中国人民解放军总医院
普通外科医学部
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较小甲状腺腺瘤无需治疗,也不需要进行手术治疗;超过3公分较大腺瘤,可以考虑进行甲状腺肿瘤的剜除术。腺瘤如果占据甲状腺单侧叶,可考虑进行单侧叶切除;如果腺瘤长在甲状腺峡部,可进行峡部的切除;如果是较大双侧叶腺瘤,且腺瘤较多,可进行双侧叶的甲状腺切除。术后还需配合进行相应的甲状腺素补充。
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一般来说,如果甲状腺腺瘤比较小是不需要治疗的,更不需要进行手术治疗。对于比较大的腺瘤,超过3cm的,我们可以考虑进行腺瘤本身的甲状腺肿瘤的剜除术。如果腺瘤占据了甲状腺的单侧叶,我们可以考虑进行单侧叶的切除。如果腺瘤正好长在甲状腺的中间,长在了甲状腺峡部,我们可以进行峡部的切除。如果=腺瘤比较大,双侧叶,我们可以在比较多的腺瘤的时候,进行双侧叶的甲状腺切除,当然手术之后要进行相应的甲状腺素的补充。
王鑫鑫│中国人民解放军总医院
2017/07/10收听(72202)
"腺瘤的种类有很多手术的方式,也就有一定的区别:1、垂体腺瘤手术,患者腺瘤需要通过开颅手术完成,现在也可以进行微创来切除手术,通过鼻孔打开蝶窦,直接就可以到达垂体窝,通过数字化显影和内镜的帮助,在狭小的空间里完成腺瘤切除,减少了手术的损伤,术后恢复也比较快,如果患者垂体腺瘤比较大还是需要手术切除,腔镜下可能无法将切除的瘤体取出。2、甲状腺腺瘤的手术,近几年疾病发生率很高,腺瘤有癌变的概率会选择手术切除。根据病情的情况,患者会进行部分甲状腺腺叶切除,有的患者需要全甲状腺腺叶的切除,腺瘤的手术怎么做,还是要看腺瘤的种类和位置进行手术方案的设定。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/23收听(36604)
"垂体大腺瘤,目前绝大多数的情况下都是选择经鼻蝶入路切除垂体瘤手术治疗,也就是俗称的微创。是从鼻子进去,然后打开一定的鼻腔粘膜,将鼻骨或者是上鼻夹进行适当的切除,暴露鼻腔的后壁,也就是蝶窦的前壁,应用特制的咬骨钳将骨质进行咬除,就可以看到里边的相应的蝶窦,这个时候向上探及就可能会发现到垂体瘤等一系列的情况,然后用咬骨钳进行适当的咬除周围异常的骨质,用刮匙进行适当的刮除,但是一定要在术中保持轻柔操作,切记不要损伤周围的血管、神经等一系列的情况,基本上进行刮除完毕之后手术就可以结束。在手术结束之后应用膨胀海绵继续塞鼻腔,这样有助于止血,有的情况下,如果破损比较大,还需要进行相应的颅骨修补。"
高亦深│威海市中心医院
2019/07/18收听(63144)
"纤维腺瘤手术主要是局部的切除,纤维腺瘤在临床上来说是良性疾病,主要是纤维组织增生的腺体,如果存在于皮肤表面或者皮下组织,可以进行表面的局部切除。如果存在于一些内脏器官,也可以进行相应部位的切除。术后不需要特别的治疗,比如放疗、化疗,完全不需要,必要的时候可以进行病理组织检查,来除外恶性程度。术后可以定期的复查,一般是在术后三个月复查,复查之后没有问题了,可能就不需要再次复查。纤维腺瘤在临床上与恶性肿瘤的治疗区别很大,有的时候纤维腺瘤伴发纤维组织恶性变,这种情况要区别对待,必要的时候可以进行扩大的肿物切除,术后可以进行定期的放疗或者化疗等综合治疗。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/11收听(11206)
腮腺瘤手术分良性和恶性以及临界瘤三种标准来做。良性肿瘤把肿瘤直接切除就行。临界瘤通常要把瘤体以...
张朝奎│淮北矿工总医院
2023/11/15播放(94054)
甲状腺腺瘤是甲状腺的良性肿瘤,临床表现可能在早期的时候不是特别明显。如果伴有甲状腺功能的异常,可能会出现与甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症相对应的一些临床表现。甲状腺腺瘤,一般发现了腺瘤给予手术治疗。手术治疗要根据甲状腺腺瘤的病情来判断,如果只局限于一侧甲状腺叶,可以做一侧的甲状腺叶切除;如果是两个都有,可以给予甲状腺全切除或者是次全切除。手术以后,适当的给予甲状腺激素替代治疗,这个要根据甲功的结果来定。如果甲功在长时间内都没有问题,可以定期观察;如果手术后就出现了比较严重的甲减,需要终身给予激素替代治疗。
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/18收听(85518)
甲状腺腺瘤是一种常见的良性肿瘤,一般情况下小于三厘米、没有症状的甲状腺腺瘤是不需要手术治疗的。随着甲状腺腺瘤体积的增大,会对周边的血管神经器官产生一定的压迫,会出现一系列不舒服的症状,这样的情况就需要进行手术治疗。手术治疗主要是将甲状腺腺瘤剥离出来就可以了,如果是多发性的甲状腺腺瘤一般是要做甲状腺的部分切除,叫甲状腺部分切除手术,大部分甲状腺腺瘤的病人经过手术治疗都是可以彻底治愈的。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/23收听(65432)
"甲状腺腺瘤手术的后遗症有很多,大致有以下几个方面:1、可能会出现术后感染和出血,在术中由于操作不当或者止血方法不正确会导致甲状腺腺瘤手术的出血,而出血时也可能会导致感染的发生出现发热等情况。2、声音嘶哑或者其它相关的情况,声音嘶哑往往是因为手术过程中伤及了喉返神经。3、甲状旁腺功能减退以及甲状腺功能减退,原因在于手术时误伤了甲状旁腺造成甲状旁腺的缺失,从而会出现手足抽搐以及低钙血症,切除过多的甲状腺组织会导致甲状腺功能减退而出现甲减的相关症状。所以通过以上几点分析,甲状腺腺瘤手术后遗症有很多,要根据具体情况来具体分析,选择合适的对症措施。"
周喜玉│辽宁中医药大学附属医院
2019/12/23收听(17060)
"甲状腺手术具体怎么操作,根据患者甲状腺病情变化决定。单纯性甲状腺肿或结节性甲状腺肿,伴有囊实性改变。这种良性病变可做局部甲状腺切除,或腺瘤切除手术,术后恢复相对较快。甲状腺癌如果术中快速病理能够准确定诊,需做甲状腺全部切除或次全切除,并根据术中情况,进行必要的中央区淋巴结清扫。同时术后服用优甲乐替代疗法,保证甲状腺功能。因此甲状腺手术具体怎么做,做哪种术式要根据患者自身病情变化,或病理诊断决定术式。"
李常月│七台河市人民医院
2019/07/06收听(59576)
"甲状腺腺瘤不是单根据直径来决定手术的指征的,还需要根据患者有无临床症状,以及良恶性和甲状腺功能的情况来决定的。如果甲状腺腺瘤是良性的,直径较小,没有临床症状,甲状腺的功能也是正常的,无需处理,可以给予定期彩超和甲状腺功能的随访观察;如果甲状腺腺瘤出现甲状腺的功能亢进,多考虑为高功能的腺瘤,即使直径再小,也应当及时的给予手术切除,以达到很好的效果;如果甲状腺的腺瘤合并有甲状腺的功能低下,有可能出现了桥本氏的甲状腺炎,如果没有恶变的指征,应当给予定期的随访观察。口服左甲状腺素钠片,避免手术,以免出现甲状腺功能低下继续加重,需要长期的口服药物。而对于甲状腺腺瘤即使直径较小,如果临床上不排除甲状腺癌,比如彩超提示了边界不清,包膜不完整,纵横比>1,或者出现点状的钙化,即使直径小,也应当及时的行手术处理,根据术中快速病理的结果,来决定最终的手术方式。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/21收听(87158)
甲状腺腺瘤手术,若是单侧患病,通常是甲状腺大部分切除,肌腺瘤切除正常腺体1cm即可,一般手术时...
黄宗明│宜春市人民医院
2023/04/01播放(81410)
甲状腺瘤目前来讲在临床或学术界一般不这么叫,现在叫甲状腺滤泡性肿瘤。甲状腺滤泡性肿瘤从国际上的...
李欣│北京大学第三医院
2023/11/21播放(56308)
甲状腺腺瘤手术切除是较多见的处理方式,也是最根本的治疗方式。
手术切除一般是全身麻...
乐飞│江西省肿瘤医院
2023/01/27播放(84008)
甲状腺的腺瘤一般都是良性肿瘤,但是根据具体病情、患者意愿,部分需要手术治疗,达到以下几个标准的...
金钟奎│宜春市人民医院
2023/08/27播放(59330)
甲状腺腺瘤的手术跟甲状腺的恶性腺瘤手术风险基本一致。手术风险包括:
1、大出血:因...
2023/08/24播放(50704)
甲状腺腺瘤根据B超确定是否能进行手术,如高功能性腺瘤,建议将甲状腺功能控制在正常范围之内,再考...
王天笑│北京大学肿瘤医院
2023/10/05播放(95576)
甲状腺的手术切除的历史较长,可能一千年以来人类就在甲状腺的手术不断的探索,但是直到现代社会也就...
汤治平│中山市博爱医院
2023/01/03播放(78078)
甲状腺因为挨着甲状旁腺、喉返神经、喉上神经都特别近,所以在手术过程当中有可能会损伤到甲状旁腺、...
杨金喆│包头市肿瘤医院
2023/06/11播放(95092)
甲状腺腺瘤的主要成分是来自于正常的滤泡性细胞,这些滤泡性细胞可能受到特殊因素的刺激,比如基因的...
伍波│上海市第六人民医院
2023/04/26播放(38771)
"甲状腺腺瘤是常见的甲状腺良性肿瘤,按照形态学可以分为滤泡状和乳头状腺瘤两种,以滤泡状腺瘤多见,常见于40岁以下的妇女,临床表现是颈部有出现圆形或者椭圆形的结节,一般是单发,质地比较硬,表面很光滑,没有压痛。还有一个特点,就是随着吞咽可以上下的移动,病人大部分没有特殊的症状,在体检或者他人意外发现情况比较常见。这个瘤体生长比较慢,当然也有可能因为腺瘤囊壁内血管破裂发生囊内出血,这些可以短期内,甚至增大出现局部的胀痛。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2017/10/31收听(78356)
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