北京医院
风湿免疫科
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尿酸高会引起脚痛，但是脚痛不一定都是尿酸高导致。尿酸高可以导致痛风关节炎急性发作，痛风关节炎急性发作时会累及足部关节，如第一脚趾的第一跖趾关节，疼痛比较剧烈，发作比较迅速，24小时内脚痛会达到高峰，伴有明显足部肿胀，患者活动比较困难。
尿酸升高的患者多伴有肥胖或者高脂血症、骨关节疾病，患者出现脚痛可能是足底筋膜炎或者骨关节病、外伤扭伤导致。所以尿酸患者出现脚痛要加以鉴别，尿酸引起的脚痛症状比较典型，通过特有临床表现可以与其他疾病导致的脚痛进行鉴别。
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"缓解尿酸高引起的脚痛措施如下：一、服用依托考昔或秋水仙碱等消炎、止痛药。二、服用非布司他、苯溴马隆片、别嘌呤醇片等降尿酸药及碳酸氢钠片。三、低嘌呤饮食，即不吃动物内脏、酒类、肉汤、骨头汤、海鲜、深海鱼、鱼卵、菠菜、香菇等食物。四、加强运动，大量饮水，促进体内新陈代谢，促进脚部血循环止痛。五、给予降浊排毒中药口服及中药灌肠、结肠透析，以清热解毒、通腑泻浊。六、脚痛部位局部贴敷活血止痛贴，或服用软坚散结中药，如鳖甲、穿山甲、牡蛎、夏枯草等。"
霍亚平│山西省中医院
2021/04/15收听(10616)
"足部痛风急性发作，患者应当抬高患肢，避免剧烈活动，同时以低嘌呤类的食物为主，大部分患者可以在一周内自行缓解。如果症状相对明显的患者，可以选择外用类扶他林膏或者青鹏软膏来缓解病情，疼痛较严重的患者，可以选择非甾体类抗炎药来控制症状，比如布洛芬、依托考昔、塞来昔布等。如果对非甾体类抗炎药不能耐受，或者症状不能够明显缓解，可以在医生的指导下，进行小剂量糖皮质激素的口服应用。患者在服用药物期间，建议每日保证饮水2000-2500mL左右。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2021/05/22收听(92480)
尿酸高引起脚痛，主要原因是痛风性关节炎，治疗方法包括降尿酸治疗和对症治疗，具体如下：<...
尿酸高引起脚痛，主要原因是痛风性关节炎，治疗方法包括降尿酸治疗和对症治疗，具体如下：
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/28播放(64844)
"尿酸高引起的脚痛，一般七天左右的时间可以好转。尿酸高引起的脚痛，称之为痛风性关节炎的急性发作。痛风性关节炎的急性发作期一般持续一周左右，即便不经过任何的药物治疗，也具有一定的自限性，可以自行的好转。为了尽快的缓解患者脚痛的症状，一般需要口服一些抗炎镇痛的药物，常用的有秋水仙碱，但是有部分患者服用秋水仙碱之后并不能耐受，会出现腹痛、腹泻之类的消化道反应，可以更替为非甾体的止痛药物，比如双氯芬酸钠缓释片，来进行抗炎、止痛。为了预防痛风脚痛的再次发作，在关节不痛的间歇期，需要进行持续的降尿酸药物治疗，可以选择非布司他降尿酸。"
杨亚梦│荆州市第一人民医院
2021/05/25收听(75204)
尿酸高出现脚痛，很有可能是导致急性痛风性关节炎的发作，这个时期一定要注意休息、抬高患肢、避免活动、避免感染。另外要及早应用抗炎药物来缓解疼痛和消肿处理，越早用药效果越好，可以选择秋水仙碱或者依托考昔片、塞来昔布、布洛芬等。另外也可以使用小剂量糖皮质激素来治疗，局部受累关节也可以应用冰袋或者冷敷包进行冷敷，也具有缓解症状的作用。如果是脚踝关节肿胀疼痛明显的话，还可以关节腔内注射糖皮质激素来治疗。另外也要注意改善生活习惯和饮食习惯，要节制饮食和严格戒酒，多饮水促进尿酸的排泄。
潘童│聊城市第二人民医院
2019/05/04收听(61652)
尿酸高引起脚痛要判断是否是痛风关节炎的急性发作，具体治疗方法如下：1、止痛治疗：... 刘爱华│北京医院 2023/08/09播放(32008)
尿酸高引起脚痛要判断是否是痛风关节炎的急性发作，具体治疗方法如下：
1、止痛治疗：...
刘爱华│北京医院
2023/08/09播放(32008)
尿酸高、脚痛，一般是发生了痛风，称之为痛风性关节炎、最常发生的部位是第一跖趾关节处，其次是踝关... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/10/18播放(37340)
尿酸高、脚痛，一般是发生了痛风，称之为痛风性关节炎、最常发生的部位是第一跖趾关节处，其次是踝关...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/10/18播放(37340)
尿酸高患者出现脚痛，有可能是出现了痛风关节炎发作，但并不是绝对的。痛风关节炎发作有自己的典型特征，患者的脚痛非常剧烈，一般在几个小时内就可以达到疼痛的顶峰，疼痛难忍，拒绝碰触，呈刀割样或者咬噬样。而且脚疼的部位会出现皮肤明显发红、发热，肿胀明显。如果尿酸高，患者出现脚部疼痛不符合这些特点，脚痛的原因可能就不是痛风性关节炎，尿酸高并不完全等同于痛风关节炎。很多尿酸高的患者也可能是其他原因导致的脚痛，比如老年人可以由骨质增生引起脚痛，年轻人可能并发反应性关节炎或者类风湿关节炎。
郭菲│聊城市第二人民医院
2019/04/18收听(64674)
尿酸高引起脚痛，缓解方法如下：1、物理疗法：抬高患肢，必要时可以使用冰袋冰敷，但... 杨铁生│北京大学人民医院 2021/03/25播放(79158)
尿酸高引起脚痛，缓解方法如下：
1、物理疗法：抬高患肢，必要时可以使用冰袋冰敷，但...
杨铁生│北京大学人民医院
2021/03/25播放(79158)
尿酸高的患者出现脚疼，一般是发生了痛风，在高尿酸血症的患者中有10%左右的患者可以导致痛风的形... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/10/24播放(29679)
尿酸高的患者出现脚疼，一般是发生了痛风，在高尿酸血症的患者中有10%左右的患者可以导致痛风的形...
2023/10/24播放(29679)
"患者尿酸高导致脚痛，考虑痛风性关节炎的可能性比较大，主要是因为长期高尿酸导致尿酸盐结晶沉积在关节的周围，引起关节的一种无菌性炎症，急性发作期就会出现关节的红、肿、热、痛和功能障碍，痛风的典型表现就是第一跖趾关节的红、肿、热、痛和功能障碍。痛风的急性发作期可以用非甾体类抗炎药，比如依托考昔片，也可以选择秋水仙碱治疗。不过秋水仙碱有一定的毒性，很多患者在服用秋水仙碱之后会出现严重的腹泻。如果这两类药物治疗效果不好，可以在专科医生的指导下短期应用糖皮质激素治疗，比较常用的是地塞米松，痛风的急性发作期一般不建议服用降尿酸的药物来治疗。"
刘立宁│聊城市人民医院
2021/06/07收听(49162)
"对于痛风急性发作，患者应当迅速控制急性炎症，暂缓使用降尿酸药物，可以使用外用药物，如扶他林软膏、青鹏软膏、新癀片来消肿止痛、缓解病情。也可以联合口服药物，如秋水仙碱，非甾体抗炎药物，包括双氯芬酸钠、洛索洛芬钠、布洛芬等等。如果上述药物无效，或者患者不能耐受时，可以在短期内服用糖皮质激素。急性痛风的患者应当卧床休息，抬高患肢，在病情缓解以后适量恢复活动，尽早、及时控制及缓解病情，以免造成病情延误。同时以低嘌呤类饮食为主，多饮水，使尿量每天在2000mL以上。"
2020/06/17收听(76566)
"前列腺增生不会引起脚痛，如果出现脚痛建议进一步进行尿酸测定或者骨骼方面的检查明确原因。前列腺增生一般引起的症状都是尿路的局部症状，比如尿频、尿急、排尿疼痛、排尿费力、排尿分叉或者尿不尽感等症状。如果合并尿路感染，可以出现小腹部疼痛、腰痛或者寒颤、发热，但是不会波及至脚出现疼痛。引起脚痛的原因多见于痛风或者骨骼、肌肉的问题，建议进行专科检查进一步明确原因。对于前列腺增生可以通过B超检查、尿常规、尿培养等检查，进行综合评估是否合并感染，是否需要进行药物治疗等，对于上尿路积水、膀胱结石或者反复感染者，要考虑进行前列腺的手术治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/30收听(62700)
血糖高会引起脚痛，主要有两种情况，具体如下。1、糖尿病神经病变：长期血糖高，导致... 杨建梅│北京大学第一医院 2023/06/30播放(34413)
血糖高会引起脚痛，主要有两种情况，具体如下。
1、糖尿病神经病变：长期血糖高，导致...
杨建梅│北京大学第一医院
2023/06/30播放(34413)
胃癌引起脚痛可能的原因有以下几点：1、骨转移，尽管胃癌很少发生骨转移，转移至脚部更是少见，但胃癌发展到了晚期可能转移至全身任何地方，当转移至脚部的跖骨、踝骨等部位时就会引起脚疼。2、下肢水肿，胃癌患者往往都不能进食或者进食很少，营养状态大多很差，血液中的白蛋白浓度很低导致下肢明显水肿，足背和胫前区的皮肤水肿可引起疼痛、麻痹等症状。3、血栓形成，胃癌等恶性肿瘤患者血液一般都呈高凝状态，也就是血液很容易凝固，再加上胃癌患者活动很少和长期卧床很容易形成静脉或动脉的血栓。静脉血栓形成可导致下肢静脉回流受阻、皮肤肿胀、疼痛，动脉血栓则可导致下肢缺血坏死并突发剧烈疼痛。4、其它原因，例如胃癌发生腹腔种植转移，腹腔肿块可压迫坐骨神经等下肢的神经系统，可导致下肢及足部的疼痛。
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2020/02/25收听(51424)
高尿酸血症约有10%-20%可能发生痛风，发生痛风时一般有痛风性关节炎、痛风性肾病。痛风性关节... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2021/01/22播放(96754)
高尿酸血症约有10%-20%可能发生痛风，发生痛风时一般有痛风性关节炎、痛风性肾病。痛风性关节...
2021/01/22播放(96754)
对于尿酸升高引起来的脚部疼痛，首先，应该减少活动。痛风急性期制动是非常关键，减少活动可以缩短病程，避免疼痛加重。其次，应该进行冰敷，切勿进行热敷。冰敷可以引起局部的血管收缩，而减轻炎症的症状。对于急性发作除了以上措施外，最关键的是需要应用药物治疗，比如应用非甾体消炎药物、秋水仙碱或者糖皮质激素，可以有效的缓解患者疼痛症状。对于痛风急性发作，一定去医院进行系统治疗，切勿耽误病情而造成关节疼痛持续发作，病情反复。
刘利鹏│枣庄市立医院
2020/01/12收听(90862)
"肾病通常不会直接引起脚痛，但如果因肾功能不全导致高尿酸血症而诱发痛风，也有可能会让患者出现脚痛的情况。临床上一般把肾炎、肾病综合征和肾功能不全三大类都放在肾病范围内，通常情况下不会引起局部疼痛，也不会引起脚痛的情况。但肾功能不全的患者由于排出尿酸的水平弱，就有可能会出现高尿酸血症，长期高尿酸血症会导致痛风石形成。有痛风石的患者若血尿酸水平突然升高或降低，就有可能会诱发痛风性关节炎，此时就会出现脚痛。除了脚痛之外，患者还会出现局部红肿等症状，但一般也不能算是肾病直接引起的脚痛。"
2021/06/25收听(38658)
胆结石通常不会引起脚痛，胆结石因为所在的部位，往往与肝内、肝外的胆管有关，当积蓄到一定程度时，... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/08/10播放(89034)
胆结石通常不会引起脚痛，胆结石因为所在的部位，往往与肝内、肝外的胆管有关，当积蓄到一定程度时，...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/08/10播放(89034)
"胆结石是不会引起脚痛的，胆结石如果出现急性发作时，主要表现为右上腹的闷痛、胀痛或者绞痛，部分的患者会反射到后背以及右肩。其疼痛一般是持续性的闷痛，间歇性的加剧，胆结石急性发作时可以考虑给予利胆、解痉、消炎的处理。胆结石如果合并出现脚痛，则需要考虑进一步的检查，看是否有脚部的其他问题，从而引起疼痛的感觉。胆结石的患者如果出现反复的右上腹闷痛发作的症状，建议手术治疗，因为反复引起了胆结石、胆囊炎的急性发作，在将来可能会引起严重的并发症，所以建议要早期的手术，以预防后期严重的情况。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/05收听(68298)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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