首都医科大学北京妇产医院
妇科
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2008年，本科生的第7版《妇产科学》教材取消“宫颈糜烂”病名，以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代，属正常生理现象。其主要原因有：
1、性生活不卫生、阴道炎反复发作，炎症长期刺激宫颈，从而导致宫颈柱状上皮外移，形成宫颈糜烂；
2、人工流产次数过多，引起宫颈损伤，也可导致宫颈柱状上皮外移，引起宫颈糜烂。
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"女性的白带增多、外阴瘙痒，或者同房之后有出血，经常担心是宫颈糜烂造成的，到医院检查，然后用药或者手术治疗。实际上宫颈糜烂的原因很多，具体如下：第一、轻微的宫颈糜烂属于宫颈部位的正常生理表现，可能是因为女性身体激素分泌异常造成的。第二、排除宫颈的病变，做TCT、HPV的检查排除异常的宫颈病变即可，不算作是妇科疾病。在医院诊断出宫颈糜烂之后不要过分的紧张，也无需要手术治疗，重度的宫颈糜烂可以用物理的疗法，首先要排除器质性宫颈病变。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/04/29收听(57043)
"出现宫颈糜烂，并不属于病态，因为宫颈连接着子宫和阴道。子宫内是柱状上皮，阴道是鳞状上皮，在宫颈这个部位，鳞状上皮和柱状上皮互相移行，这种关系主要受体内的激素水平影响变化较大。做检查看到的宫颈糜烂，其实只是柱状上皮外移，如果没有临床症状是没有必要担心和治疗。如果同时伴有局部疼痛、白带增多、颜色发黄、有异味或者伴有瘙痒、接触性出血，就需要就诊进一步检查，可以做宫颈TCT检查，根据结果给予相应的治疗措施。单纯的宫颈糜烂无需治疗。"
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/04/07收听(96808)
"宫颈糜烂是女性常见症状，表现为宫颈由光滑红润转变为粗糙颗粒样糜烂面。宫颈糜烂一般是性生活等外力作用导致，性生活等外力作用会破坏局部宫颈上皮黏膜，导致上皮下组织裸露，上皮下组织抗病力较差，会继发慢性感染，表现为宫颈糜烂，这是宫颈糜烂的主要原因。对于宫颈糜烂，首先要检查宫颈TCT和HPV除外宫颈癌前病变甚至宫颈癌。除外这些严重情况后，宫颈糜烂是慢性宫颈炎的表现，要根据疾病的严重程度以及临床症状做出治疗选择。如果糜烂面小，没有临床症状，一般不需要任何治疗，长期随诊观察。如果糜烂面大有临床症状，比如性交后出血、白带过多影响生活，常常选择激光等物理治疗，疗效很好。"
赵晓东│北京医院
2020/07/22收听(59154)
"宫颈糜烂的原因：一、生理性改变，生理性改变多见于青春期的女性，生育年龄妇女雌激素分泌旺盛者，口服避孕药和妊娠期的妇女，由于雌激素的作用，使宫颈鳞柱交接部外移，子宫颈局部呈糜烂样改变外观。生理性柱状上皮异位，即子宫颈外口处的子宫颈阴道部外观呈颗粒状的红色区，阴道镜下表现为宽大的转化区，肉眼所见的红色区为柱状上皮覆盖，由于柱状上皮菲薄，其下间质透出而呈红色，此情况称为宫颈糜烂，实则为生理性柱状上皮异位，是一种正常的生理情况。二、另外一种原因，也见于子宫颈上皮内瘤变及早期的子宫颈癌患者，也可见子宫颈呈糜烂样改变。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/10/07收听(62708)
"引起宫颈糜烂的原因最为常见的是多次人工流产所造成，由于尿道、肛门均在阴道的附近，容易污染阴道口，分娩、引产、流产等导致的宫颈受损伤后，病菌侵入造成感染，再是不洁的性生活，也会导致宫颈糜烂现象发生，性生活中将各种微生物，包括链球菌、沙眼衣原体带到阴道内，而精液使阴道内环境偏碱性，致使病菌的数量增加，容易导致宫颈的病变。现在年轻人普遍的存在着性活动过早，性伴侣过多的婚前性行为现象，还有些女性对自己的卫生非常在意，目前市场上有很多女性清洁的用品，如果选择不当，使用较大浓度的消毒液冲洗阴道，不仅会影响阴道正常菌群的生长，使其抑制病菌的作用下降，而且还会造成不同程度的宫颈糜烂。在生活当中引发宫颈糜烂的原因很多，以上几种只是比较容易遇见的，因此一定要极其小心，避免这些因素的出现。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/03/02收听(36278)
宫颈糜烂是一种传统的称法，它是由于女性受体内激素水平影响发生的宫颈柱状上皮外移，形似宫颈颗粒状糜烂的一种症状出现，这种情况一般是生理性的。如果没有特殊的不适症状不需要治疗或者处理，但是如果女性因为宫颈糜烂造成分泌物增多，或者有异味、出现一些出血的情况，建议及时行排癌检查，行宫颈TCT以及HPV的检查。如果TCT、HPV检查没有异常，可以给予些抗炎治疗，给予阴道的栓剂，比如可以给予双唑泰软膏阴道上药，一天一次，连用7-10天为一疗程；也可以给予保妇康栓阴道上药，治疗结束要及时复查白带，了解宫颈的情况。
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/03/25收听(25492)
"宫颈糜烂是女性宫颈疾病中的高发病，对女性工作和生活带来很大的影响。导致宫颈糜烂的原因有几个方面，性生活强度过大或有多个性伴侣、经期的性生活，都是造成宫颈糜烂的原因。另外，就是不洁性生活。性生活的时候，男性的阴茎会和女性的宫颈有直接接触，如果男性不注意性生活卫生，就可以直接把病菌带入阴道感染宫颈，尤其对于已经有轻度宫颈糜烂的女性来说，会使其症状加重，扩大糜烂面。多次反复的人工流产可以造成不同程度的宫颈损伤，给病毒可乘之机，导致宫颈炎，宫颈炎症的长期刺激会导致局部的分泌物增加，宫颈长期浸置在炎性分泌物内就会容易引起糜烂。还有就是清洁过度，如经常用浓度较大的消毒药水冲洗阴道，破坏阴道内的菌群，也会导致宫颈糜烂。"
刘丽丽│沧州市人民医院
2018/03/16收听(77942)
"目前已经明确宫颈糜烂并不是病理学上的上皮溃疡、缺失所导致的真性糜烂，与慢性子宫颈炎症的定义，即与间质出现慢性炎细胞的侵润并不一致。宫颈糜烂只是一个临床的征象，可以为生理性的改变，也可以为病理性的改变。生理性改变多见于青春期，生育年龄的妇女雌激素分泌旺盛，口服避孕药或妊娠期，由于雌激素的作用鳞柱交界部外移，宫颈局部呈糜烂样外观改变。此外，宫颈上皮内瘤变及早期宫颈癌，也可以使子宫颈呈糜烂样改变。因此，对于子宫颈糜烂样改变，需要行子宫颈细胞学检查和HPV检测，必要时行阴道镜及活组织检查，以除外子宫颈上皮内瘤变或宫颈癌。"
李青│沈阳市红十字会医院
2018/05/18收听(55159)
"宫颈糜烂是女性常有的妇科病，有的人即使有了宫颈糜烂的前兆，也不当回事，引起宫颈糜烂的原因是什么？首先可能是性生活过早，或者是性伴侣过多造成的，还没有发育好的时候就过早的接触性生活，或者是频繁的更换性伴侣，一周同房4次以上是造成宫颈糜烂不可忽视的原因。还有是不洁的性生活所造成的，婚前性行为大多是处于比较隐蔽的状态下进行，无法创造比较干净的，舒适的环境，患病的几率就会大大增加，也可能是性前用不干净的手指把细菌带入阴道。另外多次的流产也会对身体有很大的伤害，加上多次流产身体会吃不消，同时术后护理不当都会引起损伤和炎症，都会导致宫颈糜烂的发生。如果有宫颈糜烂一定要去医院，而且要定期检查，一年至少检查两次，以便早日发现妇科炎症，不要拖到最后更加严重时，治疗起来会更加的麻烦。"
2018/03/19收听(86877)
宫颈糜烂不是一种独力性的疾病，一般都是慢性宫颈炎的一种表现形式是由人乳头瘤病毒感染所致，发病原因一般有这几个：一、性生活过早、性伴侣过多。现在年轻人普遍的存在婚前性行为，过早性生活、频繁地更换性伴侣以及性生活强度过大，都会造成宫颈糜烂，这是不可忽视的原因。二、不洁的性生活，由于婚前婚前性行为大多处于隐秘状态，而且很多年轻人没有稳定的经济来源，所以无法创造稳定洁净的性生活环境，因此患病的几率会大大。三、多次的人工流产。多次的人工流产可能会导致宫颈的损伤或者炎症的出现，最后都会引起宫颈糜烂的发生。四、过度的阴道清洁。目前市场上有很多女性清洁用品，如果选择不当，使用较大浓度的消毒药液冲洗阴道，就会导致糜烂的产生。另外，经量的不正常，如月经过多等，都会引起宫颈糜烂。
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2018/12/15收听(80681)
"现在临床上已经废弃宫颈糜烂这个名词，现在称为宫颈柱状上皮异位。引起的原因有：1、多个性伴侣、经期的性生活、不注意性生活卫生等会引起宫颈柱状上皮异位，主要是因为外部刺激引起。2，感染因素，长期或者反复的阴道炎、盆腔炎症刺激宫颈引起宫颈柱状上皮异位。多次人工流产、分娩、手术、器械检查，也会引起宫颈柱状上皮异位。3、阴道清洁过度，反复阴道灌洗也会造成的宫颈柱状上皮异位。4、月经周期比较短，来月经的时间比较长也有比较高的发病率。5、女性长期的自慰，也会引起这种问题。6、青春期雌激素分泌过于旺盛，也会引起的宫颈柱状上皮外移。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/11/28收听(10876)
关于宫颈糜烂有很多人问宫颈糜烂到底是什么原因造成的，宫颈糜烂有的时候是大量的阴道炎老是反复发作，没有治好，阴道里的炎症刺激宫颈，使得宫颈柱状上皮外移了，就形成了宫颈糜烂，就看见红色的区域叫宫颈糜烂。还有一种情况就是人工流产次数比较多，因为我们做人工流产的时候，腹压吸管要进出宫颈口，这个时候引起宫颈的裂伤，这样造成宫颈的损伤以后，宫颈的柱状上皮外移，就引起了宫颈糜烂，主要是这些原因引起的。另外，比如说性生活不太注意性生活卫生，也是容易引起阴道炎的炎症，大量刺激宫颈，容易引起宫颈糜烂。
张淞文│首都医科大学北京妇产医院
2017/07/10收听(60325)
"宫颈糜烂是女性宫颈疾病中的高发病，对工作和生活带来很大的影响，宫颈糜烂的原因如下：1、性生活强度过大或者有多个性伴侣、经期有性生活；2、不洁性生活，性生活的时候男性的阴茎会和女性的宫颈有直接接触，如果男性不注意性生活卫生，就可以直接把致病菌带入阴道，感染宫颈，尤其是对于已经有轻度糜烂的女性来说，会使其症状加重，扩大糜烂面；3、多次反复的人工流产，可以造成不同程度的宫颈损伤，给病毒可乘之机，导致宫颈炎症；4、宫颈炎症的长期刺激会导致局部的分泌物增加，宫颈长期侵润在炎性分泌物内就会容易引起糜烂；5、清洁过度，如果经常用浓度较大的消毒药水冲洗阴道，破坏阴道内的菌群，也会导致宫颈糜烂的发生。"
2018/12/15收听(30867)
宫颈糜烂的原因有很多，比如：一、私处清洁过度。市场上卖的女性清洁用品，如果选择不当，不仅会影响阴道内的正常环境，还会造成不同程度的宫颈上皮的损伤，最终出现糜烂，也是常见的导致宫颈糜烂的原因，因此提醒广大女性朋友，清洁需有度，正确选择女性护理液；二、多次人工流产。人工流产只是小手术，如果在正规医院做手术，并且术后好好护理，女性身体很快就会恢复。如果反复进行人工流产手术，很可能损伤宫颈，引起宫颈糜烂、三、夫妻生活。夫妻生活最多一周3-4次，如果过度，就会宫颈感染，引发慢性宫颈糜烂的可能；四、经量不正常，月经量过多，经期延长，长期受经血刺激，形成炎症，就会引起宫颈糜烂。
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2018/05/24收听(59711)
"宫颈糜烂也叫做慢性宫颈炎症，它的形成原因一般常见于分娩、流产或者手术损伤宫颈后病原体侵入而引起的感染。临床一般常见病原体包括葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌以及厌氧菌。此外，支原体、宫颈淋球菌感染也会引起。宫颈阴道部的鳞状上皮增厚，对炎症的抵抗增强。如果宫颈上皮的柱状上皮层薄，抵抗力弱，病原体就能侵入宫颈黏膜部柱状上皮的部分，所以就会出现糜烂面的情况。如果宫颈外口的宫颈阴道部呈现颗粒状红色区，一般称为宫颈糜烂。所以如果有宫颈糜烂，一般还是考虑炎症引起所致。综上，宫颈糜烂常见病因考虑为感染、炎症引起，这是主要导致宫颈糜烂的原因。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/28收听(153)
宫颈糜烂这个词现在已经不这么说了，生理性的柱状上皮移位是阴道镜下描述子宫颈管内柱状上皮生理性外... 郝宇鸣│银川市中医医院 2019/07/15播放(69788)
宫颈糜烂这个词现在已经不这么说了，生理性的柱状上皮移位是阴道镜下描述子宫颈管内柱状上皮生理性外...
郝宇鸣│银川市中医医院
2019/07/15播放(69788)
"宫颈糜烂，现在临床上已经不称为宫颈糜烂，而统称为宫颈的柱状上皮异位，它分轻度、中度和重度。一般有性生活以后的女性多少会有轻度的宫颈的柱状上皮异位，没有临床症状的是不需要处理的。没有特定的原因，就是性生活以后，会有轻度的。中度或者重度的，主要是与平时的病毒感染或者是性生活过早，或者是性生活过频，平时吸烟，还有感染了性传播疾病，如多个性伴侣，初次性生活比较早，或者是小于16岁，或者是第一胎生的比较早，年轻就有分娩的，生的孩子比较多，发病率都会比较高。并且宫颈的糜烂不是完全根据肉眼所见来定义为几度，而是通过检查。重度的宫颈糜烂，细胞学检查和病毒学检查都没有问题的，也不会导致疾病的发生。"
王盈│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/12收听(84809)
"宫颈糜烂不是一种独立性疾病，一般它都是慢性宫颈炎的一种表现形式，是由人乳头状病毒感染所致，发病原因一般有这几个：第一、就是性生活过早，性伴侣过多，现在年轻人普遍的存在婚前性行为，过早的性生活、频繁的更换性伴侣以及性生活强度过大都会造成宫颈糜烂，这是不可忽视的原因；第二、是不洁性生活，由于婚前性行为大多处于隐秘状态，而且很多年轻人没有稳定的经济来源，所以无法创造稳定洁净的性生活环境，因此患病的几率会大大的增加；第三、就是多次的人工流产，多次的人工流产可能会导致宫颈的损伤或者炎症，最后就会引起宫颈糜烂的发生；第四、还有过度的阴道清洁，目前市场上有很多女性清洁用品，如果选择不当，使用较大浓度的消毒药液冲洗阴道，就会导致糜烂的产生。另外，就是经量的不正常，月经量过多或者经期延长，都会导致宫颈上皮长期浸置在经血中，就会导致宫颈糜烂。"
2018/03/16收听(26203)
"宫颈糜烂其实是一个不准确的医学术语，它实际上是宫颈表面的鳞状上皮，由于受激素水平或者炎症等因素刺激，导致被柱状上皮取代之后外观呈现糜烂表现。宫颈糜烂有可能是体内激素水平变化导致生理性糜烂，没有临床症状，分泌物检查正常，这类宫颈糜烂是不需要处理的。但也有可能是各种病原体感染导致的慢性宫颈炎表现，比如沙眼衣原体等，会导致阴道分泌的异常、脓性的白带。此外，HPV感染导致的宫颈上皮内瘤样病变，甚至早期宫颈癌，也有可能会导致宫颈糜烂的表现，患者会有接触性出血。所以宫颈糜烂如果是生理性糜烂，可以不用处理，如果出现了其它症状，需要查找原因，并针对病因进行相应的处理。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2020/07/15收听(52051)
"宫颈糜烂因为是正常的生理现象，所以在临床上没有任何症状，只是在妇科体检的时候被发现。形成宫颈糜烂的原因，主要是因为年轻的女性雌激素分泌旺盛，这样才导致宫颈柱状上皮外移，就使原本光滑的宫颈表面形成红色颗粒样的改变。当进入绝经期之后，由于卵巢功能衰退，雌激素水平下降，这样异位的柱状上皮，又移回到宫颈管内，使宫颈表面又变为光滑。所以宫颈糜烂是正常的生理现象，在临床上不会引起任何症状，所以也不用给予治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/10/31收听(28398)
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