首都医科大学附属北京友谊医院
风湿内科
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强直性脊柱炎的治疗原则是早期诊断，早期治疗。治疗首选药物，抗风湿药（DMARDS）对于男性强直性脊柱炎效果较好。生物制剂是目前新型的治疗药物，对于强直性脊柱炎和类风湿性关节炎应用较多，起效快，副作用小，但是要排出活动性肺结核和恶性肿瘤后再应用。建议先进行常规药物治疗3-6个月，如效果不明显或活动指标较重，可使用生物制剂。
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治疗强直性脊柱炎，主要有以下几种方法：1、对症治疗：某些局部部位疼痛或酸痛、炎症... 郭常安│复旦大学附属中山医院 2023/02/11播放(81344)
治疗强直性脊柱炎，主要有以下几种方法：
1、对症治疗：某些局部部位疼痛或酸痛、炎症...
郭常安│复旦大学附属中山医院
2023/02/11播放(81344)
"强直性脊柱炎由于不能像感冒一样彻底治愈，它的治疗是要根据疾病的程度和疾病的阶段，来选用相应的治疗办法。它最终的治疗目的就是消炎，控制症状，改善生活质量，甚至是矫正畸形等。因此概括来讲，它的治疗方法就有手术治疗、药物治疗、物理治疗和运动疗法，甚至包括心理治疗。药物治疗一般包括以下几种，比如非甾体类的消炎止疼药，像芬必得、扶他林、塞来昔布等等，其次有糖皮质激素、雷公藤多甙、肿瘤坏死因子等生物制剂，还有柳氮磺吡啶等药物。如果患者强直性脊柱炎出现了严重的畸形，或者出现骨折，或甚至是出现神经损害症状，这时候就需要进行手术治疗。"
夏青│山东大学齐鲁医院德州医院
2018/03/05收听(17930)
首先需要了解强直性脊柱炎有什么症状？强直性脊柱炎最明显的症状就是晨僵和晨起的时候疼痛。强制性脊柱炎的病人通常不能睡懒觉，由于腰骶部的疼痛，就要起来活动。但...
陶惠人│深圳大学总医院
2020/08/20阅读(3706)
"强直性脊柱炎是一类风湿免疫系统疾病。首先表现为全身多个关节僵硬，疼痛不适，首先累及的是骶髂关节，然后逐渐向上方进展，腰椎、胸椎、颈椎畸形发展引起整个脊柱的强直，活动性差。对于强直性脊柱炎的治疗，首先考虑内科治疗，通过一些药物来缓解疼痛来控制炎症的发展，平时要保持比较好的姿势，避免长时间弯腰长时间坐着，还要加强锻炼，来延缓疾病的发展、控制畸形的产生。如果强直性脊柱炎进一步发展，引起肢体关节的畸形，严重影响生活质量，比如胸腰段、颈椎出现后凸畸形，这个时候就需要进行手术干预，进行截骨矫形来改变畸形的状态，调整躯干的平衡。所以对于强直性脊柱炎的治疗，首选保守治疗，在保守治疗效果不佳的状态下，再进行手术干预。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2018/07/23收听(49476)
"强直性脊柱炎首先选择非甾体类的药物抗炎止痛，比如洛索洛芬、美洛昔康、塞来昔布等等，同时需要配合抗风湿免疫抑制剂来进行治疗，常用的免疫抑制剂比如柳氮磺吡啶肠溶片、沙利度胺、甲氨蝶呤、来氟米特等，需要根据患者的病情选择合适的药物进行治疗，越早治疗效果越好。其次，强直性脊柱炎的患者，还可以选择使用生物制剂来进行治疗，比如强克、益赛普等等，需要注意，在使用生物制剂前需要进行乙肝和结核的筛查，如果患有此类疾病是不能使用生物制剂进行治疗，因为生物制剂可能会导致原有疾病复发的情况，部分患者在使用生物制剂治疗的同时，也要配合抗风湿免疫抑制剂。在日常生活中，要注意适当的进行体育锻炼，比如可以参加游泳、打球等活动，因为强直性脊柱炎的治疗运动和用药同样重要。虽然强直性脊柱炎无法做到完全治愈，但是早期通过积极的治疗，可以最大程度避免关节脊柱出现畸形的情况。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2020/01/02收听(43868)
先来了解一下强直性脊柱炎的西药治疗，分为以下几大类：一、非甾体抗炎镇痛药物的治疗，这类药物主要作用就是抗炎、止疼，可以用在强直性脊柱炎治疗的任何阶段，帮助缓解疾病所带来的疼痛不适感。但是这类药物服用一段时间以后要注意会有胃肠道的刺激，甚至有部分患者还会出现血液系统的影响。二、控制病情的药物，最常用的有柳氮磺胺吡啶，这是最早用来治疗胃肠道炎症的磺胺类抗炎药物，所以对于磺胺过敏的人群来讲，这个药物不能用。柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎是经验性用药，对部分患者能够控制病情，但还有部分患者的治疗效果并不是非常理想，在服用期间要监测血常规、肝功能、肾功能等安全性指标。控制病情的药物在临床上用的比较多的还有沙利度胺，也是副作用比较明显，部分患者会出现头晕、恶心、视物障碍等，也要定期监测血常规、肝功能、肾功能等安全性指标。三、强直性脊柱炎的病情比较重、临床症状比较明显或者病情进展的比较快的患者，可以选择生物制剂的应用，但是生物制剂也有其弊端，比如费用比较高，给大家带来的经济负担比较重，而且也需要在较长的一段时间内长期应用。对于中药治疗强直性脊柱炎的优势，因为强制性脊柱炎现有的这些药物对于临床症状的缓解效果并不是非常明显，比如强直性脊柱炎所带来的腰背僵直、活动受限，现在市面上还没有很好的药物能够缓解。但是中药治疗通过对于人体的辨证论治以后，能够针对个体给予活血化瘀等相关治疗，对于缓解上述的症状有比较明显的效果，所以建议强直性脊柱炎患者在服用现代药物的同时坚持中药治疗。
刘燊仡│中国中医科学院望京医院
2020/03/03收听(36674)
"强直性脊柱炎是一种原因不明的免疫类疾病，现在也是世界上的一个难题，就目前的科学发展、医疗水平是不能够治愈的。得了强直性脊柱炎，可以进行以下的治疗：一、对症治疗，可以口服消炎止痛药物，比如美洛昔康、塞来昔布、洛索洛芬钠片等进行治疗。二、生物制剂的治疗，要到医院住院进行正规的注射，相对比较昂贵，但是它可以控制强直性脊柱炎的症状，抑制强直性脊柱炎的进展。当强直性脊柱炎到了晚期，并发髋和膝关节的强直时，还需要行髋关节和膝关节的置换治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2019/03/20收听(21590)
强直性脊柱炎的治疗方法包括：1、药物治疗：包括非甾体类药物、免疫抑制剂、抗风湿类... 李春根│首都医科大学附属北京中医医院 2023/09/03播放(77562)
强直性脊柱炎的治疗方法包括：
1、药物治疗：包括非甾体类药物、免疫抑制剂、抗风湿类...
李春根│首都医科大学附属北京中医医院
2023/09/03播放(77562)
强直性脊柱炎是一种常见的风湿性疾病，主要是炎性疾病导致了中轴的脊柱关节受累。实际上除了中轴关节... 曾小峰│北京协和医院 2023/01/19播放(60536)
强直性脊柱炎是一种常见的风湿性疾病，主要是炎性疾病导致了中轴的脊柱关节受累。实际上除了中轴关节...
曾小峰│北京协和医院
2023/01/19播放(60536)
强直性脊柱炎的治疗方案比较复杂，具体如下：1、口服药物：非甾体抗炎药是首选药物，... 丁宇│中国人民解放军总医院 2023/08/12播放(86776)
强直性脊柱炎的治疗方案比较复杂，具体如下：
1、口服药物：非甾体抗炎药是首选药物，...
丁宇│中国人民解放军总医院
2023/08/12播放(86776)
强直性脊柱炎一般见于男性，出现强直性脊柱炎以后，一般要终身治疗，治疗相对比较困难。在不同的阶段... 张立│北京大学第三医院 2023/05/05播放(43375)
强直性脊柱炎一般见于男性，出现强直性脊柱炎以后，一般要终身治疗，治疗相对比较困难。在不同的阶段...
张立│北京大学第三医院
2023/05/05播放(43375)
"强直性脊柱炎尚无根治的方法，治疗的目标主要是通过控制症状和炎症，尽可能地提高患者的生活质量，避免以后关节畸形。强直性脊柱炎的治疗分为非药物治疗和药物治疗，非药物治疗应该帮助患者消除恐惧心理，告知患者应积极参加功能锻炼，保持脊柱生理曲度，防止畸形的发生。药物治疗里，非甾类药物治疗是强直性脊柱炎非常好的首选治疗用药，如美洛昔康、双氯芬酸钠、塞来昔布等均是可以选择的非甾类药物，慢作用的抗风湿药很少用于强直性脊柱炎的治疗。这些药物在强直性脊柱炎治疗中并没有得到很好的证据，在非甾类药物使用的治疗过程中疗效不佳，可以配合使用慢作用抗风湿的药物。糖皮质激素对于强直性脊柱炎的病理进程没有阻断的作用，只能在临床上炎症较中时可以配合选用。强直性脊柱炎很好的治疗用药是生物制剂，对于强直性脊柱炎的炎性反应以及功能破坏均有很好的治疗效果，患者应使用生物制剂治疗。"
何静│铜陵市人民医院
2019/07/29收听(69362)
"强直性脊柱炎是一种风湿免疫类疾病，它主要侵犯颈椎、胸椎、腰椎等脊柱中轴关节，以骶髂关节炎为标志，还可以侵袭到其他的四肢关节。临床上表现为颈椎、腰椎等中轴关节疼痛，以及活动受限，严重的疼痛患者，夜间难以入睡，活动后方能缓解。另外，伴有腰背部僵硬感，活动后减轻。早期患者没有骶髂关节的X线表现，到一定程度才会有骶髂关节的X线表现。但是骶髂关节的磁共振，在早期可以发现异常。强直性脊柱炎的急性期，会出现血沉增快、 C-反应蛋白增高的现象。这种病人往往有阳性家族史，血液中的HLA-B27是阳性。强直性脊柱炎是一种脊柱关节病，属于风湿免疫科的范围。首先应当到正规医院的风湿免疫科就诊，如果没有风湿免疫科，可以去骨科或者康复科就诊。"
王书君│承德医学院附属医院
2018/07/06收听(48962)
强直性脊柱炎到目前仍然是世界性的治疗难题。但是积极的早期发现、早期治疗，还是可以解除疼痛，防止... 汪青春│南方医科大学中西医结合医院 2023/08/21播放(58906)
强直性脊柱炎到目前仍然是世界性的治疗难题。但是积极的早期发现、早期治疗，还是可以解除疼痛，防止...
汪青春│南方医科大学中西医结合医院
2023/08/21播放(58906)
强直性脊柱炎的病因较复杂，目前尚无确切的病因，研究已经发现，强直性脊柱炎与人体的遗传因素、环境因素，感染等因素明显相关，特别是已经证实的，与人类的白细胞抗原H...
2020/12/30阅读(3055)
强直性脊柱炎病程长，病人的病情程度不一，它大体归为内科治疗和外科治疗。内科治疗主要是药物治疗，包括非甾体类药物治疗，免疫抑制剂，还有抗风湿类那些药物。再一个是中药，有些药物也能起到一定的作用。结合一定的支具和生活习惯。比如病人有后凸畸形，枕头应该适合病人，随着渐渐的屈曲畸形，枕头相应的垫高，但是最好别完全适应它，枕头垫的时候，病人还是能有一些后伸，有可能对畸形有一定的帮助，再一个可以做康复治疗，康复治疗包括各种支具，可能对阻止畸形的发展有一定作用。支具还对缓解疼痛能有一定的作用，这是内科治疗。如果病人随着病情加重，可以做一些外科治疗，手术治疗方式包括全髋关节置换，做置换有什么意义？一个是解决髋关节的活动问题，同时解决疼痛，另外能够对于病人的畸形的改善，畸形指的是脊柱畸形的改善能有一定作用，比如说驼背，低头严重，经过做全髋关节置换，病人可能站立的程度可能更大一些。还有可以做腰椎、胸椎和颈椎的矫形，但是要提醒一下各位，如果说你要做胸椎、腰椎，甚至颈椎的矫正畸形，一定要到有经验的专科医院去治疗，如果是你在做的很少的地儿，或者刚刚开展的医院，可能手术有一定风险。
2017/07/10收听(40984)
强直性脊柱炎在临床上主要运用的是中西医结合办法治疗。强直性脊柱炎从中医的角度讲以肾虚督滞为主，... 周子朋│河南省中医院 2023/08/07播放(64080)
强直性脊柱炎在临床上主要运用的是中西医结合办法治疗。强直性脊柱炎从中医的角度讲以肾虚督滞为主，...
周子朋│河南省中医院
2023/08/07播放(64080)
强直性脊柱炎的治疗主要包括三个部分：1、一般的治疗：包括患者在家的功能锻炼，功能... 周颖燕│广东省中医院 2023/03/26播放(62578)
强直性脊柱炎的治疗主要包括三个部分：
1、一般的治疗：包括患者在家的功能锻炼，功能...
周颖燕│广东省中医院
2023/03/26播放(62578)
"强直性脊柱炎属于风湿免疫性疾病，这是慢性、反复发作的一类疾病。强直性脊柱炎的治疗分为很多方面：1、运动治疗，强调强直性脊柱炎的患者要每天定时进行规律的关节功能锻炼，保持椎体以及病变关节的功能活动度、关节周围韧带柔韧性和肌肉力量。2、药物治疗，西药治疗主要是非甾体抗炎镇痛药，如扶他林等药物，还有控制病情的药物，现在临床上常用的是柳氮磺胺吡啶、沙利度胺甚至来氟米特等慢作用的药物，这些药物的治疗特点就是起效时间比较长，需要在一定时间内长期服用，这类药物具有一定的骨髓抑制或者肝肾毒性，所以在服药期间需要患者定期到医院进行相关的安全指标检查以及病情监测。3、强直性脊柱炎在中医学认为此病在古代典籍中没有相关的病名，但是中医学里可以找到其治疗记录，中医学认为强直性脊柱炎的发病根本在于肝、肾，脊柱是督脉运行的路线，强直性脊柱炎患者常常会有脊柱僵硬、疼痛、活动受限的表现，这时可给予相关的艾灸治疗，特别是后背正中，既在所谓的督脉循行路线给予艾灸治疗，可以起温阳、通络、止疼的作用，所以艾灸可以缓解强直性脊柱炎的脊背僵硬、疼痛以及夜间翻身困难等症状。但是艾灸治疗对于强直性脊柱炎的病情控制到底有没有作用或者有多大作用，还需要在临床进行不断的观察、研究。"
2020/03/01收听(38856)
强直性脊柱炎治疗手段主要包括以下几方面：一、非药物治疗：重点为进行宣教，或进行功... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/19播放(59808)
强直性脊柱炎治疗手段主要包括以下几方面：
一、非药物治疗：重点为进行宣教，或进行功...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/19播放(59808)
北大一院 张道俭
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北大人民医院 杨铁生
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