首都医科大学北京妇产医院
妇科肿瘤科
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宫颈涂片最常见的异常类型为上皮内瘤变。若发现此类涂片异常，需要进一步做HPV检测、阴道镜检查来确诊是否为真正的癌前病变。癌前病变又有高危型和低危型之分，低危型病变在去除HPV感染诱因等积极治疗后，半年到一年内可恢复正常。高危型病变则需进行宫颈锥切、Leep刀等手术治疗，必要时需要切除子宫，治疗后的3个月到半年要进行随访再做相关处理。
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经常看见病人哭哭啼啼地过来，说得了宫颈癌，像这样的病人怎么来给她解释？宫颈涂片异常分几种，有一种叫宫颈的癌前病变，或者叫上皮内的瘤变，如果提示有上皮内瘤变就需要做进一步检查，比方说做HPV的检测、做阴道镜检查，来确诊是不是真正的癌前病变，这是第一步。第二步当你真的是癌前病变的情况下，怎么来检查和治疗，如果是癌前病变也要分低度病变和高度病变两种。低度病变是有治愈的机会的，低度病变如果HPV感染，大概有50%-60%的病人，甚至更高的病人，会有一个治愈的机会，经过积极的治疗，比方说有炎症要抗炎治疗，提高免疫功能的治疗，治疗以后可能在半年最长一年的时间内，可以恢复正常，这是低危型的治疗。那高危型的病人，可能就要有一个更加积极的治疗，比方说有宫颈的锥切的治疗，或者有一些要做子宫切除，根据每个人情况不同，但是即使是高危的病变也并不表明就是宫颈癌，如果是一个高危病变，就需要进一步，更加细致地做检查，包括阴道镜的检查、HPV的检测、宫颈的锥切，或者是利普刀切除治疗，还要做严密的随访，一般3-6个月随访一次，看看她是不是有HPV的转阴，或者有没有上皮病变的再次发生或者是没有切净，这些情况还要做相应的处理。
段微│首都医科大学北京妇产医院
2017/07/10收听(13758)
"宫颈涂片，也就是指从子宫颈部，取去少量的细胞样品，放在玻璃片上，然后在显微镜下来研究细胞是否发生异常。是诊断子宫颈的常用的有效方法。主要是采用妇科刮板刮起宫颈，以及宫颈管内的上皮细胞均匀的涂抹在玻片上。主要是进行宫颈细胞的变异。而现在，宫颈的图片是指液肌薄层细胞学检查，也就是TCT的检查。TCT检查的标本采集，是特指宫颈管、宫颈口和颈管脱落的上皮细胞，并且将收集的细胞，保存小瓶当中，经过处理，制成薄的细胞涂片。涂片检查，能够分辨出不正常的上皮细胞。尤其对于细胞数量少，体积小的一些病变细胞中，能够确诊宫颈癌的发生。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/05/23收听(57776)
宫颈涂片是女性妇科检查需要进行的，主要是筛查宫颈癌方面疾病，观察宫颈细胞方面有无变化，分化程度... 吴至成│海南医学院第一附属医院 2023/06/06播放(52046)
宫颈涂片是女性妇科检查需要进行的，主要是筛查宫颈癌方面疾病，观察宫颈细胞方面有无变化，分化程度...
吴至成│海南医学院第一附属医院
2023/06/06播放(52046)
"宫颈涂片检查也就是医学上通常所说的宫颈刮片的检查，是进行妇科检查必不可少的项目。宫颈涂片主要是从子宫颈的部位用刮板刮取少量的细胞样品，涂抹放在玻璃片上，在显微镜底下来观察局部细胞是否存在异常。对于有性生活的女性，如果条件允许的情况下，最好每年都做一次宫颈涂片的检查。目前来说，宫颈涂片检查是对子宫颈癌筛查的一个最简单、最有效的诊断方法，可以有效提高宫颈癌的诊断率。"
2018/07/23收听(74040)
宫颈涂片是在筛查女性宫颈病变时用机械方式取宫颈脱落的细胞，然后涂到玻片上做病理学检查或者诊断。除了最传统的用薄木片刮下宫颈的脱落细胞并涂到玻璃片上，现在有宫颈的超薄细胞检查，也叫TCT检查，通过小毛刷把宫颈的组织刷出来，然后做涂片。根据女性宫颈涂片不同的基本情况，涂片的影像学特征是不一样的。其是一种检查手段，因为没有直观的涂片介绍，所以很难去描述。当然，其是病理学检查，包括正常的涂片，还有宫颈的炎症改变、内瘤样变、宫颈癌，主要是细胞学的分类和诊断，属于病理学检查。
王少为│北京医院
2020/04/08收听(16950)
"宫颈涂片就是由用专门的刷子刷取宫颈处鳞状上皮和柱状上皮交界处，观察宫颈此部位是否有病变，以便早期发现宫颈恶性病变。宫颈刷片检查也就是宫颈癌筛查，在月经干净后3天之内做，做刷片前3天不可以有性生活和阴道放药，以免影响对结果的判断。宫颈涂片筛查的阳性率是在70%-80%之间，如果是涂片有异常情况，例如发现有不典型增生的细胞，最好做阴道镜下取病理活检，就可以清楚的观察到宫颈的哪一个部位出现病变，以便及早给予药物或者宫颈锥切手术治疗，以免导致宫颈恶变。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/11收听(88872)
"宫颈涂片检查的主要是排除宫颈癌的情况，因为宫颈癌现在的发病率还是蛮高的，通过宫颈涂片的检查，来排除了宫颈的早期癌症，早筛、早查、早检、早治，这样的话能够保证身体的健康，所以建议30岁以上的女性可以先查HPV，然后查宫颈TCT，如果都正常的话，可以隔的时间稍微长一点，比如两三年再查一次。但是年龄大的女性建议每年都要做这种检查。而且如果HPV阳性，也就是说有感染的话，这种女性更要每年都要做检查。"
李媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/09/21收听(45210)
宫颈涂片在临床上就是指利用刮片刮取宫颈管内的脱落细胞，涂到玻璃片上进行固定和染色，临床再通过镜下检查了解是否有异常的细胞，确诊究竟是巴氏几级，根据结果临床再给予相应的治疗。目前宫颈涂片、宫颈刮片基本上已经被TCT所取代，因为TCT在临床上检查更简单并且检查的会更清楚，损伤也小，在临床上应用相对比较广泛。而且要结合HPV检查的结果综合性的给予分析，既了解了宫颈是否有引起癌变的病因，又能了解宫颈局部是否出现了癌变的结果。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/01/19收听(50142)
"宫颈涂片也就是我们平时所说的宫颈TCT，是一个宫颈癌的防癌普查，也叫做宫颈液基薄层细胞学检查。具体的操作过程是：用一个很软的小毛刷刷取宫颈表面的细胞，然后将这个细胞固定在细包液中，送到病理科去检查。一般宫颈TCT的报告中有几种提示：第一种就是正常细胞；第二种是炎性细胞；第三种是癌前病变细胞；第四种就是宫颈癌细胞了。宫颈TCT目前是我国大力提倡的宫颈癌的普查，不仅好操作而且准确率比较高。一般会建议已婚的妇女每年做一次宫颈TCT，根据不同的检查结果来确定下一次复查的时间。如果结果有问题的话，需要用药或者对症治疗半年之后再复查。如果没有任何问题的话，每年做一次防癌普查就可以了。"
刘晶│河北医科大学第一医院
2020/06/22收听(11606)
"宫颈涂片是用来检查宫颈上面的脱落细胞是否存在着异常，主要是为了检查宫颈癌前病变。宫颈涂片又叫宫颈防癌涂片，妇科检查的时候用窥器撑开阴道壁，充分暴露宫颈，既往多是用刮板刮取宫颈外口周围的黏液，涂到玻片上，显微镜下进行观察，看是否有异常的细胞。现在多是采用TCT来代替宫颈涂片的检查，TCT有专门的刷子，刷取宫颈外口周围的黏液，里面是含有脱落细胞的，然后把小刷子放到含有固定液的小瓶中，再进行检查细胞是否有异常。如果有异常，可能需要下一步治疗。"
葛静│北部战区总医院
2020/11/27收听(62918)
"宫颈涂片和TCT都是常规检查宫颈癌的，现在都是用宫颈涂片，就是TCT，没有特殊的区别。以前的宫颈刮片，也是用来筛查宫颈癌的，但主要是在宫颈上刮取一些细胞，刮取下来以后进行涂片检查。而现在的TCT是用专门的一个小刷子，在宫颈上取少量细胞放到液体里面进行宫颈筛查。现在大多数常规医院，都是TCT检查，这是很普遍的现象。"
刘青│成都市金牛区中医医院
2018/04/28收听(34528)
宫颈涂片最为重要的检查目的是为了查询宫颈脱落细胞、子宫内膜、宫颈管腺体，以及阴道脱落上皮细胞等... 程娇影│中日友好医院 2023/08/08播放(46427)
宫颈涂片最为重要的检查目的是为了查询宫颈脱落细胞、子宫内膜、宫颈管腺体，以及阴道脱落上皮细胞等...
程娇影│中日友好医院
2023/08/08播放(46427)
"宫颈涂片感觉到疼痛，有可能跟以下因素有关系：1、因为在宫颈局部或在阴道穹窿，有子宫内膜异位症的病灶，触击之后会导致比较严重的疼痛。2、患有比较严重的盆腔炎症，经过妇科检查的时候，窥器进入到阴道穹窿会感觉到疼痛，建议积极给予抗炎进行治疗。3、操作者动作相对比较粗暴，导致窥器夹到阴道黏膜或皮肤而引起的疼痛。因为正常情况下宫颈是植物神经支配是不会有痛觉，即使做宫颈的刮片检查也不会引起疼痛，所以如果出现疼痛跟上述几个原因有关系。建议查清楚原因之后给予适当的注意或治疗，就不会再造成宫颈涂片的时候引起疼痛。"
2020/04/07收听(40658)
因为白带是阴道的分泌物，包括一些脱落细胞、分泌的黏液等，如果有炎症，可能会出现白带异常，会有颜... 王悦│北京大学人民医院 2023/04/19播放(88132)
因为白带是阴道的分泌物，包括一些脱落细胞、分泌的黏液等，如果有炎症，可能会出现白带异常，会有颜...
王悦│北京大学人民医院
2023/04/19播放(88132)
"宫颈涂片是指取一定数量的宫颈脱落细胞，再经特殊试剂处理在显微镜下观察，能够判断是否有宫颈病变及病毒感染。宫颈涂片目前包括宫颈液基细胞学和人乳头瘤病毒检测，这两项检查已成为临床上常用的宫颈筛查手段。液基细胞学主要通过镜下观察，以判断宫颈鳞状细胞是否正常，如有异常还可判断病情程度，能够起到发现宫颈上皮内病变的作用，一般进行人乳头瘤病毒检查，则能够判断是否有病毒感染，以及具体分型，以评估患有宫颈疾病的风险。上述两者互补，如两者都没有问题，则可以2-3年再检查，如有异常则需要根据检查结果来采取进一步的检查或治疗。"
石晶│黑龙江省中医院
2020/07/30收听(94714)
"宫颈涂片可以检查宫颈的脱落细胞和人乳头瘤病毒，宫颈涂片是指用专用软刷，刷取宫颈表面和部分宫颈管的脱落细胞后，放入固定液，再由病理科做专门处理后在显微镜下观察，能够判断宫颈细胞的数量以及是否有上皮内瘤样变，可以根据细胞的形态来判断体内性激素水平。脱落细胞液也可以使用专业试纸，来检测是否有人乳头瘤病毒DNA。上述两项检查是目前宫颈筛查的项目，两者可相互补充，相互参考，如果有异常可以进行进一步的检查及治疗，如宫颈活检、宫颈局部上药治疗等。也可以用于宫颈经治疗后的复查项目以判断治疗效果。已婚女性建议每一年检查一次，绝经后女性可二至三年检查一次。"
2020/02/11收听(66490)
"宫颈涂片是对宫颈上的分泌物做病理检查，叫宫颈涂片，宫颈涂片有一种就是单纯的化验白带，还有是对宫颈的上皮脱落细胞做宫颈的TCT液基细胞学检查，如果宫颈液基细胞学检查发现异常，它是女性早期的防癌普查。如果发现异常，还需要进一步做阴道镜或者是宫颈活检，还要做宫颈的HPV检查。如果宫颈的液基细胞学检查正常，如果是25岁以上的已婚女性，一年涂片一次就可以。"
赵海霞│长治市城区人民医院
2018/04/22收听(25776)
"宫颈涂片常常称为巴氏涂片，是指从子宫颈部取少量的细胞样品放在玻璃片上，然后在显微镜下仔细观察，主要是观察子宫颈细胞微小的极早期变化。目前宫颈涂片是普查项目，30岁以上的女性如果有接触性出血，应该进行常规性的宫颈癌筛查，首先需要做宫颈涂片检查。检查比较方便，而且出报告的时间比较短，多数在当天就可以出报告，最迟一般不会超过2天，当然，每个医院有一定的差异。宫颈涂片的检查时间是在月经干净后3-7天之内，没有性生活的情况下进行宫颈涂片，相对比较合适。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/06/16收听(67716)
"宫颈涂片是筛查宫颈癌的一个重要方式，也是最基本的检查。以前也有做宫颈刮片，但是现在被淘汰了。宫颈刮片是用木片伸进去在宫颈上刮的。现在通常都是用塑料做的纤维样的，在宫颈上面转几圈，时间很快，只要几秒钟就好，通常是在做妇科检查的时候一起做的。有一部分也可能会出血，比如宫颈柱状上皮异位比较明显，就是宫颈糜烂比较厉害的时候，可能会出现出血。但是出血也不会很多，只要宫颈涂片报告是正常的，出血也没有关系，会自行止住。所以做宫颈涂片不会疼，而且挺快。"
郑小花│中国人民解放军第四七六医院
2018/05/22收听(37096)
宫颈涂片和TCT都是宫颈癌细胞学检查，都是宫颈癌筛查最重要的检查方法，都是获取宫颈脱落细胞检查... 陈大礼│浏阳市人民医院 2023/08/06播放(76414)
宫颈涂片和TCT都是宫颈癌细胞学检查，都是宫颈癌筛查最重要的检查方法，都是获取宫颈脱落细胞检查...
陈大礼│浏阳市人民医院
2023/08/06播放(76414)
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