微创手术治疗脑瘤有风险吗

张彭
主任医师

湖南省脑科医院

神经外科

微创手术治疗脑瘤有风险吗

2023-07-19 21:46播放 :

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视频内容

微创手术是创面比较小，针对性比较强的手术。有很多微创手术，比如经鼻蝶做鞍区肿瘤，局部小锁孔治疗，局部动脉瘤、脑肿瘤等手术，其出血量会明显减少，能够大大降低普通模式手术的风险性。

但是由于肿瘤本身性质决定其具有一定风险，因此微创手术并不能减少肿瘤本身造成的风险，即对神经功能系统影响的风险不可能完全降低。只是用微创的方法后，术中的损伤相对比较小，术后恢复期比较短，对患者的康复、后期功能锻炼有好处。

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微创手术有风险吗

微创手术肯定是有风险的，一般来说，临床上微创手术特指腹腔镜下的微创治疗。微创手术相对于传统手术，只是腹壁创伤较小，腹腔内的创伤与开放手术基本相同。甚至有的时候微创手术较开放手术风险更大。如腹股沟疝的患者，若行传统的开放手术，患者只需要腰硬联合麻醉即可达到手术要求。如果行微创手术，则需要在全身麻醉下进行手术。若患者既往合并冠心病，慢性阻塞性肺病全身麻醉建立气腹时，对心肺功能具有较高的要求，有可能术后患者出现肺部感染，急性心梗等严重的并发症。总体来说微创手术较开放手术恢复快、创伤相对较小，但独特的风险如空气栓塞、二氧化碳中毒、腹腔操作的热损伤，仍要引起医生足够的重视。

语音时长01:17''

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/09/04收听(36780)

01:41

脓胸微创手术治疗风险大吗

传统治疗本病的方法，多采用脓液引流、抗感染和营养支持等保守治疗。目前临床治疗本病时，多采用手术...

杜佳辉│河南省胸科医院

2023/05/28播放(78990)

01:47

微创双眼皮的手术风险

微创双眼皮手术是综合埋线双眼皮和切开双眼皮两种手术的优点，进而改进形成的一种手术方式，具有创伤...

侯祚琼│南京医科大学第一附属医院

2023/10/29播放(89146)

01:46

前列腺癌微创手术风险

前列腺癌微创手术，就是早期前列腺癌，即局限性前列腺癌的根治性手术，又叫前列腺癌根治术。过去是做...

李鑫│包头市肿瘤医院

2023/05/01播放(99652)

腰椎间盘微创手术风险

"腰椎间盘突出如果经过保守治疗，症状改善不明显，可以选择手术治疗。手术可以选择微创的办法，目前较为常见的有臭氧、胶原酶或者射频、等离子等，这些微创手术的基本原理，都是通过微创技术，把突出的椎间盘进行溶解，减轻对神经根的压迫，从而缓解症状。手术的安全性比较高，但存在一定的风险，比如感染、手术过程中损伤周围的神经根、术后再次复发、局部疼痛加重等。如果微创效果不好，需要考虑小开窗髓核摘除等创伤更大的手术方式。"

语音时长01:14''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/02/22收听(24474)

01:56

微创肾结石手术风险

微创肾结石手术的风险如下：

1、针对肾脏内体积较大的结石，优先选择经皮肾镜碎石手术...

李俊甲│山东大学第二医院

2023/08/17播放(60150)

前列腺微创手术风险

"前列腺增生症在临床上是十分常见的一种疾病。由于前列腺增生症常常造成尿频、尿急、尿痛、尿等待、尿线细、射程短等排尿困难的症状，所以对老年人的生活健康和生活质量产生很大的影响。通常治疗上可以采用前列腺电切手术，前列腺电切手术是经典的治疗前列腺的微创手术之一，该手术常常会有以下的并发症发生。如果在手术的过程中止血不彻底，术后常常会引起血尿；如果出血严重，还需要再次手术进行止血。另外，在手术的过程中，如果损伤到尿道括约肌，会造成尿失禁、逆行射精等并发症的发生。所以一定要注意。"

语音时长01:12''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2018/11/04收听(11100)

02:02

肾结石微创手术的风险

目前肾结石微创手术逐渐进步，并发症的出现率越来越低，但也存在部分并发症的风险，常见并发症如下：...

王伟│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/02/08播放(67622)

腰椎管狭窄微创手术风险

无论任何手术，无论是大手术还是小手术，都是有一定风险的，腰椎管狭窄微创手术也不例外，比如发生肺部的感染，需要经过使用抗生素一般是可以治愈的。血栓的形成、心脑血管意外、脑出血、脑梗、心脏病的发作，这些都是风险，有的患者的症状很重，做过手术之后恢复的不是很理想，有的患者术后出现突发的情况，必要的时候需要再次手术等等，还有麻醉的风险。一般情况下这些风险对于微创手术来说发生率相对是很少的，比较常见的风险就是伤口的感染问题。伤口感染又分为深部感染和浅部感染，深部感染一般需要再次清创，浅部感染一般通过换药就可以治愈，虽然微创手术很少有切口的感染，但是对于肥胖者、糖尿病患者，体质比较差的患者，风险依然存在。只不过现在的科技比较发达了，技术也比较先进了，所以腰椎管狭窄微创手术的风险也在不断的大大的降低。

语音时长01:27''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/05/20收听(91512)

脑垂体瘤微创手术风险

"脑部垂体瘤微创手术的风险：一、其中最常见是尿崩的情况，因为在术中很容易损伤垂体柄造成尿崩，尿崩之后会造成身体大量的排尿，电解质紊乱，有形成致残、致死的可能。二、脑脊液鼻漏，因为经鼻蝶垂体瘤做手术，如果鞍底没有修复的很好，没有密切修复，也会出现脑脊液鼻漏的情况，而脑脊液鼻漏有可能细菌顺着流出的孔道侵入颅内，造成逆向型的颅内感染，这也是非常危险的，也可能导致致残、致死。三、其他神经的破坏，比如视神经还有三叉神经以及动眼神经等等，因此有的患者出现损伤之后会造成头痛以及视力的受损。四、垂体瘤微创手术伴随着再次出血的可能，这样也会伴随头痛、恶心、呕吐，最重要的还有视力问题。"

语音时长01:27''

高亦深│威海市中心医院

2019/01/17收听(70442)

肾结石微创手术风险

"肾结石微创手术的风险，实际上肾结石是尿路结石最常见的一种类型，肾结石微创手术要分为很多的，也有不同的手术方式。如果结石相对还是比较小，比如说2-3公分以下，这个肾结石可能主要是通过输尿管的软镜来进行完成，也就是通过输尿管的软镜，也就是通过自然的腔道，通过尿道、膀胱、输尿管再到肾脏，放进去一个镜子之后，把结石用激光给它打碎，这个是叫输尿管软镜这种方式。还有一种如果说是结石比较大，如果3-4公分以上甚至更大，这样通过自然腔道效率太低了，不能够很好的解决。就需要通过人为的制造一个通道，就是从皮肤到肾脏建立这么一个通道，所谓的经皮肾镜手术，这么一个通道来完成。相对于第一种，第二种由于它是一个破坏性的，要建立一个皮肾的通道，肾脏是要打一个洞的，这个时候它的危险性手术风险就相对大一些，就比如说出血的风险，还有感染的风险，这两种是主要的风险，相对第一种手术方式就要大一些。但是两种手术方式是不可以取代的，不能够互相替代，因为它们作用的肾结石是不一样的。"

语音时长02:05''

闫永吉│北京中医药大学东直门医院

2020/04/13收听(52108)

02:18

微创双眼皮手术风险

理论上只要手术都会存在风险，微创双眼皮手术的风险包括存在出血、血肿、感染、双眼皮效果不持久、不...

吴包金│复旦大学附属华山医院

2023/10/21播放(72012)

胆结石微创手术的风险

"胆结石微创手术风险要根据病人的具体情况决定。正常情况下，如果患者没有特殊的心肺功能不全等基础疾病，尤其是对于择期手术的患者，症状不典型，胆囊三角解剖结构清楚，手术风险相对较小。如果患者有心肺功能不全，尤其对于老年患者，需要注意心脑血管意外。这种手术风险也在可控范围，但一定要经过完整系统的评价，尤其对于急诊手术的患者，手术前存在胆囊明显的炎症，甚至坏疽、穿孔，手术风险明显增大，有正常开腹的可能，手术时间过长，对心肺功能不好，手术以后难以拔除气管插管进ICU进行复苏的可能，甚至有心脑血管意外的可能，一定要交代清楚。"

语音时长01:28''

何宗全│铜陵市人民医院

2019/05/28收听(69274)

02:12

颈椎病微创手术风险

微创手术是现在较为流行的一种手术方式，微创手术的初衷是减少手术操作带给病人的创伤，当然对于不同...

李万里│浙江大学医学院附属第二医院

2023/01/07播放(60438)

01:48

前列腺增生微创手术风险

微创手术治疗前列腺增生一般属于中低风险手术，风险主要体现在前列腺术后出血。前列腺术后出血发生率...

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/04/18播放(77054)

颈椎微创手术的风险

"颈椎本身周围的结构比较复杂，在椎管内有脊髓神经根，在椎管外有颈部的动脉、食管、气管，所以在手术操作过程中，有可能对这些结构出现损伤，但是有经验的医生都会避开这些结构，尽量避免对这些结构的损伤。"

语音时长00:35''

于峥嵘│北京大学第一医院

2017/11/25收听(77838)

01:59

脑垂体瘤微创手术风险

任何神经外科手术均存在一定风险。脑垂体瘤手术常见风险主要有以下几点：

1、颅内感染...

刘方军│首都医科大学三博脑科医院

2023/09/12播放(65078)

02:23

微创输尿管结石手术有什么风险

几乎所有的输尿管结石都是从肾脏掉到输尿管中形成的结石，所以和肾脏相连的输尿管不会原发结石的，几...

宋伟│湖南省人民医院

2023/10/18播放(51782)

01:26

前列腺癌微创手术的风险

前列腺癌微创手术即前列腺癌腹腔镜下切除术，难度系数较大，风险相对较高。其风险主要包括：

...

张名浩│天津市第三中心医院

2023/12/19播放(81620)

02:02

疝气微创手术风险

疝气目前采取最有效方式是通过手术修补。手术修补可以采取通过腹腔镜，即微创方法。还可以采取开放方...

周永坤│山东中医药大学附属医院

2023/03/28播放(65506)

良性脑瘤的手术方式

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