中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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尿隐血(++)一般不是太严重,但是要找到其具体原因。尿隐血查的是尿中的血红蛋白或者肌红蛋白的量,和血尿并不对等。判断是否有血尿,主要看尿中是否有红细胞,此时要对尿常规的标本进行一个显微镜的检测,通常每高倍视野超过三个红细胞才算血尿。
如果发现血尿,先要判断血尿到底的来源,通常会让病人做尿红细胞形态检查,因为尿红细胞形态的主观性比较大,所以通常会要求连续做三次。如果检查的尿红细胞形态是以异形红细胞为主,通常提示就是内科性的血尿。内科性的血尿的原因通常肾炎。
如果是尿中的红细胞形态是以正常形态为主,通常提示是外科性的原因,外科性的原因通常是肾脏的结石、结核、肿瘤、炎症。此时先要给病人做肾脏的核磁、核磁水成像,来全力排查肿瘤,因为肿瘤的发病率虽然低,但肿瘤会危及生命。然后做肾脏的超声,排查肾脏的结石等疾病。
以上是有血尿的时候,如果没有血尿,尿中隐血是(++),要观察是否有血红蛋白尿、肌红蛋白尿。如果没有这些情况,以后就可以定期随访。
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庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/03/28播放(33044)
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/03/28播放(33044)
尿常规中提示尿隐血(++),可明确患者存在血尿情况,需考虑患者是否伴随其他临床症状进行综合判断... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/09/28播放(97622)
尿常规中提示尿隐血(++),可明确患者存在血尿情况,需考虑患者是否伴随其他临床症状进行综合判断...
2023/09/28播放(97622)
如果尿隐血(++),需要根据尿相差镜检结果,判断尿红细胞的数量是否明显增多,并且观察红细胞的形... 杨彦芳│中日友好医院 2023/06/08播放(97192)
如果尿隐血(++),需要根据尿相差镜检结果,判断尿红细胞的数量是否明显增多,并且观察红细胞的形...
杨彦芳│中日友好医院
2023/06/08播放(97192)
"尿液潜血两个加号,是指在使用显微镜观察尿液的过程中,每个显微镜视野下都能看到三个以上的红细胞。红细胞越多,潜血加号越多,提示出血的程度越重。这时需要进一步的检查,寻找出血的原因和出血的部位,需要进行尿液培养检查,排除是否有感染存在,感染后可引起局部黏膜出现微小损伤而致出血,需要进行泌尿系统B超或者CT检查,排除是否存在泌尿系统的结石、肿瘤等。当发生结石、肿瘤等疾病,都会导致局部黏膜破损而致出血,出血混杂在尿液中,可以表现出尿潜血为阳性。还需要进一步检查肾脏、膀胱有无挫伤等。患者受到过腰部或者下腹部的外伤,如坠落、打击等,可出现局部挫伤致出血,这就是挫伤以后引起的尿潜血。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/07/11收听(19720)
尿隐血2+往往提示有镜下血尿,尿隐血是定性诊断,而且是机器检查的结果,并不十分准确。主要看尿沉... 彭靖│北京大学第一医院 2023/11/28播放(32499)
尿隐血2+往往提示有镜下血尿,尿隐血是定性诊断,而且是机器检查的结果,并不十分准确。主要看尿沉...
彭靖│北京大学第一医院
2023/11/28播放(32499)
临床上经常会遇到病人拿着化验单找我们,尿里面的隐血有一个加号、两个加号,这代表什么意思呢,尿隐血正常情况下由加号来区分,由低到高分别是加减号、一个加号、两个加号、三个加号、四个加号。两个加号实际上隐血不是很严重,隐血就代表着尿里边有有血,或者是尿里边的红血球过高,这种情况下看看病人有没有肉眼的血尿,如果眼睛看不到血尿,仅仅是尿里面的隐血两个加号,把这种情况叫镜下血尿。造成境下血尿的原因是很多的,比如泌尿系统的感染、结石、肿瘤等,可以造成血尿,另外有些内科疾病,比如肾炎、肾病综合征等,也可以造成尿隐血的增高。
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/22收听(71354)
"如果患者有尿隐血(++),合并有红细胞,考虑可能存在血尿。如果不合并有红细胞,考虑有可能是血红蛋白尿或者肌红蛋白尿。隐血不同于红细胞,隐血一般是红细胞破裂以后释放出血红蛋白,或者肌肉溶解以后释放出肌红蛋白而检测到的结果。如果患者有隐血的同时也有红细胞,这时候最可能的就是存在血尿,比较常见的就是各种肾炎,比如急性肾炎、急进性肾炎以及狼疮性肾炎等等。如果患者行尿常规检查发现隐血(++),但是没有红细胞,考虑有可能是存在溶血或者横纹肌溶解症,这时候就需要结合患者的症状以及病史来进一步判断。如果患者输错了血,就提示溶血。如果患者近期做过剧烈运动,比如做俯卧撑、蹲起或者肌肉受到损伤,这时候提示横纹肌溶解症。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/24收听(31314)
尿隐血2+需要治疗。首先尿中有血必须引起足够的重视,必须找到引起出血的原因。尿隐血2+,说明泌尿系统有出血,也比较多。尿出血最重要的就是排出泌尿道肿瘤的可能性,做肾脏、输尿管、膀胱的彩超检查,可以发现是否有肿瘤,也可以发现是否有结石。尿隐血2+最大的可能性就是泌尿道感染、泌尿道结核等,通过化验尿常规可以做出初步的判断。只有检查清楚,找到引起疾病的原因,再进行有效的治疗。肿瘤必须行手术治疗,结石要将结石击碎排出体外,炎症就需要抗感染治疗和多喝水。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/04/23收听(76154)
女性尿隐血(++)严重,女性出现尿隐血(++)时,最常见于泌尿系感染引起的急性膀胱炎,病人发生急性膀胱炎时,由于感染性致病微生物,刺激膀胱颈部和三角区黏膜会出现黏膜红肿、糜烂,出现黏膜破损、出血现象。血细胞进入尿液后会产生血红素,在检测尿隐血时会出现尿隐血(++)症状,病人同时伴有尿频、尿急、尿痛症状。病人出现上述症状时需及时到泌尿外科就医,通过泌尿系彩超检查可以除外有无泌尿系结石,有无泌尿系肿瘤。通过尿培养常常能找到致病微生物,通过选择有效的抗生素和中成药物联合治疗,多数病人尿隐血(++)症状会明显好转。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/24收听(68832)
尿潜血(++),不一定需要药物进行治疗。如果发现尿潜血(++),需要进一步明确尿相差镜检、尿红... 杨彦芳│中日友好医院 2023/07/23播放(77330)
尿潜血(++),不一定需要药物进行治疗。如果发现尿潜血(++),需要进一步明确尿相差镜检、尿红...
2023/07/23播放(77330)
尿隐血化验值一般出现在尿常规化验中,发现红细胞数目比正常值有所增高,2+意味着红细胞数目增高的... 何峰│北京积水潭医院 2023/04/05播放(52354)
尿隐血化验值一般出现在尿常规化验中,发现红细胞数目比正常值有所增高,2+意味着红细胞数目增高的...
何峰│北京积水潭医院
2023/04/05播放(52354)
黄钟明│北京协和医院 2023/11/08播放(90530)
黄钟明│北京协和医院
2023/11/08播放(90530)
尿隐血2+即尿隐血(++),需要做的检查... 杨彦芳│中日友好医院 2023/08/16播放(47621)
尿隐血2+即尿隐血(++),需要做的检查...
2023/08/16播放(47621)
尿隐血(++),提示可能有镜下血尿。如果出现尿隐血(++),需要结合尿常规中红细胞计数,判断是... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/08/28播放(35033)
尿隐血(++),提示可能有镜下血尿。如果出现尿隐血(++),需要结合尿常规中红细胞计数,判断是...
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/08/28播放(35033)
根据出现怀孕尿隐血(++)的原因,判断是否需要治疗,主要有以下分析:1、标本原因... 伍绍文│首都医科大学北京妇产医院 2023/09/04播放(44185)
根据出现怀孕尿隐血(++)的原因,判断是否需要治疗,主要有以下分析:
1、标本原因...
伍绍文│首都医科大学北京妇产医院
2023/09/04播放(44185)
"尿液隐血(++),则引起的原因众多,需要进一步检查才能确定。1、泌尿系统感染引起,感染以后泌尿系统的黏膜充血,这时可表现为少量的血液混杂在尿液中,而出现隐血(++)。一般伴有尿液中白细胞数目增高,而且伴有尿频、尿急的症状。2、泌尿系统存在有结石,可以造成隐血(++),患者可能会有尿路刺激症状或者腰痛、腹痛的症状。需要进一步的进行泌尿系统的B超检查,来确定有无结石存在。3、如果是高龄的患者,尿隐血(++),要考虑是否存在有泌尿道的肿瘤。肿瘤早期没有任何自觉症状,不会产生局部的疼痛感,仅仅表现为尿液中潜血为阳性的情况,可能出现隐血(++),需要进行泌尿系统的B超或者CT检查排除泌尿道肿瘤存在。4、腰部或者下腹部外伤以后,可能会出现有肾脏挫伤、膀胱挫伤,这时会出现隐血(++),一般都有明确的受伤经过。"
2019/11/14收听(26918)
"尿隐血(++),说明泌尿系统有出血。引起出血的疾病有很多种,比如有外伤,可以导致出血;有泌尿道肿瘤,也可以导致出血;有泌尿道结核,也会导致出血。最常见的是泌尿道结石、泌尿道感染导致出血。有出血,最重要的是要注意排除泌尿道肿瘤的可能性,无论出血的轻和重,排除肿瘤后才可以考虑其他的疾病。最常见的是泌尿道结石和泌尿道感染引起的血尿,这种情况多喝水、多排尿很快可以缓解。如果是结石,必须将结石排出体外,才可以达到彻底治疗隐血。"
2019/06/10收听(68368)
部分患者 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/09/24播放(58854)
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/09/24播放(58854)
尿隐血阳性2+即(++),提示着患者可能存在血尿或血红蛋白尿的可能,如果尿液中有红细胞就是血尿... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/09播放(33596)
尿隐血阳性2+即(++),提示着患者可能存在血尿或血红蛋白尿的可能,如果尿液中有红细胞就是血尿...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/09播放(33596)
尿隐血(++)可以是由肾结石、尿路感染、泌尿系的肿瘤引起的,也可以是由肾炎引起的,当然也可以是由血液系统疾病所导致的。尿隐血检测的对象并不是红细胞,而是红细胞破裂以后所释放出来的血红蛋白。多数情况下只要出现尿隐血,基本上都提示存在血尿,引起血尿的原因是比较多的,比较常见的就是以上提到的疾病,其中肾结石引起隐血阳性是由于机械损伤所导致的。尿路感染是由于炎症对局部破坏所引起的。泌尿系的肿瘤,是在肿瘤的生长过程中破裂所导致的血尿。肾炎引起的血尿是由于肾脏的滤过膜的通透性增加,红细胞通过滤过膜进入到了尿液中所检测到的。如果血液系统的疾病,尤其是得了出血性的疾病比如血友病,尿路也会出现出血,隐血也会呈现阳性。
2019/08/20收听(26738)
湖北省中西医结合医院 温暖
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