如果是双侧的脚背肿，基本对称，通常都见于全身性原因，具体如下：
1、心功能不全：如果病人有心功能不全，又有脚背水肿，要考虑到心源性水肿的可能；

2、肝源性水肿：如果病人有肝炎、肝硬化、肝功能不全，这时如果合并有腹水，另外有下肢水肿时，应该考虑到肝源性水肿的可能；

3、肾性的原因：通常包括肾病和肾功能不全，肾病的病人，由于长期、大量的蛋白尿，导致的低蛋白血症，病人可以出现下肢的水肿，出现脚背肿，甚至出现小腿水肿等，甚至严重的还可以出现全身水肿，这要看病人有没有大量蛋白尿，有没有低蛋白血症鉴别，另外如果有肾功能不全的病人，肾脏的排水能力弱了以后，也会导致水在体内积聚，导致出现下肢的水肿，出现脚背肿；

4、黏液性水肿：可以见于甲状腺的原因引起的水肿，甲减或者是甲亢的病人，可能会出现黏液性水肿，这种黏液性水肿也是病人下肢水肿的原因；

5、特发性水肿：另外20-50岁的女性存在内分泌紊乱的情况下，病人也会出现下肢水肿，这时看看内分泌功能，另外看看病人有没有吃盐比较多，是不是平时整天的心情不好，这些都可能会导致特发性水肿，就是不明原因水肿的发生。