首都医科大学附属北京儿童医院
临床营养科
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儿童肥胖大体上可以分为单纯性肥胖与病理性肥胖两种。单纯性肥胖是由父母的养育方式以及孩子的生活习惯不佳所引起，95%--97%的小儿肥胖属于此类型。病理性肥胖主要指由于某种疾病如内分泌疾病、先天疾病、代谢综合征引发的肥胖，约有3％～5％的肥胖症小儿属于此类型。
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单纯性肥胖是由于生活方式的改变，不良生活方式造成了高油脂、高热卡、脂肪堆积这样的一个胖，它是属于单纯肥胖。单纯性肥胖发展到一定程度会有一些危害，代谢综合征引发的一些并发症。那么病理性肥胖是什么？病理性肥胖不是单纯性肥胖，另外一类比较少的是属于比如柯兴氏综合征或者是由于跟先天的遗传关系比较大的这种有疾病这种胖，一般有垂体的问题，或者垂体长瘤子、肾上腺瘤子、肿物、癌，是这种。单纯性肥胖怎么就转成病理性肥胖好像转不过去，他实际上是两种，可以从单纯性肥胖怎么降低他的并发症这方面去，但是实际上研究不是这个人轻度肥胖他的脂肪肝的发生率低，有的轻度肥胖就有脂肪肝，有的重度肥胖还没有脂肪肝。研究是这样，有的轻度肥胖就开始有血脂问题，有的重度肥胖还没有血脂问题，实际上还是一个家族的遗传以及单纯性肥胖综合以及环境、生活方式、饮食、营养这种综合因素促成的，它是否有什么样的并发症，不管是轻度、中度、重度，为了避免有并发症，去做一些检查，比如你是不是高血脂，是不是糖耐量异常，然后医生会给你配一个相应的适合您这种饮食、生活方式去改善您肥胖的状况，然后预防并发症过早出现，以及影响生命质量，从这方面去下工夫。
李时莲│首都医科大学附属北京儿童医院
2017/07/10收听(58882)
病理性肥胖患者体重较大，可通过以下几个方面减肥：1、了解自身体重情况：养成每天早... 尚敏杰│浙江省人民医院 2023/03/25播放(98234)
病理性肥胖患者体重较大，可通过以下几个方面减肥：
1、了解自身体重情况：养成每天早...
尚敏杰│浙江省人民医院
2023/03/25播放(98234)
生理性卵巢囊肿一般多为单侧，直径为3cm左右，壁比较薄，超声下透声比较好，边界比较清楚。妇科检查中包块活动度比较好，为囊性，没有压痛，2-3个月可以自行消退。病理性囊肿可能会持续存在，并且在超声下会发现囊肿内液性暗区有比较多的杂乱光团，另外还有明显的血流信号，界限也不是很清楚，妇科检查囊肿多固定、有压痛。另外，囊肿多呈实性或者囊实性，生长比较迅速，病程也比较短。另外，对于一些恶性囊肿，可能会伴有消瘦、恶病质的一些表现，肿瘤标志物也会有明显的升高，所以这部分的囊肿大多数为病理性囊肿。病理性囊肿通常是需要进行手术切除，根据术后的病理来判断是哪种性质的肿瘤。
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/05/04收听(76062)
卵巢生理性的囊肿，顾名思义，就是正常的卵巢囊肿，是生理性的变化，受女性月经期间雌性激素水平的调节而发生改变。可能月经前囊肿是4-5cm，但是过一段时间再复查，可能就会变小，甚至就会消失，这是生理性的囊肿。而卵巢病理性的囊肿，就是持续存在，不管是月经期查，还是月经后查都存在，而且囊肿可能会逐渐变大。另外做B超可以看到囊肿的回声不均匀，回声比较复杂，可能是病理性的囊肿。病理性的囊肿的囊肿直径一般都＞6cm，有时候长的比较大。有的时候囊肿非常小，3-4cm，但是回声不均匀，也考虑病理性的囊肿。如果持续存在三个月以上，也是考虑病理性的囊肿。
薛芳│山东第一医科大学第二附属医院
2018/04/28收听(41752)
"病理性黄疸和生理性黄疸的区分对新生儿具有非常重要的意义。新生儿生理性黄疸是一种正常的生理现象，这是由于肝脏摄入以及肝肠循环功能还没有完全发育成熟所导致的，一般在出生后的2-3天开始出现，4-5天达到高峰，足月儿一般7-10天可以消失，而早产儿有可能持续到2-4周。此时新生儿除了皮肤和巩膜轻度黄染以外，没有其他异常的临床症状和表现，各项的生理反应也是正常的。一般并不需要给予临床治疗，必要时也可以考虑给予光照，口服葡萄糖，尽早给予母乳喂养。而病理性黄疸者有明显的不同，有可能是黄疸症状呈持续性加重，也有可能在黄疸症状消失以后重新出现并呈加重趋势。此时足月儿黄疸指数超过12，早产儿的黄疸指数可以超过15。除了有进行性加重的皮肤巩膜黄疸以外，还会出现尿液的颜色发黄加深，新生儿也会出现显著的临床表现，比如说嗜睡、反应迟钝，甚至可以出现胆红素脑病。这时需要给予及时的临床治疗，根据不同的原因选择不同的治疗方案，比如说溶血性黄疸患儿需要给予蓝光照射、血浆置换，而对于胆道闭锁的患儿还需要尽早的进行手术治疗。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/06/21收听(92210)
病理性肥胖采取针灸减肥，首先要调理疾病，当疾病调理好后才能达到减肥的效果。例如便秘引起的肥胖，... 崔金英│杭州市中医院 2023/04/28播放(88584)
病理性肥胖采取针灸减肥，首先要调理疾病，当疾病调理好后才能达到减肥的效果。例如便秘引起的肥胖，...
崔金英│杭州市中医院
2023/04/28播放(88584)
生理性腹泻和病理性腹泻的病因及症状不同，其严重程度不同，家长需注意鉴别：1、生理... 李淑欢│南方医科大学顺德医院 2023/09/21播放(92116)
生理性腹泻和病理性腹泻的病因及症状不同，其严重程度不同，家长需注意鉴别：
1、生理...
李淑欢│南方医科大学顺德医院
2023/09/21播放(92116)
飞蚊症，在患者休息较差，或者出现近视以及老龄时，一般会出现眼前明显的黑影、黑点以及蜘蛛网、黑丝... 肖潇│西安市中心医院 2023/06/15播放(90674)
飞蚊症，在患者休息较差，或者出现近视以及老龄时，一般会出现眼前明显的黑影、黑点以及蜘蛛网、黑丝...
肖潇│西安市中心医院
2023/06/15播放(90674)
"白带分为生理性白带和病理性白带，生理性的白带没有异味、外阴瘙痒。白带由阴道黏膜渗出液、宫颈管以及子宫内膜的腺体分泌液等混合而成，其形成与雌激素作用有关，正常的白带呈鲜白色稀糊状或者丹青样黏稠、量少，没有腥臭味。病理性白带是因为炎症或者癌症而导致白带量显著增多，以及性状发生明显改变，需要做相应的检查。比如妇检取白带做化验检查，或者妇检发现宫颈的病变需要取活检，甚至超声影像学或者诊刮等。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/04收听(58260)
散结是中医学上的一个术语，主要是指人体的体表或体内出现各种各样的结节、包块以及囊肿，这一系列的... 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/23播放(42808)
散结是中医学上的一个术语，主要是指人体的体表或体内出现各种各样的结节、包块以及囊肿，这一系列的...
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/23播放(42808)
"生理性囊肿主要是滤泡囊肿和黄体囊肿，是由于卵泡发育和排卵后黄体吸收过程中形成的。囊肿直径一般都是小于5cm，正常情况下是可以自己的自然吸收，无需进行治疗。另一种是病理性的囊肿，应该为卵巢的肿瘤。临床上一旦怀疑，则需要进一步的手术治疗，通过病理的检查，明确肿瘤的类型。如果考虑是生理性囊肿，可以先观察3个月，肿瘤缩小或者消失。如果是病理性的囊肿，3个月后是会生长的，而且这种生长速度不是特别的慢。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/08/05收听(60716)
"生理性囊肿和病理性囊肿有很大区别，生理性囊肿属于正常的生理现象，不用经过治疗随着时间的推移症状会自然消失。病理性囊肿通常是由于疾病因素所诱发，需要经过治疗不然症状难以消失。生理性囊肿在结构状态上与病理性囊肿有所差异，生理性囊肿的囊壁光滑，直径＜5cm，无明显临床症状而且囊肿内容物均匀。但病理性囊肿囊壁较厚呈囊性或囊实性，直径可以＞5cm，有明显的临床症状，例如腰酸、腹痛、阴道不规则出血，甚至囊肿直径较长时可以从腹部触摸到包块的存在。生理性囊肿不需要治疗，病理性囊肿需要通过手术治疗进行摘除，"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/02/28收听(42644)
"卵巢生理性囊肿和病理性囊肿是有区别的，生理性囊肿一般生长比较缓慢，一般以单侧多，表现为囊性、光滑、比较活动，而且一般情况比较好，没有腹水的情况，B超检查一般是液性暗区，边界比较清晰。有的时候在下一次月经的3-5天时候复查可能就会消失，而且卵巢囊肿的大小也一般小于5cm。而病理性囊肿病程比较短、增长比较迅速，有的时候会是双侧的，可以是实性或者囊实性，以及不规则固定后穹隆区有实性的结节或者包块，有的时候还有腹水，病人的一般情况会比较差，囊肿的大小也会比较大，另外可能会有一些光点或者光团，还有边界不清等。"
杨健之│上海市第一妇婴保健院
2020/08/26收听(19292)
"肥胖按照病因可以分为原发性和继发性，其中原发性肥胖就是单纯性肥胖，它是各种各样肥胖类型中最常见的一种，主要的成因是由于不良饮食习惯所造成，这种不良的饮食习惯就是摄食过多，尤其是摄入过多的脂肪类食物。另外跟静止不动的生活方式有关，就是活动比较少的生活方式，就是多吃少动的生活方式。单纯性肥胖区别于其他的肥胖，它不是由于其他疾病所继发出来的肥胖，单纯性肥胖它又分为体质性肥胖和过食性肥胖两种。1、体质性肥胖：父母双亲都比较胖，由于遗传和机体的脂肪细胞数目增多而造成，还与25岁以前营养过度有关系。这一类人的物质代谢比较慢，而且合成代谢要超过分解代谢，这也就是肥胖的原因。2、过食性肥胖：也称为获得性肥胖，顾名思义就是由于成年之后，有意或无意地过度进食，摄入热量大大超过身体生长和活动所需要的热量，多余的热量就转化为脂肪，同时促进体内脂肪细胞肥大，促进脂肪细胞数目增加，导致脂肪大量堆积而出现肥胖，这种单纯性肥胖跟继发性肥胖和药物性肥胖要相鉴别。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2023/03/22收听(35566)
生理性黄疸一般在生后2-3天出现，第5天最高，但也不超过12.9mg/dL，早产儿不超过15mg/dL。足月儿一般7-10天消退，最迟不超过2周，早产儿2-4周消退，越小的早产儿消退越晚，宝宝除了黄疸没有其它的不适。病理性黄疸：1、出现的早，生后不到24小时就出现了。2、程度重，足月儿超过12.9mg/dL，早产儿超过15mg/dL。3、增长快，每天增加超过5mg/dL。4、直胆的比例超过总胆的20%。5、消退晚，足月儿超过2周不退，早产儿超过4周不退。6、黄疸退而复现，就是黄疸已经消退了过了几天又出现了，这些都属于病理性黄疸。
李梅│哈尔滨市儿童医院
2019/12/05收听(29412)
单纯性肥胖是一类排他性诊断，即排除其他疾病所导致的肥胖后，此患者就可以诊断为单纯性肥胖。单纯性... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/12/10播放(51148)
单纯性肥胖是一类排他性诊断，即排除其他疾病所导致的肥胖后，此患者就可以诊断为单纯性肥胖。单纯性...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/12/10播放(51148)
单纯性肥胖的判断标准如下：1、从外观上看体脂分布比较均匀；2、体重... 柏松│沈阳医学院附属第二医院 2023/07/08播放(94026)
单纯性肥胖的判断标准如下：
1、从外观上看体脂分布比较均匀；
2、体重...
柏松│沈阳医学院附属第二医院
2023/07/08播放(94026)
"所谓的单纯性肥胖是指不是因为某一些疾病所导致的肥胖。因为很多疾病本身就会导致体重增加，水钠潴留，比如说库欣氏综合征，这类的疾病它会导致人的水液代谢有问题，从而导致水钠的潴留，导致体重的增加。另外女性的一个多囊卵巢综合征也会导致我们体重的增加，代谢性疾病所导致的体重增加不是单纯性的肥胖。我们所说的单纯性的肥胖就是说不存在其他的一些疾病的问题，只是单纯的体重指数超标，这种超标我们叫单纯性的肥胖。这种肥胖是跟继发性肥胖鉴别的，继发性肥胖是指继发于某一些疾病导致体重增加。"
范乐│中国中医科学院西苑医院
2017/08/17收听(40198)
"单纯性肥胖是指排除了疾病原因而造成的肥胖，这种肥胖仅仅是由于摄入的能量过高，通俗化说吃的多了消耗的少了而导致的，它不同于其它的疾病引起的肥胖。肥胖也是一种疾病，肥胖的患者中有99%以上是单纯性肥胖，这种肥胖确切的因素不是很清楚，比较肯定的是任何的因素，只要能够导致吃的多、消耗的少都是引起单纯性肥胖的原因，它包括进的多、活动少、社会的因素、心理的因素都可以引起。所以单纯肥胖，就是除了所说的能够找到疾病以外的其它的由于热量过高、活动过少而导致的肥胖都属于是单纯性肥胖。"
胡军│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/12/11收听(67742)
"肥胖是常见的代谢异常，长期肥胖能够引发多种疾病，主要有以下几点，一、肥胖可以引起高血压、高血脂。二、长期肥胖可以导致胰岛素抵抗，机体为维持血糖正常就会促进胰岛素分泌。长期胰岛素抵抗会加重胰岛β细胞功能负担，甚至发生糖尿病。三、心脑血管疾病、肥胖、高血压、高血糖、高血脂等，能够加重动脉粥样硬化的发生和发展，甚至发生冠心病、脑梗死等。四、肥胖可引起尿酸增高，导致高尿酸血症，甚至是尿酸性肾病或者肥胖相关性肾损害等。五、长期肥胖会加重关节负担，加重关节退行性变，形成骨关节病。六、肥胖会导致胸廓活动受限，影响呼吸功能。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/11/08收听(36704)
山西医大第一医院 栗红
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北京儿童医院 李时莲
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长沙市妇幼保健院 朱琳
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