的治疗方式。因早期治疗时，很多病人可以采用保守及微创的方式，所以早期发现很重要。"
2020/07/23收听(71354)
"小腿的静脉曲张注意事项包括以下几方面：第一、避免久坐久站，如站立或久坐40-50分钟左右，要改变体位10分钟左右。第二、在日常生活中要避免热水泡脚，特别是中药泡脚，这样会加重静脉扩张，从而导致血淤滞，从而导致了小腿静脉曲张的加重。第三、在日常工作生活中，要避免局部的针灸和按摩，不正确的针灸和按摩会导致小腿静脉曲张内形成浅静脉血栓，继而导致静脉炎的发生。第四、小腿静脉曲张早期仅仅单纯有曲张的静脉团块，随着病情加重会出现色素沉着、瘙痒、湿疹等，此时要及时就医，避免私下用外用药物，以免加重临床的表现。"
2021/04/22收听(43160)
小腿静脉曲张也是由于下肢隐股静脉瓣膜功能不全、静脉返流，从而造成远端高压继发曲张结节，曲张结节多由于远端向近端发展，所以多表现为小腿曲张静脉。小腿曲张结节也可以造成患者下肢酸胀不舒服的感觉，所以可以吃一些改善静脉功能的药物，例如爱脉朗、迈之灵治疗，也可以配合下肢弹力袜治疗。弹力袜要选用医用弹力袜，这样可以有效的改善静脉回流，防止静脉曲张结节加重，从而继发远端色素沉着、溃疡等严重并发症的发生。适当抬高肢体，注意休息也是有效的缓解办法。
武欣│中国中医科学院望京医院
2020/09/02收听(87114)
近几年创建的静脉曲张的专家委员会，有200多个专家加入其中，其主要是做静脉曲张的预防、治疗及推... 郑月宏│北京协和医院 2023/12/18播放(90680)
近几年创建的静脉曲张的专家委员会，有200多个专家加入其中，其主要是做静脉曲张的预防、治疗及推...
郑月宏│北京协和医院
2023/12/18播放(90680)
"要想了解如何防止下肢静脉曲张，首先要明确下肢静脉曲张的发病原因和病理、生理。引起下肢浅静脉曲张的主要原因，是由于静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷和浅静脉内压力升高。其中静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷与遗传因素有关，属于先天性原因；如长期的站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘、排尿困难等属于后天性因素。另外，隐静脉、股静脉和隐静脉与腘静脉连接处的瓣膜遭到破坏而关闭不全，也可以影响远侧和交通支静脉的瓣膜，导致其功能缺陷。血液在重力的作用下，瓣膜关闭不全导致返流，引起静脉曲张。因此，预防静脉曲张遗传性因素，不能改变，但可以避免后天性因素，尤其是有先天性因素的患者，更应该提前预防。预防的方法主要是避免长期的站立、重体力劳动、慢性咳嗽、习惯性便秘、排尿困难等情况，同时注意保护大隐静脉和小隐静脉与深静脉汇合处的瓣膜避免损伤。双下肢穿医用弹力袜或用弹力绷带，使曲张静脉处于萎瘪状态，间歇性抬高患肢和站立一段时间以后，经常做踢腿运动，促进静脉回流。口服改善微循环的药物，如迈之灵、地奥司明片等。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/09/17收听(27756)
"小腿静脉曲张的原因是比较多的，绝大多数情况下是原发性的原因。因为大隐静脉瓣膜功能不全，或者交通静脉瓣膜功能不全，导致深静脉的血液从大隐静脉或者交通静脉进入浅静脉，浅静脉的血液又不能及时回流入深静脉，这样就会导致血液在腔静脉内不停地聚集，导致静脉压力升高，高静脉压力就会导致静脉血管的扩张、迂曲，出现小腿静脉曲张。还有一部分是继发性的原因，比如深静脉的瓣膜功能不全，本来深静脉的血液由脚向心脏的部位进行流通，由于深静脉的功能不全，会导致深静脉的血液进入下肢，不容易回流入心脏，也会导致浅静脉压力升高，也会造成小腿的静脉曲张。"
2018/11/05收听(20152)
小腿静脉曲张没有明显症状不治疗是否可以，建议去血管外科就诊，完善下肢静脉超声检查来判断。如果静... 邓宏平│武汉大学人民医院 2023/04/23播放(48635)
小腿静脉曲张没有明显症状不治疗是否可以，建议去血管外科就诊，完善下肢静脉超声检查来判断。如果静...
邓宏平│武汉大学人民医院
2023/04/23播放(48635)
轻微型小腿静脉曲张，可采取保守治疗的方式。改变不良生活习惯，避免长期坐立或站立，及长期负重等活... 胡畅│清华大学第一附属医院 2023/07/17播放(85366)
轻微型小腿静脉曲张，可采取保守治疗的方式。改变不良生活习惯，避免长期坐立或站立，及长期负重等活...
胡畅│清华大学第一附属医院
2023/07/17播放(85366)
"目前治疗小腿部的静脉曲张，主要归纳为有三种方法。先是物理治疗，再是药物治疗，最后手术治疗。物理治疗中最简单的方法是抬高患肢，这是所有下肢静脉疾病最基础的治疗方法，适用于所有下肢静脉疾病的患者。再是弹力绷带的包扎，这样可促进静脉回流，历史悠久，疗效确切，行军作战、长途跋涉都会采用这种方法，不过随着专业的医用弹力袜的广泛应用，弹力绷带使用越来越少了，弹力袜是近几十年来下肢静脉疾病预防和治疗方面最大的进展之一，基本原理和弹力绷带一样，都是通过挤压的作用，促进静脉血液回流，防止血液淤滞在下肢静脉；再是药物治疗，药物治疗基本的原理是增强静脉张力，改善静脉通透性，减少渗出，目前市场上主要治疗静脉曲张的药物主要包括迈之灵、消脱止、爱脉朗，外用涂抹的药物主要是百多邦、喜疗妥等等；手术治疗是治疗小腿部静脉曲张最主要的方法，基本原理是祛除或者闭合病变的静脉，是因为这些静脉内的瓣膜，已经被破坏，血液倒流，不仅起不到正常回流血液的作用，还使正常静脉回流的血液，再次通过这些病变静脉倒流，形成死循环。手术的方法现在主要包括，经典的方式，如大静脉主干高位结扎剥脱、小腿段曲张静脉点式剥脱。随着近年来出现了不少新的方法，包括激光、射频消融的硬化治疗等等，基本的原理是将原本需要手术剥除的静脉，通过物理热力或者化学方法使其闭合，达到阻断静脉倒流和死循环的目的。"
王荣飞│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(41270)
小腿静脉曲张锻炼方法是通过小腿肌肉规律收缩，具体方法为做勾脚运动，即把脚尖伸直做向下绷展和脚尖... 何毅刚│太原市中心医院 2023/04/26播放(67996)
小腿静脉曲张锻炼方法是通过小腿肌肉规律收缩，具体方法为做勾脚运动，即把脚尖伸直做向下绷展和脚尖...
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2023/04/26播放(67996)
静脉曲张多见于老年人，可表现为色素沉着，即脚部发黑。静脉曲张可造成皮肤营养障碍，早期可无任何不... 王晓栋│浙江省立同德医院 2023/09/30播放(82116)
静脉曲张多见于老年人，可表现为色素沉着，即脚部发黑。静脉曲张可造成皮肤营养障碍，早期可无任何不...
王晓栋│浙江省立同德医院
2023/09/30播放(82116)
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