首都医科大学北京妇产医院
妇科
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宫颈糜烂又叫宫颈柱状上皮外移，轻度宫颈糜烂，白带不多，防癌涂片正常，可以不治疗；宫颈糜烂伴随出血、白带增多，防癌涂片正常，可采用物理治疗，包括宫颈冷冻、激光，电熨。未生育女性可做宫颈冷冻，因为冷冻不影响生育；无生育要求女性可做宫颈的激光或电熨。
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宫颈糜烂之所以叫宫颈柱状上皮外移，它是一种生理现象，我们现在不主张治疗，这是属于比较轻的情况下。但是有一个需要值得注意的是一定要做子宫颈防癌涂片，这也是妇女病普查的一项，也是早期发现宫颈病变的一个非常重要的手段。咱们政府现在每年大力提倡两癌筛查，其中这是一项最重要的，每年检查一次就可以了。所以我就建议有性生活的妇女每年都要到医院或者体验机构做一次子宫颈防癌涂片，以便早期发现宫颈的病变。如果宫颈防癌涂片正常了，白带又不是特别多，可以不治疗；如果有出血或者白带特别多需要治疗，一定要在宫颈防癌涂片正常情况下可以做个物理治疗。物理治疗包括宫颈的冷冻、宫颈的激光、宫颈的电熨。一般来说，如果是结婚了，没有生过孩子，未生育的妇女，建议做宫颈冷冻，这样不影响宫颈的情况，不影响将来怀孕。如果年龄比较大，不准备做生育的，可以建议她做一个激光或者电熨，这样治疗的程度比较深，治疗的效果比较好。
张淞文│首都医科大学北京妇产医院
2017/07/10收听(60464)
大部分的宫颈糜烂是不需要治疗的，什么样的宫颈糜烂需要治疗呢？第一个，病人是产后，没有生育要求；第二个，她有反复的出血，比方说同房出血，或者是不规则的出血；第三个，因为宫颈糜烂它腺上皮比较薄，比较容易感染，所以这种反复的阴道炎、白带多、又出血才需要治疗。宫颈糜烂我们怎么治疗呢？一般的情况下可以通过物理治疗，比如说做激光，做电熨，做Leep刀。
王彤│首都医科大学北京妇产医院
2017/07/10收听(48671)
"子宫颈糜烂对广大妇女造成了很多的困惑。因为大概有70%-80%的妇女在妇科体检中会检查出有宫颈糜烂。在大学本科教科书上，把宫颈糜烂改为子宫柱状上皮外移，也就是宫颈糜烂是一种生理现象，多见于育龄妇女，由于雌激素水平较高引起的宫颈柱状上皮外移，所以宫颈糜烂一旦发现不用治疗，但是如果合并有宫颈炎症、宫颈上皮的低度病变，或者是高级别的病变，就要接受治疗，可以药物治疗，也可以微波治疗，或者利普刀治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/05/29收听(25386)
"宫颈糜烂是指宫颈柱状上皮外移，大多数都是生理性改变，没有症状是不需要治疗的，可以做宫颈癌筛查，比如宫颈液基细胞学检查，查是否有瘤细胞，以及宫颈是否有HPV病毒感染，如果都正常也没有其他症状，观察就行。但如果有明显的分泌物增多，或者是同房时有接触性出血，这种情况是需要治疗的，可以用药物治疗，比如爱宝疗栓之类的药物，要想治疗的比较彻底，可以做物理治疗，比如激光、波姆光、微波等物理治疗。一般用药物治疗很难根治，而物理治疗根治的可能性比较大。"
闫大晶│武警辽宁省总队医院
2019/08/01收听(78774)
"宫颈糜烂也就是宫颈炎，大多数发生在流产或者顺产后，由于身体免疫力下降，没有做好外阴部清洁卫生，引起宫颈炎症。宫颈炎一般会出现白带增多，有异味或者白带带血丝等情况，建议到二甲或者三甲医院就诊妇科医生，做相关具体检查。如果是轻度宫颈糜烂，可以采用局部上药治疗，如果宫颈糜烂比较严重，需要先做脱落细胞检查，确诊没有发生病变，可以采用冷冻或者电疗等方式治疗，出现病变需要采用手术治疗。治疗期间需要注意休息，每天晚上清洗外阴，做好局部清洁卫生，同时需要忌房事。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/05/15收听(19122)
宫颈糜烂又叫宫颈柱状上皮异位，是一种生理现象，没有任何症状一般不需要特殊治疗。其需要治疗的情况... 王彤│首都医科大学北京妇产医院 2016/05/30播放(94640)
宫颈糜烂又叫宫颈柱状上皮异位，是一种生理现象，没有任何症状一般不需要特殊治疗。其需要治疗的情况...
2016/05/30播放(94640)
"如果一旦诊断为宫颈糜烂，首先得到医院做宫颈癌及癌前病变的检测。一般是做宫颈的TCT，也叫做薄层液基细胞学和HPV人乳头状瘤病毒，通过这两项诊断看一下有没有宫颈癌及癌前病变。如果这两项检查显示没有宫颈癌及癌前病变，单纯宫颈糜烂可以上药治疗，也可以手术治疗。手术一般是宫颈的激光治疗、电凝治疗、冷凝治疗。相对来讲要想宫颈糜烂好的快，还是物理治疗好的更快，如果不想物理治疗，上药治疗也可以，相对来讲慢一些。一般所有的疾病都没有根治，以后有性生活，宫颈有接触外界环境的条件，一般是没有根治的，就如同感冒一样，治好了也会再犯的，妇科炎症也是一样。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/03/20收听(66327)
"Ⅲ度宫颈糜烂需要看宫颈糜烂性质进行分别的处理，如果Ⅲ度宫颈糜烂没有临床症状，阴道分泌物检查正常，宫颈筛查正常，宫颈糜烂就是由于体内激素水平变化导致的生理性糜烂，一般不需要治疗，定期随访就可以了。如果宫颈糜烂合并阴道分泌物异常，比如有脓性的白带或者有白带异味，就得小心各种病原体感染导致的慢性宫颈炎，比如沙眼衣原体、阴道加德纳菌等，就要针对病原体进行治疗，可以用头孢类抗生素、阿奇霉素或者甲硝唑等进行治疗，在治疗期间是不能有同房性生活的，同时可以提倡工具避孕，预防性传播疾病的发生。如果宫颈糜烂有同房后出血，一定要做宫颈癌筛查，如TCT联合HPV检测，如果筛查出有问题，必要时需要做阴道镜检查，如果是宫颈病变的，大多数情况是需要手术治疗的，比如LEEP治疗或者宫颈的锥切手术。对于筛查阴性的患者，也可以考虑外用保妇康栓中成药进行治疗，对于药物治疗无效的宫颈糜烂患者，也可以考虑激光、微波、冷冻、物理治疗。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2020/06/29收听(89334)
"宫颈糜烂实际上并不属于病理改变，不需要进行特殊治疗。在月经周期过程中，因雌激素水平作用导致宫颈柱状上皮向外异位而引起的宫颈糜烂，并没有明显的临床症状。如果在宫颈外观上有明显的糜烂性病变，临床上有明显的白带颜色发黄、瘙痒、异味等症状，进行宫颈细胞病理学检查时确诊为宫颈炎症性病变，这种情况需要进行适当的治疗。大多数的宫颈炎症性糜烂病变经过系统的治疗后可以彻底治愈，治疗的方法可选择药物治疗或者物理治疗、手术治疗等，需要根据患者的实际情况而定。还有部分患者的宫颈从外观上看有糜烂样病变，经检查后有癌细胞存在，为宫颈原位癌或癌前病变的表现，一般都需要尽快手术切除。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/09/05收听(49927)
"女性患有Ⅲ度宫颈糜烂，要想根治可以给予微波或者是利普刀进行手术治疗。在患有Ⅲ度宫颈糜烂手术治疗之前，首先需要做宫颈的TCT检查和阴道镜下取病理活检，确实属于慢性宫颈炎症，可以给予手术治疗。若是有宫颈原位癌的情况发生，则需要给予宫颈锥切或者是子宫全切手术，导致女性宫颈糜烂，一般是与阴道炎症的反复发作以及生产、分娩、人工流产等操作导致的宫颈损伤有一定的关系。Ⅲ度宫颈糜烂女性很容易会导致接触性出血、腰酸、下坠的情况发生，也容易会导致宫颈恶变的情况。所以当发现有宫颈Ⅲ度糜烂的时候一般先给予药物治疗，药物治疗不好则需要及时给予手术治疗。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/12/24收听(19181)
"子宫糜烂是宫颈的柱状上皮，取代了宫颈的鳞状上皮导致的。表面上检查起来可以看到，宫颈出现不同程度的糜烂状。但是越来越多的学者认为宫颈糜烂与激素有关，和糜烂无关，它不代表宫颈的炎症或者是其它病变。因此宫颈糜烂不需要治疗，只需要定期做宫颈的防癌检查，也就是TCT和HPV的检查除外宫颈癌。宫颈糜烂是否能够好转也同样跟激素有关，一般情况下随着患者绝经、雌激素水平降低，宫颈糜烂的柱状上皮可以移至宫颈管内，这样在表面上就可以看到宫颈被鳞状上皮完全覆盖，也就是通常所说的宫颈光滑。这时候就可以达到完全的治疗效果，所以一般情况下无需对宫颈糜烂进行干预。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/03/25收听(44854)
"Ⅲ度的宫颈糜烂应该是属于比较严重的宫颈糜烂了，它的糜烂面已经达到整个宫颈的2\/3以上，单纯的药物治疗已经达不到很好的效果，如果想根治，可以采用物理疗法。比如激光、冷冻、火炭或微波治疗。物理治疗的原理，就是通过物理刺激将宫颈表面的上皮破坏掉，使之被新生的鳞状上皮所替代来达到治愈的目的。一般治疗一次，一个月以后就能痊愈，治疗期间要避免同房，避免吃辛辣刺激的食物，要注意外阴的卫生。"
张金兰│威海市妇幼保健院
2018/05/09收听(52173)
子宫糜烂可由不同原因所引起，如果女性在生育年龄，激素水平比较高，这个时候宫颈管里的柱状上皮就会沿着宫颈的位置朝阴道部位生长，就表现出红色的糜烂面样改变，这种宫颈糜烂不需要治疗。但是在宫颈管陈旧性损伤以后，宫颈内膜外翻形成的糜烂面就很大，并且往往引起白带增多，使得女性有不适的感觉，这种糜烂是可以治疗的。如果宫颈的裂伤非常严重可以做宫颈修补，也就是把宫颈裂伤清除以后，重新让宫颈再长起来，特别是宫颈肥大的患者，因为慢性炎症容易刺激宫颈导致其过于肥大，可以做手术把宫颈重新整形，其效果很好，术后白带就会明显减少。对于宫颈糜烂用的药物，过去用爱宝疗使宫颈表面的上皮剥脱，让其重新生长也是一种方法，但现在因为宫颈糜烂和宫颈癌没有任何关系，所以一般都很少治疗。
张毅│北京医院
2020/03/28收听(14296)
宫颈糜烂二度如果要根治可以行宫颈的利普刀锥切术，或者射频消融术等等物理的治疗，一般情况下可以起到根治宫颈糜烂的作用。但是女性在做宫颈糜烂治疗之前，常规要进行宫颈的排癌检查。因为宫颈糜烂可能是一种正常的生理现象，如果没有分泌物增多或者经常的出现反复的腰痛，或者同房接触性出血是不需要治疗的。如果检查TCT或者HPV检查有异常，患者伴有反复阴道感染是需要及时进行治疗的，可以行宫颈锥切术进行宫颈糜烂的根治。一般情况下在治疗后要保持外阴的清洁卫生、禁房事、盆浴2个月、术后进行定期的复查。
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/08/30收听(38134)
"宫颈糜烂是一种正常的生理现象，属于宫颈的柱状上皮异位，对于它是不需要治疗的。但是，需要定期的检查宫颈癌筛查：TCT、 HPV，如果检查结果没有问题，不需要根治，更不需要手术。但是，如果宫颈糜烂的患者出现了反复的同房后阴道出血，影响到正常生活；或者患者出现了反复的阴道炎症、宫颈炎症，在这种情况下可以考虑宫颈糜烂的手术进行根治。可以选用宫颈糜烂的利普手术、宫颈糜烂的激光手术或者宫颈糜烂的电熨手术等，均可达到根治重度宫颈糜烂的作用。"
高会影│保定市第二中心医院
2019/01/09收听(80189)
"宫颈糜烂Ⅲ度，可以通过激光治疗、射频治疗等物理治疗方法，达到根治目的。宫颈糜烂其实并不属于疾病，宫颈糜烂是一种生理现象。只要有性生活、生过孩子的女性，其宫颈表面光滑的鳞状上皮细胞就会脱落，深层和内部的柱状上皮细胞向外移动，替代了宫颈表面光滑的鳞状上皮，就表现为红彤彤的颜色，因为它的血管丰富，类似糜烂现象，但这与病理学意义上真正的糜烂完全不同。因此，宫颈糜烂不属于疾病，但有的人对于这种宫颈糜烂过度紧张，尤其是糜烂面积相对比较大、深度比较深，即使对身体健康没有伤害，但仍然可能会在性生活后出现少量的出血，这时候就需要做局部的治疗，如物理治疗，包括激光治疗、射频治疗等在内的方法，是最佳的方案。"
刘海防│复旦大学附属华山医院
2021/07/04收听(79270)
"对一些有性生活的女性，宫颈会有不同程度的糜烂，现在在临床上主要称为宫颈的柱状上皮移位，不同程度的病变，有不同的治疗方法，如果只是轻度的糜烂，并且没有做到细胞学检查或者是病毒学检查没有明显的改变，也就是没有症状的生理性的上皮异位，是不需要进行处理的。对于糜烂样已经有症状了，如分泌物多、乳头状增生或者是同房后有出血，可以给局部的药物治疗。一般局部的药物治疗，包括门诊上的激光或冷冻一些疗法，也可以在门诊上让大夫给开一些中成药治疗，如保妇康栓，或者是不做处理，但是在这些治疗之前，必须要排除一些子宫颈的病变，必须要复查一下子宫颈的细胞学检查和病毒学检查才可以。"
王盈│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/09收听(96510)
"宫颈糜烂中度首先需要做宫颈癌筛查排除宫颈病变，筛查的项目包括宫颈液基细胞学检查和人乳头瘤状病毒检测。排除宫颈病变后，需要检测出引起宫颈糜烂的病原菌种类，根据病原菌在医生指导下选用合适的抗生素，正规按疗程治疗，治疗结束后再做好复查。宫颈糜烂多数是由于宫颈炎症引起，主要表现为阴道分泌物增多，多为脓性分泌物，部分患者伴有外阴部瘙痒或者灼痛不适，以及接触性出血等。可以在治疗好炎症后使用治糜灵栓、消糜栓等促进糜烂面修复。对于药物治疗效果不佳，症状持续存在的也可以选择微波、Leep等物理治疗，并做好随访。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/07/16收听(27209)
"子宫颈中度糜烂是不用治疗的，无论是中度、轻度还是重度的糜烂，临床上都不用治疗。因为宫颈糜烂本身属于正常的生理现象，由于女性的体内雌性激素分泌比较旺盛，宫颈的柱状上皮就会移位到宫颈表面，宫颈表面看起来类似于糜烂现象，是一种正常的现象，在临床上不会引起任何症状，也不用给予治疗。如果过多的干预或者治疗，可能会导致宫颈管狭窄，引起痛经，甚至由于局部解剖的改变，导致不孕不育，宫颈糜烂只要定期的做检查，并且做宫颈癌的筛查，每年1次就可以。"
2018/10/09收听(76646)
宫颈糜烂为一种原来的术语，并不代表宫颈真正烂掉了，是根据宫颈表面柱状上皮异位程度来区分程度，分... 齐伟宏│北京医院 2023/04/28播放(69920)
宫颈糜烂为一种原来的术语，并不代表宫颈真正烂掉了，是根据宫颈表面柱状上皮异位程度来区分程度，分...
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2023/04/28播放(69920)
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